Врач по связкам горла

Содержание
  1. Причины возникновения заболеваний горла и симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу-фониатру
  2. Симптомы осиплости как следствие большой ой нагрузки
  3. Влияние вредных привычек
  4. Влияние эндокринных заболеваний
  5. Роль заболеваний желудочно-кишечного тракта
  6. Рак гортани
  7. Причины и факторы риска
  8. Симптомы рака гортани:
  9. Лечение рака гортани
  10. Реабилитация пациентов при утрате голоса
  11. Охриплость голова, лечение у взрослых в Москве
  12. Причины
  13. Симптомы
  14. Виды
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Лечение в домашних условиях
  18. Народные средства
  19. Медикаменты
  20. Хирургическое вмешательство
  21. Возможные осложнения
  22. Профилактика
  23. Операция по изменению голоса
  24. Показаниями к проведению операций по изменению и коррекции голоса являются:
  25. Технология проведения операций по изменению голоса
  26. В настоящее время существуют различные виды операций на ых связках:
  27. Стробоскопия
  28. Показания
  29. Есть ли противопоказания
  30. Подготовка к обследованию
  31. Ход проведения стробоскопии
  32. Интерпретация результатов
  33. Связки в горле: признаки воспаления, лечение и профилактика
  34. Причины потери голоса
  35. Признаки воспаления связок
  36. Классификация воспаления
  37. Катаральный ларингит
  38. Гипертрофический ларингит
  39. Атрофическое воспаление
  40. Туберкулезное или сифилитическое воспаление связок
  41. «Истинный» круп
  42. Можно ли диагностировать самостоятельно?
  43. Способы лечения
  44. про потерю голоса

Причины возникновения заболеваний горла и симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу-фониатру

Врач по связкам горла

Ларингиты, трахеиты, фарингиты и синуситы выступают самой частой причиной потери голоса. Попавшие в организм бактерии и вирусы вызывают воспалительный процесс, что сказывается на работе ого аппарата. Возможно изменение не только самого звучания и окраски голоса, но и полная его потеря.

Симптомы осиплости как следствие большой ой нагрузки

В фониатрии существует термин «мозоль крикунов». Чаще всего обладателями таких узелков крикунов становятся дети, которые очень часто говорят громче, чем необходимо, а это негативно отражается на еще формирующихся ых связках.

Влияние вредных привычек

Алкогольные напитки вызывают расширение сосудов, отек слизистой, в результате чего ые складки распухают и бьются друг о друга во время едения. Возникает  осиплость голоса или его отсутствие.

 Табачный дым, курение провоцируют воспаление слизистой, обжигают дыхательные пути. Электронные сигареты также опасны для здоровья, как и курение специальных ароматических смесей через пароингалятор.

 

Влияние эндокринных заболеваний

Функция гортани тесно связана с железами внутренней и внешней секреции. Этот орган зависит от гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Некоторые эндокринные болезни, в частности, гипотиреоз, способны замедлять обмен веществ и другие биохимические процессы в клетках и тканях, вызывая задержку жидкости, а вместе с этим и отек.

Поэтому  важно контролировать уровень тиреоидных гормонов в организме, регулярно сдавая кровь на анализ.

 В группе риска мужчины старше 40 лет, работники вредных производств.

Роль заболеваний желудочно-кишечного тракта

Гастрит и язва желудка способны провоцировать фаринголарингеальный рефлюкс, что связано с забросом содержимого желудка в глотку и гортань. Основной составляющей желудочного сока является соляная кислота, которая раздражает слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывая появление таких симптомов, как охриплость, кашель, ощущение кома в горле.

Именно фаринголарингеальный рефлюкс значительно повышает риск развития новообразований ых складок, рубцового стеноза гортани, функциональных нарушений ого аппарата и др.

Поэтому всем, у кого хоть раз в жизни случался эпизод рефлюкса в глотку, необходимо обратиться к врачу и пройти эндоскопическое исследование желудка на предмет обнаружения язвы или гастрита.

Если диагноз подтвердится, пройти соответствующее лечение, и в дальнейшем принимать меры профилактики для предупреждения заброса содержимого желудка в глотку.

При осиплости голоса больше недели, и при этом присутствие ощущения кома в горле, чувство удушения, сдавления, боли при глотании, необходимо обратиться к врачу.  Подобные признаки могут сигнализировать о различных заболеваниях, наличии папилломатоза гортани или опухоли, что требует незамедлительной помощи специалиста онколога.

Рак гортани

Рак гортани в классификации онкологических образований относят к раку головы и шеи, т.к. имеют много общего в симптоматике и последствиях для организма, методах лечения, способах восстановления и реабилитации.

Причины и факторы риска

Любой рак развивается в результате изменений изначально нормальных клеток. Нарушения в ДНК приводят к тому, что клетки начинают очень быстро расти и делиться, что приводит к образованию опухоли.

Точно установить причину этого пока не удалось. Однако известны некоторые факторы, которые увеличивают риск развития опухолей головы и шеи.

Прежде всего, к ним относят курение и злоупотребление алкоголем. Если человек курит, то вероятность заболеть раком гортани, глотки, дна полости рта и т.д. у него выше, чем у некурящего. Имеет значение наследственность: наличие заболевания у ближайших кровных родственников (родители, братья, сестры или дети) увеличивает риск развития опухолей головы и шеи в 2 раза.

 Спровоцировать возникновение опухоли могут также некоторые заболевания, особенно вирусно-инфекционные – поражение вирусом папилломы человека, герпеса, которые протекают в виде хронических воспалительных заболеваний, таких как ларингит, трахеит, фарингит.

Важное значение имеет контакт с канцерогенными факторами, а так же работа на вредных производствах (при длительном контакте с асбестом, угольной  и  древесной пылью, никелем, серной кислотой, формальдегидом и изопропиловым спиртом, радиоактивными веществами).

Злокачественные опухоли гортани занимают до 60% всех случаев онкологических заболеваний головы и шеи и чаще всего встречаются у мужчин преимущественно старше 40 лет.

Гортань – часть верхнего отдела дыхательных путей, через которые воздух  поступает в легкие. Именно в гортани находятся ая щель и ые связки, благодаря которым мы говорим. Гортань имеет несколько основных функций: дыхательная, защитная, голосообразующая, разделительная.

Симптомы рака гортани:

– изменение голоса – один из первых признаков рака средней части гортани;

– охриплость или осиплость носит постоянный характер (голос не улучшается) и обычно не сопровождается никакими простудными явлениями;

– трудности или болезненность при глотании, жалобы на наличие инородного тела в горле, и эти симптомы постепенно нарастают (такие признаки характерны для рака верхней части гортани);

– одышка при нагрузке и затрудненное дыхание (характерно при опухолях нижней части гортани или для распространенного процесса).

Пациенты  могут отмечать также боли, иногда отдающие в ухо или приводящие к отказу от еды, припухлость шеи с одной стороны или с двух, кашель, в некоторых случаях приступообразный, с небольшим количеством слизистой мокроты или прожилками крови в отделяемом. Ухудшение самочувствия  может быть обусловлено повышенной утомляемостью, головными болями, нарушением сна, истощением.

Очень важно показаться лор-врачу при появлении самых первых симптомов. Нельзя откладывать осмотр специалистом если осиплость голоса продолжается более трех недель, если не проходит одышка или затруднено дыхание, если нарушено глотание. 

Лечение рака гортани

Для лечения рака головы и шеи разработано много видов операций. Существуют радикальные операции, при которых органы (например, гортань) удаляются полностью. Если есть возможность, врачи стараются провести органосберегающую операцию. В этих случаях восстановить пострадавшие функции (речь, жевание, глотание) гораздо легче.

Если опухоль располагается в гортани или предлежащих с ней тканях, может потребоваться удаление всей гортани или ее части (полная ли частичная ларингоэктомия). Такая операция влияет на речеобразованиие.

Нередко после операции в полости рта и области шеи пациент не может дышать самостоятельно. Тогда проводится  трахеостомирование – в трахее делается отверстие, которое становится альтернативным путем для поступления воздуха в легкие.

В это отверстие устанавливается специальная трубка – канюля, трахеотомическая трубка. Трахеостома позволяет пациенту дышать самостоятельно, жить полноценной жизнью и не быть прикованным к кровати.

Тысячи людей сегодня во всем мире живут с трахеостомой.

Реабилитация пациентов при утрате голоса

У трахеостомических пациентов, особенно после полного удаления гортани (ларингоэктомии) возникает угроза полной или частичной  потери голоса. Для утративших после операции голос разработаны специальные голосообразующие аппараты различных видов.

Но наиболее надежным методом ой реабилитации, признанным во всем мире более перспективным, является метод формирования пищеводного голоса.

Овладеть им могут практически все пациенты после полного удаления гортани. Этот метод требует длительной совместной работы пациента с фониатром, фонопедом и иногда психологом. Длительность такой ой реабилитации от 2 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных способностей пациента и его возможностей заниматься с фонопедом.

Метод позволяет на глотке захватывать воздух, и затем говорить без каких либо дополнительных устройств. Голос пациента при таком способе реабилитации максимально приближен к природному.

Проблема восстановления голоса после удаления гортани существует с тех самых пор как была разработана сама операция — экстирпация гортани. Полностью оправдывающая себя с онкологических позиций,  она совершенно неудовлетворительна в социальном аспекте.

Удаление (экстирпация) гортани при злокачественной опухоли нарушает естественный дыхательный путь и лишает полностью голоса при сохраненных артикуляционном аппарате и нейрофизиологических механизмах речи. С удалением гортани создается тяжелая психотравмирующая ситуация.

Человек лишается коммуникативных возможностей, возникают серьезные опасения по поводу прогноза заболевания и соматическая ослабленность после операции и лучевого лечения. Все это вызывает не только естественные реакции на болезнь, но и собственно психические нарушения, обусловленные заболеванием и особенностями личности.

Общим для всех лиц с удаленной гортанью является сознание собственной неполноценности, бесперспективности и страха за свою дальнейшую жизнь. Человек лишается возможности общения с окружающими, изменяется дыхание, возникают психологические изменения.

Люди, перенёсшие такие операции, становятся инвалидами, отходят от трудовой деятельности и активной социальной жизни. Восстановление голоса возвращает утраченную коммуникативную функцию, часто позволяет вернуться к труду, включиться в активную деятельность, ускоряет процесс психологической и социальной реабилитации.

Чем раньше поставлен диагноз, тем легче достичь хорошего результата лечения, поэтому так важно обратиться вовремя к врачу, в том числе и к врачу фониатру, который прямо на приеме проведет диагностику имеющихся заболеваний.

Источник: https://mokb51.ru/%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B0%D0%B5%D0%BC-%D0%B2%D0%B0%D1%88%D0%B5-%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%BE-%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BB%D0%B0-/

Охриплость голова, лечение у взрослых в Москве

Врач по связкам горла

Симптомом многих заболеваний ЛОР-органов и других систем является охриплость голоса. Это своеобразное изменение его тембра, высоты и громкости, входящее в понятие дисфонии.

Наиболее частая причина такого симптома – острый ларингит, который может вызывать осиплость, быструю утомляемость и даже потерю голоса. Однако хрипота может возникать и вследствие других заболеваний.

Лечение охриплости голоса зависит от правильной диагностики причины патологии.

Причины

Обычно охриплость голоса вызвана раздражением или повреждением ых связок. Эти мышцы расположены в просвете гортани в виде буквы V. При разговоре или пении через них проходит струя воздуха, связки вибрируют и производят звуковые колебания.

Главные причины появления хриплого, сиплого голоса:

  • острый ларингит, сопровождающийся воспалением и отеком ых связок; в результате они вибрируют медленнее и слабее, формируя более низкий звук с неправильным тембром;
  • вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути;
  • чрезмерная нагрузка на связки при несоблюдении правил ой гигиены, например, внезапный громкий крик или длительное пение.

Другие возможные причины появления охриплости:

  • доброкачественные образования на связках, такие как полипы или узелки;
  • гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое забрасывается из желудка вверх по пищеводу и может попасть на связки;
  • аллергические реакции, вызывающие отек дыхательных путей, например, после укуса насекомого;
  • вдыхание раздражающих газов в быту, на производстве или курение;
  • увеличение щитовидной железы (зоб), при котором сдавливаются дыхательные пути;
  • гипотиреоз – снижение выработки щитовидной железой гормонов, которое приводит к диффузным отекам, в том числе и тканей гортани;
  • травма гортани, инородное тело дыхательных путей, злокачественная опухоль этого органа;
  • отравление уксусной кислотой или постоянное употребление алкоголя;
  • неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации связок, например, инсульт, опухоль мозга или болезнь Лайма;
  • последствия эндотрахеального наркоза, когда во время любой хирургической операции газообразные вещества подаются в легкие через специальную трубку; временная охриплость может быть у пациентов после искусственной вентиляции легких;
  • паралич нервов гортани (верхнегортанного или возвратного) при бешенстве, ботулизме, дифтерии, нейросифилисе, а также вызванный аневризмой дуги аорты или правой подключичной артерии.

Симптомы

При охриплости больного беспокоит снижение его тембра, изменение качества или громкости голоса. Часто ощущается дискомфорт при глотании или разговоре, быстрая утомляемость связок.

Скорость появления и выраженность таких симптомов зависит от основной причины болезни. Если она связана с кратковременной инфекцией, охриплость голоса вскоре проходит самостоятельно. При длительном действии причины этот признак существует у пациента в течение долгого времени, не меняясь под действием лечения.

Виды

Остро появившаяся охриплость голоса обычно носит доброкачественное течение. На фоне лечения ларингита и других воспалительных процессов, соблюдения ого покоя и отказа от курения этот симптом исчезает.

Более опасный вид охриплости – хронический. При этом голос может со временем меняться. Он становится сиплым, в дальнейшем слабеет, хрипота усиливается. Иногда речь больного из-за этого становится неразборчивой. При хронически хриплом голосе необходимо обратиться к ЛОР-врачу, ведь этот симптом может быть признаком опасных заболеваний, например, рака гортани.

Диагностика

Необходимо обратиться к врачу, если хрипота в голосе длится более 2 недель. Этапы диагностики:

  • расспрос больного, выяснение всех его жалоб, истории развития заболевания, важных фактов жизни (например, профессионального анамнеза), проводимого ранее лечения;
  • общий и специализированный ЛОР-осмотр, который включает прямую или непрямую ларингоскопию;
  • может понадобиться биопсия узелков или других образований на связках, чтобы исключить их злокачественную природу;
  • при необходимости – УЗИ щитовидной железы, компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи для исключения злокачественных новообразований, лимфаденопатий и других причин сдавления гортани.

Признаками серьезной патологии, сопровождающейся осиплостью или хрипотой, могут быть затруднения при глотании, постоянная боль в горле, кровохарканье, потеря веса.

Лечение

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Лечение охриплости голоса у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины.

Лечение в домашних условиях

  • Всем пациентам с охриплостью показан ой покой, проще говоря, молчание или избегание громкой речи, криков, длительного разговора или пения. «Режим молчания» желательно соблюдать как минимум 2 дня, а для общения с родными в это время использовать записки.
  • В период острой инфекции показан постельный режим.
  • Необходим отказ от курения; желательна диета с ограничением острых, копченых, пряных продуктов, усиливающих выработку слизи и отек гортани.
  • Рекомендуется установить в комнате больного увлажнитель воздуха; полезно теплое питье, полоскание горла раствором фурацилина.

Народные средства

Быстрее восстановить голос помогут такие рецепты народной медицины:

  • отвар семян аниса: 100 граммов семян залить 0,5 л воды, вскипятить и остудить; в готовый отвар добавить мед, пить по столовой ложке каждый час;
  • настой из ягод калины: столовую ложку ягод залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить в течение дня с медом;
  • сок редьки или моркови в смеси с медом;
  • полоскание горла настоем ромашки, подорожника, календулы;
  • настой из листьев малины или чай с малиновым вареньем;
  • смесь из горячего молока, яичного желтка, сливочного масла и меда, которую можно принимать по 2 стакана в день;
  • паровая ингаляция с содой, картофельным отваром, щелочной минеральной водой, эфирным маслом эвкалипта или хвойных деревьев.

Медикаменты

Специфических лекарственных препаратов против охриплости голоса нет. Острый ларингит или вирусные инфекции дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическим эффектом (Стрепсилс, Доктор Мом, Фарингосепт и многие другие), орошение горла раствором Мирамистина.

Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится для удаления крупных полипов или других доброкачественных опухолей. Используется метод микроларингоскопии: с помощью оптического волокна врач сначала тщательно осматривает область поражения, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Такое лечение назначается при неэффективности консервативных методов.

У детей причиной постоянно хриплого голоса может быть киста гортани. Она требует удаления хирургическим путем.

Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости – химиопрепараты и лучевую терапию.

После такого вмешательства больной нередко может говорить очень тихо, неразборчиво, или очень хрипло. Для восстановления ой функции требуются занятия с фониатром.

Врач этой же специальности поможет людям, ая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), подберет специальные упражнения и научит, как сберечь голос.

Возможные осложнения

Если охриплость голоса возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.

При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.

Особенно опасен рак гортани. Его первым симптомом может быть хрипота, но в дальнейшем ткани опухоли начнут распадаться, приводя к потере голоса, кровохарканью, болям, раковой интоксикации. При метастазировании опухоли развивается 4-я, практически неизлечимая стадия рака.

Профилактика

Для предотвращения охриплости или других изменений голоса рекомендуется:

  • избегать ситуаций, требующих чрезмерных ых нагрузок; по возможности использовать микрофон;
  • не петь слишком долго без профессиональной подготовки;
  • отказаться от курения, что не только предотвратит осиплость или хрипоту, но и поможет снизить риск рака гортани;
  • при гастроэзофагеальном рефлюксе отказаться от кофеина, алкоголя, острой пищи, не ложиться сразу после еды, не есть на ночь, при необходимости принимать лекарства (например, Гевискон).

Охриплость голоса может быть первым признаком опасных заболеваний, ограничивать трудовую деятельность или снижать качество жизни больного. Поэтому важно вовремя пройти обследование и начать лечение.

Отделение платных услуг НИКИО приглашает всех людей, которых беспокоят проблемы с голосом, посетить ЛОР-врача и фониатра.

Здесь работают опытные специалисты, диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании, что обеспечивает хорошие результаты терапии.

Источник: https://nikio.ru/%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%B0-%D0%B8-%D0%B5%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/

Операция по изменению голоса

Врач по связкам горла

Операции по изменению голоса, операции на ых связках представляют собой микрохирургические вмешательства, которые проводятся при нарушении движения ых связок и при различных патологических изменениях в тканях ых связок, а так же при возникновении новых образований в ых связках.

Патологические изменения тканей ых связок и нарушения движений ых связок могут приводить к полной потере голоса, либо к хрипоте или осиплости голоса. В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство – операция по изменению и коррекции голоса.

Перед проведением операции по изменению и коррекции голоса пациенту необходимо ознакомиться с показаниями к данной процедуре, технике ее проведения, методиках, подготовительном периоде и периоде реабилитации, а так же с противопоказаниями, возможными осложнениями и нежелательными последствиями.

Преимущества операций на ых связках: 1. операции по изменению голоса относятся к малоинвазивным методикам, то есть малотравматичны, позволяют получить оптимальный результат при минимальных рисках для пациента, а так же не нарушают целостность гортани; 2. современное высокоточное оборудование – операции по изменению голоса проводятся с помощью микрохирургического и микроскопического оборудования.

Показаниями к проведению операций по изменению и коррекции голоса являются:

1. новообразования ых связок, полипы, онкологические новообразования,

2. рубцы, возникающие из-за травмирования гортани,

3. гранулемы, полипы, кисты, опухоли и узлы на ых связках,

4. восстановление разговорных возможностей пациента, сниженных после удаления любых новообразований, которые удаляют с помощью микроволнового, лазерного излучения или хирургическим путем,

5. полный или частичный паралич ых связок,

6. возрастные изменения модуляций голоса,

7. при высоком голосе у мужчин и грубом звучании голоса у женщин. Сделать тембр голоса ниже или выше возможно с помощью насечек на определенных точках ых связок,

8. расширение звукового диапазона или устранить последствия периодического перенапряжения ых связок, певческие травмы, лечение избыточной нагрузки на голос,

9. хриплость или осиплость голоса, особенно у курильщиков,

10. снижение эстетической привлекательности голоса,

11. затруднения дыхания, а так же при возникновении непроходимости дыхательных путей.

Таким образом, необходимость в проведении операций по изменению голоса определяется в первую очередь медицинскими показаниями: необходимо восстановить голос, его качество.

Но операцию можно провести и в том случае, если свой голос не нравится. Пациенту данный факт может доставлять психологический дискомфорт, а так же препятствовать общению или выполнению профессиональных обязанностей.

Противопоказания.Операции на ых связках противопоказаны в случаях тяжелого состояния здоровья: инсульте сосудов мозга, коме и инфаркте миокарда.

Так же противопоказаниями к операциям по изменению голоса являются: эпилепсия, проблемы с кроветворением (слишком густая кровь), гемофилия, хронические заболевания в остром периоде, различные инфекции или воспалительные процессы в организме (ОРВИ, простуда), период беременности и лактации, генетические нарушения, аутоиммунные заболевания – СПИД, а так же сахарный диабет и красная волчанка.

Подготовка к операции: в рамках подготовки к предстоящей операции проводится состояния и функциональных возможностей ого аппарата, оцениваются высота голоса и диапазон громкости, тембр голоса.

1. Накануне операции проводится тщательная предоперационная подготовка пациента, комплексная оценка состояния здоровья, что позволяет выявить наличие возможных противопоказаний к операции, индивидуальные особенности клинической картины заболевания.

2. Проводится ларингоскопия – визуальное исследование гортани при помощи гортанных эндоскопов и зеркал. Врач фиксирует индивидуальные особенности пациента – особенности новообразований, если есть, форму ых связок, цвет связок. А так же проводится стробоскопия (направленные световые импульсы), которая выявляет движения связок, их динамичные и статичные участки, изменения колебаний.

3. Проводятся необходимые осмотры врачей – терапевта, эндоскописта, аллерголога, кардиолога, пульмонолога и анестезиолога непосредственно перед операцией, а так же диагностика проблемы.

4. Инструментальные обследования: электрокардиограмма, рентгенография органов грудной клетки, исследование функций дыхания.

5. Лабораторные анализы: анализ крови общий и биохимический, на свертываемость и группу крови, на инфекции, общий анализ мочи. Общий анализ крови и мочи направлены на выявление в организме патологических процессов, а так же диагностику СПИДа, сифилиса, группы и резус-фактора крови.

6. Необходимо отказаться от курения и алкоголя.

7. Не принимать лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови и процессы кроветворения.

Технология проведения операций по изменению голоса

Выбор технологии по изменению голоса зависит от целей, предпочтений и потребностей человека, а также от изначального состояния голоса и индивидуальных характеристик пациента, фактов ранее проведенных вмешательств, интенсивности использования голоса в жизни, профессии человека, состояния здоровья и финансовых возможностей.

Операция проводится в стационаре. В начале операции хирург устанавливает в гортани пациента специальную опору с лариндоскопом – эндоскопическим инструментом, для того, чтобы получить возможность проводить хирургические манипуляции с ыми связками пациента.

Дальнейшая методика проведения операций зависит от медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Как правило, операция проходит под общим наркозом, что объясняется сложным доступом к ым связкам пациента. Наркоз вводится внутривенно – используются препараты лидокаин или новокаин. Выбор конкретного препарата зависит от возможных аллергических реакций пациента и предпочтений врача.

В зависимости от показаний и хода операции, она может продолжаться от 20 до 140 минут.

Виды оперативных вмешательств. В настоящее время существует несколько видов операций по изменению голоса, которые различаются по травматичности, объему выполняемых хирургических манипуляций. При выборе вида конкретной процедуры для пациента необходимо учесть возможные риски и особенности хирургического вмешательства: 1. влияние процедуры на звучание голоса – универсальность процедуры, 2. адаптация процедуры под индивидуальные особенности пациента – персональность процедуры, 3. возможность заранее предвидеть, как будет звучать голос после операции – предсказуемость результата, 4. возможность скорректировать изменение голоса впоследствии – контролируемость результатов операции, 5. возможность возвращения к изначальному состоянию в случае неудовлетворенности результатом операции – обратимость результата операции. Так же виды операций и характер хирургического вмешательства зависят от имеющейся проблемы пациента. Операция может осуществляться с помощью хирургических инструментов или лазера, используют ларингоскоп, эндоскоп и микроскоп.

В настоящее время существуют различные виды операций на ых связках:

1. Микроэктоларингэктомия – часто назначается при раковых новообразованиях, онкологии.

2. Лазерные операции – притеноидхордотомия и хордотомия. При выполнении операций по изменению голоса данного вида, хирург при помощи лазера и микроскопических инструментов осуществляет выпаривание мышц, складок и частей хряща, то есть определенных структур гортани.

Следовательно, неподвижная часть ой связки и хряща, где она крепится, иссекается. Пациент получает возможность нормально дышать и говорить, так как просвет гортани расширяется. Лазерные операции – один из наименее травматичных видов операций по изменению голоса.

3. Хордопексия. При операциях по изменению голоса данного вида, ую связку подшивают к боковой стенке гортани, что позволяет человеку дышать естественным способом. За счет такого щадящего способа операции восстанавливается голос и сохраняется дыхание.

4. Криодеструкция. Данный вид операции на ых связках осуществляется с помощью воздействия низких температур – холода. Для предупреждения дальнейшего развития патологического процесса осуществляется удаление новообразований и видоизмененных патологией клеток.

5. Установка имплантов – осуществляется для изменения голоса и видоизменения ых связок при больших нагрузках.

6. Трахеостомия – осуществляется с помощью оперативного вмешательства в ые связки и трахею пациента.

Различные способы и методы операций по изменению голоса подбираются для каждого пациента индивидуально, исходя из клинических показаний, симптомов, а так же исходя из индивидуальных особенностей каждого человека.

Перечисленные виды операций на ых связках дают возможности осуществлять коррекцию голоса в зависимости от определённых медицинских и эстетических показаний, удалять дефекты ых связок, корректировать тональность и тембр голоса, воздействовать на пораженные ткани ого аппарата.

Реабилитационный период. После операции 1 – 2 дня пациент находится в стационаре. Далее 2-3 недели занимает отдаленный реабилитационный период. В период реабилитации необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1) исключить авиаперелеты на 3-4 месяца,

2) исключить поднятие тяжестей,

3) ограничить тепловые процедуры,

4) исключить любые физические нагрузки.

Для исключения возможной инфекции назначаются антибиотики, по требованию – болеутоляющие и успокоительные средства. А так же приветствуется «режим молчания» и щадящее использование ого аппарата.

Длительность молчания зависит от типа хирургического вмешательства и объёма проведенных хирургических манипуляций, а так же от особенностей послеоперационного периода и может составлять от 1 дня до 1 месяца.

Хирург дает рекомендации по уходу за послеоперационными швами: обработке дезинфицирующими средства и гигиеническим процедурам, использованию ранозаживляющих средств. Важно избегать простудных заболеваний, кашля, излишней нагрузки на ые связки. Соблюдение рекомендаций врача будет способствовать более быстрому и качественному реабилитационному периоду.

Итак, операции по изменению голоса восстанавливают ую функцию речи и избавляют от патологии. Хирургические операции по восстановлению и коррекции голоса направлены на восстановление ых функций пациентов, которые были утрачены, на его изменение, на улучшение эстетических показателей голоса.

Источник: https://www.topmedclinic.com/zabolevaniya/otolaringologiya/operacziya-po-izmeneniyu-golosa.html

Стробоскопия

Врач по связкам горла

Наиболее информативный метод диагностики состояния ых связок и гортани – стробоскопия. Это обследование помогает выявить проблемы функционирования ого аппарата, а также патологии на начальной стадии развития, которые не определяются другими способами.

Суть эндоскопического исследования гортани заключается в том, что с помощью специального аппарата (стробоскопа) на связки направляют прерывающийся луч света. Соотношение колебания связок, пульсации светового луча, а также особенности звучания голоса записывается прибором (изображение и фонограмма) и оценивается врачом.

Стробоскопию проводит квалифицированный отоларинголог или логопед в специализированной больнице или частном медицинском центре.

Показания

Стробоскопический метод обследования ого аппарата целесообразно проводить при возникновении у пациента таких жалоб:

  • изменился тембр голоса;
  • голос осип без видимых причин;
  • ощущение, что в горле что-то мешает;
  • кашель, который длительное время не прекращается, а терапевтом и фтизиатром заболевание не диагностируется;
  • дискомфорт при произношении гортанных звуков.

Доктор назначит сделать стробоскопию при следующих симптомах:

  • подозрение на патологические явления в функционировании ого аппарата;
  • подозрение на новообразование гортани или связок;
  • хронический ларингит, тонзиллит, фарингит;
  • нарушения функции дыхания;
  • травмирование связок и гортани;
  • нарушение голосообразования;
  • подозрение на травмирование нерва, связывающего гортань.

Также данная процедура необходима для контроля состояния гортани и ых связок после оперативного вмешательства (например, удаление щитовидной железы). Кроме этого, врачи рекомендуют регулярно проходить обследование гортани певцам и курильщикам. Эти люди входят в группу риска, поскольку их ой аппарат постоянно находится под воздействием нагрузок и разрушающих факторов (курение).

Есть ли противопоказания

Стробоскопия – один из самых безопасных, щадящих методов эндоскопического обследования, поэтому противопоказаний практически нет.

Проверку функционирования гортани и связок с помощью стробоскопа можно делать практически всем категориям пациентов. Исключение составляют дети до пяти лет и люди с индивидуальными особенностями организма.

В группу риска для проведения обследования входят пациенты, страдающие психическими расстройствами или имеющие тяжёлые заболевания нервной системы (например, эпилепсия). Людям с этими болезнями делать стробоскопию не рекомендуется.

Подготовка к обследованию

Прежде чем провести исследование методом стробоскопии, врач собирает полный анамнез и проводит осмотр горла пациента с использованием ларингоскопа. Этот метод позволяет доктору оценить все анатомические особенности горла пациента и подготовиться к дальнейшей диагностике. Без предварительной ларингоскопии эндоскопическое исследование гортани и ых связок не проводится.

Во избежание ошибочного результата обследования за несколько часов до процедуры не рекомендуется курить, принимать препараты, а также пить и есть продукты, которые вызывают раздражение или отёк слизистой оболочки. Изменённое состояние тканей горла влияет на функционирование ого аппарата и погрешность выводимых параметров при диагностике.

Если планируется обследовать ребёнка, то родителям (опекунам) стоит ему предварительно объяснить, что процедура безболезненна и безопасна.

Других дополнительных методов подготовки стробоскопия не требует.

Ход проведения стробоскопии

Исследование гортани и ых связок стробоскопическим методом состоит из нескольких основных этапов:

  1. Доктор рассказывает пациенту о сути обследования и ходе проведения диагностики, предупреждает о возможных неприятных ощущениях, объясняет, что надо делать. Врач обязан сообщить о том, какие препараты будут использованы во время процедуры.
  2. Пациент садится в кресло, поднимает голову, занимает относительно удобную позу. Сесть надо так, чтобы по возможности во время диагностики не двигаться. Любое движение может помешать проведению процедуры.
  3. Врач обрабатывает местным анестетическим средством горло и корень языка пациента. Это необходимо для минимизации возникновения возможных болезненных и неприятных ощущений, а также предотвращения рвотного рефлекса.
  4. Врач вводит стробоскоп, на конце которого находится эндовидеокамера, в горло пациента. Световой импульс с частотой, соответствующей частоте колебания ых связок, позволяет визуализировать активность ого органа.
  5. Пациент по просьбе доктора произносит гласные звуки на разной высоте до тех пор, пока не будет составлена полная картина функционирования ых связок и гортани. Во время исследования может возникнуть потребность повторять одни и те же звуки для получения необходимого эффекта.
  6. После изъятия стробоскопа врач приступает к просмотру видео и интерпретации результатов обследования. Во многих клиниках Москвы расшифровка проводится в присутствии пациента для его полного информирования о состоянии ого аппарата.

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов занимается лор-врач, проводивший исследование. Доктор делает сравнительный анализ работы ого аппарата и показателей нормы.

При интерпретации итоговых данных оценивается синхронность колебания связок, симметричность движений, характер их смыкания. При расшифровке результатов учитывается громкость, тембр и звучание голоса.

За счёт того, что стробоскопическая картина фиксируется в динамике, врач во время исследования проводит корреляционный анализ изображения и всех полученных параметров.

При нормальном функционировании края ых складок ровные, ая щель смыкается полностью, амплитуда колебаний равномерная, а их распространение постепенное. Какие-либо отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе обследуемого органа.

Стробоскопия проводится в специализированных больницах, частных клиниках с использованием современного оборудования. Цена диагностики зависит от многих факторов, в том числе от качества оборудования и квалификации доктора.

Более современные медицинские центры предоставляют возможность провести полное обследование ого аппарата с помощью стробоскопа нового поколения.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/lor/stroboskopiya/

Связки в горле: признаки воспаления, лечение и профилактика

Врач по связкам горла

Голосовые связки расположены в середине глотки. Они имеют эластичную структуру, состоящую из мышечной и соединительной тканей. Эта часть речевого аппарата принимает активное участие в формировании тембра.

Под воздействием потока воздуха связки вибрируют, смыкаются. В результате этих действий человек производит звуки. Это и есть самая главная функция связок в горле. Благодаря небольшим мышцам, имеющим, кстати, уникальное строение, человек наделен голосом. Нарушения в нормальной работе связок приводят к снижению его качества.

Не менее важна для организма человека защитная функция. Связки препятствуют проникновению инородных элементов в легкие. Когда воспаляется гортань, то патологический процесс затрагивает и ые мышцы. В результате чего они отекают и щель между связками смыкается. Такая трансформация влияет на изменения в голосе. Человека может осипнуть или временно утратить способность говорить.

Причины потери голоса

Чаще всего инфекционные заболевания глотки и бронхов провоцируют воспалительный процесс в тканях связок. Среди распространенных патологий медики перечисляют следующие:

  • ринит;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • корь;
  • коклюш;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • грипп.

Заболевания сопровождаются сужением щели между связками и, соответственно, потерей голоса. Помимо инфекций, существует ряд факторов, негативно влияющих на состояние тканей слизистой оболочки связок. К ним относят:

  • общее переохлаждение организма;
  • наличие аллергических реакций у пациента;
  • длительное вдыхание холодного воздуха через рот;
  • агрессивное воздействие пыли, газа на слизистую оболочку;
  • перенапряжение ого аппарата в момент крика;
  • влияние никотина на слизистые ткани;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

Признаки воспаления связок

В медицинской литературе перечислены симптомы воспаления связок (ларингита). Рассмотрим их:

  • голос становится хриплым и осипшим, в некоторых случаях совсем исчезает;
  • ощущение першения в горле;
  • слизистые оболочки пересушены;
  • чувство боли в гортани, усиливающееся в момент глотания;
  • сухое покашливание, со временем перерастающее во влажное;
  • отечность слизистых тканей гортани и одышка;
  • повышение температуры тела и головные боли в момент обострения.

Перечисленные признаки развития воспалительного процесса могут проявляться все вместе или поодиночке. Интенсивность симптоматики зависит от формы и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей каждого человека.

Классификация воспаления

Как и все заболевания, ларингит способен проявляться в острой форме и перетекать в хроническую стадию. Обычно это происходит из-за несвоевременного обращения к доктору или несоблюдения схемы лечения.

Воспаление ых связок классифицируют по формам. Их бывает несколько и каждая из видов заболеваний имеет свои отличительные особенности.

Катаральный ларингит

Эта форма считается самой легкой. Развивается воспаление связок на фоне гриппа или ОРВИ. Симптоматика катаральной формы выражается в ощущении зуда, першения в горле. Может проявляться незначительная осиплость. Человек постоянно покашливает.

Катаральный ларингит не представляет значительной угрозы для здоровья пациента. Обычно он без следа проходит после выздоровления. Подробнее о катаральном ларингите →

Гипертрофический ларингит

Заболевание способно возникнуть как самостоятельное или трансформироваться из атрофического, катарального ларингита. Особенностью является разрастание подслизистого слоя и эпителия. Вследствие этого на складках образуются валики и бугорки. Именно такие изменения вызывают хрипотцу в голосе и придают ощущение наличия кома в горле.

Атрофическое воспаление

Необратимые изменения в тканях слизистой оболочки являются признаком атрофической формы. В ходе продолжительного воспаления клетки замещаются соединительными волокнами. Численность слизистых желез значительно сокращается. Внешними проявлениями заболевания выступают сухость, покашливание, изменения качества голоса.

Туберкулезное или сифилитическое воспаление связок

Голосовые связки покрываются туберкулезными бугорками. Или же ткани поражаются язвами и сифилитическими бляшками. Консервативное лечение в этом случае не будет эффективным. А осиплость голоса ощущается постоянно.

«Истинный» круп

Эту форму еще называют дифтерийным ларингитом. В связках образуется бактериальный налет белого цвета. Плотность затрудняет удаление, в связи с чем происходит закупоривание ых связок. Развивается патология в основном на фоне вирусных инфекций в раннем детстве. Ситуация требует немедленного обращения в больницу.

Можно ли диагностировать самостоятельно?

Когда болят связки в горле и хрипнет голос можно самостоятельно попробовать осмотреть горло. Максимум, что увидит человек неопытным взглядом – это покраснение.

Также можно попробовать сопоставить наличие симптоматики. Стоит отметить, что сам человек не способен установить форму ларингита, а значит, назначить себе правильное лечение не получится.

Поэтому лучше не рисковать, а отправляться к специалисту.

Способы лечения

Существует несколько способов того, как лечить связки горла. Ознакомимся вкратце с этими методами.

Медикаменты являются основой терапии:

  • Для разжижжения слизи назначают Амброксол, АЦЦ, Флуимуцил.
  • Среди отхаркивающих препаратов можно отметить Гербион, Эвкабал и всем известный сироп Пертусин.
  • Для снятия воспаления в горле подойдут аэрозоли (Ингалипт, Камфомент).
  • Люголем обрабатывают точечно места изъязвлений.
  • При хронической форме могут назначить антибактериальную аэрозоль, к примеру, Биопарокс.
  • Таблетки для связок горла Гомеовокс и Исла хорошо себя зарекомендовали.

Народные методы славятся своей безопасностью для организма, а при правильном подборе способа лечения и эффективностью:

  • Когда воспаляются связки, необходимо около 10–15 минут вдыхать пар отварного картофеля.
  • Восстановить звучание голоса можно, принимая мелкими глотками смесь двух желтков с небольшой порцией сливочного масла.
  • В пол литровом термосе на ночь заваривают по 2 ст. л. сушеного имбиря и малины и 1 ст. л. подсолнечного или оливкового масла. Принимать перед едой за час по 2 ст. л.
  • Полоскание отваром из луковой шелухи 3 раза в день (на пол-литра воды взять 2 ч. л. сухого продукта). Это простые и эффективные примеры лечения горла в домашних условиях.

Физиотерапевтические процедуры эффективны в качестве вспомогательной терапии в ходе лечения подострой и хронической стадии:

  • Электрофорез.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • УВЧ.
  • Соллюкс на фронтальную часть шеи.
  • Микроволновая терапия.

Операция назначается при осложненных формах и неэффективности консервативных способов терапии. После хирургического вмешательства пациенту рекомендуют соблюдать свод правил, обеспечивающих покой связок и скорейшее выздоровление пациента.

про потерю голоса

Источник: https://lechim-gorlo.ru/blog/svyazki-v-gorle-priznaki-vospaleniya-lechenie-i-profilaktika

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: