Узд нижних носовых раковин

Содержание
  1. Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин: показания, проведение
  2. Узд носовых раковин что это?
  3. Показания к операции
  4. Этапы проведения УЗД нижних носовых раковин
  5. Подготовка
  6. Ход операции
  7. Реабилитация после операции
  8. Аппарат для узд нижних носовых раковин Лора-Дон 3
  9. Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин
  10. Общие сведения
  11. Суть методики
  12. Проведение
  13. Восстановление
  14. Вазотомия нижних носовых раковин
  15. Анатомические особенности строения нижних носовых раковин
  16. Чем опасны патологии носовых раковин
  17. Суть процедуры сосудистой вазотомии, показания и противопоказания к её назначению
  18. Техники вазотомии: как происходит деструкция сосудов подслизистой носовых раковин
  19. Подготовка к процедуре, особенности проведения
  20. Вазектомия и исправление носовой перегородки
  21. Что происходит после операции: отзывы пациентов и медицинская практика
  22. Ультразвуковая дезинтеграция (УЗД) нижних носовых раковин: фото, цена, отзывы
  23. Вазотомия: цена в Москве – Отрадное, Алтуфьево, Бибирево, Владыкино
  24. Виды вазотомии
  25. Подготовка к операции
  26. Как проходит операция
  27. Вазотомия классическим хирургическим способом
  28. Лазерная вазотомия
  29. Послеоперационный период

Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин: показания, проведение

Узд нижних носовых раковин

Ультразвуковая дезинтеграция нихних носовых раковин сокр. УЗД ННР, показана для улучшения качества дыхания при хронических и прочих процессов в носовой полости. Эффективность операции прижигания носовых раковин ультразвуком выражается отсутствием осложнений, шрамов, поэтому является довольно распространенной.

Узд носовых раковин что это?

В том случае, когда задействуется слизистая оболочка носа и медикаментозное лечение бессильно, остается один путь – операция на нижние носовые раковины. При такой ситуации наилучшим выходом станет ультразвуковая вазотомия.

А — состояние нижних носовых раковин после операции. В — до операции

Что же это такое и насколько она эффективна? Это самый важный и часто задаваемый вопрос пациентов. Ультразвуковая дезинтеграция представляет собой хирургическое воздействие на нижние раковины носа.

При УЗД затрагивается слизистая поверхность, проходящие там кровеносные сосуды. Под воздействием ультразвука происходит их разрушение, в процессе чего они заменяются на новые.

Процедура способствует уменьшению слизистого слоя и восстанавливает носовое дыхание. Ультразвуковое прижигание является простой и недолгой процедурой. Ее длительность составляет приблизительно 5-20 минут. Проводится под наркозом, в зависимости от тяжести состояния больного, могут использовать местный или общий наркоз. Чаще всего применяют первый из них.

Наряду с данным методом существуют Лазерная вазотомия и Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин. Вазотомия в ЛОР кабинетах могут называть по разному, разобраться в полном объёме что такое вазотомия можно ЗДЕСЬ.

Ультразвуковая дезинтеграция может быть право- левосторонней, а также смешанной. Последняя встречается чаще всего, так как насморк задействует оба носовых хода.

Такое хирургическое вмешательство считается довольно эффективным, но минусом считается недолгий результат терапии.

Он у каждого человека может длиться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей, а также тяжести патологии.

Показания к операции

Ультразвуковое прижигание проводят при отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения. Основными показаниями являются:

  1. Вазомоторный ринит – хроническая патология, обуславливается сильным кровоснабжением слизистой носа и влияния способствующих факторов. Приводит к нарушению функции сосудистой оболочки и затруднению носового дыхания.
  2. Аллергический насморк – возникает при воздействии на организм определенных аллергенов (пыльца, шерсть, продукты питания).
  3. Образование спаек в полости носа.
  4. Искривление носовой перегородки вследствие травмы, хирургического вмешательства и других причин, приводящее к нарушению дыхательной функции.
  5. Частое использование сосудосуживающих лекарственных средств – при продолжительном применении у человека возникает привыкание, поэтом при отказе, нос начинает вырабатывать больше слизи.
  6. Гиперплазия ткани носа.
  7. Гипертрофия слизистой поверхности раковин. Чаще встречается в виде самостоятельного заболевания, которое развивается при половом созревании и других способствующих факторах.
  8. Хронический насморк.

Читать еще:  Гнойный отит у ребенка: симптомы и лечение

В таких случаях восстановить нормальное дыхание можно с помощью УЗД, медикаментозное лечение окажется неэффективным.

Этапы проведения УЗД нижних носовых раковин

Ультразвуковая дезинтеграция считается несложным хирургическим вмешательством. Она обуславливается определенными этапами проведения процедуры:

  1. Подготовка – представляет собой сдачу анализов и использование анестезии – местной или общей.
  2. Сама операция — в зависимости от тяжести течения может длиться примерно 5-20 минут.
  3. Период восстановления – зачастую по прошествию 5-6 суток восстанавливается носовое дыхания. В редких случаях возможно развитие осложнений. Полное выздоровление наступает спустя несколько недель, в течение которых пациент должен посещать врача.

Подготовка

Общий анализ мочи и крови

Перед УЗД медицинский специалист проводит диагностический осмотр, назначает необходимые анализы (ОАМ и ОАК), флюорографию. Допустить к операции врач может при отсутствии каких-либо противопоказаний и хорошем состоянии здоровья по анализам кроме дыхательной системы.

Особое значение в подготовительный период уделяют уровню тромбоцитов в крови, потому что они отвечают за ее свертываемость, что уменьшает кровотечения во время операции УЗД. Помимо этого, проводят исследования на инфекционные заболевания, оценивают уровень лейкоцитов.

С помощью инструментальных методов исследования просматривают состояние носоглотки, лимфатических сосудов. Подготовка проходит быстро, в течение суток можно сдать все анализы, по результатам которых будет известно, допустят до операции или нет.

Ход операции

Ультразвуковая дезинтеграция довольно быстрая и простая процедура. Она включает в себя следующие действия:

Введённый волновод в нижнюю носовую раковину

  1. Пациенту делают местный наркоз. При необходимости может быть использован и общий.
  2. В самый нижний подслизистый слой вводят специальный медицинский прибор – волноотвод со спицами. Последние протыкают мягкие ткани носа.
  3. После начинают поступать в носовые раковины ультразвуковые волны, способствуя слипанию кровеносных сосудов и их дальнейшему разрушению.
  4. Заключительный этап представляет собой введение в носовые проходы ватно-марлевых тампонов.

Общая продолжительность операбельного вмешательства составляет приблизительно 5-20 минут. После УЗД возможно незначительное носовое кровотечение, такое состояние считается нормальным.

Для лучшего восстановления следует регулярно посещать медицинского специалиста, чтобы удалять слизь из носовой полости.

Реабилитация после операции

Процесс восстановления после ультразвуковой дезинтеграции непродолжительный. В среднем составляет примерно 7 суток. За этот промежуток полностью восстанавливается дыхательная функция носа, заживает слизистая оболочка.

УЗД характеризуется незначительным кровотечением, поэтому нет необходимости несколько раз в сутки менять тампон, достаточно 1 раза. При отсутствии осложнений и быстром заживлении слизистой поверхности, на осмотре, лечащий врач может убрать тампоны через 2-3 суток.

Читать еще:  Острый бронхит у детей: симптомы и лечение

Для быстрого восстановления дыхания можно использовать ингаляции после консультации с отоларингологом.

После проведения ультразвуковой деструкции, первое время у пациента может наблюдаться несильный отек носовых раковин.

Аппарат для узд нижних носовых раковин Лора-Дон 3

Аппарат Лора-Дон 3 для проведения УЗД

Хирургический аппарат Лора-Дон 3 используется для проведения УЗД в сфере отоларингологии. Его можно применять в стационаре, поликлинике, ЛОР-кабинетах.

Благодаря такому аппарату, возможно делать надрезы тканей и хрящей, а также проводить рассечение внутри ткани и различных новообразований, санировать инфекционные очаги. Ультразвуковые волны оказывают бактерицидное и обезболивающее действие, снижают развитие рубцов, увеличивают скорость проведения операции, способствуя быстрому восстановлению.

Аппарат широко применяется для лечения хронических заболеваний носовой полости, ринита, аллергического насморка, патологических процессов носоглотки, носовых раковин и трахеи.

Операбельные вмешательства, проведенные с помощью данного аппарата, обуславливаются снижением или отсутствием кровотечения.

Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин

Нарушение носового дыхания – распространенная проблема, которую вряд ли назовешь несущественной. Она может стать реальным препятствием для нормальной жизни, а потому требует полноценной коррекции. Если консервативные мероприятия показывают недостаточную эффективность, то выбор делается в пользу более радикальных методов. Среди них – ультразвуковая дезинтеграция (УЗД) носовых раковин.

Общие сведения

Нос – это начальный отдел респираторного тракта. Он состоит из двух каналов, разделенных перегородкой. Последняя имеет три выроста – верхнюю, среднюю и нижнюю раковины. Те, в свою очередь, покрыты слизистой оболочкой, которая содержит много сосудистых сплетений. Активное кровоснабжение необходимо для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха.

Но если нарушается механизм регуляции сосудистого тонуса, то пещеристые сплетения расширяются, а слизистая отекает. Все это приводит к сужению просвета дыхательных путей, особенно в зоне нижней носовой раковины, которая имеет наибольший объем.

Суть методики

УЗД представляет собой современную миниинвазивную технологию, посредством которой происходит нарушение кровообращения в гипертрофированных носовых раковинах.

Под влиянием ультразвука происходит коагуляция (прижигание) патологически сформировавшихся сосудов, благодаря чему они подвергаются склерозированию и облитерации (запустевают).

В результате наблюдается уменьшение объема носовых раковин и облегчение дыхания. А взамен старым сосудов начинают формироваться новые, уже неизмененные.

Операция производится пациентам, страдающим от постоянного ощущения заложенности и нарушения носового дыхания. Отсутствие эффекта от медикаментозной коррекции – основной фактор в пользу метода ультразвуковой дезинтеграции раковин. Подобная ситуация может возникнуть при следующих состояниях:

  • Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный).
  • Нейровегетативный насморк.
  • Гипертрофия носовых раковин.

Читать еще:  Чем полоскать горло при хроническом тонзиллите

Манипуляция может быть показана и пациентам, у которых выявлено искривление носовой перегородки, пролиферативные процессы или нарушения в гормональной регуляции, спровоцировавшие разрастание слизистой оболочки раковин.

Во всех приведенных случаях уменьшается поток воздуха через носовые ходы, в синусах скапливается назальный секрет, что становится благоприятной почвой для развития бактерий.

Поэтому можно сказать, что ультразвуковая дезинтеграция еще и предупреждает микробное воспаление в придаточных пазухах.

Манипуляция показана в случаях, когда происходит расширение пещеристых сплетений и разрастание слизистой оболочки на носовых раковинах.

Проведение

В подавляющем большинстве случаев выполняется ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, поскольку именно они подвергаются максимальным изменениям и препятствуют потоку воздуха. Сама операция несложна и проводится под местным обезболиванием: путем орошения слизистой анестетиками.

В нижний носовой ход вводится специальный тонкий волновод и внедряется в слизистую оболочку переднего отдела раковины. По нему от аппарата-генератора подаются ультразвуковые волны, которые оказывают локальное повреждающее действие на сосуды. Длительность экспозиции определяется индивидуально и может составлять от 5 до 20 минут. По окончании операции в носовые ходы вводятся ватные турунды.

Восстановление

Дезинтеграция ультразвуковыми волнами – операция миниинвазивная, поэтому она не требует госпитализации. Уже через 15 минут после процедуры пациент может вернуться домой. Восстановительный период продолжается в течение 10 суток, и в это время необходимо находиться под наблюдением лечащего врача. Кроме того, придется использовать некоторые медикаменты для ускорения процессов заживления:

  • Противовоспалительные мази.
  • Антигистаминные средства.
  • Масляные капли в нос.

На следующий день после операции проводится контроль, туалет носа с удалением некротических масс. Может наблюдаться небольшая отечность слизистой, как результат реактивного воспаления, но это скоро пройдет.

После дезинтеграции появляется лишь незначительное кровотечение, поэтому тампоны меняются один раз в сутки, а через 2–3 дня уже становятся не нужны. К этому моменту уже восстановится и носовое дыхание. Спустя 3 недели после УЗД переднего отдела раковин можно тем же способом уменьшить объем средних и задних участков (если в этом есть необходимость).

Ультразвуковая дезинтеграция – хороший способ уменьшить объем нижних носовых раковин и улучшить дыхание. Операция простая, проходит безболезненно и быстро, не требует длительного восстановления. Решившись на нее, пациент может быть уверен в скором устранении уже надоевшей проблемы.

Источник: https://moon-flower.ru/narodnye-sredstva/ultrazvukovaya-dezintegratsiya-nizhnih-nosovyh-rakovin-pokazaniya-provedenie.html

Вазотомия нижних носовых раковин

Узд нижних носовых раковин

Костная структура черепа – сложная система с большим количеством составляющих функциональных элементов. К ним относятся и нижние носовые раковины – парные костные образования, расположенные в полости носа.

Анатомически они представляют собой костные пластинки, которые разделяют средний и нижний носовые ходы, и участвуют в формировании последнего. Нижние носовые раковины образованы костной тканью, и выстланы подслизистой тканью, которая содержит железы и сплетения множества мелких сосудов, а поверх покрыта эпителием.

Сосуды, расширяясь и сужаясь, регулируют диаметр просвета носовых ходов, то есть принимают участие в регуляции дыхания человека.

Анатомические особенности строения нижних носовых раковин

Эта парная тонкая кость имеет вогнутую латеральную и шероховатую медиальную поверхности. Шероховатая покрыта множественными сосудистыми бороздами.

Её верхний край прямой, сзади он прикреплён к нёбной кости, а спереди крепится к раковинным гребням верхней челюсти, как бы перекидываясь через её расщелину.

Структура раковины представлена телом и тремя отростками. Верхнечелюстной отросток и кость образуют острый угол, в который входит нижний край расщелины верхней челюсти. В процессе вскрытия верхнечелюстной пазухи этот отросток хорошо виден.

Слёзный отросток соединяет слёзную кость и нижнюю раковину.

Решётчатый выходит из места соединения кости с челюстным отростком, и заканчивается в верхнечелюстной пазухе. Может срастаться с решётчатой костью в её крючковидном отростке.

Передний отдел раковины в верхнем краю крепится на раковинном верхнечелюстном гребне. Её задний отдел закреплён на раковинном гребне перпендикулярной пластинки нёбной кости. Щель продольной формы, расположенная под раковиной – нижний носовой ход.

Сосудистая составляющая подслизистого слоя, покрывающего эти раковины, непосредственно участвует в процессах дыхания, сужаясь и расширяясь под воздействием внешних и внутренних факторов.

В холодную погоду сосуды в носовых ходах расширяются, за счёт чего воздух медленнее проходит по ним и успевает лучше прогреться до попадания в лёгкие.

В целом, нижним раковинам свойственна высокая интенсивность кровотока.

Однако существуют состояния, патологии и заболевания, при которых нормальная регуляция сосудистого тонуса может нарушаться, например, при беременности, из-за искривления носовой перегородки, из-за некоторых эндокринных заболеваний и аллергического ринита. В таком случае сосуды, расположенные под слизистым покровом, наполняются кровью, в результате чего слизистая утолщается, а дыхание затрудняется. Осложнениями таких состояний являются вазомоторный ринит и гипертрофия нижних носовых раковин.

Чем опасны патологии носовых раковин

Опасная особенность любых изменений в структуре слизистой раковин заключается в том, что, из-за затруднённого носового дыхания, поражённый постоянно вынужден пользоваться сосудосуживающими спреями и каплями. Применение таких лекарственных средств, которое продолжается в течение длительного времени, может вызывать целый ряд осложнений:

  • хроническую гипоксию;
  • формирование сухого ринита в хронической форме, когда в носовой полости образуются корки, а из носа отделяется жидкость с сукровицей;
  • повреждение мерцательного эпителия;
  • хронический спазм носа, из-за которого у человека развивается гипертония;
  • затруднённая проходимость слуховых труб и патологические процессы в околоносовых пазухах и структурах среднего уха.

Суть процедуры сосудистой вазотомии, показания и противопоказания к её назначению

Подслизистая вазотомия представляет собой процесс хирургического воздействия на сосудистые соединения, выстилающие полости носовых раковин. Благодаря её проведению удаётся значительно уменьшить размеры слизистой, тем самым облегчив процесс носового дыхания для оперируемого.

Показанием к назначению вазотомии является:

  • хронический ринит в случаях, если исключен вариант его аллергической этиологии;
  • диагностированная гипертрофия слизистой носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • зависимость от сосудосуживающих препаратов.

В каких случаях проведение операции невозможно? Медики выделяют такие противопоказания к осуществлению вазотомии:

  • нарушения свёртываемости крови, которые не поддаются коррекции;
  • острые инфекционные поражения;
  • атрофические и язвенные поражения слизистой носа;
  • сердечная, печёночная, почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • сахарный диабет;
  • период менструальных выделений у женщин.

Техники вазотомии: как происходит деструкция сосудов подслизистой носовых раковин

Вазотомия производится различными способами. Для каждого конкретного пациента доктор подбирает наиболее подходящий метод. Так, различают:

  • инструментальную;
  • лазерную вазотомию;
  • радиокоагуляцию;
  • ультразвуковую дезинтеграцию;
  • вакуум-резекцию.

Инструментальная вазотомия предполагает, что хирург действует скальпелем, осуществляя разрез слизистой.

Лазерный тип процедуры проводится с использованием направленного лазерного луча, который уничтожает скопления сосудов с минимальной травматизацией тканей.

Радиокоагуляция – процесс воздействия на сосуды подслизистой посредством применения источника радиоволн.

Ультразвуковая дезинтеграция основывается на воздействии ультразвуковых волн на поражённый участок.

Вакуумная резекция осуществляется за счёт введения в подслизистую трубки насоса с отрицательным давлением, в результате чего сосуды и ткани разрушаются.

Подготовка к процедуре, особенности проведения

В качестве предоперационной подготовки доктор назначает предварительную сдачу некоторых анализов – коагулограммы, общего анализа крови, мазка из зева, а также проведение риноскопии.

Если в горле, слуховых или дыхательных путях присутствуют инфекционные очаги или воспаления, для их устранения назначается специальная терапия. Перед операцией доктор проводит санацию ротовой полости.

Каждый тип вазотомии производится по конкретной схеме. Операция может быть двусторонней или односторонней.

Инструментальная вазотомия. Осуществляется с применением местного обезболивания. Слизистую ткань раковин смазывают раствором дикаина, кроме того, проводят инфильтрацию ткани лидокаином или новокаином. Допускается введение анестезии инъекционно.

Когда наркоз начинает действовать, хирург проделывает надрез длиной до 2-3 миллиметров. В глубину он доходит до кости. В отверстие вставляется распатор, которым доктор удаляет необходимый объём слизистой. В результате размер эпителия уменьшается, а на месте отделённых тканей формируются рубцы.

Инструментальная вазотомия с латеропексией подразумевает, кроме воздействия на слизистую, также перемещение раковины носа в сторону верхнечелюстной пазухи.

По окончанию процедуры пациенту делают укол обезболивающего, так как после завершения действия анестезии он будет чувствовать значительную болезненность места операции. В носовую полость вводятся марлевые тампоны, которые нельзя удалять в течение первых суток.

Нормальным состояние после инструментальной вазотомии является слабость, апатия, повышенная слезоточивость, головокружение. Обязательным требованием реабилитационного процесса является необходимость ежедневного осуществления промывания носа, чтобы не допустить образования корок.

Лазерная вазектомия. Также проводится под местным наркозом. Обычно используются ватные тампоны, смоченные анестетиком – их вставляют в нос.

Чтобы лучше визуализировать изменения эпителия, его перед началом вмешательства окрашивают метиленовым синим.

Больного укладывают на кушетку, его голова располагается на подголовнике. На глаза надеваются специальные защитные очки или повязка. Пока хирург будет орудовать лазером, пациенту необходимо лежать полностью без движения. Дышать в процессе необходимо ртом, чтобы не чувствовать характерный “палёный” запах.

В нос вводится хирургическое зеркало, благодаря которому у доктора появляется обзор оперируемого места. Далее вставляется источник лазерного излучения – специальный датчик, которым хирург непрерывно водит по слизистой, или воздействует на неё точечно.

Эффект отсечения лишних тканей производится за счёт внедрения в подслизистую кварцевого волокна, которое формирует в ней каналы. Одновременно лазерный луч производит и коагуляцию сосудов, поэтому операция является бескровной и не требует осуществления тампонады, а также не вызывает появления сращения тканей.

Операция может длиться от 30 до 60 минут.

Радиоволновое вмешательство. В этом случае большое значение имеет полная неподвижность оперируемого, поэтому его нередко погружают в состояние медикаментозного сна, вводя анестетик внутривенно. В горло вставляется трубка, обеспечивающая отток крови. Далее в подслизистую вводится специальный зонд.

Между ним и передатчиком продуцируется радиоволна определённой длины. Из-за возникающего сопротивления тканей, они разогреваются и разрушаются.

Более безопасным считается нетепловое воздействие, когда вокруг внедрённого зонда возникает сильно охлаждённая область, что также приводит к разрушению патологически изменённой ткани.

По окончанию процедуры пациента переводят в палату. Когда заканчивается действие анестезии, человек может ощутить сильную боль в носу, также возможно появление мигрени и пространственной дезориентации.

В течение следующей недели после операции носовые полости необходимо промывать дезинфицирующими солевыми растворами, а корки нужно удалять, используя персиковое масло или вазелин.

Общая продолжительность процесса – не более 40 минут.

Ультразвуковая дезинтеграция. Производится в ЛОР-кабинете, то есть нет необходимости переводить больного в операционную. Доктор надевает ему защитный фартук, так как возможно появление кровотечения. В подслизистую ткань раковин внедряется проводник УЗ-волн в виде спицы, которой протыкается эпителий.

Из-за ультразвукового воздействия происходит стенозирование сосудов, то есть их слипание, и они больше не могут провоцировать появление отёков.

По окончанию процедуры в ноздри вставляются марлевые стерильные тампоны, а пациент может отправляться домой.

В первые сутки нормальной реакцией слизистой будет отделение сукровицы. Через 3-7 дней носовое дыхание полностью восстанавливается.

Если образующиеся корочки слизи причиняют человеку дискомфорт, следует обратиться к доктору, чтобы он удалил их.

Длительность УЗ-вазотомии – от 5 до 50 минут.

Вакуум-резекция. Этот тип операции осуществляется под действием местного обезболивания, а также с эндоскопическим контролем.

Когда анестезия начинает действовать, хирург делает внешний надрез скальпелем, после чего вводит вакуумную трубку в подслизистую. Трубка имеет острый край, и, по мере продвижения внутри ткани, частично срезает их.

Насос, к которому подключена трубка, создаёт в ней отрицательное давление, и все отсечённые ткани вместе с кровью попадают в её полость.

Хирург, извлекая трубку, вставляет в ноздрю ватный тампон или шарик, которым эпителий плотно зажимается в месте надреза, дабы не допустить развития кровотечения. Через 30-60 минут шарик извлекается.

Вазектомия и исправление носовой перегородки

В случаях, когда причиной нарушения дыхания, кроме проблем со слизистой, является искривление перегородки носа, хирург может во время операции провести и септопластику. Такое хирургическое вмешательство является более сложным, проводится только под общим наркозом, и требует помещения пациента в стационар на 1-2 дня.

Восстановительный период после этой операции длится 14-20 дней, его могут сопровождать повышение температуры, отделение слизи и сукровицы. Хотя бы один раз за время послеоперационной реабилитации необходимо показаться доктору.

Что происходит после операции: отзывы пациентов и медицинская практика

Несмотря на относительную безопасность вазотомии, пациент не застрахован от развития некоторых осложнений или неприятных последствий вмешательства. Так, у поражённого может формироваться атрофия слизистой – процесс, обратный гипертрофии ткани, когда клетки слизистой начинают разрушаться и отмирать.

Риск заражения крови и тканей во время операции достаточно низкий, однако его нельзя исключить полностью.

Нарушение обоняния ожидает больного после любого метода вазотомии, но если вмешательство было щадящим и квалифицированным, способность ощущать запахи достаточно быстро вернётся.

Некоторые отзывы прооперированных говорят о том, что ткани подслизистой разрослись после вазотомии едва ли не сильнее, чем до неё. К сожалению, вазотомия не всегда может повлиять на причину гипертрофии тканей и гарантированно избавить от заложенности носа, поэтому повторное разрастание эпителия исключить довольно сложно.

Кроме того, в месте осуществлённой резекции могут формироваться срастания тканей и сосудов – синехии и спайки. Избавиться от них можно только посредством повторного проведения операции.

Обычно, при соблюдении всех правил асептики и техники осуществления вмешательства, в 93-97% случаев вазотомия проходит успешно, уже через месяц после неё окончательно восстанавливается нормальное носовое дыхание. Вероятность формирования рецидива колеблется от 25 до 40%.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/vazotomiya-nizhnih-nosovyh-rakovin/

Ультразвуковая дезинтеграция (УЗД) нижних носовых раковин: фото, цена, отзывы

Узд нижних носовых раковин

Ультразвуковая дезинтеграция нихних носовых раковин сокр. УЗД ННР,  показана для улучшения качества дыхания при хронических и прочих процессов в носовой полости.  Эффективность операции прижигания носовых раковин ультразвуком выражается отсутствием осложнений, шрамов, поэтому является довольно распространенной.

Вазотомия: цена в Москве – Отрадное, Алтуфьево, Бибирево, Владыкино

Узд нижних носовых раковин

Вазотомия — это хирургический способ уменьшения кровоснабжения гипертрофированной слизистой оболочки носа, приводящий к полноценному восстановлению носового дыхания. Этот вид ринохирургической операции является единственным способом избавления от неподдающегося консервативному лечению вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит — это хроническое нарушение нейрогуморальной регуляции сосудистых сплетений носовой полости, вызывающее гипертрофию слизистой оболочки и ведущее к нарушению функции носового дыхания.

Заболевание возникает вследствие избыточного кровоснабжения слизистой оболочки носа и ее подслизистого слоя.

Как правило, этот процесс происходит в совокупности с воспалением и сопровождается отделением большого количества слизи, пароксизмальным(многократным) чиханием и значительным затруднением носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия.

Патологические изменения в слизистой оболочке зачастую являются причиной разрастания полипов, возникновения синехий (спаек) в носовой полости, появления различных новообразований.

Состояния, предрасполагающие возникновению и прогрессированию вазомоторного ринитa:

  • неконтролируемое использование сосудосуживающих препаратов;
  • длительный контакт с загрязненным воздухом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, ингибиторы циклооксигеназы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.);
  • эндокринные нарушения;
  • беременность;
  • постоянный стресс;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Помимо нарушения носового дыхания, вазомоторный ринит способствует обострению других хронических ЛОР-заболеваний (отита, фарингита, тонзиллита и др.). Кроме того, заложенность носа вызывает гипоксию, вследствие чего у пациента возникают частые головные боли, нарушается трудоспособность, наблюдается снижение общего жизненного тонуса.

При появлении затруднений носового дыхания, у многих пациентов возникает соблазн избавиться от этой проблемы при помощи применения сосудосуживающих препаратов. Попытки самолечения в этом случае приводят к возникновению одного из заболеваний, протекающих с выраженным нарушением носового дыхания — медикаментозного ринита.

Последствия длительного приема сосудосуживающих препаратов:

  • истончение слизистой оболочки носа, атрофические изменения, вызывающие нарушение обоняния ( вплоть до аносмии) и носовые кровотечения;
  • ухудшение течения хронической ишемии мозга;
  • сосудосуживающий эффект распространяется также на сосуды головного мозга — возникают боли, повышение внутричерепного давления, рассеянность, утомляемость;
  • гипертония;
  • нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
  • тахикардия.

При условии неэффективности консервативных методов лечения целесообразно применение одного из методов деструкции слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин.

Виды вазотомии

  • классическая хирургическая вазотомия — в ее основе лежит принцип механического разрушения сосудистых сплетений при помощи хирургического скальпеля;
  • вазотомия при помощи углеродного лазера с возможным дальнейшим терапевтическим лазерным облучением;
  • ультразвуковая вазотомия нижних носовых раковин — подслизистая деструкция ткани носовых ходов низкочастотным ультразвуком;
  • радиоволновой метод — включает в себя подслизистую дезинтеграцию при помощи радиоволн, а также коблацию (метод холодной плазмы).

Прямым показанием к вазотомии является стойкая гипертрофия слизистой оболочки носа, при условии отсутствия эффекта от консервативного лечения.\Противопоказания к вазотомии:нарушение гемостатической (свертывающей) функции крови;

  • обострение системных заболеваний;
  • инфекционные заболевания;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелые психические расстройства.

Подготовка к операции

Чтобы подготовится к операции необходимо пройти ряд инструментальных исследований:

  • риноскопию (осмотр носовой полости с помощью эндоскопического оборудования);
  • эхосинусоскопию ( исследование придаточных пазух при помощи ультразвука);
  • компьютерную томографию (по показаниям).

Перечень лабораторных анализов, необходимых для проведения хирургического вмешательства:

  • общий анализ крови (включающий лейкоцитарную формулу и тромбоциты);
  • коагулограмма (определение показателей свертываемости крови и времени кровотечения);
  • исследование мочи;
  • анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
  • определение группы крови и резус-фактора.

Перед операцией крайне желательно произвести санацию ротовой полости (лечение кариозных зубов), а также при необходимости провести противовоспалительную терапию преддверия носовой полости.

Как проходит операция

В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием (аппликационной или инфильтрационо-аппликационной анестезией).

После премедикации (седации) в полость носа вводятся тампоны, пропитанные раствором анестетика, при более обширном вмешательстве, аппликация дополняется иньекционным введением обезболивающего препарата.

Этот метод позволяет эффективно обезболить ткани слизистой оболочки носовой полости. Если вазотомия сочетается с пластикой раковин или носовой перегородки, целесообразно применение общей анестезии.

Вазотомия классическим хирургическим способом

Суть операции заключается в том, что при помощи скальпеля и распатора производится механическое разрушение сосудистых сплетений нижних носовых раковин. Затем выполняется тампонада носовых ходов (примерно на сутки).

В современной ринохирургической практике этот метод все чаще уступает место более высокотехнологичным способам хирургических вмешательств. Нередко классическая вазотомия дополняется лазерной коагуляцией сосудов, что позволяет достичь минимальной кровопотери.

При доступности и невысокой стоимости этот метод имеет один существенный недостаток — сравнительно высокую травматизацию слизистой оболочки носа.

Лазерная вазотомия

Технология выполнения операции этим способом подразумевает введение в подслизистый слой кварцевого волокна световода. Вмешательство производится под видеоконтролем при помощи гибкого эндоскопа.

Проводник продвигается под слизистой оболочкой, задерживаясь в месте входа для проведения коагуляции сосудов, что позволяет снизить до минимума кровоточивость слизистой оболочки носа.

Этот метод позволяет достичь максимально щадящего воздействия на мерцательный эпителий и подслизистый слой с его железами и сосудистыми кавернозными сплетениями.

Вазотомия радиоволновым методом (при помощи аппарата «Сургитрон») — это уменьшение объема носовых раковин путем редукции сосудистой сетки термическим воздействием радиоволн.

Ультразвуковая деструкция — воздействие на ткани происходит с помощью ультразвуковых волн. Этот метод является относительно щадящим, его основной недостаток — значительный риск возникновения рецидивов.

Подслизистая вазотомия, выполненная при помощи современных малоинвазивных технологий, проводится в амбулаторных условиях, само хирургическое вмешательство длится от 5-ти до 15-ти минут, тампонада носовых ходов не выполняется. В случаях совмещения вазотомии с септопластикой (резекцией носовой перегородки) и конхотомией, операция проводится в условиях стационара.

Возможные осложнения вазотомии:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости (вплоть до развития некроза);
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции (крайне редко);
  • временное нарушение обоняния (из-за послеоперационного отека слизистой оболочки);
  • затруднение носового дыхания (в основном из-за аллергической реакции).

Послеоперационный период

Реабилитационный период после вазотомии длится около недели. В это время происходит отхождение слизи и корок, регенерация и полное восстановление функций слизистой оболочки носовой полости. В подавляющем большинстве случаев, после операции наблюдается быстрое восстановление носового дыхания, рецидивы и осложнения встречаются довольно редко.

Существует ряд ограничений, которые следует соблюдать в реабилитационном периоде после подслизистой вазотомии

  • запрещается чрезмерная физическая нагрузка (особенно резкие наклоны головы и туловища);
  • крайне нежелательно в этот период принимать алкогольные напитки;
  • недопустимость пребывания в жарких местах (бани, сауны, парные).

Важной составляющей послеоперационной реабилитации являются меры, способствующие регенерации (восстановлению) слизистой оболочки.

На 3-4-й день после хирургического вмешательства на оперированной области происходит образование защитного слоя, представляющего собой фибринозно-некротический налет, который обладает высокими адгезивными (склеивающими) свойствами.

Этот фактор может способствовать развитию спаек между оперированной поверхностью нижней носовой раковины и слизистой оболочкой носовой перегородки. Вследствие этого полость носа нуждается в тщательном очищении, как правило, проводящимся врачом-отоларингологом.

В домашних условиях для очищения слизистой и ускорения регенеративного процесса применяются специальные назальные спреи и капли, хороший результат дает местное применение персикового или оливкового масла.

Для ликвидации послеоперационного отека слизистой применяются десенсибилизирующие (антигистаминные) препараты, применение сосудосуживающих препаратов в этом периоде строго запрещено, вследствие риска возникновения рецидива заболевания. Заложенность носа, как правило, длится не более 3-х — 4-х дней, далее следует постепенное уменьшение отека слизистой оболочки и восстановление полноценного носового дыхания.

Источник: https://www.polyclin.ru/vazotomiya/

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: