Туберкулома легких что это фото

Содержание
  1. Туберкулема легких
  2. Общее понятие и причины появления
  3. Клинические симптомы
  4. Диагностика болезни
  5. Терапия туберкулемы
  6. Народные методы
  7. Профилактика
  8. Туберкулома легких: причины, симптомы, лечение, прогноз
  9. Что это за болезнь?
  10. Причины возникновения
  11. Группы и факторы риска
  12. Классификация
  13. Размеры туберкуломы
  14. Отличие от псевдотуберкулемы (казеомы)
  15. Симптомы и признаки
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Консервативное
  19. Операции
  20. Народные средства
  21. Прогноз
  22. Туберкулома легких — что это такое, лечение и отзывы с фото
  23. У кого диагностируют?
  24. Причины развития заболевания
  25. Заразно ли заболевание?
  26. Разновидности туберкуломы
  27. Особенности каждой формы
  28. Симптоматика патологии
  29. Диагностика заболевания
  30. Дополнительные исследования
  31. Лечение туберкуломы
  32. Народные методы дополнительной терапии
  33. Операция по удалению туберкуломы легкого
  34. Отзывы
  35. Туберкулома легких – что это такое? Лечение, последствия, отзывы

Туберкулема легких

Туберкулома легких что это фото
План статьи:1. Общее понятие и причины появления2. Клинические симптомы3. Диагностика болезни4. Терапия туберкулемы5. Народные методы6.

Профилактика

Появление туберкулемы легкого в организме спровоцировано двумя формами туберкулезной инфекции: очаговой и инфильтративной.

Выглядит она на снимке рентгена, как четкая округлая тень в виде казеозного фокуса с диаметром более 1 см.

Общее понятие и причины появления

Что такое туберкулема (устаревшее название – туберкулома)?  Это механически заполненная казеозом полость легкого в виде очерченного плотного образования (капсулы), вторичная форма туберкулезной инфекции.

Другими словами – это образование в тканях легких (правого или левого), напоминающее опухоль, склонное к некрозу, которое может появиться как результат развившейся туберкулезной инфекции (в клинической форме) на фоне сильно сниженного иммунитета.

Туберкулемы чаще возникают в легких, но способны расти и в лимфатической ткани, а также почках, головном мозге, половых органах, и бывают по размеру:

  • малыми (до 2 см);
  • средними (2-4 см);
  • большими (4-6 см);
  • гигантскими (больше 6 см).

Пациентов с туберкулемой легких выявляют случайно на флюорографическом обследовании, так как они никаких жалоб вначале своей патологии, о которой могут даже не подозревать, не предъявляют.

Чаще опухоль появляется как следствие очаговой и инфильтративной форм туберкулеза, а также в результате закупорки бронхов у носителей с кавернозной формой.

Редко туберкулема может возникнуть на стадии первичного заражения туберкулезом или при диссеминированной форме.

Факторами, провоцирующими появление туберкулемы легких являются:

  • асоциальный образ жизни (проживание без определенного места жительства, бродяжничество, алкоголизм, наркотическая зависимость, неразборчивость в половых связях и наличие половых инфекций, а также ВИЧ-инфекции и СПИД);
  • присутствие в анамнезе сахарного диабета;
  • хроническое недоедание;
  • постоянные стрессы;
  • тяжелая беременность (токсикозы);
  • длительное лечение гормональными средствами или иммунодепрессантами.

Туберкулемы бывают круглыми, овальными или неправильными по форме, и различаться по внутреннему устройству:

  • солитарный вид (представлены одним очагом гомогенного строения и фиброзной капсулой);
  • слоистая форма (казеоз чередуется с фиброзными волокнами);
  • инфильтративно-пневмоническими (фиброзная капсула образуется вокруг ограниченных участков некроза);
  • конгломератными (образованы из нескольких казеозов, которые объединились единой капсулой).

Очаг туберкулемы легких бывает одним или множественным, а капсула состоит из двух слоев:

  • внутреннего (туберкулезные грануляции с большими клетками эпителия);
  • наружного (фиброзного).

Туберкулема способна к рубцеванию или расплавлению тканей.

Клинические симптомы

Туберкулема легких представлена тремя основными видами:

  • стабильным, без прогрессирования процесса;
  • прогрессирующим, с бронхогенным обсеменением и перифокальным воспалением;
  • регрессирующим, при котором происходит медленное уменьшение опухоли и ее периодическое повторное образование на месте очага.

В первичном периоде стабильной формы выявления (во время профилактического осмотра) больные жалоб не предъявляют. Заболевание проходит длительно и малосимптомно.

Прогрессирующие туберкулемы часто приводят к:

  • диссеминированному туберкулезу;
  • казеозному воспалению легких;
  • фиброзно-кавернозной форме заболевания.

При прогрессе опухоли появляются симптомы интоксикации (температура, слабость, боли в груди, снижение аппетита), влажный кашель, иногда – кровохарканье. Пациент сильно теряет в весе. Прогноз при не леченой туберкулеме плохой.

Диагностика болезни

Хрипы при туберкулеме легких можно прослушать только при обширном развитии процесса, сопровождающегося инфильтративными изменениями ткани вокруг. Общий анализ крови показывает умеренные СОЭ, лимфопению и лейкоцитоз.

Стабильный вид болезни возбудителя в посеве мокроты не определяет. При стадии распада могут быть обнаружены микобактерии, если очаг соединяется с дренажным бронхом. Реакция Манту у таких больных положительная (гиперергическая).

На рентгене:

  • стабильный вид имеет форму круглого ровного фокуса;
  • конгломератный показывает волнистые фиброзные края туберкулемы со структурой однородного характера с участками уплотнения и обызвествления;
  • прогрессирующий – края опухоли нечеткие. Свежая опухоль увеличена в размерах из-за перифокального воспаления, отмечаются дорожки к корню легкого и усиление рисунка.

Почти всем больным назначается КТ легких, которое на разрезе хорошо показывает легкое с туберкулемой. Врач проводит дифференциальное разграничение со многими легочными заболеваниями, которые образуют в ткани легкого круглые образования, а особенно: с глистными инвазиями, доброкачественными и злокачественными опухолями (периферическим раком, гамартохондромой, карциноидом и др).

Назначают также бронхоскопию, где обязательно берут материал для трех видов анализов:

  • бактериологического;
  • гистологического;
  • цитологического.

Могут назначить пробную торакотомию или пункцию, если диагноз после ряда анализов все еще не уточнен. Результаты данной процедуры являются определяющими для проведения хирургической операции.

Терапия туберкулемы

Фтизиатр и пульмонолог назначат лечение и будут наблюдать больного в дальнейшем. Рекомендовано стационарная терапия с назначением антибактериальных средств по III стандартному режиму химиотерапии.

Интенсивная фаза (2 месяца) – терапия Изониазидом, Рифампицином, Пиразинамидом и Этамбутолом. Продолжительная фаза (4-6 месяцев) предполагает сочетание либо Изониазида и Рифампицина, либо курс – Изониазид и Этамбутол.

Кроме этого используют противовоспалительную терапию с Туберкулином, Лидазой, Ибупрофеном, прием витаминов, пробиотиков, кислород, физиотерапевтические методы (ЛФК, массажи, ультразвук, индуктотермию).

Самым эффективным способом лечения является оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство назначают после интенсивной и поддерживающей терапии. Больному могут назначить такие виды операций:

  • сегментарную резекцию легкого;
  • бисегментарную;
  • лобэктомию.

Туберкулема легких, операция и степень риска минимальны. Все проходит хорошо, без осложнений, а послеоперационный прогноз полностью благоприятный и заканчивается клиническим выздоровлением.

Лечение после удаления туберкуломы заключается в основных (химиотерапия в течение 1 года) и поддерживающих способах: наблюдение, специальное питание, физиотерапия, санаторный отдых. Профилактические курсы лечения пациент затем проходит еще в течение 2 лет.

Народные методы

Лечение туберкуломы легких народными средствами имеет место после консультации с врачом для исключения аллергий, и сопровождает основную терапию. Народная медицина знает много действенных рецептов, показывает хорошие результаты их применения, и помогает улучшить общее состояние больного, повысить иммунитет, а также остановить рост опухоли в легком, не доводя дело до операции.

Лечение туберкулемы, самые популярные средства:

  1. Молоко в сочетании с 30% аптечной настойкой прополиса. Это средство укрепляет иммунитет, очищает легкие, уменьшает новообразование. По 15 капель прополиса пьют с молоком.
  2. Каланхоэ. Прокрученный через мясорубку лист растения смешивают в равных пропорциях с натуральным медом. Кушают средство по одной столовой ложке утром и вечером.
  3. Медведка. Улучшает внутреннюю работу организма, всех органов и систем, не вызывает аллергий. Сушеную медведку растирают в ступке и смешивают с медом в пропорции 1:5 и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.
  4. Настойка северного (исландского мха). 1 ст. л растения настаивают в 0, 5 л кипятка 2 часа, а затем пьют до 4 раз в день до еды. Можно средство заедать медом. Пьют столько времени, пока больной не выздоровеет.
  5. Деготь и молоко. 50 г молока смешивают с 1 каплей дегтя (лучше, березового) и выпивают за один раз. Рецепт использовать 1 раз в день по утрам в течение недели. Затем увеличить прием до 2 капель вторую неделю, и до 3-х на третью. Довести употребление дегтя до 10 капель, сделать перерыв на 2 недели, а затем снова начать курс с самого начала.
  6. Можно пить часто отвар шиповника, пырея ползучего, мать-и-мачехи, употреблять мед в произвольных количествах.

Профилактика

Чтобы туберкулема не образовалось в любом из легких, рекомендуются общие профилактические меры против туберкулеза:

  1. Необходимо проводить противоэпидемические меры и выявлять заболевших туберкулезной инфекцией больных (профилактические осмотры, санитарно-просветительная работа, реакция Манту, ежегодная флюорограмма).
  2. Стараться изолировать в стационары больных с открытой формой туберкулеза, чтобы исключать их контакт со здоровыми людьми.
  3. Своевременно вакцинировать малышей прививкой БЦЖ.
  4. Вести здоровый образ жизни (без вредных привычек, полноценно питаться, заниматься умеренными видами спорта, закаляться).
  5. Избегать стрессов и чрезмерной физической нагрузки.
  6. Рекомендуется почаще бывать на свежем воздухе (не менее 2 часов в день), проветривать и убирать свою квартиру, соблюдать санитарно-гигиенические правила в быту и на работе, принимать витаминные комплексы 2 раза в год, своевременно лечить хронические простудные заболевания.

Желаем здоровья!

Источник: https://vlegkih.ru/tuberkulez/chto-takoe-tuberkulema-legkix.html

Туберкулома легких: причины, симптомы, лечение, прогноз

Туберкулома легких что это фото

При различных формах туберкулеза может образоваться туберкулома легких. Это казеозный очаг, диаметр которого превышает 1 см.

Обычно патология протекает бессимптомно, но иногда может сопровождаться интоксикацией организма, кашлем с мокротой и кровью. Диагностируется при помощи рентгенологических методов, туберкулиновой пробы, а также анализа мокроты.

Лечение чаще консервативное, хотя в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Что это за болезнь?

Это заболевание относят к самостоятельной форме туберкулеза легких. В случае туберкуломы легких у пациента наблюдается образование, отграниченное от легочной ткани защитной капсулой.

Оно имеет шаровидную форму, располагается одиночно или формирует множественный очаг. Патология наблюдается у 4-6% пациентов, у которых ранее диагностировали туберкулез.

Может локализоваться в любом из легких.

Обычно болеют люди 25-40 лет. Во многих случаях патология обнаруживается при проведении плановой флюорографии, так как туберкулома не сопровождается выраженными симптомами и не беспокоит пациента. Ее внешний вид можно увидеть на фото ниже.

Туберкулома заразна или нет? Сама по себе она неопасна для окружающих. Но если новообразование распадется, начнется туберкулезный процесс в острой форме. В этом случае микобактерия может передаться окружающим людям воздушно-капельным или бытовым путем.

Причины возникновения

По статистике, в большинстве случаев патология развивается из вторичного туберкулеза, но реже – из первичного. У 80% пациентов туберкулома возникает, если схема лечения была подобрана неправильно, а только в 20% — если терапия вовсе не проводилась.

Формирование новообразования связано с длительным нахождением микобактерий туберкулеза в легких. Инфильтрат состоит из слоя грануляций, коллагеновых волокон и фиброзных тканей. Как правило, туберкулома формируется медленно – на это может потребоваться 1-3 года. Если противотуберкулезная терапия построена адекватно, то инфильтрат может быстро рассосаться.

Группы и факторы риска

Благоприятным фактором для развития туберкулемы является повышенная чувствительность организма, вызванная сниженным иммунитетом. Зачастую, заболевают люди, у которых имеются сопутствующие заболевания, связанные с обменными нарушениями.

Так, в группу риска входят люди с:

  • сахарным диабетом;
  • витаминной недостаточностью;
  • ожирением;
  • дистрофией.

Поэтому даже если туберкулез вылечен, необходимо периодически посещать фтизиатра и проходить флюорографию. Иначе может образоваться туберкулома, которая приводит к рецидиву болезни.

Классификация

По клиническому течению очаг туберкуломы может быть:

  • Стабильным. В этом случае размер образования стоит на месте, оно не увеличивается, но и не уменьшается. За его состоянием следят посредством рентгеновских снимков.
  • Прогрессирующим. В этом случае капсула разрыхляется, некроз тканей прогрессирует, а близлежащие ткани обсеменяются – образуются дополнительные очаги. Постепенно капсула разрывается, приводя к повторному заболеванию туберкулезом.
  • Регрессирующим. Размер фиброзной капсулы постепенно уменьшается, а на его месте не образуется полости – каверны.

Кроме того, по строению выделяют несколько разновидностей туберкуломы. Так, она может быть:

  1. Инфильтративно-пневмонической – обычно образуется из-за того, что инфильтративный туберкулез был не долечен. У такого очага фиброзный слой очень тонкий, а внутренний состоит из чередующихся участков казеоза с эпительальными частицами.
  2. Солитарной – это одиночная туберкулома. Если ее структура гомогенная, ядро состоит из казеоза и некротических тканей, а сверху оно покрыто двухслойной оболочкой. Если же у туберкуломы слоистая структура, казеозные участки расположены ближе к центру, при этом они чередуются с фиброзными волокнами.
  3. Конгломератной – несколько фокусов казеоза находятся в одной общей капсуле.

Туберкулома может длительное время быть стабильной, никак себя не проявлять. Но под влиянием некоторых факторов она активизируется. Это может произойти из-за травм, снижения иммунитета, сопутствующих заболеваний легких.

Размеры туберкуломы

Размер образования тоже может быть разнообразным. Так, раличают:

  • Мелкие туберкуломы, диаметр которых не превышает 2 см. Как правило, этот уплотненный участок подается быстрому лечению и склонен к уменьшению. Иногда он полностью рассасывается или превращается в очаговые тени.
  • Средние – размером 2-4 см в диаметре. Также быстро рассасываются. Иногда правильно подобранная антибактериальная терапия позволяет полностью вылечить заболевание, так как образованные каверны закрываются, и происходит их рубцевание.
  • Большие (4-5 см) и гигантские (больше 6 см диаметром) чаще всего подвергаются распаду. Они очень медленно рассасываются или никак не реагируют на терапию. Поэтому требуется хирургическое лечение.

Обычно прогрессирование наблюдается в 1-2 год существования. Если вовремя не диагностировать патологию, капсула может разорваться, или новообразование прекратит расти.

Отличие от псевдотуберкулемы (казеомы)

Необходимо учитывать, что туберкулема может быть истиной или ложной. Псевдотуберкулема отличается тем, что образуется преимущественно в области дренирующего бронха. Обычно каверна казеомы заполнена казеозом – некротическими тканями, лимфой, клетками.

Псевдотуберкулема представляет собой шаровидное новообразование, прикрепленное к окружающим тканям при помощи спаек. Как правило, фиброзная капсула плотная, а в казеозе имеются включения легочной ткани, но нет альвеолярных перегородок.

Симптомы и признаки

Обычно заболевание протекает бессимптомно, поэтому человек не подозревает у себя возникновение новообразования. Но иногда выделяют некоторые симптомы туберкуломы, которые имею слабо выраженный характер. Пациент может жаловаться на повышенную утомляемость, ночную потливость, плохой аппетит.

Кроме того, может появиться нечастый кашель – обычно сухой, но может иметь место незначительное выделение мокроты. Она чаще прозрачная и слизистая, но иногда имеет желто-зеленый цвет и желеобразную консистенцию. В некоторых случаях возможна субфебрильная температура. Введу того, что туберкулома располагается под плевральной полостью, возникают боли тянущего характера в области поражения.

Если новообразование разрывается, симптоматика становится более выраженной. Температура повышается до высоких показателей, кашель всегда с мокротой, у некоторых пациентов наблюдается кровохарканье. Даже после разрыва образования у пациента есть шанс на выздоровление. Главное, чтобы было назначено адекватное лечение.

Диагностика

Ввиду того, что патология не имеет характерных признаков, ее подозревают редко. Обычно ее диагностирую случайно во время плановой флюорографии. Рентгенологические методы наиболее эффективны при диагностике данного заболевания.

На рентгеновском снимке видно затемнение, имеющее ровную круглую форму. Контуры новообразования хорошо заметны, а структура у него однородная – просветления наблюдаются очень редко.

А вот если пройти рентген легких в период обострения, контуры туберкуломы будут размытыми, так как появится перифокальная инфильтрация.

Остальные диагностические методы дают менее точные результаты. При проведении пробы Манту или Диаскинтеста может появиться гиперергическая реакция. Кожа в области укола краснеет, становится отечной, зудит. Доктор может заподозрить у пациента туберкулез и назначить прохождение флюорографии.

При аускультации врач может выявить укорочение легочного звука. Нередко дыхание в области очага становится менее выраженным. Иногда появляются звучные хрипы – во время вдоха новообразование касается плевры.

При стабильной туберкулеме показатели крови не меняются. Но если она прогрессирующая, наблюдается ускорение СОЭ и лейкоцитоз. В мокроте МБТ отсутствует – редко ее обнаруживают при распаде образования.

Обязательно выполняется дифференциальная диагностика. Похожие опухоли образуются при раке легкого, гамартоме, кистах. Дополнительно проводится бронхоскопия, тораскопия или биопсия.

Лечение

Лечение туберкулемы может быть медикаментозным или хирургическим. При выборе тактики терапии врач должен учитывать размер новообразования, его тип, иммунитет пациента, наличие сопутствующих заболеваний и прочие показатели.

Консервативное

Как правило, лечение без операции назначается, если размер опухоли не превышает 2 см в диаметре. Терапевтический курс имеет такие особенности:

  • Сначала требуется прием Рифампицина, Изониазида, Этумбутола и Пиразинамида в течение 2 месяцев. Дозировку определяет лечащий врач.
  • Затем в течение 6 месяцев принимается Изониазид в сочетании с одним из вышеперечисленных лекарств.
  • Чтобы ускорить процесс рассасывания туберкуломы, на второй фазе терапии рекомендуется прием противовоспалительных препаратов по усмотрению доктора.

По окончании первой фазы проводится рентген, чтобы посмотреть, есть ли разница. Если опухоль уменьшилась, или ее размер остается неизменным, назначается вторая часть терапии. Но если новообразование растет, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция по удалению туберкуломы показана и в том случае, если размер опухоли превышает 2-3 см, и она быстро прогрессирует.

Операции

Оперативное вмешательство в области легких может быть опасным для здоровья и привести к серьезным последствиям. При этом разные хирургические методы имеют свои особенности:

  • Пневномэктомия. Это полное удаление легкого. При туберкуломе она применяется всего в 1% случаев, так как обычно другие более щадящие методы являются эффективными. Такая операция очень опасна и показана в том случае, если новообразование распространилось слишком сильно и его размер достигает 10 см.
  • Лобэктомия. Представляет собой удаление одной доли легкого. Оперируется та часть, где находится патологический процесс.
  • Сегментектомия. В этом случае удаляется легочный сегмент, состоящий из нескольких долей – если опухоль большая, но является стабильной.

После операции могут возникнуть осложнения и последствия. Организму понадобится время, чтобы перестроиться на работу без части легкого. В первое время могут наблюдаться проблемы с дыханием, боли, одышка. Но со временем такие симптомы пройдут.

Удаление туберкуломы путем иссечение новообразования не проводят. Если атипичные клетки останутся, может случиться ремиссия.

Народные средства

При помощи средств народной медицины также можно уменьшить размер опухоли. Подробнее в статье «Лечение туберкулемы народными средствами».

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Если вовремя начать терапию, в 95% случаев наблюдается полное излечение. Рецидивы случаются редко. Даже если опухоль разорвется, человек может заболеть туберкулезом, но летальный исход не наступает.

Большинство пациентов с такой патологией продолжают активно работать. Они проходят поддерживающую терапию и находятся на учете в противотуберкулезном диспансере.

Туберкулома легких — что это такое, лечение и отзывы с фото

Туберкулома легких что это фото

В данной статье рассмотрим, что это — туберкулома легких. Последствия данного недуга также будут представлены. Туберкулома, или как еще принято называть данное заболевание – казеома, является последствием туберкулеза в виде остаточного явления в легком. Тем не менее, в медицине патологическое образование считают самостоятельным видом болезни.

У кого диагностируют?

Туберкулому легких диагностируют у 5 % людей, которые перенесли первичное инфицирование. Наиболее часто она встречается у больных в возрасте 20-40 лет, особенно у тех, кто страдает разнообразными иммунными нарушениями.

Характеризуется данное заболевание волнообразным течением симптомов и такими же этапами опасности и безопасности для окружающих людей. Определяется туберкулома, как правило, на плановой флюорографии, поскольку отличается бессимптомностью.

После этого требуется лечение заболевания и систематический мониторинг ситуации.

Причины развития заболевания

Туберкулома легких представляет собой последствие длительного пребывания микобактерий туберкулеза в организме человека в вегетативном состоянии.

Она является очагом круглой или продолговатой формы, как правило, одиночным, однако встречается и в виде множественных образований, размером более 1 см, которые локализуются в нижних или верхних отделах данного органа.

Можно сказать, что туберкулома — обособленный процесс в легких. Воспалительный процесс протекает внутри органа, в изолированной капсуле.

Таким образом, это казеозно-некротическое формирование, которое окружено двумя слоями — фиброзными волокнами и туберкулезными грануляциями. Болезнь может быть первичного или вторичного типа.

В медицинской науке описаны некоторые причины возникновения данной патологии:

  1. Преобразование вторичного туберкулеза, к примеру, инфильтративного, диссеминированного, очагового, каверзного.
  2. Гиперчувствительность организма.
  3. Сахарный диабет.
  4. Нарушение обменных процессов в организме.

Заразно ли заболевание?

При возникновении туберкуломы легких невозможно дать точный ответ, заразно это заболевание или нет. По крайней мере, до осуществления полноценной диагностики.

При нарушении оболочки подобного образования под действием фагоцитов в верхних долях легких полость туберкулемы может соединяться с полостью бронхов. При этом человек становится опасен для окружающих, то есть заболевание становится заразным.

У самого больного в данный период может сформироваться туберкулез легких по типу фиброзно-кавернозного вида патологии, которая заразна в момент своего распада.

Чем опасна туберкулома легких, интересно многим. Она формируется примерно за два-три года и 80 % случаев ее возникновения обусловлены некорректной терапией начальных форм туберкулеза.

Патологическое образование не имеет эпидемиологического статуса, что отличает его от активных открытых форм туберкулеза.

Разновидности туберкуломы

Упрощенно можно сказать, что туберкулома легких — это пограничная стадия между нормой и аномалией, которую представляет собой активный туберкулез. В медицине выделяют несколько классификаций данного заболевания. По структуре она может быть:

  • инфильтративно-пневмонической, которая возникает на фоне недолеченного инфильтративного туберкулеза;
  • гомогенной;
  • слоистой;
  • конгломератной.

Особенности каждой формы

Для первых форм характерно послойное распространение казеоза и гранулем из клеток эпителия, а также фиброзная капсула.

Туберкулома второго типа является субстанцией, состоящей из ядра и оболочки.

Третий можно характеризовать возникновением казеозных образований с фиброзными прослойками, и данной форме характерно волнообразное течение.

Конгломератная туберкулома представляет собой несколько казеозных формирований в одной капсуле.

Согласно другим классификациям, выделяются инфильтративно-пневматические, истинные и заполненные туберкуломы.

Для первой характерно образование устойчивого очага и склонности к прогрессии, а начинается патология клинически остро. Второй вид характеризуется инкапсулированием и тотальностью.

Третий обусловлен заполнением полости туберкуломы казеозом, а также свернувшейся лимфой и различной слизистой жидкостью.

По размеру образования бывают маленькие (не более 2 см), средние (не более 4 см), большие (не более 6 см), очень большие (более 6 см) туберкуломы.

По характеру течения заболевания выделяются устойчивые (без наблюдаемой динамики на рентгеновском снимке), прогрессирующие (характеризуются истончением капсулы, разрывом ядра, выходом вещества в просвет бронхов), умирающие (им характерно кальцивание и гиалинизация) туберкуломы.

Формирование туберкуломы напрямую зависит от предшествующей ей разновидности туберкулеза. К примеру, на фоне казеозно-пневмонического вида наблюдается резкое начало заболевания.

Туберкулома, возникнувшая на фоне очагового туберкулеза, протекает, как правило, бессимптомно и обнаруживается случайно.

Содержимое вытекает из казеозного образования, и только тогда проявляются его клинические симптомы.

Симптоматика патологии

Данное заболевание отличается скудными симптомами или даже бессимптомным течением. Тем не менее, симптоматика развивающейся туберкуломы зависит от типа данной аномалии, а также от ее расположения.

При заболевании, которое протекает с незначительными симптомами, наблюдаются следующие явления:

  1. Снижение работоспособности и аппетита.
  2. Чрезмерная потливость.
  3. Периодическая гипертермия (до 38 градусов).
  4. Сухой кашель (иногда может появляться выделение мокроты).
  5. Боль ноющего либо тянущего характера в области грудины.

При распаде туберкуломы легких отмечается сильная интоксикация, высокая температура (более 38 градусов), влажный кашель, часто с примесями крови. Выраженность подобных симптомов зависит от состояния иммунитета и разновидности болезни.

Правильное лечение в большинстве случаев дает положительный эффект и прогноз. В противном случае гарантировано развитие различных осложнений. К примеру, в виде казеозной пневмонии, диссеминированного или фиброзно-кавернозного туберкулеза. Негативными факторами для возникновения возможных осложнений является ослабленный иммунитет и гормональный сбой.

Всегда ли требуется удаление туберкуломы легких?

Диагностика заболевания

Анамнез патологии в подобном случае малоинформативен, поскольку он, как правило, не дает достаточных данных о патологии, что касается также и инъекционной пробы Манту, которая показывает или выраженную положительную, или гиперергическую реакцию. Тем не менее, при приеме может наблюдаться слабый положительный либо умеренный результат.

Основными методами диагностики подобной патологии являются:

  1. Простукивание, а также прослушивание, что применимо в отношении патологических образований больших размеров. Легочный звук при этом более короткий, а дыхание над очагом инфекции ослаблено. Возможны звуки трения и хрипы, а иногда заметно наличие жидкости в легком (влажный звук).
  2. Анализ крови, который эффективен при прогрессирующих типах болезни. При данном исследовании наблюдается снижение лимфоцитов и лейкоцитов, рост моноцитов и скорость оседания эритроцитов, гипоальбуминемия.
  3. Мокрота на посев малоинформативна, поскольку даже в фазе распада образования микобактерии туберкулеза иногда остаются незамеченными.
  4. Рентген, который является основным и наиболее показательным способом при всех разновидностях и стадиях данной патологии. На снимке четко визуализируется очаг в виде овального или круглого затемнения с выраженными границами и ровной поверхностью. Подобная картина характерна для периода ремиссии. При обострении заболевания очертания становятся менее четкими.

Цель диагностических методов – дифференцировать заболевание. Клинические признаки при этом весьма неспецифичны.

Потому очень важно отличать туберкулому легких от других патологических явлений, которыми могут быть разнообразные доброкачественные или злокачественные новообразования, аспергиллез, кисты, паразиты, грибок, инфаркты и т.д.

Диагностикой и терапией патологического процесса занимается фтизиатр, торакальный хирург или пульмонолог.

Дополнительные исследования

Дополнительно проводятся различные инструментальные исследования:

  1. Бронхоскопия.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Торакоскопия.
  5. Забор биоматериала.

Теперь понятно, что это — туберкулома легких. Последствия и отзывы рассмотрим ниже.

Лечение туберкуломы

При отсутствии терапии данное заболевание переходит в большинстве случаев в активный туберкулез. Лечение бывает, как правило, консервативным и хирургическим. При определении направлений курса терапии учитываются следующие факторы:

  1. Размеры очага.
  2. Стадия заболевания.
  3. Тип новообразования.
  4. Длительность и выраженность клинических симптомов.

Лечение туберкулом легких небольшого размера обычно консервативное.

При этом достаточно короткого курса химиотерапии, что предполагает прием в течение двух месяцев таких медикаментозных препаратов как «Изониазид», «Этамбутол», «Пиразинамид», «Рифампицин».

В течение последующих четырех-шести полугода показано применение противотуберкулезных препаратов — «Изониазида», «Рифампицина» или «Этамбутола».

Вторая стадия туберкуломы подкрепляется различными физиопроцедурами, восстанавливающей и иммуноукрепляющей терапией. Однако на каждом из этих этапов осуществляется обязательный мониторинг состояния больного.

Неэффективность консервативной терапии обусловлена анатомией. К казеозам, как правило, не подходят сосуды, что делает невозможным проникновение в них активных веществ лекарственных препаратов.

При туберкуломах средних и больших размеров легких показано хирургическое лечение.

Большое значение имеет также прогрессирующий характер данной патологии, отсутствие положительной динамики от методов консервативного лечения, а также наличие множественных образований.

Даже если на рентгене наблюдается благоприятная картина в виде латентного течения болезни, часто отмечаются признаки интоксикации. При этом показана операция для удаления любого типа туберкулом.

Народные методы дополнительной терапии

Лечение данной патологии медикаментами хорошо дополняют всевозможные народные средства в виде отваров, чаев, настоев. Можно также использовать различные лечебные смеси.

Существует одно неплохое народное средство, которое помогает избавиться от туберкуломы — квас из чистотела. Для его приготовления необходимо чистотел (полстакана) смешать с сахаром (стакан) и залить тремя литрами воды. Плотно накрыть двумя слоями марли. Готовится средство около 10-12 дней. Пьется три раза в день за полчаса до еды по одной столовой ложке.

К другим натуральным лекарствам относятся медведка, молоко, прополис, деготь, мох и т.д. Перед их применением очень важно учесть индивидуальную переносимость веществ.

Операция по удалению туберкуломы легкого

На сегодняшний день существует несколько разновидностей операций по удалению подобных патологических новообразований. Применяется, например, резекция, лобэктомия (удаление доли) и сегментэктомия (удаление части).

Итак, операция туберкуломы легкого может быть следующей:

  1. Торакопластика, которая является методом инновационной
  2. Резекция — классический вид хирургического лечения.
  3. Лобэктомия, которая показана для удаления крупных новообразований.
  4. Плеврэктомия – методика, которая назначается при наличии деструктивных изменений.
  5. Торакопластика – назначается в случаях, когда традиционное хирургическое вмешательство невозможно (при наличии противопоказаний), а также при признаках распада.
  6. Удаление лимфоузлов производится при переходе на них воспалительного процесса.

Отзывы о туберкуломе легкого представлены ниже.

Отзывы

Отзывы о данном заболевании противоречивые. Очень у многих оно диагностируется, причем люди не подтверждают контакты с больными туберкулезом. Операция по удалению, как правило, проходит успешно, но восстановительный период часто довольно тяжелый. Не исключены осложнения.

Вот такое неприятное заболевание, причем многие даже не знают, что это. Последствия туберкуломы легких могут быть очень серьезными (снижение иммунитета, дыхательная недостаточность, образование раковой опухоли и т. д.) .

Источник: http://net-gajmoritu.ru/raznoe/tuberkuloma-legkih-chto-eto-takoe

Туберкулома легких – что это такое? Лечение, последствия, отзывы

Туберкулома легких что это фото

В данной статье рассмотрим, что это – туберкулома легких. Последствия данного недуга также будут представлены. Туберкулома, или как еще принято называть данное заболевание – казеома, является последствием туберкулеза в виде остаточного явления в легком. Тем не менее, в медицине патологическое образование считают самостоятельным видом болезни.

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: