Туберкулез полости рта у детей

Содержание
  1. Туберкулез полости рта: языка, проявления, слюнных желез, язва слизистой оболочки, милиарно-язвенный, симптомы, у детей
  2. Симптоматика
  3. Основные разновидности
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Туберкулез полости рта
  7. Причины и классификация туберкулеза полости рта
  8. Симптомы туберкулеза полости рта
  9. Диагностика туберкулеза полости рта
  10. Лечение туберкулеза полости рта
  11. Туберкулез полости рта и челюстно лицевой области
  12. Симптомы
  13. Разновидности
  14. Первичный
  15. Туберкулезная волчанка
  16. Милиарный язвенный
  17. Скрофулодерма
  18. Осложнения и прогнозы
  19. Туберкулез полости рта – языка и слизистой оболочки: фото проявлений заболевания
  20. Симптомы туберкулеза полости рта с фото
  21. Причины заболевания
  22. Стадии туберкулеза во рту
  23. Способы диагностики
  24. Лечение заболевания
  25. Туберкулез полости рта, языка: фото, проявление, милиарно-язвенный туберкулез, волчанка – ЗубПрофи
  26. Причины и механизмы
  27. Классификация
  28. Первичный шанкр
  29. Милиарно-язвенная форма
  30. Дополнительная диагностика
  31. Туберкулез полости рта: признаки и лечение
  32. Язык и небо
  33. Слизистая губ, щек и десен
  34. Рот и красная кайма губ
  35. Дифференциальная
  36. Туберкулез полости рта, язвы, туберкулез языка

Туберкулез полости рта: языка, проявления, слюнных желез, язва слизистой оболочки, милиарно-язвенный, симптомы, у детей

Туберкулез полости рта у детей

Туберкулез полости рта — патология, вызванная палочкой Коха. Внешние признаки этого инфекционного заболевания: наличие бугорков с язвенной поверхностью, поражение губ, наличие язвочек и свищей.

Симптоматика

Туберкулез языка, слизистой оболочки рта и близлежащих участков проявляется следующими симптомами:

  • резкой болью в полости рта, затрудняющей разговор или прием пищи;
  • изменением состояния лимфатических узлов: они слегка увеличены, уплотнены и болят при прощупывании;
  • признаками интоксикации: повышением температуры, лихорадкой, вялостью.

То, как проявляется признаки проявления туберкулеза, зависит от его формы.

Основные разновидности

Причина возникновения заболевания — ослабленный иммунитет, который не способен обеспечить должную защиту от угроз в виде болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего патология вторичная.

Это означает, что микробы достигают слизистой оболочки рта, перемещаясь по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Врачи выделяют 4 формы туберкулеза полости рта:

  1. Первичный. Диагностируется преимущественно у детей. У взрослых такая форма заболевания практически не встречается. Передается фекально-оральным или респираторным путем. Признаки данной формы заболевания: уплотненная туберкулезная язва, покрытая серовато-желтым налетом; увеличение лимфатических узлов; гнойный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся выделением гноя.
  2. Туберкулезная волчанка. Такая форма туберкулеза слизистой оболочки полости рта активизируется на фоне травм и ослабленного иммунитета. На начальном этапе во рту возникают люпомы — мягкие бугорки красновато-коричневого цвета. Со временем люпомы увеличиваются, становятся намного больше и сливаются, образуя бляшки и целые конгломераты. В редких случаях (4% пациентов) бляшки, трансформировавшиеся в язвы, переходят в стадию озлокачествления (формируют злокачественные опухоли). На месте бляшек образуются язвы или рубцы. Язвы болят и кровоточат.
  3. Миллиарно-язвенный. Это вторичная форма заболевания, которая возникает у пациентов, долго болеющих туберкулезом. Болезнетворные микроорганизмы выходят вместе со слизистым отделяемым во время кашля и поражают слизистую оболочку ротовой полости. Изъязвления миллиарно-язвенного туберкулеза образуются по линии смыкания зубов, в нижней части полости рта, на боковых поверхностях и мягком небе. Сформировавшиеся язвы неглубокие, покрыты желтовато-серым налетом. Диаметр образований — 1-2 см. Лимфатические узлы при данной форме заболевания со временем увеличиваются.
  4. Скрофулодерма. Эта форма заболевания диагностируется у маленьких детей. На начальном этапе возникает крупный узел, который затем размягчается и отмирает. После того как узел заживает, образуются язвы и свищи. При заживлении данные новообразования образуют рубцы.

Кроме основных видов заболевания врачи выделяют туберкулез слюнных желез, однако такая патология встречается крайне редко, только в 0,5% случаев.

Диагностика

На начальном этапе диагностирования врач изучает симптоматику симптомы фтизиатрии.

В начале проводится общий осмотр: врач изучает ротовую полость пациента, выслушивает его жалобы и исследует историю болезни.

После этого осуществляется ряд лабораторных исследований: бактериоскопическое, клиническое и цитологическое. На основании полученных данных выявляется тип заболевания, и назначается лечение.

Лечение

Лечение туберкулеза в полости рта осуществляется в специализированном медицинском учреждении.

Больному назначают антибактериальные препараты и антисептические ванночки на основе следующих препаратов:

  1. Хлорамин Б. Представляет собой белый порошок, имеющий слабый запах хлора. Растворяется в воде или спирте. Обладает мощным антисептическим действием. Промывание челюстно-ротовой полости проводится 5% раствором препарата.
  2. Мирамистин. Это безопасный антисептик широкого спектра действия. Эффективно справляется с вирусной, бактериальной и грибковой инфекцией. Подходит для новорожденных детей, беременных женщин и молодых матерей, вскармливающих ребенка.
  3. Перекись водорода. Это 3% раствор, обладающий сильным антисептическим эффектом. Контактируя с раной, препарат образовывает пену. Это происходит из-за того, что из перекиси высвобождается кислород, пузырьки которого полностью покрывают язву и оказывают фармакологический эффект. Промывая десны и слизистую рта, пациенты рискуют повредить кровяные сгустки, поэтому выполнять процедуру можно только под присмотром лечащего врача.
  4. Фурацилин. Этот антисептик рекомендуется использовать при гнойно-воспалительных процессах. В аптеках его можно приобрести в виде раствора или таблеток желтого цвета.
  5. Хлоргексидин. Этот антисептик эффективен против бактерий, вирусов и некоторых простейших. Для обработки ротовой полости врачи используют 0,05% раствор лекарственного средства. Применение более концентрированного раствора может привести к побочным эффектам в виде ожога слизистой оболочки рта.

Отличие антисептических ванночек от классического промывания слизистой оболочки полости рта заключается в способе лечения. Раствор достаточно набрать в рот и выплюнуть.

В этом случае сгустки крови, образовавшиеся вокруг язв, не повреждаются, благодаря чему рана заживает. Если пациент испытывает сильные боли, ему дают обезболивающий препарат или анестетик. Последние выпускаются в форме спрея или геля.

Чаще всего больным дают Анестезин, Лидокаин, Ультракаин (в зависимости от того, как пациент переносит тот или иной препарат).

Кроме лечения острой фазы заболевания проводятся процедуры, задача которых — очистить полость рта от отложений и болезнетворных микроорганизмов. При необходимости лечатся заболевания зубов и осложнения, возникшие в результате заражения.

Симптомы и лечение туберкулеза полости рта Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Tuberkulez.pro/vidy/polosti-rta.html

Туберкулез полости рта

Туберкулез полости рта у детей

Туберкулез полости рта – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, повышение температуры, вялость.

Местно выявляют бугорки, в центральной части которых возникает болезненная неглубокая язвенная поверхность с неровными краями и желтым зернистым дном.

Диагностика туберкулеза полости рта включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, клинический осмотр, цитологическое и бактериоскопическое исследования. Лечение больных с туберкулезом полости рта проводится в туберкулезном диспансере.

Туберкулез полости рта – специфическое инфекционное заболевание, развивающееся на фоне сниженной резистентности при внедрении в организм микобактерий туберкулеза. Туберкулезную волчанку относят к наиболее часто диагностируемой форме туберкулеза полости рта. Ее выявляют у 18-35% больных.

Как правило, при туберкулезной волчанке возникают сочетанные поражения слизистой, кожи околоротовой зоны, а также губ. Милиарно-язвенный туберкулез полости рта диагностируют у 1% пациентов. В остальных случаях обнаруживают первичный туберкулез полости рта и скрофулодерму.

Заболевание чаще обнаруживают у представителей мужского пола. Снижение сопротивляемости организма способствует активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта, в результате чего нередко возникает дополнительное бактериальное инфицирование язвенной поверхности.

В 10% случаев туберкулезные изъязвления малигнизируются.

Причины и классификация туберкулеза полости рта

Туберкулез полости рта возникает на фоне подавленного иммунного статуса. Возбудителем заболевания является палочка Коха.

Как правило, очаги поражения слизистой имеют вторичную природу, так как развиваются в результате распространения инфекционных агентов и их токсинов из основных открытых фокусов воспаления по сети кровеносных или лимфатических сосудов.

Также при легочной форме туберкулеза инфицирование слизистой полости рта может возникнуть вследствие проникновения микобактерий, находящихся в мокроте. Туберкулез полости рта диагностируют редко, так как в ротовой полости палочки Коха быстро погибают.

Различают четыре основные формы туберкулеза полости рта:

1. Первичный туберкулез полости рта. Во взрослом возрасте встречается редко. Чаще заболевание диагностируют у детей. Основные пути инфицирования – респираторный, фекально-оральный.

2. Туберкулезная волчанка. В стоматологии волчаночную форму туберкулеза полости рта выявляют наиболее часто. Люпозно-эрозивные элементы поражения локализуются преимущественно на деснах. Заболевание склонно к хронизации. Зафиксированы случаи озлокачествления длительно незаживающих изъязвлений.

3. Милиарно-язвенный туберкулез полости рта. Возникает у ослабленных туберкулезом больных. Микобактерии, выделяясь с мокротой во время кашля, проникают вглубь слизистой в местах ее повреждений. Чаще поражаются небо и язык, реже очаги милиарно-язвенного туберкулеза полости рта диагностируют в зоне маргинальной десны, в области щек.

4. Скрофулодерма. Заболевание встречается преимущественно в детском возрасте. Клиника имеет некоторые отличия от других форм туберкулеза полости рта. Сначала возникает не бугорок, а узел достаточно крупных размеров, после размягчения и некроза которого образуются свищевые ходы. Заживление язвенной поверхности происходит с формированием характерных бахромчатых рубцов.

Симптомы туберкулеза полости рта

При первичном туберкулезе полости рта выявляют болезненные язвы с рваными краями и уплотненным основанием, покрытые желто-серыми наслоениями. Со временем участок изъязвления увеличивается. Одновременно с этим увеличиваются и спаиваются в единый конгломерат лимфоузлы.

Часто наблюдается гнойный лимфаденит. Первичными элементами поражения у пациентов с туберкулезной волчанкой являются бугорки – безболезненные образования мягкоэластической консистенции диаметром до 3 мм красного цвета.

Люпомы увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения.

После бугорковой стадии волчаночная форма туберкулеза полости рта переходит в язвенную фазу, для которой характерно появление участков изъязвлений. Язвы болезненные, с рваными возвышающимися краями и уплотненным дном серо-желтого цвета.

Иногда язвенные поверхности могут быть покрыты кровоточащей грануляционной тканью. Во время 4 фазы туберкулеза полости рта наблюдается рубцевание изъязвлений.

Возможно повторное образование бугорков вокруг рубцов, что в дальнейшем приводит к формированию грубой фиброзной ткани, деформирующей слизистую.

При милиарно-язвенном туберкулезе полости рта сначала образуются мелкие люпомы, которые очень быстро распадаются, в результате чего возникают обширные язвенные поверхности. Изъязвления болезненные, неглубокие, с рваными краями. Основание язвы неровное, часто покрыто грануляциями.

Вокруг очага поражения образуются микроабсцессы. Присутствует незначительная гиперемия и отечность окружающих тканей. Чаще всего изъязвления локализуются на щеках и небе. Щелевидные язвы выявляют на границе перехода неподвижной слизистой в подвижную, а также на языке.

Лимфоузлы при милиарно-язвенной форме туберкулеза полости рта болезненны, спаяны, увеличены.

При скрофулодерме обнаруживаются узлы больших размеров. Со временем узлы распадаются, в результате чего образуются свищи и обширные язвенные поверхности. Рубцевание происходит с формированием грубой фиброзной ткани.

Диагностика туберкулеза полости рта

Постановка диагноза туберкулез полости рта базируется на основании жалоб, данных анамнеза заболевания, результатов клинического, цитологического, бактериоскопического исследований. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет небольшие возвышения на слизистой – бугорки.

При пальпации люпомы малоболезненные, желто-красного цвета и мягкоэластической консистенции, быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя рисунки различной конфигурации.

Вскоре на их месте обнаруживают неглубокие болезненные изъязвления с зернистым желто-серым дном и рваными возвышающимися краями.

Присутствует незначительное перифокальное воспаление. Лимфатические узлы у больных с туберкулезом полости рта становятся твердыми, бугристыми, болезненными при пальпации. Между поверхностью лимфоузлов и окружающими тканями образуются спайки.

Для диагностики туберкулезной волчанки используют 2 дополнительных клинических теста.

Методом диаскопии при туберкулезе полости рта определяют симптом «яблочного желе» (от надавливания на участок губ люпомы приобретают светло-коричневый оттенок), также наблюдается положительный феномен Поспелова (при касании кончиком пуговчатого зонда бугорка вершина люпомы разрушается, и зонд проваливается). Во время цитологического исследования соскоба, взятого с участка изъязвления, при туберкулезе полости рта наряду с эпителиальными клетками обнаруживают гигантские клетки Лангханса.

С помощью бактериоскопического метода у больных туберкулезом полости рта не всегда удается выявить микобактерии. Положительный результат анализа чаще наблюдается при милиарно-язвенной форме заболевания, реже в случае туберкулезной волчанки.

Дифференцируют элементы поражения при туберкулезе полости рта с сифилисом, актиномикозом, травматической декубитальной язвой, злокачественным новообразованием. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

При подозрении на наличие туберкулезной инфекции больного направляют на консультацию к фтизиатру.

Лечение туберкулеза полости рта

Лечение больных с туберкулезом полости рта проводится в специализированном туберкулезном диспансере. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции местно назначают антисептические ванночки. С этой целью используют препараты на основе хлоргексидина биглюконата. Для обезболивания применяют гели или спреи, в состав которых входят местные анестетики: лидокаин, анестезин.

После купирования острых явлений больным с туберкулезом полости рта показано проведение санирующих мероприятий: удаление отложений, лечение кариеса и его осложнений.

При раннем обращении пациентов в медицинское учреждение и полноценном противотуберкулезном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Позднее выявление туберкулеза полости рта приводит к необратимым изменениям: прогрессирующему разрушению тканей, деформации слизистой.

Источник: https://mymednews.ru/tyberkylez-polosti-rta/

Туберкулез полости рта и челюстно лицевой области

Туберкулез полости рта у детей

Причиной развития туберкулеза полости рта является попадание в организм палочки Коха на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего язвы вторичные, возбудитель попадает через кровеносную или лимфатическую систему из легких. Важно как можно скорее начать лечение, рекомендуется соблюдать меры профилактики, чтобы избежать заражения.

Симптомы

Признаки болезни отличаются в зависимости от ее формы. Характерным симптомом первичного патологического процесса являются болезненные язвы с плотной структурой, неровными краями. Очаги поражения покрыты серым или желтоватым налетом. Лимфатические узлы увеличиваются, сливаются, в некоторых случаях могут воспаляться.

При туберкулезной волчанке на слизистой рта образуются безболезненные мягкие бугорки красного цвета. Диаметр новообразований составляет примерно 3 мм. Постепенно их количество и размеры увеличиваются, происходит слияние в единый очаг поражения.

После начинается стадия изъязвления, при которой язвочки становятся болезненными. Их поверхность перестает быть ровной, развиваются кровотечения. Затем появляются рубцы.

Через некоторое время рядом с ними снова появляются новообразования; происходят фиброзные процессы в слизистой оболочке.

Милиарно-язвенный туберкулез характеризуется образованием большого количества люпом на щеках, небе. Подобные новообразования быстро перерождаются в неглубокие болезненные кровоточащие изъязвления.

Наблюдается отечность тканей, абсцессы около очагов поражения, увеличением лимфатических узлов и их болезненностью при пальпации.

Для скрофулодермы характерно появление крупных узлов в ротовой полости. Постепенно образования перерождаются в крупные раневые поверхности, на которых возникают свищи. При рубцевании язв образуется фиброзная ткань.

Разновидности

Туберкулез ротовой полости делят на несколько подвидов. Чаще всего выделяют первичный, туберкулезную волчанку, милиарный язвенный и скрофулодерму.

Важная информация:   Очаговый туберкулез легких

Первичный

Первичный туберкулез слизистой оболочки полости рта является редким подвидом патологии. Наблюдается только у детей; у взрослого человека палочка Коха быстро погибнет во рту. Болезненные язвы с гнойным содержимым, характерные для такого вида болезни, нередко прорываются. Образования затягиваются в течение месяца.

Туберкулезная волчанка

Такой вид туберкулеза рта является вторичным, поражения локализуются на челюсти, лице. Туберкулезная язва, появляющаяся при болезни, легко повреждается, начинает кровоточить. Болезнь протекает в 4 стадии: сначала идет инфильтративная, после – бугорковая, язвенная и рубцовая.

Милиарный язвенный

Туберкулез языка, слизистой оболочки щек, неба, развивающийся при попадании возбудителя в мелкие ранки. В областях, где патогенные микроорганизмы проникли в ткани, образуются язвы, бугорки.

Скрофулодерма

Наблюдается редко, чаще в детском возрасте. Возникающие узелки не болят, быстро размягчаются, после чего образуются свищи. Потом следует рубцовая стадия.

Осложнения и прогнозы

Если туберкулез в полости рта не будет своевременно излечен, разовьются необратимые изменения. Поскольку ткани заменяются фиброзной, остаются рубцы, нарушается нормальное функционирование органов, из-за которого могут развиваться другие патологии.

Своевременно не излеченный до конца первичный туберкулез может осложниться появлением вторичных очагов поражения. Туберкулез слюнных желез приводит к нарушениям выработки секрета, из-за чего неправильно начинает функционировать пищеварительная система.

Если пациент вовремя обратился к врачу, быстро было диагностировано заболевание, при грамотном лечении вероятность полного выздоровления высокая. Излечивается большая часть пациентов. Если на начальной стадии курс терапии не был пройден, вылечить больного будет труднее.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/polosti-rta.html

Туберкулез полости рта – языка и слизистой оболочки: фото проявлений заболевания

Туберкулез полости рта у детей

Туберкулез полости рта – болезнь, поражающая слизистую поверхность и мягкие ткани. Это инфекционное заболевание локализуется на деснах, языке или небе. Дети страдают чаще взрослых. Недуг не так уж и редок — инфицировано около одного процента взрослых людей. Часто туберкулез рта проявляется у людей на фоне проблем с органами дыхания.

Симптомы туберкулеза полости рта с фото

Болезнь появляется в результате инфицирования палочкой Коха. Ее проявление наблюдается в следующих формах:

  • первичный;
  • туберкулезная волчанка;
  • милиарно-язвенный туберкулез;
  • скрофулодерма.

Первичная форма встречается крайне редко. Она характеризуется такими симптомами:

  • Появление в полости рта нескольких язв с плотной структурой в основании и неровными краями, которые покрыты желтым или серым налетом. Язвы болезненны.
  • Увеличение и слияние лимфоузлов.
  • Встречается лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

Признаками туберкулезной волчанки являются:

  • Возникновение безболезненных бугорков на слизистой рта. Они мягкие, эластичные, диаметр – до 3 мм, цвет – красный. Бугорки называют люпомами. Со временем они сливаются в единую область поражения.
  • Недуг переходит в стадию изъязвлений. На месте люпом появляются болезненные образования такого же характера, как и при первичной форме, описанной выше.
  • Поверхности язв становятся гранулированными. Они начинают кровоточить.
  • Новообразования покрываются рубцами, возле которых появляются новые бугорки. Развивается фиброз слизистой оболочки.

При милиарно-язвенном туберкулезе слизистой оболочки появляются такие симптомы:

  • Множественные люпомы на щеках и небе (на фото).
  • Бугорки быстро преобразуются в сплошные язвы. Изъязвления болезненные, имеют рваный край, неглубокие. Основания ранок покрываются грануляциями.
  • Вокруг пораженной поверхности рта формируются микроабсцессы.
  • Отечность мягких тканей, появление щелевидных язв.
  • Лимфоузлы увеличены и болезненны.

Скрофулодерма имеет такие характерные признаки:

  • заболевание протекает с формированием в полости рта узлов больших размеров;
  • эти образования с развитием недуга трансформируются в обширные раневые поверхности, на которых появляются свищи;
  • в процессе рубцевания язв возникают области фиброзной ткани.

Причины заболевания

Туберкулез – инфекционное заболевание. Его возбудителем является представитель микобактерий – палочка Коха. Эта патогенная бактерия передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Попадая в организм, палочка себя проявляет не всегда.

Здоровая иммунная система держит под контролем ее размножение. Чаще всего человек не знает о своем инфицировании. В России, по данным статистики, палочкой Коха инфицировано более 70% людей старше 17-и лет.

Активное размножение микобактерий может возникнуть на фоне иммунодефицита.

Как правило, заболевание носит вторичный характер. Микобактерии и токсические продукты их жизнедеятельности проникают в ротовую полость с кровью и лимфой из других очагов воспаления. При туберкулезе легких попадание в полость рта возможно с мокротой.

Стадии туберкулеза во рту

Рассмотрим этапы развития болезни в разных ее формах. Первичный туберкулез слизистой полости рта встречается редко и возможен у детей от 2 до 3 лет с выраженным иммунодефицитом. Заболевание может быть очень тяжелым из-за риска генерализации инфекции. Оно протекает так:

  • инкубационный период длится 830 дней;
  • в месте локализации инфекции образуется язва с рваными краями и плотным дном, болезненная при прикосновении;
  • через 24 недели увеличиваются лимфоузлы под челюстью, которые сливаются с мягкими тканями;
  • образуются гнойные свищи.

Туберкулезная волчанка сначала поражает кайму верхней губы, нос, затем переходит в ротовую полость и локализуется в области резцов и клыков. Ее развитие протекает циклично, каждый цикл имеет стадии:

  • инфильтративную – инкубационный период;
  • горбичную – появление бугорков (люпом);
  • язвенную — люпомы превращаются в болезненные язвы;
  • рубцовую — язвы зарубцовываются;
  • разрушение кости альвеолярного отростка, расшатывание, смещение и выпадение зубов (на фото).

Рубцы сначала бывают гладкими. Когда на них снова появляются люпомы, то происходит их преобразование, сращивание слизистой с окружающими тканями, они огрубевают. Лимфоузлы увеличенные, мягкие, подвижные и безболезненные. Запущенное течение болезни, которое может протекать десятилетиями, способно привести к полной потере зубов, сочетаться с туберкулезом легких и других внутренних органов.

Скрофулодерма, или туберкулез языка, локализуется на языке и щеках. Эта форма также протекает циклично. Этапы течения одного цикла:

  • инфильтрация;
  • образование в глубоком слое языка или щеки большого плотного узла, возможно, нескольких;
  • образование свищей на поверхности узлов;
  • прорыв свищевых отверстий и формирование язв на их месте;
  • заживление язв и образование неровных рубцов.

Милиарно-язвенная форма протекает следующим образом:

  • инокуляция инфекции в слизистую рта;
  • появление серовато-желтого пятна на мягких тканях ротовой полости;
  • пятно преобразовывается в язву неправильной формы, покрытую гнойным налетом;
  • вокруг язвы возникают очаги микроабсцессов;
  • возникновение щелевидных болезненных язв;
  • начинается развитие подчелюстного лимфаденита (рекомендуем прочитать: подчелюстной лимфаденит: причины, симптомы, лечение и профилактика).

Способы диагностики

Диагностирование туберкулеза полости рта проводится совместно с фтизиатром на основании такой информации:

  • Жалобы пациента и данные анамнеза. При пальпации врач выявляет люпомы и язвы.
  • Клинические исследования. При диаскопии проявляется симптом «яблочного желе» – люпомы при надавливании приобретают коричневый оттенок. Реакция Поспелова положительная – прикосновение пуговичного зонда разрушает верхушку люпомы, кончик инструмента «проваливается».
  • Цитологическое обследование. Берется соскоб с язвенной поверхности. По результатам анализа у больного туберкулезом вместе с клетками эпителия содержатся гигантские клетки Лангханса.
  • Бактериоскопия показывает наличие палочек Коха. В случае волчанки они могут быть не обнаружены, тогда проводятся дополнительные анализы.
  • Дифференцирование от сифилиса, онкозаболеваний и других болезней полости рта.

Лечение заболевания

При раннем обращении к специалистам прогноз благоприятен. Если же болезнь запущена, то возможны необратимые изменения в тканях и слизистой оболочке рта. Все препараты назначаются только врачом. Самолечение при таком недуге недопустимо.

Лечение заключается в следующем:

  • Антибактериальная противотуберкулезная терапия. Кроме традиционных средств применяют местные ванночки на основе хлоргексидина биглюконата. Для обезболивания в них добавляют анестетики — Лидокаин, Анестезин.
  • Санация полости рта. Удаление отложений налета и камня, устранение кариеса, пломбирование зубов.

Источник: https://pro-zuby.com/parodontologiya/polost-rta/tuberkulez-polosti.html

Туберкулез полости рта, языка: фото, проявление, милиарно-язвенный туберкулез, волчанка – ЗубПрофи

Туберкулез полости рта у детей

Туберкулез – это инфекция, поражающая прежде всего легкие, однако возбудитель может вызывать специфическое воспаление в любых органах и тканях. Иногда патологический процесс локализуется на слизистой оболочке ротовой полости.

Причины и механизмы

Непосредственной причиной туберкулезной инфекции становится ее возбудитель – палочка Коха (микобактерия).

Но в полости рта она способна вызвать воспаление лишь на фоне резкого снижения резистентности организма, при гематогенном и лимфогенном распространении из первичного чага (диссеминированная форма) или повреждении эпителия.

Выделения палочек с мокротой еще недостаточно, ведь время экспозиции мало, а факторы местной защиты способствуют их гибели. Туберкулез полости рта может приобретать как вторичный, так и первичный характер. Последнее в основном встречается в детском возрасте.

Классификация

Патологический процесс на слизистой оболочке имеет несколько разновидностей. При туберкулезе полости рта выделяют следующие формы:

  • Первичный шанкр.
  • Милиарно-язвенный.
  • Колликвативный (скрофулодерма).
  • Волчанка.

Если наблюдается повреждение слизистой оболочки, то возбудители, находящиеся в мокроте, могут вызвать в этом месте специфический воспалительный процесс. Тогда идет речь о первичном шанкре, располагающемся в ротовой полости или на губах. Чаще всего встречается форма под названием туберкулезной волчанки, когда поражаются и кожные покровы.

При тяжелом течении инфекции и массивном бактериовыделении во рту наблюдается развитие язвенного процесса. Особенно подвержены воспалению те участки слизистой, которые постоянно травмируются (например, зубами или протезами). Изредка, в основном у детей, может возникать колликвативный туберкулез с образованием глубокорасположенных узлов, склонных к деструкции.

Первичный шанкр

В месте проникновения возбудителя появляется язва. Она имеет неровные подрытые края и грязное дно. Окружающие ткани воспалены умеренно, инфильтрат выражен незначительно (за исключением поражения губ).

А вот сам язвенный дефект характеризуется отчетливой болезненностью. Спустя несколько недель его размеры увеличиваются. Близлежащие лимфоузлы становятся плотными, воспаляются и нагнаиваются.

У детей эта форма инфекции приобретает тяжелое течение.

Милиарно-язвенная форма

Множественные туберкулезные гранулемы, достигающие размеров булавочной головки, появляются при милиарно-язвенной форме болезни. Эти элементы вскоре трансформируются в микроабсцессы, которые вскрываются с образованием поверхностных дефектов. Язвы сливаются между собой, достигая нескольких сантиметров в диаметре.

По своим характеристикам зоны деструкции напоминают таковые при туберкулезном шанкре: с подрытыми краями, болезненные, покрытые желто-серыми налетами.

Однако дно усыпано мелкими бугорками, представляющими собой еще не вскрывшиеся абсцессы. На языке язвы при туберкулезе принимают вид трещин, а на деснах они быстро разрушают периодонт и даже кость.

Общее состояние пациентов страдает довольно существенно.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить туберкулез полости рта, необходимо провести дополнительное обследование. Пациентов направляют на лабораторные и инструментальные процедуры:

  1. Общий анализ крови (увеличение нейтрофилов и лимфоцитов, ускорение СОЭ).
  2. Мазок из язвенных элементов (микобактерии, клетки Пирогова-Лангханса).
  3. Анализ мокроты (бактериовыделение).
  4. Туберкулиновые пробы (положительная реакция Манту).
  5. Рентгенография легких (очаги, инфильтрация, полости распада и пр.).

Туберкулезное поражение слизистой оболочки необходимо дифференцировать от язвенного стоматита, третичного сифилиса, злокачественной опухоли (рака), трофических язв, актиномикоза.

Туберкулез полости рта: признаки и лечение

11.09.2017

Туберкулез слизистой оболочки полости рта — это редкое инфекционное заболевание мягких тканей, языка, десен, щек и губ.

Микробиология отмечает, что лишь у одного процента людей, заболевших туберкулезом, происходит проявление в виде такого поражения, так как слизистая рта мало восприимчива к инфекционным возбудителям.

Как правило, болезнь в этой области появляется путем перехода микобактерий из легких, горла или при поражении кожи. Особенно часто этот вид встречается у детей, поэтому при любом травмировании ротовой полости необходимо обратиться к врачу.

Язык и небо

Туберкулез языка самая распространенное поражение ротовой полости. Развивается заболевание в основном в следствии перехода микобактерий с миндалин и гортани.

Симптомы:

  • инфильтраты, отеки на языке;
  • гиперемия.

В дальнейшем инфильтрат переходит в язвенную форму. Язвы, распространяясь, объединяются в милиарные узелки. Происходит отек языка.

Жалобы больных при этом:

  • затрудненное глотание и пережевывание пищи;
  • плохая артикуляция, невозможность произнести некоторые слова;
  • трудно останавливающееся слюноотделение;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • неприятный вкус во рту.

При острой форме поражения появляются:

  • сильные болевые ощущения;
  • обильное слюноотделение;
  • невозможность принимать пищу;
  • непонятная речь.

Болезнь неба может быть невыраженной и проявляться в виде небольшого пятна желто-белого оттенка, а может протекать в острой форме с большими множественными инфильтратами, узелками, преходящими в язвенные образования.

Слизистая губ, щек и десен

Также редкое поражение наблюдается у больных легочным туберкулезом.

Симптомы:

  • инфильтрат, милиарные узлы на слизистой губ, щек;
  • реже — боль, оттек десен, кровотечение, формирование язв.

Рот и красная кайма губ

Рецидив после кожного туберкулеза составляет семьдесят пять процентов. Он проявляется поражением носа, красной каймы губ, а затем переходит в полость рта.

На губах образуются небольшие безболезненные бугорки желто-красноватого оттенка — люпомы. Со временем их количество увеличивается, и они срастаются в большое образование, напоминающее папилломы.

Далее начинается следующая стадия — переход люпомы в язву.

Дифференциальная

  • Туберкулезная волчанка, третичный сифилис — сифилитические бугры более крупные, имеют плотную структуру, края язвы ровные, твердыми. При зондировании не обладают симптомами проваливающегося зонда, при диаскопии — яблочного желе.
  • Милиарный-язвенный, гуммозная язва — отсутствуют болевые ощущения, язвы похожи на кратеры с тугими закругленными краями. Для дифференцировки с другими язвенными формами, такими как рак, травма, некротический стоматит, необходимо цитологическое и бактериологическое исследование.
  • Скрофулодерма и сифилитическая гумма — большая плотность узелков, кратерообразная язвенная форма, затягивающаяся втянутыми звездчатыми рубцами при заживлении. Окончательный диагноз устанавливается после проведения тестов (РИФ, РИБТ).
  • Скрофулодерма, актиномикоз — узелки плотные, размягчаясь образуют не язвы, а фистулы (свищи). При исследовании отделяемого наблюдаются колонии актиномицета.

Туберкулез полости рта, язвы, туберкулез языка

Туберкулез полости рта – одна из разновидностей поражения организма микобактериями, страдает от него около 1% населения.

Часто диагностируется у тех, кто страдает другими формами туберкулеза легких, то есть, это заболевание является вторичным и возникает при распространении бактерий через кровь или лимфу.

Источник: https://estetikaplus29.ru/preparaty/tuberkulez-polosti-rta-yazyka-foto-proyavlenie-miliarno-yazvennyj-tuberkulez-volchanka.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: