Свищ на ухе лечение

Свищ в ухе

Свищ на ухе лечение

Свищ на ухе – это сформированный тонкий каналец в области ушной раковины. Его внутренняя поверхность выстлана тканями цилиндрического или плоского эпителия в несколько слоев. Согласно исследованиям, каждый четвертый случай образования свища уха связан с наследственностью.

Общие сведения и классификация

Чаще всего фистула локализуется в области козелка, хрящевого выступа у основания раковины. Открывается наружу точечным отверстием диаметром не более 1 мм, иногда бывает скрыто связана с хрящом и надхрящницей.

Причина свища в ухе может иметь приобретенный или врожденный характер:

  • Приобретенный появляется как осложнение после неудачно проведенной хирургической операции, а также в результате затяжного гнойного процесса при отите или мастоидите. Чем сильней воспаление, тем шире и крупнее может быть отверстие.
  • Врожденный развивается в результате нарушений внутриутробного развития или как рудимент жаберных дуг (неполное зарастание первой жаберной щели). Научное название этого явления – преаурикулярная фистула.

Согласно классификации профессора Российской Академии Естествознания В.М.Боброва все фистулы делятся на 4 категории:

  1. Наблюдается только точка входа или небольшое углубление. Сам ход не сформирован, поэтому прозондировать его нельзя.
  2. Над козелком имеется видимое отверстие. Сформирован канал глубиной 5-10 мм в виде цилиндра или трубки. Секрет в них не задерживается, поэтому воспалительные процессы редки.
  3. Отверстие заметно, однако его диаметр заметно меньше диаметра самого канала, что приводит к накоплению секрета и частым воспалениям. Длина хода достигает 15-17 мм.
  4. Канал обладает большой протяженностью (свыше 17 мм), иногда имеются ответвления.

Важно! Предушные свищи обычно имеют небольшую длину и оканчиваются слепо, их причина – неполное сращение бугорков ушной раковины.

Если же они являются следствием остатков жаберных щелей зародыша, то ходы могут иметь большую протяженность и иметь выходы в среднее ухо, шею или ротовую полость.

Симптомы появления

Чаще всего преаурикулярная (врожденная) фистула никак не дает о себе знать, и родители даже не подозревают, что это свищ в ухе, когда замечают маленькую точку. Выявляются они зачастую случайно при плановых медицинских осмотрах или косметических процедурах, иногда только через несколько лет. Из входного отверстия время от времени может выходить немного прозрачного или белого секрета

Однако при попадании внутрь инфекции может начаться воспалительный процесс, основными симптомами которого являются:

  • заметное отверстие около органа слуха;
  • болезненность;
  • выделение гноя из точки входа;
  • боль и отечность тканей;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и тошнота.

Если фистула – результат хирургического вмешательства, то могут появиться уплотнения в виде бугорков и покраснение вокруг наложенного шва.

При наличии у ребенка хронического кариеса или отита возможно возникновение фистулы костной ткани лабиринта. Этот процесс сопровождается ощущением пульсации в пораженной части головы, тошнотой, рвотой, головокружением, побледнением, резкими приливами с повышением потливости.

Диагностика заболевания

При наличии симптомов болезни, необходимо обратиться к отоларингологу, поскольку развивающееся нагноение будет только усиливать болевые ощущения. ЛОР устанавливает диагноз, проводя такие действия:

  • пальпация околоушной области;
  • визуальное изучение выделяемого секрета;
  • зондирование канала для выяснения его глубины;
  • фистулография или прессорная проба для определения глубины длинных ходов и наличия ответвлений.

Важно! Врожденный свищ на ухе у ребенка тщательно исследуется.

Если он короткий и слепой, не представляет опасности для здоровья малыша, то достаточно наблюдать за ним, регулярно обрабатывать и дезинфицировать, чтобы не допустить нагноения.

Методы лечения

В случае, когда канал воспаляется, вызывая гноетечение и отек окружающих тканей, то необходимо проводить лечение.

В начальный период обострения врач делает небольшой надрез, через который оттекает гнойное содержимое. После этого используются антисептические и антибактериальные препараты, такие как раствор хлоргексидина биглюконата и мазь Левомеколь.

По окончании воспалительного процесса отверстие закрывается, однако через некоторое время ход может снова нагноиться.

В случае труднодоступного расположения точки входа проводится общая антибактериальная терапия, устраняющая воспаление, после чего свищ исчезает.

При наличии часто рецидивирующих фистул проблема решается хирургическим путем после обязательного проведения фистулографии.

Такие операции проводятся с большой осторожностью опытными специалистами в условиях стационара, поскольку предушные свищи расположены очень близко к лицевым нервам.

Хирургическое вмешательство осуществляется в период ремиссии не раньше чем через месяц после консервативного лечения. Для взрослых в основном используется местный наркоз, для детей – общий.

Неглубокие свищи удаляются полностью. Для этого используются современные методы расщепления или разрушения гальванокаустическим путем. Длинный и разветвленный канал вырезают полностью вместе с капсулой.

Это достаточно сложная и кропотливая процедура, поскольку если часть капсулы останется в тканях, она может снова нагноиться. При этом, если операция проведена недостаточно квалифицированно, то образовавшийся рубец может скрыть свищевой канал и сильно осложнить повторную операцию.

Народная медицина предлагает свои варианты лечения этого заболевания:

  • растворить мумие в воде и делать примочки;
  • ставить компрессы из крепкого отвара зверобоя;
  • смазывать на ночь отверстие смесью водки и оливкового масла, прикладывая сверху капустный лист.

Каких-либо методов профилактики врожденных фистул не существует. Приобретенных же свищей можно избежать, если своевременно лечить гнойные формы ушных болезней, таких как мастоидит или отит.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni/drugie/svishch.html

Свищ на ухе лечение

Ушной свищ считается неприятным явлением, которое может стать причиной множества проблем. Фистула может образовываться под воздействием различных факторов и нередко появляется у ребенка после его рождения.

Лечение такой патологии проводится как с помощью консервативной терапии, так и путем проведения хирургического вмешательства.

Причины и симптоматика патологии

На самом деле, свищ на ухе может образовываться по различным причинам, и специалисты выделяют фистулы врожденного и приобретенного характера.

Патология может появиться у ребенка сразу же после его рождения и происходит это по следующим причинам:

  • сбои различного характера во время внутриутробного развития;
  • осложнения во время беременности;
  • генетический фактор.

Медицинская практика показывает, что свищ в области уха образуется у ребенка при передаче мутации по рецессивному признаку примерно в 20-25% случаях.

Ушной свищ приобретенного характера может появляться как у взрослых, так и в детском возрасте.

Чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • проникновение в организм различных видов инфекций;
  • осложнения после проведения операции;
  • нагноение раны;
  • осложнения различного характера после перенесенного отита и других болезней уха.

Следует понимать, что чем интенсивнее и обширнее гнойный процесс, тем большую территорию поражает свищ.

В том случае, если у ребенка либо взрослого появляется слишком большие отверстия, то это может способствовать проникновению в орган слуха различных патогенных микроорганизмов.

Результатом этого становится развитие воспалительного процесса, что еще больше усугубляет течение болезни.

На самом деле, диагностировать проблему в виде свища в области уха можно через длительное время после его образования. Это объясняется тем, что фистулы маленького размера не несут существенной угрозы для здоровья, и не сопровождаются развитием характерной симптоматики.

Обычно свищ у ребенка или взрослого диагностируется во время осмотра органов слуха, либо при выполнении различных косметических процедур. В том случае, если фистула в области уха достигает больших размеров и начинает угрожать здоровью, то обычно наблюдается появление следующих ярких признаков:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • сильный отек тканей в области уха;
  • наличие отверстий в ухе либо вокруг него;
  • выделение из органов слуха секрета белого цвета либо гноя;
  • образование наростов различного размера в виде бугорков;
  • появление болезненных ощущений в области уха;
  • подъем температуры тела;
  • развитие воспалительного процесса в ухе.

При появлении таких симптомов можно говорить о том, что в имеющееся отверстие проникла инфекция. В такой ситуации необходимо как можно скорее показаться специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит лечение.

https://www..com/watch?v=GgJ3DZQqa1Y

Методы устранения патологии

После посещения медицинского учреждения больному будет проведена диагностика, которая позволит определить, насколько серьезной является такая патология.

Сначала ребенка или взрослого осматривает лор – врач, после чего проводится прессорная проба для выявления фистулы, глубины и длины внутреннего хода.

Для этой цели назначается такая процедура, как фистулография, которая помогает выявить ветвление хода.

В том случае, если у ребенка имеется свищ с самого его рождения, то он должен находиться под наблюдением специалиста.

Если фистула не причиняет малышу никакого беспокойства и не вызывает развитие воспалительного процесса, то лечение направлено на регулярную дезинфекцию и обработку уха.

Такая процедура помогает избежать нагноения имеющегося образования, а при необходимости в старшем возрасте свищ на ухе может быть удален хирургическим путем.

Необходимо понимать, что свищ не является каким-либо косметическим дефектом и требует внимательного к себе отношения.

Такая фистула должна находиться под наблюдением специалиста и при необходимости назначается необходимое лечение.

В том случае, если свищи небольшого размера и не провоцируют развитие воспалительного процесса, то обычно они не нуждаются в проведении какой-либо медикаментозной терапии.

В том случае, если начинается интенсивный воспалительный процесс и свищ долго не заживает, то специалистом выполняется небольшой разрез. Это позволяет ускорить отток содержимого с примесью гноя и выведение его наружу. Через некоторое время, когда воспаление спадет и свищевой ход очистится от гноя, происходит самостоятельное закрытие фистулы, и она заживает.

В том случае, если была выполнена недостаточная очистка очага воспаления, и не закрылось свищевое отверстие, то начинается повторный процесс нагноения.

Это обозначает, что возникает рецидив патологического процесса, и в такой ситуации требуется проведение оперативного вмешательства на ухе.

Специалисты применяют несколько методов удаления свища на ухе, которые проводятся после стихания воспаления:

  1. При диагностировании коротких свищевых ходов проводится полное их иссечение, и такая процедура не представляет никакой сложности.
  2. Может выполняться такая процедура, как гальванокаустика, которая представляет собой полное разрушение свищевого канала.
  3. Самым сложным считается оперирование длинных и извилистых свищевых ходов, вызывающих определенные трудности с иссечением всего канала.

    Это связано с тем, что местом локализации фистулы может стать область ствола и ветвей лицевого нерва.

После проведения таких оперативных вмешательств может развиться осложнение в виде неполного иссечения свищевого хода и окружающих его пораженных тканей. В такой ситуации не исключена опасность развития повторного рецидива, поэтому делать операцию должен только опытный специалист.

При удачном проведении операции рана быстро заживает и от нее не остается никакого следа.

В том случае, если хирургическое вмешательство прошло неудачно, то начинается процесс рубцевания тканей и последующая потеря свищевого следа.

Особого внимания требует лечение околоушного свища по причине его опасного расположения.

В такой ситуации специалистами применяется медикаментозная терапия, поскольку оперативное вмешательство может повредить мимический нерв, восстановить который просто невозможно.

Сегодня медицина позволяет быстро вылечить различные гнойнички и фурункулы в области уха, что помогает предотвратить появление свищей.

В некоторых ситуациях ушной свищ может представлять определенную опасность для нормальной работы всего организма и провоцировать развитие различных осложнений.

Именно по этой причине при обнаружении свища необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который подберет эффективное лечение.

Источник: https://olore.ru/uxo/terapiya-03/lechenie-svishha-na-uxe.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: