Спирография при астме расшифровка

Содержание
  1. Спирография расшифровка результатов при бронхиальной астме
  2. Что такое спирометрия
  3. Спирометрия при диагностике бронхиальной астмы
  4. Что можно оценить с помощью спирометрии
  5. Показания и противопоказания к исследованию
  6. Спирометрия при бронхиальной астме и расшифровка спирограммы
  7. Что такое спирография?
  8. Трансферы: лето 2018
  9. Показания к проведению спирографии
  10. Пикфлоуметр и правила его применения
  11. Разновидности спирографии при течении бронхиальной астмы
  12. Нужна ли подготовка
  13. Как расшифровать заключение спирографии при астме? – Про Легкие
  14. Правила подготовки
  15. Как проводится исследование
  16. Расшифровка результатов
  17. В заключение
  18. Спирометрия при бронхиальной астме
  19. Спирография при бронхиальной астме
  20. Показания к проведению процедуры
  21. Подготовка к исследованию при астме
  22. Как проводится спирограмма при бронхиальной астме
  23. Расшифровка спирограммы
  24. Как часто можно делать спирографию
  25. Ограничения по возрасту
  26. Замена спирографии
  27. Спирограмма лёгких: особенности проведения при бронхиальной астме, расшифровка результатов
  28. В чём заключается метод спирографии
  29. Когда показано проведение спирометрии
  30. Противопоказания к проведению спирометрии
  31. Как подготовиться к спирографии
  32. Как проводится обследование
  33. Проведение спирометрии с бронхолитиком при бронхиальной астме
  34. Как интерпретировать результаты спирометрии
  35. Заключение

Спирография расшифровка результатов при бронхиальной астме

Спирография при астме расшифровка

Бронхиальная астма —  распространенное заболевание. Около 5-10% населения Земли страдает данной патологией. Диагностика заболевания – сложный многоэтапный процесс.

Спирометрия, назначаемая пациентам при бронхиальной астме, – важное диагностическое исследование. Она позволяет исследовать вентиляционную функцию легких у астматиков.

Спирометрию назначают для окончательного уточнения диагноза и определения тяжести протекания бронхиальной астмы.

Что такое спирометрия

Спирометрия – это исследование, позволяющее изучить дыхательный объем легких при помощи специального прибора. С его помощью измеряют объем выдыхаемого воздуха. Причем анализ проводят как в состоянии покоя, когда дыхание должно быть в норме, так и под нагрузкой.

Спирометрию относят к безопасным и безболезненным процедурам. При этом она является высокоэффективным методом оценки дыхательной функции.

После окончания обследования врач получает ряд данных, изучив которые, можно определить не только вид патологии, но и степень поражения легких.

Спирометрия при диагностике бронхиальной астмы

При диагностике часто больному назначается спирометрия, она эффективна для выявления патологий дыхательных путей и бронхиальной астмы. Сама процедура полностью безболезненна и не доставляет пациенту каких-либо серьезных неудобств.

Вначале обследование пациента, у которого подозревают БА, проводят по стандартной схеме, показанной всем больным с дыхательными нарушениями. Затем дополнительно делают пробу с бронходилятаторами.

В заключении, кроме общих результатов спирографии, указывают тип бронхиальной астмы и наиболее подходящий бронхорасширяющий препарат.

Изучение показателей спирометрии, полученных при обследовании пациента с подозрением на бронхиальную астму, дают возможность не только определить причину обструкции бронхов, но и степень их поражения.

Спирометрию назначают:

  1. При первичной постановке диагноза.
  2. При подборе эффективного лечения.
  3. Для контроля течения заболевания. При болезни легкой и средней тяжести достаточно обследоваться один раз в год, при тяжелом течении не реже раза в 6 месяцев.

Что можно оценить с помощью спирометрии

Не все пациенты с диагнозом бронхиальная астма понимают необходимость проведения спирографии. Между тем это очень важное диагностическое исследование.

При его проведении, используя специальный прибор, можно оценить объем выдыхаемого воздуха. Аппараты нового поколения определяют также и его состав на вдохе и выдохе. Это позволяет оценить эффективность газообмена в легких.

Запись ведется в нескольких режимах: свободное дыхание, под нагрузкой, после приема лекарств и так далее. При этом ведется регистрация целого ряда важных показателей.

В фоновом режиме оцениваются:

  1. Дыхательный объем (ДО). Этот показатель показывает объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Исследование проводят в спокойном состоянии. Пациенту рекомендовано сидеть.
  2. Частота дыхания за одну минуту (ЧД).
  3. Минутный объем дыхания (МОД).
  4. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ).

После этого для оценки функции внешнего дыхания пациента, страдающего бронхиальной астмой, проводят еще ряд исследований.

К основным показателям, которые измеряются при форсированном вдохе и выдохе, относят:

  1. ОФВ1. Это объем выдоха, произведенного с усилием, за первую секунду.
  2. ФЖЕЛ. Фиксированная жизненная емкость легких.
  3. Индекс Тиффно. В случае бронхиальной астмы обязательно рассчитывают этот показатель. Он высчитывается по соотношению ЖЕЛ к ФЖЕЛ.
  4. Максимальная скорость выдоха, сделанного с усилием.

Все эти показатели обычно оцениваются в процентах, причем за 100% принимают состояние работы нормальных, здоровых легких.

На третьем этапе пациенту вводят бронхолитические препараты, преимущественно краткосрочного действия, и тестирование повторяют.

В некоторых случаях возможно проведение провокационных проб. Например, для этого используют гистамин. При этом оценивают реакцию бронхов.

Этот тест применяют в случае затрудненной диагностики заболевания. Это самый опасный этап исследования, и его назначают в исключительных случаях. При проведении требуется постоянный контроль состояния пациента.

Показания и противопоказания к исследованию

Спирография, назначаемая при бронхиальной астме, как и почти любой диагностический метод, имеет свои показания и противопоказания. Исследование рекомендовано и проводится, если:

  • пациент часто испытывает давящие боли, локализованные в области грудной клетки;
  • у больного длительный стаж курильщика;
  • в течение 3-4 недель больного мучает непрекращающийся кашель;
  • есть подозрение на обструкцию легких;
  • наблюдаются проблемы с проходимостью дыхательных путей;
  • приступы бронхиальной астмы стали чаще, чем обычно;
  • если есть риск наследственной предрасположенности к патологии;
  • пациент жалуется на одышку;
  • условия труда связаны с контактом с аллергенами.

Несмотря на то что процедура считается безопасной, не всем больным ее можно назначать. Спирография не рекомендована в случае наличия следующих состояний и патологий:

  • какое-либо хроническое заболевание в стадии обострения;
  • повышенное артериальное давление;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт;
  • проблемы с кровообращением;
  • легочная недостаточность;
  • токсикоз при беременности.

Спирографию рекомендуют проводить, когда пациенту исполнится не менее 6 лет. Именно в этом возрасте уже можно обеспечить контроль вдоха и выдоха.

Источник: https://ir-pep.ru/spirografija-rasshifrovka-rezultatov-pri-bronhialnoj-astme/

Спирометрия при бронхиальной астме и расшифровка спирограммы

Спирография при астме расшифровка

Спирометрия – современный способ клинического диагностирования вентиляционной функции легких при бронхиальной астме. С помощью спирограммы можно определить природу дисфункции легких. Спирометр – медицинский прибор, с помощью которого фиксируются показатели работы легких, объем воздухообмена, частота дыхания.

С помощью расшифровки данных спирометрии можно подтвердить диагноз бронхиальная астма, и определить степень обструкции бронхов.

Что такое спирография?

Спирография представляет собой процесс регистрации дыхательного объема при помощи специального прибора. Применяется для определения дыхательной функции легких, как во время нормальных дыхательных движений, так и во время специальных упражнений. Исследование является безболезненным и не занимает много времени.

По окончании процедуры врач получает ряд показателей, на основании которых описывает качество вентиляции легких и делает выводы о наличии каких-либо нарушений.

Трансферы: лето 2018

Дензел ДюмфрисХеренвен
Ларс УннершталльВВВ-Венло
ЗащАнхелиньоМанчестер Сити
ЗащНик ВиргеверАякс
Хидде ЮрьюсРода
ЗащЙорди де ВейсЭксельсиор
ЗащАзиз БехичБурсаспор
Райан ТомасЗволле
Эрик ГутьерресПачука

1
Вернулся из аренды.

Джошуа БренетХоффенхайм
Ларс УннершталльВВВ-Венло
НапСам ЛаммерсХеренвен
Кеннет ПалЗволле
Люк КопмансМВВ Маастрихт
Хидде ЮрьюсДе Графсхап
Марко ван ГинкелЧелси
ЗащСантьяго АриасАтлетико Мадрид
ЗащЙорди де ВейсХалл Сити
ЗащДеррик ЛюккассенГерта

1 Отдан в аренду. 2

Окончание аренды.

Показания к проведению спирографии

Показаниями могут быть следующие факторы:

  • приступы удушья, возникающие внезапно во время повседневной деятельности, ночью или при физической нагрузке;
  • сухой кашель более месяца, не проходящий после применения лекарств;
  • боль или чувство сдавливания в области грудины;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха и неспособность сделать полный вдох;
  • поверхностное дыхание, сопровождающееся удлиненным выдохом;
  • изменения в дыхании при контакте со специфическими аллергенами.

У астматиков вышеперечисленные симптомы могут возникать как вместе, так и в отдельности с различной степенью тяжести. Поначалу они могут проявляться лишь ночью и в течение непродолжительного времени, но впоследствии прогрессируют. Необходимо еще на ранних этапах заболевания обратиться к врачу с целью проведения необходимых исследований.

Пикфлоуметр и правила его применения

Пикфлоуметр – небольшой портативный и относительно недорогой прибор, который можно приобрести в аптеке. У каждого больного бронхиальной астмой должен быть персональный прибор. Его необходимо содержать в чистоте и нежелательно давать в пользование другим людям.

Для того чтобы замерить ПСВ, следует полностью выдохнуть, затем сделать глубокий вдох и, плотно обхватив губами мундштук, резко выдохнуть в пикфлоуметр. При этом прибор держать надо ровно горизонтально, пальцами не перекрывая шкалы. После каждого замера указатель ставить на начальную отметку. Процедуру по возможности проводят стоя.

Замеры следует делать утром и вечером до приема противоастматических препаратов, выдыхать – 3 раза, записывать наилучший результат в график пикфлоуметрии, который можно взять у врача или сделать самостоятельно, нарисовав систему координат на миллиметровой бумаге.

Так можно будет отследить снижение ПСВ, что будет говорить о недейственной терапии.

При сильном понижении результата выдоха следует немедленно обратиться к врачу для лечения. На каждый прием пульмонолога больной должен приносить график пикфлоуметрии, чтобы специалист мог оценить ПСВ и понять, помогают или нет пациенту подобранные лекарственные препараты.

При правильном контроле за бронхиальной астмой график ПСВ близок к прямой линии, а вот если он резко скачет то вверх, то вниз, это уже может говорить о том, что терапия не помогает, контроль следует улучшить путем подбора других медикаментозных средств или увеличения дозы.

Разновидности спирографии при течении бронхиальной астмы

Спирограмма при бронхиальной астме нужна для оценки эффективности проводимого лечения. Одной из основных целей при лечении данного заболевания является достижение нормальных показателей легочной функции.

Для астмы характерно различие в диаметре бронхов, который может изменяться спонтанно либо в зависимости от проводимого лечения. Эти изменения отчетливо видны на результатах спирометрии, если ее проводили несколько раз.

Особенностью проведения спирографии у пациентов с бронхиальной астмой является необходимость выявления взаимосвязи между заболеванием и бронхоспазмом. Для этого перед исследованием от пациента может потребоваться провести небольшую физическую нагрузку, например выполнить 10-15 приседаний.

Для определения наиболее подходящего лекарства сначала может быть проведена «контрольная» проба, после которой пациенту дают лекарственный аэрозоль (бронхолитик). Через 10-15 минут пробу повторяют. Проводить исследование могут несколько раз, пока не будет найден препарат, который лучше всего подходит пациенту.

Нужна ли подготовка

Чтобы процедура дала точные сведения, ее следует проводить в полном соответствии с имеющимися правилами. Спирографию назначают на утро, делать ее желательно натощак. При необходимости процедуру переносят. После еды должно пройти не менее 1,5 часов.

На этапе подготовки пациент должен отказаться от кофе, крепкого чая и сигарет. Перед процедурой ему следует хорошо отдохнуть. За 24 часа до спирографии доктор отменяет бронхорасширяющие препараты и спазмолитики.

Игнорирование врачебных рекомендаций приведет к возникновению негативных последствий.

Источник: https://AlergiaHelp.ru/u-detej/spirometriya-pri-bronhialnoj-astme.html

Как расшифровать заключение спирографии при астме? – Про Легкие

Спирография при астме расшифровка

Бронхиальная астма —  распространенное заболевание. Около 5-10% населения Земли страдает данной патологией. Диагностика заболевания – сложный многоэтапный процесс.

Спирометрия, назначаемая пациентам при бронхиальной астме, – важное диагностическое исследование. Она позволяет исследовать вентиляционную функцию легких у астматиков.

Спирометрию назначают для окончательного уточнения диагноза и определения тяжести протекания бронхиальной астмы.

Правила подготовки

Для проведения обследования пациент должен не есть несколько часов. Оптимальное время для диагностики – это утро.

За сутки до проведения исследования рекомендовано исключить прием каких-либо лекарств, обладающих бронхорасширяющими свойствами.

За 6 часов до процедуры пациенту требуется прекратить курить. Чай и кофе не рекомендованы в день исследования.

Сама процедура занимает не менее 10 минут. Причем перед началом тестирования больному нужно дать время успокоиться и привести дыхание в норму.

Если пациент использует ингалятор, важно не забыть взять его с собой.

При проведении спирографии возможно головокружение. Это состояние само по себе не опасно. Тест с физической нагрузкой может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

Как проводится исследование

Правильные действия персонала и пациента во время проведения спирограммы при бронхиальной астме позволяют получить максимально точный результат.

При выполнении всех требований врача процедура не вызывает у пациента неприятных эмоций и ощущений. Важно добиться, чтобы во время работы спирометра больной не испытывал тревоги и волнения.

Основной целью исследования является оценка рабочего объема легких. При этом необходимо исключить или подтвердить наличие тех или иных патологических процессов.

Для получения максимально точного результата процедуру проводят в полутемном помещении. Желательно исключить громкие звуки и прочие раздражающие факторы. Рекомендуемая температура воздуха — от 18 до 24С.

При исследовании используют разные модели аппаратов для измерения показателей дыхания, начиная от чисто механического устройства, и заканчивая современным компьютерным спирометром.

Исследование проводят по следующей методике:

  1. Пациента, страдающего бронхиальной астмой, требуется усадить. Проведение исследования стоя может сильно исказить основные показатели спирографии, которые будут значительно выше нормы.
  2. На нос пациента надевается специальный зажим.
  3. Пациенту выдается специальный стерильный загубник. Через него выполняется несколько спокойных вдохов и выдохов.
  4. После этого выполняется череда вдохов и выдохов с максимальной амплитудой.
  5. Пауза 20 секунд.
  6. Снова вдохи и выдохи в обычном темпе.
  7. Последний цикл дыхания выполняется в максимально возможном темпе.

В случае необходимости врач может попросить пациента в течение 20 секунд делать максимально глубокие вдохи и выдохи.

Вся процедура занимает не более 15 минут. После этого в течение некоторого времени пациенту требуется отдых.

Дополнительно может быть назначен тест с бронходилятаторами. В этом случае есть ряд отличий от стандартной процедуры.

Вначале все делается как при обычном исследовании. Затем пациенту дают бронхолитический препарат, чаще всего в виде ингаляции. Через небольшой промежуток времени процедуру повторяют.

Данное исследование позволяет правильно подобрать лекарство, оказывающие наибольший терапевтический эффект. Также можно выявить спазмы в бронхах и понять, обратимы ли процессы обструкции.

Расшифровка результатов

При проведении спирометрии оценивается следующие показатели, имеющие важное значение при диагностике бронхиальной астме:

  1. Частота дыхания — важный показатель. В состоянии покоя в норме у взрослого человека должно быть не более 16-18 дыхательных циклов за минуту. У ребенка данный показатель значительно выше. При бронхиальной астме ЧД также возрастает.
  2. Дыхательный объем. Это значение показывает, сколько воздуха (объем) могут вместить легкие человека за один вдох. У мужчин это значение более высокое.
  3. Минутный объем дыхания. Это суммарный объем воздуха, проходящего через легкие больного в течение одной минуты. Стандартными считаются значения от 4 до 10 литров.
  4. Форсированная жизненная емкость легких. Для измерения этого показателя больному вначале требуется максимально глубоко вдохнуть, а затем максимально глубоко выдохнуть.
  5. Объем форсированного выдоха за секунду. Показатель зависит от возраста и пола обследуемого.  В этом случае оценивается, сколько воздуха пациент может выдохнуть за первую секунду.
  6. Индекс Тиффно. Позволяет оценить проходимость легких.

Если у больного бронхиальная астма, то на спирометрии будут выявлены отклонения в тех или иных показателях.

При расшифровке спирограммы при бронхиальной астме учитываются такие параметры, как:

  • пол пациента;
  • возраст;
  • рост;
  • вес.

Их следует учитывать, так как для некоторых показателей характерен большой диапазон допустимых границ. То, что для одного человека является нормой, может оказаться патологией для другого.

В заключение

  1. Спирометрия является основополагающим диагностическим методом, применяемым [М33] при бронхиальной астме.
  2. Достаточно безвредная и безболезненная для пациента процедура позволяет не только выявить саму патологию, но и определить тяжесть протекания заболевания.

Однако у исследования есть и противопоказания. Перед его проведением нужно получить назначение у лечащего врача.

Источник:

Спирометрия при бронхиальной астме

Спирометрия – современный способ клинического диагностирования вентиляционной функции легких при бронхиальной астме. С помощью спирограммы можно определить природу дисфункции легких. Спирометр – медицинский прибор, с помощью которого фиксируются показатели работы легких, объем воздухообмена, частота дыхания.

С помощью расшифровки данных спирометрии можно подтвердить диагноз бронхиальная астма, и определить степень обструкции бронхов.

Источник: https://gorclinbol.ru/tuberkulez/kak-rasshifrovat-zaklyuchenie-spirografii-pri-astme.html

Спирография при бронхиальной астме

Спирография при астме расшифровка

Спирография – это безболезненная процедура, которая на сегодня, является одним из основных диагностических методов в пульмонологии, ее цель определение вентиляционной функции легких. При бронхиальной астме спирография помогает подтвердить наличие и степень бронхиальной обструкции.

Показания к проведению процедуры

Спирограмма при астме проводится при наличии следующих факторов:

  • частые бронхиты;
  • опасная для здоровья работа – с химикатами и т.п.;
  • в груди пациента постоянные болевые давящие ощущения;
  • многолетнее курение;
  • не купирующийся лекарствами кашель, продолжающийся более 1 месяца;
  • ощущение нехватки воздуха, отдышка, трудно делать полный вдох или выдох;
  • заболевания дыхательного характера у родственников.

Заключение спирографии при бронхиальной астме нужно для определения действенности лечения.

Противопоказаний для данной процедуры нет. Единственным останавливающим фактором могут послужить серьезная опасность для здоровья пациента из-за его тяжелого нынешнего состояния.

Например:

  • недавний острый инфаркт;
  • плохое самочувствие;
  • гипертонический криз и артериальная гипертензия;
  • у беременных женщин – сильный токсикоз;
  • приступ стенокардии;
  • тяжелая степень дыхательной недостаточности.

В вышеперечисленных случаях спирография возможна только после нормализации состояния пациента.

Подготовка к исследованию при астме

Пациент обязательно должен неукоснительно соблюдать правила подготовки к спирографии, иначе даже при малейшем нарушении сильно изменятся данные, и может не обнаружиться астма. Спирография требует четкого выполнения инструкций.

Процедура проводится либо с утра натощак, либо днем, не ранее чем через 3 часа после приема пищи.

Важно предварительно перестать делать следующие процедуры:

  • за 6 часов – ингаляции сальбутамола, беродуала, атровента;
  • ингаляции с гормональными средствами не проводить, когда до обследования осталось менее 12 часов;
  • за сутки прекратить прием лекарственных средств с теофиллином.

Если по состоянию здоровья астматиков или другим причинам соблюсти одно из предписаний не представляется возможным, об этом обязательно следует сообщить врачу. В результате исследования будет отмечено, что оно не может быть точным, так как не соблюдались все требования.

Во время исследования необходимо четко выполнять предписания доктора

Из-за того, что во время процедуры необходимо дышать через мундштук только ртом, с зажатым носом, некоторым пациентам сложно выполнить предписания с первого раза. Поэтому сначала записывают пробную спирографию, чтобы человек мог освоиться и приспособиться.

Как проводится спирограмма при бронхиальной астме

Данные спирограммы основаны на анализе потока воздуха изо рта. Из-за этого приходится использовать зажим для носа, а также следить за плотным обхватом загубника. Если человек вынужден носить протезы, то во время процедуры для крепкого охвата их снимать не следует.

Сначала пациенту следует сесть, так как стоя будет нарушена точность исследования. Затем надеваются зажим для носа и берется в рот загубник.

При обследовании проводится ряд тестов:

  • измеряется дыхательный объем и частота дыхания. На фоне этого исследования компьютер вычисляет минутный объем дыхания;
  • врач дает сигнал, по которому нужно максимально глубоко вдохнуть, а затем в продолжении 6 секунд резко выдыхать. Пациенты редко делают все правильно сразу, поэтому этот этап повторяется 3-4 раза;
  • несколько секунд делать глубокие вдохи и выдохи.

При бронхиальной астме исследование видоизменяется:

  • сначала проводится стандартное исследование;
  • затем пациенту нужно дышать бронхорасширяющим препаратом;
  • исследование повторяется сразу после начала действия препарата.

Спирография используется и для подтверждения действенности используемых пациентом аэрозолей для облегчений состояния. Для этого сначала анализируют с помощью спирографии самочувствие больного без лекарств, а затем дают ему принять средство и вновь проводят исследование.

Расшифровка спирограммы

Если исследование проводил врач-диагност, а не лечащий врач пациента, то обязательно нужно показать результат именно лечащему врачу.
Самостоятельно расшифровать результат будет непросто и из-за специфики обследования и особенностей организма каждого человека, проходящего тест.

Врач после спирограммы сможет сделать вывод о состоянии бронхов по следующим факторам:

  • дыхательный объем – количество воздуха, поступающего в легкие за вдох. Сильно колеблется: у мужчин минимум составляет 300мл, а максимум – 1200 мл. 250 – 850 мл – женская норма;
  • частота дыхания – за минуту у здорового человека за минуту происходит как минимум 16 вдохов и выдохов;
  • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). После глубокого вдоха делается быстрый и резкий выдох. При показании от 2.5 л до 7.5 л – считается нормой;
  • объем форсированного воздуха за одну секунду (ОФВ1); Определяется с помощью глубокого вдоха и резкого выдоха. Для пациентов различного пола и возраста показатели сильно колеблются и могут быть индивидуальными;
  • на основании двух предыдущих показаний определяется индекс Тиффно – отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, которое выражается в процентах;
  • показатель скорости движения легких – вентиляция легких сравнивается с их жизненной емкостью;
  • максимальная произвольная вентиляция легких.

Заключение спирографии позволяет обнаружить два типа легочной недостаточности:

  1. Обструктивного типа – из-за недостаточной проходимости бронхов нарушена возможность вдоха, появляется удушье. Причиной могут быть отеки, спазмы или опухоли.
  2. Рестриктивного – из-за болезни легочная ткань не принимает полное участие в процессе вдоха-выдоха, что обычно свидетельствует о воспалении.

В современных клиниках процедура облегчается новейшим оборудованием. Для более точного исследования в компьютер вводят данные о поле, весе, росте и возрасте пациента.

Оценка данных проводится в сравнении данных спирограммы и врачебных нормативов.

Как часто можно делать спирографию

Так как спирография не воздействует облучением или с помощью других вредных факторов, то нет ограничений по ее использованию. Обычно она проводится при необходимости диагностирования болезни или проверки состояния пациента. В норме проводится раз в год, при заболеваниях – в зависимости от состояния конкретного пациента.

Ограничения по возрасту

В спирографии не существует ограничений. Единственный момент – для детей младше четырех лет данная процедура не рекомендуется.

Делать спирограмму детям младше четырех лет не рекомендуется

Дело в неусидчивости детей данного возраста и частой невозможности точного выполнения команд врача, что в итоге делает исследование абсолютно бесполезным.

Людям старше 75 также стараются без острой необходимости не проводить данную процедуру, так как из-за сильной вентиляции легких во время обследования может произойти непредвиденное ухудшение здоровья.

Замена спирографии

Некоторые люди боятся процедуру спирографии, но на данный момент более комфортного и полного обследования легких не существует. Несомненно, можно провести ряд других анализов и исследований, но они никогда не дадут такую точность, как спирография.

Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей легко выявить патологию и проследить за эффективностью ее лечения.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/spirografiya-pri-bronhialnoj-astme-01/

Спирограмма лёгких: особенности проведения при бронхиальной астме, расшифровка результатов

Спирография при астме расшифровка

Спирография (спирограмма, спирометрия) представляет собой метод исследования дыхательной функции.

Спирография применяется для диагностики многих бронхиальных и лёгочных заболеваний, а также для профилактики болезней органов дыхания у здоровых людей.

Например, это обследование показано для людей, активно занимающихся спортом, а также для тех, кто входит в группу риска по бронхолегочным болезням (работники вредных производств, курильщики).

Если анатомическое строение лёгких можно обследовать с помощью флюорографии или рентгена, то проверить состояние лёгких во время дыхания эффективнее всего методом спирографии. Это обследование проводится в кабинетах функциональной диагностики с применением специального аппарата — спирографа.

В чём заключается метод спирографии

Дыхание в организме человека подразделяется на внешнее и внутреннее. Внешнее дыхание (или вентиляция лёгких) представляет собой прохождение воздуха через лёгкие. Внутреннее (тканевое) дыхание — это газообмен между кровью и тканями.

Цель спирометрии — обследование внешнего дыхания. Диагностика проводится в момент глубокого дыхания, когда лёгкие работают с максимальной интенсивностью. Спирограф фиксирует все данные в графическом виде, и выдаёт лист бумаги с результатами.

Спирометрия помогает не только поставить диагноз, но и понять — насколько эффективна проводимая терапия. При бронхиальной астме делают спирографию с бронхолитиком. Это даёт возможности оценить, насколько лекарство облегчает дыхание больного астмой.

Когда показано проведение спирометрии

Обследование с помощью спирографа показано при следующих состояниях:

  • стойкий кашель и хрипы в груди (длительностью более месяца) трудно поддающиеся терапии;
  • боль в грудной клетке;
  • затруднения дыхания, одышка;
  • частые воспалительные заболевания бронхов;
  • хронические обструктивные изменения в лёгких (для определения стадии заболевания);
  • предстоящие хирургические вмешательства (для оценки состояния дыхательной функции);
  • оценка эффективности лечения бронхиальной астмы;
  • нарушения газообмена;
  • заболевания других органов, связанные с нарушением дыхания (болезни сердца, ревматические болезни, диабет);
  • интенсивные занятия спортом;
  • длительное курение;
  • работа, связанная с вредными условиями.

Противопоказания к проведению спирометрии

К проведению спирометрии имеются и противопоказания. Ведь при спирометрии пациенту предлагается совершать глубокие вдохи, что создаёт нагрузку на грудную клетку и может привести к повышению внутричерепного и внутрибрюшного давления. Поэтому не рекомендуется проводить такое обследование при следующих симптомах и заболеваниях:

  • кровохарканье;
  • туберкулёз в активной форме с выделением бацилл;
  • пневмоторакс;
  • инфекционные болезни;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • высокое артериальное давление;
  • болезни вен (варикоз);
  • инфаркт или инсульт (спирометрия возможна только спустя месяц);
  • если больной недавно перенёс операцию (после хирургического вмешательства должно пройти не менее двух месяцев);
  • выраженный токсикоз беременности и угроза выкидыша;
  • болезни психики.

Противопоказанием может быть и возраст больного. Спирометрию не проводят маленьким детям до 5 лет, так как им сложно спокойно сидеть и выполнять указания врача во время процедуры. С осторожностью назначают этот метод и пожилым больным (старше 75 лет), так как гипервентиляция лёгких может ухудшить их состояние, например, вызвать сильное головокружение.

Как подготовиться к спирографии

Перед проведением спирографии следует немного отдохнуть, провести примерно полчаса в состоянии покоя, чтобы нормализовалось дыхание. Чтобы результаты исследования были достоверными необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Лучше делать спирометрию на голодный желудок. Обычно эта процедура проводится утром. Однако допускается небольшой, неплотный завтрак, но не позднее чем за 2 часа до проведения спирографии.
  2. Утром перед обследованием не следует пить крепкий чай и кофе.
  3. За несколько часов до спирометрии необходимо воздерживаться от курения.
  4. За некоторое время до процедуры врач может отменить лекарственные препараты, чтобы оценка функции дыхания была объективной. Исключением является спирометрия с бронхолитиком при бронхиальной астме. В этом случае оценивается результативность препарата.
  5. Не следует надевать тесную и неудобную одежду, которая стесняет дыхание. Лучше проходить обследование в свободной одежде.

Перед процедурой врач выяснит у больного наличие противопоказаний. Нужно рассказать доктору об имеющихся хронических заболеваниях и о препаратах, которые принимаются для лечения.

Как проводится обследование

Пациент садится в кресло. На его нос устанавливается зажим, так как во время спирометрии больной должен дышать только через рот. Ко рту прикладывается трубка, в которую и производятся вдохи и выдохи.

Эта трубка снабжена датчиками, которые фиксируют данные о дыхательной функции (скорость прохождения воздуха через трубку, объём выдыхаемого воздуха). Прибор фиксирует эти данные с датчиков в виде графика на специальную ленту.

Затем врач расшифровывает эти данные и делает заключение о состоянии функции дыхания.

Во время прохождения спирографии нужно чётко следовать указаниям врача. Во время процедуры пациенту предлагается совершать глубокие вдохи, а затем совершать либо выдох с усилием, либо спокойный выдох.

Несколько раз в течение исследования больной совершает как глубокие вдохи и усиленные выдохи, так и просто дышит в своём привычном режиме.

Эти действия повторяются несколько раз (процедура длится около 10—15 минут), в это время прибор фиксирует показатели и автоматически рассчитывает их значения. Для оценки состояния дыхания берутся лучшие показатели.

После проведения процедуры пациент должен отдохнуть. Глубокое дыхание иногда вызывает головокружение, которое обычно быстро проходит.

Проведение спирометрии с бронхолитиком при бронхиальной астме

Такая спирометрия проводится в случае, когда надо оценить: насколько успешно проходит лечение бронхиальной астмы бронхолитическими препаратами. А также этот метод помогает выявить спазматические явления в бронхах.

За 24 часа до проведения исследования отменяются все бронхолитические препараты. Сначала исследуется функция дыхания без применения препаратов.

Затем больной делает несколько вдохов ингалятора с бронхолитиком. Обычно это препарат кратковременного действия. После того как лекарство начало действовать, проводят повторное обследование. Оно поможет выявить эффективность применения бронхолитиков, степень изменений в бронхах, наличие спазмов в органах дыхания.

Как интерпретировать результаты спирометрии

Обычно результаты спирометрии готовы уже через 5—10 минут после обследования. Прибор выдаёт готовый лист бумаги с результатами. Некоторые показатели врач иногда подсчитывает самостоятельно.

Основными показателями для расшифровки спирограммы являются:

  • ДО (дыхательный объём) — этот показатель говорит об объёме выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании. Нормальным считается ДО от 500 до 600 мл. Этот показатель может быть выше у людей, активно занимающихся спортом. Низкий показатель может свидетельствовать о заболеваниях органов дыхания.
  • МОД (минутный объём дыхания) — это суммарный показатель воздуха, проходящего через лёгкие в течение минуты. Показатель вычисляется в состоянии покоя, когда человек не испытывает физических нагрузок. Его значения могут варьироваться и зависеть от многих факторов: от показателя ДО, и от того, насколько часто совершаются дыхательные движения.
  • ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких) — это показатель, который говорит об объёме выдыхаемого воздуха при глубоком вдохе. Его норма около 1500 мл. Если этот показатель понижен, то это может говорить о наличии спазма или иной преграды для свободного прохождения воздуха. И также это может свидетельствовать о небольшом объёме лёгких.
  • ОФВ или ОФВ 1 (объём форсированного воздуха) — этот показатель говорит об объёме воздуха при выдохе за 1 секунду. Нормальное значение ОФВ составляет 70—80% от значения ЖЕЛ. Снижение этого показателя обычно встречается при обструктивных изменениях в бронхах.
  • ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость лёгких) — это объём воздуха при быстром выдохе. Обычно составляет 90—95% от показателя ЖЕЛ. Снижение ФЖЕЛ наблюдается при низкой проходимости бронхов.
  • Индекс Тиффно высчитывается по формуле: ОФВ разделить на ЖЕЛ. Его норма около 70—75%, может быть снижен при обструктивных изменениях в органах дыхания.

Если проводится проба с бронхолитиком, то при оценке результатов спирограммы особое внимание обращают на показатели ФЖЕЛ, ОФВ, индекс Тиффно. Повышение их значений после ингаляции с бронхолитиком говорит о спазме бронхов, а также об эффективности применяемого препарата.

Результаты обследования следует обязательно показать лечащему врачу. Только специалист может правильно расшифровать результаты обследования. Ведь при расшифровке учитываются не только нормы показателей, но и пол, возраст и общее состояние больного.

Заключение

Можно сделать вывод, что спирография является безопасным, безболезненным и информативным методом в функциональной диагностике болезней лёгких и бронхов. Это исследование помогает врачу в постановке диагноза. Но, конечно, чтобы диагноз был точным, следует применять спирометрию в комплексе с другими методами обследования.

Источник: https://lor.guru/procedury/spirogramma-legkih-metodika-provedeniya-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: