Сломан нос какой тяжести вред здоровью

Содержание
  1. Перелом носа: симптомы, как узнать сломан ли нос, лечение, последствия
  2. Этиология
  3. Симптоматика
  4. Осложнения
  5. Диагностика
  6. Первая помощь при травме носа
  7. Консервативное лечение
  8. Физиотерапия
  9. Оперативное лечение
  10. : о производственных травмах уха, горла и носа
  11. Перелом носа – степень тяжести вреда здоровью
  12. Симптомы
  13. Со смещением
  14. Без смещения
  15. У ребенка
  16. В домашних условиях
  17. Особенности анатомии
  18. Причины травмы
  19. Перелом костей носа: характерные симптомы, последствия повреждения, методы обследования и терапии
  20. Повреждение носа: классификация, симптомы, лечение
  21. Причины возникновения
  22. Симптомы перелома носа
  23. Что делать при переломе носа
  24. Как определить перелом носа
  25. Методы терапии
  26. Рекомендации потерпевшему
  27. Возможные осложнения
  28. Как лечится перелом носа со смещением?
  29. Виды перелома костей носа со смещением и симптомы
  30. Последствия перелома костей носа со смещением
  31. Диагностика и лечение перелома носа со смещением
  32. Первая помощь
  33. Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки
  34. Виды повреждений и их проявления
  35. Осложнения после травмы
  36. Первая помощь
  37. Врачебная тактика

Перелом носа: симптомы, как узнать сломан ли нос, лечение, последствия

Сломан нос какой тяжести вред здоровью

Нос — самая выступающая часть тела. Именно поэтому он в первую очередь встречается с любыми неожиданными столкновениями. Перелом носа — механическое повреждение, обусловленное нарушением анатомической структуры носовых костей.

Это самая распространенная травма среди всех повреждений костей черепа, что связано с их центральной локализацией и выпячиванием над поверхностью лица. Обычно травмы носа наблюдаются у мужчин в возрастном диапазоне от 16 до 40 лет.

Причины патологии весьма разнообразны: от банальных драк и бытовых травм до автомобильных катастроф и профессионального спорта — борьбы, бокса. Диагноз патологии не вызывает трудностей и основывается на жалобах пострадавшего и данных осмотра.

Виды перелома костей носа:

  • Без деформации наружной части и смещения костей — легкая травма, представляющая собой трещину в кости.
  • С деформацией наружной части и смещением костей — более серьезная травма с неприятными последствиями.
  • Закрытый — с сохранением целостности кожи и надкостницы.
  • Открытый — с нарушением целостности кожных покровов и присутствием в ране оголенной кости и ее отломков. При этом риск кровопотери и инфицирования довольно высок.
  • Простой или сложный в зависимости от количества линий перелома.

Чаще всего встречаются переломы с боковым смещением спинки и кончика носа, более редко — уплощенные переломы с внедрением спинки носа.

Тяжесть повреждения определяется резкостью, скоростью, силой удара, зависит от предмета, каким он был нанесен, и угла, под которым пришелся удар. Самым тяжелым считается перелом носа, образовавшийся в результате бокового удара по нему.

Степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

  1. Без смещения – легкий вред здоровью,
  2. Со смещением – вред здоровью средней степени тяжести,
  3. Перелом с нарушением мимики и деформацией лица – тяжкий вред здоровью.

Этиология

Причины перелома носа:

  • Бытовые травмы, к которым относятся падения, связанные с алкогольным опьянением, эпипридаком, драки, несчастные случаи, криминал. Падения — наиболее частая причина перелома носа у детей.
  • Спортивные травмы в контактных единоборствах и игровых видах спорта.
  • Травмы, полученные в автомобильных авариях, на производстве или во время ведения боевых действий.

Симптоматика

Клинические признаки перелома носа:

  1. Перелом носа проявляется сильной болью. Больной находится в шоковом или даже в обморочном состоянии.
  2. Возникает несильное кровотечение из носовых щелей, которое блокируется быстро и самостоятельно. В довольно редких случаях кровь течет ручьем и требует тампонады носа. Такое кровотечение может привести к выраженной кровопотере.
  3. Кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются, что может проявляться скоплением воздуха в поверхностном жировом слое. Во время осмотра врач определяет, сообщается ли рана с полостью носа.
  4. Затем развивается отечность мягких тканей носа, глаз и скул, появляются кровоподтеки в районе скул и век. Кровоизлияние под кожей возникает в результате повреждения сосудов. Спустя сутки отек носа и окружающих тканей становится обширным. Синяки образуются вокруг носа и под глазами. Заметный отек в зоне приложения удара позволяет узнать, сломан ли нос. Этот симптом в сочетании с болью, деформацией и кровотечением дает характерную клиническую картину перелома носа.
  5. Затруднение носового дыхание обусловлено смещением костных отломков, деформацией носовой перегородки, нарастанием отека.
  6. При переломе костных и хрящевых структур носа пальпаторно определяется хруст отломков — явный признак, позволяющий врачу-травматологу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
  7. Если нос сломан, из него непрерывно выделяется слизь.
  8. В дальнейшем возможно присоединение инфекции и появление лихорадки, боли и покраснения на месте поражения. Размягчение тканей указывает на начавшийся процесс абсцедирования.

Осложнения

При отсутствии медицинской помощи развиваются тяжелые последствия перелома носа:

  • Опухание перегородки носа и ограничение вдоха через нос;
  • Искривленная носовая перегородка выключает одну половину носа из акта дыхания, нарушает нормальное движение воздуха, что способствует развитию частых ринитов, синуситов, ОРВИ;
  • Утрата обоняния, приводящая к мигрени, астматическим приступам;
  • Косметический дефект, который портит внешний вид человека и нарушает носовое дыхание;
  • Профузное кровотечение и большая кровопотеря;
  • Инфицирование раны;
  • Потеря кислотно-щелочного равновесия;
  • Воспаление периферических нервов лица и шеи;
  • Субпериостальный абсцесс;
  • Подкожная эмфизема,
  • Шок.

У ребенка в силу эластичности хрящевого каркаса носа немедленных последствий не возникает. Но в дальнейшем застарелые травмы могут привести к деформации носа, частым ринитам, аденоидитам, синуситам.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на данных осмотра и опроса больного, клинических симптомах. Врач устанавливает причину травмы, выясняет длительность носового кровотечения, собирает анамнез жизни, осматривает пациента, пальпирует нос, направляет больного на рентгенографическое или эндоскопическое исследование.

  1. На осмотре врач отмечает отечность мягких тканей, наличие гематом, деформацию носа.
  2. Чтобы определить, сломан ли нос, врач ощупывает его и выявляет подвижность костных отломков, при которой слышен характерный звук — крепитация. Треск и хруст при пальпации, а также ощутимые болевые сигналы помогают понять характер поражения и поставить предварительный диагноз.
  3. перелом носа на рентгеновском снимке

    Риноскопия позволяет выявить отек и разрыв слизистой носа, обнаружить источник кровотечения. С помощью риноскопа врач оценивает состояние полости носа и обнаруживает в ней сгустки крови.

  4. Наиболее информативными диагностическими методами являются рентгенографический и томографический. Обзорная рентгенограмма позволяет определить вид перелома и поставить окончательный диагноз.
  5. Результаты общего анализа крови, мочи и ЭКГ указывают на степень кровопотери и имеющуюся дисфункцию внутренних органов. Обнаружение глюкозы в носовом отделяемом указывает на ликворею и требует перевода больного в нейрохирургию.

Первая помощь при травме носа

В домашних условиях можно самостоятельно уменьшить болевые ощущения и отечность, приложив на 15 минут к носу лед, завернутый в полотенце.

Прикладывания следует повторять ежечасно в течение первых 2 суток. Снег и лед помогут также остановить носовое кровотечение. Спать следует с приподнятым изголовьем, чтобы не усилился отек носа.

После травмы необходимо принять обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол».

Сразу после травмы ребенка необходимо успокоить и оказать ему первую помощь. Сначала следует остановить кровотечение и следить за тем, чтобы малыш не делал резких движений, не чихал и не сморкался. Эти действия могут только усилить боль и кровотечение. Ребенка надо как можно скорее показать врачу.

В отделении неотложной помощи врач осматривает лицо, шею и нос изнутри и снаружи с помощью специальных инструментов.

В стационаре медицинская помощь заключается в обезболивании и проведении репозиции при наличии видимой деформации с целью восстановления формы носа и носового дыхания.

Начинают репозиционные мероприятия после обезболивания и уменьшения отечности. Спинке носа придают правильно положение, ориентируясь на среднюю линию лица.

С помощью тампонов и шин фиксируют нос в правильном положении. Ватно-марлевые тампоны смачивают в растворе антибиотика и вставляют высоко в преддверии носа, либо накладывают наружные шины.

Тампонада длится в среднем 1 неделю, а шинирование — 2 недели. Если повреждены только хрящи носа, то репозицию не проводят.

Образовавшуюся обширную гематому носовой перегородки сразу дренируют для предотвращения инфицирования и абсцедирования хряща.

Если перелом не сложный, врач проводит первичную обработку и отпускает пациента, прописывая ему физиотерапевтические процедуры и антибиотикотерапию. Но не все переломы носа со смещением излечивают в отделении неотложной помощи, некоторые требуют хирургического вмешательства ЛОР—специалистов.

Кроме посещения ЛОР-врача больные со сломанным носом направляются на консультацию к следующим специалистам: нейрохирургу, неврологу, окулисту, стоматологу, пластическому хирургу или травматологу, что определяется клиникой, характером и причиной получения травмы.

Консервативное лечение

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если боль и отек не проходят в течение 3 суток, нос явно деформирован, носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, повторяются носовые кровотечения.

Лекарства, назначаемые врачом при переломе носа:

  • Для устранения боли – «Кеторол», «Анальгин»;
  • Успокоительные средства, предназначенные для снятия стресса после травмы и нормализации сна — «Фенозипам», «Валокормид» для взрослых, «Тенотен», «Фенибут» для детей;
  • Общую и местную антибиотикотерапию для предотвращения инфицирования, нагноения и отторжения тканей. Местно используют растворы и мази, а системно — таблетки и инъекции. Обычно выбирают препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов последнего поколения, макролидов;
  • Кровоостанавливающие препараты для предотвращения повторного носового кровотечения – «Дицинон», «Викасол»;
  • Строго дозировано и периодически капли, сужающие кровеносные сосуды – «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»;
  • Мази для устранения гематом – «Троксевазин», «Спасатель», «Бодяга форте»;
  • Витамины и минералы для регенерации костей;
  • Прививка от столбняка.

Физиотерапия

Физиотерапия сокращает сроки выздоровления. Она является эффективной и безопасной, не вызывает подобных эффектов, привыкания и аллергии.

При переломе костей носа курс физиотерапевтического лечения подбирают индивидуально.

  1. УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.
  2. Инфракрасные лучи обладают обезболивающим, бактерицидным, метаболическим действием, улучшают кровоток, питают и восстанавливают ткани.
  3. Электрофорез запускает регенерационные процессы, транспортирует молекулы лекарственных средств через кожу к очагу поражения.
  4. Микроволновая терапия оказывает сосудорасширяющее воздействие, ускоряет кровообращение, нормализуют питание и метаболизм.

Оперативное лечение

Если произошел перелом носа без смещения костей, обрабатывают рану и останавливают кровотечение. Во время операции сохраняют все жизнеспособные ткани, удаляя лишь участки некроза. Поскольку лицо имеет хорошее кровоснабжение, раны заживают быстро и без осложнений.

перелом носовых костей: схема вправления инструментом и пальцевым давлением

Если произошел перелом костей носа со смещением проводят репозицию — вправление костей носа, а затем их внешнюю фиксацию. Проводят местную анестезию — инфильтрационную или аппликационную. Для этого слизистую оболочку носа смазывают «Лидокаином» или делают инъекцию.

Используя элеватор Волкова, приподнимают запавшую часть кости и фиксируют марлевыми, силиконовыми тампонами или турундами, пропитанными расплавленным парафином. Парафиновые тампоны оставляют в носу до полного срастания костных отломков.

Чтобы не произошло нагноение тампона и инфицирование раны, больным назначают антибиотики.

Если травма носа привела к выраженной деформации и перелому перегородки носа, проводят риносептопластику — операцию, во время которой восстанавливают носовую перегородку и устраняют косметический дефект.

Септопластика — оперативное вмешательство, во время которого врачи исправляют и корректируют искривленную перегородку носа. Выполняет небольшую подслизистую резекцию 2 основными способами: классическим и эндоскопическим.

Последний вид является более щадящим, поскольку иссечение тканей происходит внутри носа, что позволяет избежать следов от операции. Под интубационным наркозом выполняют резекцию носовой перегородки и изменяют ее положение.

Затем накладывают швы на слизистую и остальные слои, устанавливают кровоостанавливающие тампоны и накладывают гипсовую повязку. Длительность операции в среднем составляет 40 минут.

Возможно проведение септопластики под местной анестезией с помощью лазера. Лазерный луч обладает антисептическим действием, благодаря которому риск инфицирования раны во время операции приближается к нулю.

После такой операции обычно не возникает осложнений, реабилитация больных проходит легче и быстрее, нет надобности в применении тугих турунд или тампонов.

Операцию проводят в амбулаторных условиях в течение 30 минут.

После операции больным рекомендуют удалять корки и сгустки крови, орошать полость носа «Аквамарисом» или «Аквалором», регулярно посещать лечащего врача для контроля над процессом заживления и очищения носа.

Второй этап оперативного лечения — ринопластика, во время которой устраняют косметический дефект путем имплантации различных материалов — силикона, собственных или консервированных хрящей. Ее проводят закрытым и ли открытым способом. В первом случае отсутствуют внешние надрезы либо они имеются в незаметном месте.

Врач отделяет кожу от костей и хрящей и изменяет форму последних. Затем мягкие ткани сшиваются. Открытая ринопластика проводится при повторных и обширных вмешательствах. Врач делает надрезы в носу и на кожной складке, отделяющей ноздри. Все последующие манипуляции проводятся также, как и при закрытом доступе. Пострадавшему накладывают гипсовую лонгету на 2 недели.

Больные после операции находятся в стационаре 10-14 дней.

: о производственных травмах уха, горла и носа

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/perelom/

Перелом носа – степень тяжести вреда здоровью

Сломан нос какой тяжести вред здоровью

Перелом носа – поэтому часто обращаются к травматологу. К основным категориям риска относятся мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.

Травмирование происходит в драках или аварийных ситуациях.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Степень тяжести причинения вреда здоровью при переломе носа любого типа определяется только врачом после проведения диагностирования.

Врач должен:

  • Назначить риноскопию;
  • Определить вид травмы;
  • Оценить изменение параметров носа;
  • Определить степень отечности.

Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. В большинстве случаев она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.

   ↑

Симптомы

Клиническая картина перелома всегда разная, и зависит от следующих факторов:

  • Степень удара;
  • Основного места локализации;
  • Формы используемого предмета для удара;
  • Какой человек имеет размер носа.

Чем больше нос, тем сильнее будет повреждение. Клиническую картину можно разделить на несколько этапов.

При первом этапе травмирования повреждена область рядом с носом.

Первичные симптомы:

  1. Ярко-выраженные болевые ощущения, доходящие до шокового состояния.
  2. Наличие слабого носового кровотечения, которое прекращается самостоятельно. В редких случаях оно носит профузный характер и требует помощи специалистов.
  3. Проблемное носовое дыхание, много слизи из носа.
  4. Отечность и наличие кровоизлияния.

Признаки будут различными и зависят от серьезности повреждения, которое подразумевает наличие рваных и открытых ран, смещение костных обломков(отломоки).

Вторичные признаки дают о себе знать приблизительно через сутки и проявляются как:

  1. Увеличения площади отечности, вплоть до век.
  2. Появление гематом.
  3. Ощущение постоянной тупой боли и ухудшение носового дыхания.

Явно-выраженные признаки перелома не всегда говорят о его серьезности. Бывает такое, что человек ощущает небольшое неудобство в области носа, а оказывается, что не все так просто.

Различают:

  • Закрытый;
  • Открытый;
  • перелом носа со смещением;
  • перелом носа без смещения.

   ↑https://gidpain.ru/perelom/nosa-priznaki-posledstviya.html

Со смещением

Определяется легко. Прямым тому свидетельством является выраженная деформация носа.

При серьезных повреждениях эту асимметрию заметить легко. При этом спинка носа может быть продавленной или уйти на сторону.

При проведении пальпации ощущается подвижность костей.

Более подробную картину о степени тяжести перелома носа расскажет рентгенография.

Открытый перелом со смещением:

  • Наличие открытой раны, из которой можно наблюдать обломки костей;
  • Обширное кровотечение.

Травма больше возникает у боксеров.

   ↑

Без смещения

При отсутствии видимых признаков определяется по косвенным, к которым относятся:

  • Болевые ощущения в поврежденном месте;
  • Проблематичное носовое дыхание;
  • Отечность и синюшность;
  • Продавливание спинки носа;
  • Наличие кровотечения.

Пациент должен обратиться за помощью специалиста, который поможет установить точный диагноз. Частыми стали случаи, когда при травмировании носа обнаруживается перелом костей черепа. Под глазами больного появляются кровоподтеки.

Благоприятность прогноза полностью зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью. После травмы у больного на всю жизнь может остаться асимметрия лица.

При несвоевременной проведение коррекции носа, приготовьтесь к следующим осложнениям:

  1. Неправильное сращивание кости, что приводит к деформированию. Для полного восстановления поможет только качественная пластика.
  2. Появление ряда хронических заболеваний, которые связанны с носовым дыханием. Это гайморит и синусит.
  3. Появление храпа и чрезмерной сухости носа.
  4. Нарушение обоняния.
  5. Появление абсцесса, проявляющегося в виде покраснения эпидермиса, изменением температуры тела в сторону повышения и отечности.

Самостоятельно вправлять нос  запрещено, поскольку приводит к плохим последствиям. При совмещении перелома носа с переломом черепа, необходима срочное медицинское обследование и помощь.

Симптомы повреждения без смещения:

  • Длительное кровотечение в течение нескольких минут.
  • Наличие повреждений шеи и головы.
  • Головокружительное и обморочное состояние.
  • Рвотный рефлекс.
  • Нарушение зрения.
  • Болевые ощущения в области шеи.
  • Слабость конечностей.

Любое повреждение не может пройти бесследно, поскольку в результате травмы происходит нарушение костного скелета, хряща и его перегородки.

После травмы пациенты страдают долго.

   ↑    ↑

У ребенка

Малыш постоянно в движении и может в любую секунду упасть.

Хрящи и перегородка в детском возрасте мягкие.

Признаки:

  • Появление синяка;
  • Жалоба на тяжесть дыхания;
  • Слабость;
  • Плохое самочувствие;
  • Температура.

Родители должны срочно обратиться к педиатру.

   ↑

В домашних условиях

  1. Прикладывайте холодовые компрессы на 15 минут с перерывом в час.
  2. Пейте обезболивающие средства: Ибупрофен, Тайленол.
  3. Помогайте носу дышать через ноздри.
  4. Капайте назальными средствами противозастойного действия.

    Не забывайте ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями препарата.

  5. Во время сна подушку кладите высоко, чтобы не увеличить отечность носа. При неудобной высоте – подкладывайте под нее книги.

Полное выполнение рекомендаций ускорит процесс выздоровления, и уже приблизительно через 2 недельки нос будет как новый.

   ↑

Особенности анатомии

Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, и носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.

Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.

Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. При повреждении костной части возникает перелом.

Поверхность снаружи покрыта кожей. В ней находится много сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волосы.

Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при травме могут развиваться сильные кровотечения.

Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).

Она соединена с придаточными пазухами – полостями, находящиеся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа у ребенка и взрослого может происходить их повреждение.

Полость – разделена вдоль на 2 части носовой перегородкой. Она состоит из 2 частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по 3 мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.

Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.

   ↑

Причины травмы

Ситуации, при которых возникает травма:

  • Спортивные травмы;
  • Производственные травмы;
  • Бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
  • Автомобильные катастрофы;
  • Драки;
  • Военные травмы;
  • При неудачном падении у больного с эпилепсией.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/nosa-priznaki-posledstviya.html

Перелом костей носа: характерные симптомы, последствия повреждения, методы обследования и терапии

Сломан нос какой тяжести вред здоровью

Переломами называют повреждения, которые появляются в результате усиленного механического воздействия в область кости, что приводит к ее полному или неполному разрушению.

Повреждение носа – это перелом хряща носа или его костей. Такая травма случается в результате несчастных случаев или насильственных ударов в эту область. Сломанный нос считается наиболее распространенным повреждением, вся суть в том, что он является самой выпуклой частью тела, а соответственно – самой травматической.

Повреждение носа: классификация, симптомы, лечение

Разделяется перелом по характеру повреждения, а также по его локации (в какой части носа произошел), он бывает:

  • открытый со смещением отломков, вследствие которого кости выходят наружу;
  • закрытый без смещения или с ним – мягкие ткани не повреждаются, но в случае смещения отломков кости это может произойти;
  • повреждение спинки носа;
  • деформация или перелом носовой перегородки.

Закрытый от открытого отличается тем, что при травме открытого типа нарушается не только целостность кости, но и подвергаются разрыву мягкие ткани, образовывается рана и присутствует кровотечение.

Как правило, такие переломы костей носа требуют немедленного оказания врачебной помощи, ибо может произойти инфицирование, которое посодействует значительному ухудшению общего состояния здоровья человека.

Причины возникновения

Переломы носа возникают по многим причинам. Это могут быть насильственные воздействия во время конфликта, последствие дорожно-транспортного происшествия, нелепой неосторожности, такая травма часто возникает во время всевозможных занятий спортом, во время игры, прямого или непрямого механического воздействия.

По статистике чаще всего такие повреждения диагностируются у мужчин. Степень тяжести вреда здоровью может быть разной, при таком переломе она зависит от причины и характера его получения.

Очень часто диагностируется у борцов, боксеров и т.д.

Симптомы перелома носа

Понять, что произошла именно такая травма, помогут первые признаки перелома носа:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • шоковое состояние;
  • чаще всего при данном повреждении наблюдается обильное кровотечение;
  • из отверстий выделяется слизистая субстанция;
  • внешняя деформация травмированной области (переносицы);
  • сильные гематомы;
  • иногда перелом сопровождается затруднительным дыханием;
  • во время пальпации боль становится значительно интенсивнее.

Слева — перелом, видно визуальное искривление носовой перегородки.

В случае, если травма является более тяжелой, то после перелома носа появляются более серьезные признаки:

  • отсутствие реакции глазного зрачка;
  • спутанность движения или падение в обморок;
  • сложность дыхания;
  • ухудшение зрения;
  • обильное кровотечение, которое очень сложно остановить;
  • ухудшение памяти речи и мышления;
  • большие и яркие гематомы.

Это признаки подтверждают, что сломан нос достаточно серьезно и пострадавший нуждается в немедленной госпитализации и оказании специальной медицинской помощи.

Что делать при переломе носа

Каждый взрослый должен знать, какие действия нужно предпринимать при таких повреждениях. Первая помощь при переломе носа считается одной из важнейших процедур, которая поспособствует в дальнейшем скорейшему ее заживлению.

Для начала нужно уменьшить отечность и приглушить болевые ощущения, в домашних условиях помогут это сделать замороженные овощи и мясо, а так же простые кусочки льда, которые прикладываются к переносице. Наиболее распространенной проблемой является кровотечение. Иногда оно не слишком интенсивное и проходит само, а иногда требуется проведение таких действий:

  • сесть ровно и слегка наклониться вперед;
  • зажать дыхательные пути пальцами, стараясь не зацепить поломанную кость или хрящ;
  • если есть возможность, то нужно приложить к перегородке любую, найденную в быту ткань, смоченную холодной водой;
  • при необходимости, если кровь не перестала идти, нужно самостоятельно сделать затычки для носа, которые помогут остановить кровотечение.

Понимая, что действия не приносят положенных результатов, стоит немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Как определить перелом носа

Понять, что данная травма является именно переломом носовой кости, врачу помогает ряд диагностических процедур.

Первым делом проводится опрос пострадавшего. Врач интересуется точным временем, когда был разбит нос, первыми проявленными симптомами, характером травмы и был сломан ли нос ранее.

Далее врач проводит процедуру пальпации и общий осмотр, который также не менее важен для точности поставленного диагноза. Пальпация точно определяет, произошел ли перелом носа со смещением или без него, и насколько серьезной является повреждение.

Следующим этапом диагностирования считают проведение передней и задней риноскопии. Если пострадавший во время процедуры чувствует резкую боль, то перед ней проводят применение местной анестезии. В более серьезных случаях может понадобиться диагностика с помощью эндоскопии.

Риноскопия

Наиболее точно переломы костей носа определяет проведенная рентгенография в двух проекциях. С ее помощью становятся видны многие признаки перелома, после определения которых, доктор может перейти к назначению наиболее эффективных терапевтических процедур. Иногда может понадобиться проведение компьютерной томографии.

Методы терапии

Врач решает, как лечить перелом носа после того, как будут известны все результаты проведенной ранее диагностики. В случае, если произошел перелом носа без смещения, проводится лечение консервативным способом, в процессе которого носовые кости не подвергаются выпрямлению. Если случается загрязнение ран, то они обрабатываются доктором.

Далее в носовые отверстия на несколько дней вставляются вымоченные в специальном растворе тампоны. Если понадобятся еще какие-то методы лечения, доктор сообщает о них пациенту.

Если произошел перелом костей носа со смещением, то необходимо проведение процедуры восстановления носа в прежнее состояние. Изначально врач обезболивает область слизистой и вводит под кожу специальный препарат.

Выпрямить смещенные отломки иногда можно при помощи всего лишь нескольких манипуляций, а иногда для репозиции потребуются специализированный инструмент, который называется «элеватор». С помощью него врач может исправить положение запавшей кости.

Далее также применяются смоченные тампоны, носить которые нужно на протяжении нескольких дней.

Элеватор для вправления носа

Если нос сломан и степень тяжести данного повреждения тяжелая, то возможно понадобится проведение операции. Ринопластика носа после перелома проводится примерно через две недели после получения травмы. С помощью данной операции врач исправляет позицию костей и восстанавливает прежний вид данной области.

Легче всего вылечить закрытый перелом носа, который не сопровождается присутствием смещенных отломков. Повреждение такого типа не нуждается в больших затратах времени и коррекции осколков кости.

Как узнать, что делать и сколько заживать будет травма такого вида, подскажет опытный специалист, исходя из диагноза, поставленного вам.

Ринопластика До и После

Если лечение перелома носа не было проведено своевременно, то восстановить кость можно только по истечению полугода после получения травмы и данное оперативное вмешательство будет более серьезным и тяжелым. Данное вмешательство проводится под местной анестезией и заключается в ручном предании нужной формы и положения травмированной кости.

После завершения хирургического вмешательства на поврежденную область накладывается гипсовая повязка, снять которую можно по истечению недели. Полная реабилитация носовых костей происходит приблизительно после шести недель со времени ушиба.

Рекомендации потерпевшему

Доктора рекомендуют пострадавшему в течение месяца уменьшить обыденные нагрузки, обойти стороной посещение сауны, бани, а также быть максимально осторожным. В случае плохого зрения у больного, ношение очков отменяется на некоторый срок, в среднем этот период колеблется от трех до четырех недель.

Если сломан нос, то индивидуально для каждого, в течение недели, врач может назначить прием сосудосуживающих препаратов или «синупрет», который поможет предотвратить всевозможные изменения в слизистой оболочке.

Возможные осложнения

Последствия перелома носа возникают достаточно редко, но из-за несвоевременного диагностирования такой травмы, риск их проявления увеличивается. Существуют такие последствия:

  • тотальная обструкция выводящих протоков носа – это осложнение заключается в застаивании секретных выделений, которые провоцируют нагноение, появление инфекции и приводят к возникновению синусита;
  • развивается гипоосмия и аносмия из-за нарушения строения и функциональности мерцательного эпителия;
  • повреждение тройничного нерва, которое требует отдельного и быстрого лечения у невропатолога;
  • Одним из последствий может быть регулярное кровотечение из носовой полостихроническое кровотечение, появившиеся в результате изменения структуры слизистой и костной оболочки;
  • ухудшение обонятельной функции и затрудненное дыхание;
  • неправильное срастание отломков;
  • внешняя деформация носовой кости.

Чтобы избежать появления подобных осложнений, как только обнаружите признаки такого перелома – немедленно обращайтесь к квалифицированным докторам. Они предоставят вам наиболее подходящее и эффективное лечение, отталкиваясь от поставленного вам диагноза.

Источник:

Как лечится перелом носа со смещением?

Перелом носа — достаточно распространенная травма лицевых костей черепа, так как орган расположен в центральной части и выпирает над общей поверхностью. Из-за небольшого размера костей перелом сочетается со смещением анатомических образований. При этом открытые раны по частоте составляют 1-2%, перегородочное смещение: 2-3% от общего числа случаев.

Виды перелома костей носа со смещением и симптомы

Перелом носа со смещением относится к сложным травмам, которые несут за собой деформацию и изменение функциональности органа. Чаще всего встречается смещение носа вправо, так как удар от противника направлен от правой руки в левую часть лица.

Перелом носа со смещением, степень тяжести. Любой перелом носа со смещением имеет лишь две степени тяжести: среднюю и тяжелую.

Иногда смещение носа затрагивает не костную часть, а хрящевую, но такие случаи встречается крайне редко, так как сама ткань более подвижна и эластична. Для повреждения хрящей больше характерна трещина и гематома.

В клинической практике чаще всего перелом носа со смещением делят на отдельные группы.

Тип травмы — Фотография — Характеристика

Закрытый перелом носа со смещениемЗакрытая форма перелома носа со смещением несильно меняет форму органа, травма сопровождается гематомой и отеком мягких тканей
Открытый перелом носа со смещениемОткрытый перелом носа со смещением подразумевает повреждение не только костной или хрящевой части носа, но и кожного покрова органа. Обычно травма сопровождается массивным кровотечением
Перелом костей носа со смещением осколков (оскольчатый перелом)В данном случае нос резко меняет свою форму, нарушается проводимость воздушных масс в более глубокие отделы дыхательных путей.

Симптомами перелома костей носа со смещением являются:

  • шоковое состояние;
  • отечность;
  • кровоподтеки на коже;
  • кровотечение;
  • выделение слизи;
  • нарушение дыхания;
  • болевой синдром;
  • изменение формы носа;

Стоит отметить, что в зависимости от повреждения тех или иных признаков может не быть.

Последствия перелома костей носа со смещением

Слишком сильный удар может отразиться не только на носе, но и на работе головного мозга. При его поражении больной жалуется на следующее:

  1. Ухудшение зрения, связанное со снижением его остроты или появлением раздвоенности картинки;
  2. Изменение диаметра зрачка, неадекватная реакция на световой раздражитель;
  3. Спутанность или потеря сознания на кратковременный период;
  4. Затруднение дыхание, обусловленное не только поражением верхних дыхательных путей, но и изменением работы дыхательного центра головного мозга;
  5. Нарушение памяти, внимания, невнятность речи и отсутствие логики в сказанном, небольшая потеря навыка чтения и письма.

При неправильном лечении, несвоевременном обращении к врачу кости принимают неправильную позицию, что чревато искривлением носовой перегородки, появлением носовой горбинки.

Подобные изменения в дальнейшем приводят к храпу, возникновению хронических заболеваний, обусловленных развитием патогенной микрофлоры, нарушению акта дыхания и гипоксии органов.

Диагностика и лечение перелома носа со смещением

Диагностические и лечебные мероприятия обычно проходят несколько этапов.

Первая помощь

Холодный компресс при закрытом переломе со смещением костей

Первая помощь больному обычно проводится вне лечебного учреждения, но требует определенных теоретических знаний, так как без них можно очень легко дополнительно нанести травму.

Главной целью становится остановка кровотечения. При обычном закрытом переломе со смещением прикладывается холодный компресс или пузырь со льдом, вводится вата или турунда.

Источник: https://www.policlinica2.ru/dermatologiya/perelom-kostej-nosa-harakternye-simptomy-posledstviya-povrezhdeniya-metody-obsledovaniya-i-terapii.html

Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

Сломан нос какой тяжести вред здоровью

Перелом носа со смещением относится к тяжелым видам травм, причиненных здоровью. Состояние сопровождается деформацией носовых структур и изменением их функционирования. Ухудшается и общее самочувствие.

Виды повреждений и их проявления

Среди всех травм костей лица чаще всего диагностируется перелом носа. Это выдающаяся часть лица, которая находится в центре. Так как кости носа имеют небольшие размеры, часто травма сопровождается смещением.

Степень тяжести повреждений носа зависит от силы удара, скорости и угла его нанесения, предмета, которым был произведен удар. Не последнюю роль играет индивидуальное строение носа. Выделяют четыре основных вида перелома:

  • Травма, не сопровождающаяся смещением и изменением формы лицевого органа, появляются лишь трещины в костной структуре.
  • Закрытая форма со смещением характеризуется несильным изменением формы (ткани отекают, воспаляются, появляется гематома).
  • Открытый вид перелома костей со смещением, который касается не только хрящей и костей, но и кожных покровов (наблюдается обильное кровотечение).
  • Травма носа, сопровождающаяся смещением осколков, изменением формы носа и нарушением дыхания.

Перелом костей носа любого вида сопровождается следующими симптомами:

  • предобморочное, шоковое состояние;
  • отек, покраснение и воспаление лицевой части (отекает не только сам сломанный нос, но и глаза, веки, щеки);
  • беспокоит сильное кровотечение, могут быть кровоподтеки;
  • непрерывное выделение слизи;
  • сильные болевые ощущения;
  • из-за сильного отека и смещения нарушается дыхание через нос;
  • изменение внешней формы;
  • в дальнейшем может присоединиться подъем температуры тела, лихорадка.

Разбить нос легко одним ударом в какую-либо половину. Причины перелома могут быть бытовыми, производственными, спортивными. Часто изменение целостности костей носа происходит во время аварий, падения, драки.

В Уголовном кодексе имеется статья, которая предусматривает наказание за нанесение телесных увечий подобным способом. Сначала, нужно обратиться к врачу. От диагноза будет зависеть наказание обидчику.

Осложнения после травмы

При неоказании медицинской помощи могут развиваться осложнения:

  • опухание перегородки приводит к нарушению дыхательной функции;
  • развиваются частые риниты, синуситы;
  • теряется обоняние, которое приводит к мигреням и астме;
  • сильная кровопотеря;
  • проникновение инфекции в рану;
  • воспаление нервов лица и шеи;
  • развитие абсцесса.

Удар в носовую область, который привел к перелому, может одновременно повредить головной мозг. В этом случае могут беспокоить и другие симптомы:

  • нарушается четкость и острота зрения;
  • изменяется диаметр зрачков;
  • может наблюдаться кратковременная потеря сознания;
  • дыхание нарушается из-за повреждения центра в головном мозге;
  • ухудшается внимание, память, речь.

Если вовремя не обратиться к врачу, то искривленную форму носа будет трудно исправить. Появляется горбинка, искривляется перегородка. Данное состояние приводит к гипоксии, развитию хронических заболеваний, храпу.

Врач после обследования, определяет степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

  1. Легкий вред здоровью говорит о незначительном смещении хрящевой пластины и возникновении мелких трещин в костной ткани. Человек освобождается от работы на 3–4 дня.
  2. Очень часто больничный лист дается свыше трех недель, когда во время ушиба сместилась спинка носа, костные образования. Хрящи очень хрупкие, а наложение шины затрудняется, поэтому лечение длительное. Средняя степень тяжести присваивается в том случае, когда травма сопровождается смещением, проблемами с дыханием и обонянием.
  3. Полная потеря способности выполнять какие-либо действия также возникает довольно часто после повреждения носа. Нарушается работа дыхательных органов, происходит деформация лица, сильная гематома и перелом со смещением оценивается как тяжелое причинение вреда здоровью.

Обследование заключается в проведении риноскопии, рентгена носа, томографии. Потребуются данные ЭКГ, нужно будет сдать общий анализ крови и мочи. Результаты помогут определить степень кровопотери и наличие нарушений в работе внутренних органов.

Первая помощь

Если сломали нос, то основные действия до обращения к врачу должны быть направлены на остановку кровотечения.

При закрытом переломе к поврежденной области прикладывается холод, в носовой проход вставляют ватный тампон, смоченный в перекиси водорода 0, 1%.

При открытом переломе носа подобные действия лучше не совершать, так как появляется риск еще большего смещения осколков и инфицирования раны.

В этом случае нужно приложить к открытой ране ватный диск, усадить пострадавшего на стул и запрокинуть голову немного назад.

Важно знать, что нельзя делать, если произошла травма носа:

  • Запрещено укладывать пациента в горизонтальное положение. В этом случае приток крови к голове усиливается, и кровотечение становится еще сильнее.
  • Не стоит слишком далеко наклонять голову назад, так как можно вызвать рвоту.
  • Не нужно высмаркиваться.
  • Нельзя самостоятельно возвращать носовые структуры в прежнее положение, возникает риск усугубления состояния.

При травмах носа, которые не сопровождаются смещением, заживление происходит быстро, так как этот орган достаточно хорошо питается кровью. Рану обрабатывают антисептическими растворами, вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Врачебная тактика

Деформация становится основным признаком смещения костей носа. В этом случае нужно проводить процедуру восстановления. Обломки кости сопоставляются между собой, после чего накладывают шину. С помощью специального инструмента достаются фрагменты костей, которые ушли вглубь. Все действия проводятся под местным наркозом.

При боковом смещении восстановление проводят руками. Процедуру проводят в день получения травмы. После вправления в носовые проходы вставляют ватные тампоны, пропитанные антибактериальным раствором. Дополнительно тампоны предотвращают повторное смещение.

После вправления носа пациент отправляется домой. В дальнейшем лечебная терапия заключается в назначении следующих групп лекарств:

  • обезболивающие препараты: Нурофен, Анальгин, Кеторол, Ибупрофен;
  • успокоительные средства: Фенибут, Тенотен;
  • проводят общую и системную антибактериальную терапию (выбирают антибиотики широкого спектра действия класса фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов);
  • для предотвращения кровотечения потребуется помощь таких препаратов, как Викасол, Дицинон;
  • для снятия отека и улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли: Називин, Отривин, Ксилометазолин, Нафтизин, Тизин;
  • ускорить рассасывание гематомы помогут мази: Троксевазин, Бодяга.

Если произошел многофрагментарный перелом со смещением, проводят хирургическое вмешательство. Полностью восстанавливают свою структуру поврежденные кости через 3–6 месяцев. Если после лечебной терапии сохраняется деформация и нарушено дыхание, то показана ринопластика.

Могут быть назначены курсы физиотерапевтических процедур, которые помогут ускорить выздоровление (УВЧ, электрофорез, терапия инфракрасными лучами).

Калашник Юлия

(3 5,00 из 5)

870

Источник: https://VipLor.ru/nos/perelom-stepen-tyazhesti-vreda-zdorovyu

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: