Сколько восстанавливается барабанная перепонка

Содержание
  1. Разрыв барабанной перепонки
  2. Этиология заболевания МКБ 10
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Признаки разрыва барабанной перепонки
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Если попало инородное тело
  9. Мирингопластика
  10. Оссикулопластика
  11. Медикаментозно
  12. Физиотерапия
  13. Народные средства
  14. Последствия травмы и профилактика
  15. Восстанавливается ли барабанная перепонка после разрыва
  16. Через какое время нормализуется слух после перфорации
  17. К какому врачу обратиться
  18. Перфорация барабанной перепонки
  19. Симптомы перфорации барабанной перепонки
  20. Причины перфорации барабанной перепонки
  21. Диагностика перфорации барабанной перепонки в «СМ-Клиника»
  22. Лечение барабанной перепонки в «СМ-Клиника»
  23. Профилактика перфорации барабанной перепонки
  24. Операция по восстановлению барабанной перепонки: показания и особенности проведения
  25. Показания для хирургического вмешательства
  26. Виды операций
  27. Мирингопластика: этапы проведения операции
  28. Подготовка трансплантата
  29. Укладка лоскута
  30. Фиксация трансплантата
  31. Послеоперационный период
  32. Возможные осложнения
  33. Итог: эффективность операции по восстановлению барабанной перепонки
  34. Восстановление барабанной перепонки: методы, отзывы
  35. Что представляет собой барабанная перепонка?
  36. Причины разрывов
  37. Признаки травмирования
  38. Методы диагностики повреждения
  39. Как называются операции по восстановлению барабанной перепонки?
  40. Подготовка к операции
  41. Этапы проведения тимпанопластики
  42. Особенности мирингопластики
  43. Восстановительный период
  44. Безоперационные методы восстановления
  45. Отзывы пациентов
  46. Что такое перфорация барабанной перепонки?
  47. Из-за чего повреждается ухо
  48. Операция
  49. Лечение в домашних условиях
  50. Восстановление
  51. Профилактика

Разрыв барабанной перепонки

Сколько восстанавливается барабанная перепонка

Потеря слуха, тем более внезапная, — это страшная проблема для каждого, кто когда-либо с ней сталкивался.

Паника, слезы, стресс… Это, наверное, оправданно, ведь каждый из нас чувствует себя свободно и комфортно, когда отлично работает слуховой аппарат.

А если возникает даже малейший дискомфорт в ушах, то это приводит к страху потерять слух навсегда. Но нет ничего непоправимого. И даже внезапная частичная глухота, вызванная разрывом барабанной перепонки, — исправима.

Этиология заболевания МКБ 10

Разрыв барабанной перепонки — это отверстие, возникшее вследствие разных причин в тонкой мембране, которая находится на границе среднего уха и слухового прохода. Международная классификация болезней 10 редакции (МКБ 10) классифицирует т разрыв барабанной перепонки под кодом S09.2.

Данное заболевание определяется отверстием, разрывом тканей, трещиной и другими повреждениями тонкой, но необходимой в слуховой системе перепонки. Данная мембрана правильно принимает звуковые волны, усиливает в нашем ухе и позволяет слышать.

Также данная часть слуховой системы выполняет защитную функцию, оберегая наше среднее уха от попадания чужеродных тел.

Причины

Разрыв барабанной перепонки может быть вызван:

  • резким сильным звуком;
  • воспалением;
  • попаданием инородных тел в ушную раковину;
  • неправильной чисткой ушей;
  • перепадом внешнего давления (в самолетах, при чихании с закрытым носом);
  • травмами (ушибы, сотрясения, удары, повреждение тканей и костей головы и пр.).

Все причины появления повреждения перепонки можно разделить на:

  • механические;
  • физические;
  • химические;
  • термические;
  • воспалительного характера.

Симптомы

Симптоматика очень индивидуальна и зависит от характера повреждения, причин возникновения разрыва перепонки, также от индивидуальных физиологических особенностей каждого. Но общие симптомы все же есть:

  • шумы и посторонние звуки в ушах;
  • боль в разной степени;
  • ухудшение или потеря слуха;
  • гнойные выделения из ушной раковины;
  • головокружение.

У детей, как правило, симптоматика выражена намного ярче и к перечисленным симптомам можно добавить:

  • температуру;
  • озноб;
  • потерю координации;
  • острую боль.

Признаки разрыва барабанной перепонки

Но у некоторых людей симптоматика не настолько ярко выражена, и они продолжительное время могут не догадываться, что произошел разрыв барабанной перепонки.

Просто ощущают звон в ушах, шумы и необычные звуки, которых нет во внешней среде. Болевой симптом может быть в течение первых 5-ти минут после разрыва, а затем боль как бы утихает. И кроме шумов – симптомов практически никаких.

Но это не повод заниматься самолечением и не обращаться к врачу.

Важно При любом дискомфорте в ушной зоне следует обращаться к врачу. Только он сможет дать оценку серьезности вашего заболевания.

Диагностика

При посещении доктора в первый же день приема вам будет поставлен точный диагноз. Это станет возможным благодаря комплексному подходу к диагностике при проблемах со слухом. Данный комплекс включает:

  • доверительную беседу с врачом, ответы на все его вопросы, что поможет в сборе анамнеза заболевания;
  • внешний осмотр: кожных покровов, измерение температуры, давление и пр.;
  • осмотр ушных раковин отоскопом или эндоскопом;
  • лабораторные исследования – взятие нужных анализов;
  • аудиометрия – замеры восприятия звука;
  • компьютерная томография – исследование внутри головы.

Как известно, точно поставленный диагноз – половина успеха при лечении. Благодаря современным инновационным методам диагностики, современному оборудованию нового поколения все диагностические процедуры проходят без боли и дискомфорта. А полученные результаты позволяют поставить точный диагноз.

Лечение

Разрыв барабанной перепонки требует обязательного лечения. А вот методы лечения зависят от формы возникновения болезни, от стадии, сложности заболевания, от возраста пациента и пр. Важно Если вы обратились к врачу при первых симптомах, то лечение будет быстрым и минимальным.

Как правило, врач выпишет медикаменты, возможно, антибиотики, фитотерапию, покой и диету. Но если болезнь в запущенном состоянии или повреждения перепонки обширны, то возможно и оперативное вмешательство. А после операции – длительная реабилитация и множество препаратов и рекомендаций.

Если попало инородное тело

Разрыв перепонки, особенно у детей, часто связан с попаданием в ушную раковину инородного тела. Она, как правило, проникает в ушной проход и закатывается в среднее ухо. При этом разрыв мембраны будет зависеть от размера данного предмета. И если данное повреждение большое, то операция просто необходимо, только медикаментами, каплями и фито-чаями эту проблему не решить

Мирингопластика

Операция по наложению кожи на месте порыва перепонки при помощи эндоскопа – это и есть мирингопластика.

Через слуховой канал вводится кусочек кожи (который может быть взят в любом участке кожи пациента) и при помощи специального медицинского средства крепится на порванном участке мембраны. После чего место наложения промывается средствами, дезинфицирующими больной участок.

После операции, которая длится несколько минут и проходит под общей или местной анестезией, врач делает нужные назначения. Как правило, это антибиотики в таблетированной форме и в виде мазей и гелей.

Оссикулопластика

Это более сложная операция, которая назначается пациентам после диагностики. Как правила причиной столь сложного разрыва барабанной перепонки является травма головы.

Оссикулопластика подразумевает наращивание тканей, вставку хрящей и мелких косточек и прочих элементов, необходимых для достижения целостности барабанной перепонки. Такая операция длится продолжительное время и требует более длительной реабилитации.

При восстановлении хрящей и косточек внутренних органов слухового аппарата используют и искусственные элементы из титана, пластмасса и пр. материалов, адаптивных к внутренним органам системы.

Медикаментозно

Самым распространенным видом лечения при нарушениях барабанных перепонок является медикаментозный метод.

Он может включать: антибиотики в таблетках, инъекциях, антибиотики в составе наружных средств применения, антивоспалительные препараты, витамины, повышающие иммунитет, гели и мази на основе природных натуральных компонентов и пр.

Только врач сможет назначить вам нужный курс медикаментозной терапии, который подберет индивидуально для вас с расчетом на максимальный эффект при лечении.

Физиотерапия

Наряду с медикаментами при повреждении перепонки в комплекс лечебных процедур часто входит и физиолечение. Оно может быть рекомендовано в качестве:

  • ультразвуковой терапии;
  • низкочастотной терапии;
  • коротковолновой УФ-терапии;
  • лазерной терапии;
  • электрофореза;
  • УВЧ;
  • магнитотерапии.

Для каждого пациента врач подбирает максимально эффективное физиолечение, которое зависит от:

  • анамнеза заболевания;
  • длительности протекания болезни;
  • возраста пациента;
  • стадии;
  • характера протекания болезни;
  • физиологии заболевшего;
  • личной непереносимости пациентом каких-либо препаратов и методик.

Сам пациент не может назначить себе ту или иную процедуру, так как это возможно только после обширной диагностики и анализа протекания болезни.

Физиопроцедур, которые помогают восстановить слух, на самом деле огромное множество. Специалисты классифицируют их на 3 большие группы:

  • очищающие (продувание, промывание и пр.);
  • стимулирующие (улучшают кровоснабжение, повышают местный иммунитет);
  • согревающие (способствуют регенерации здоровой ткани).

Важно. Все физиопроцедуры должны проходить после направления врача и под его контролем.

Народные средства

Как часть комплексной лечебной терапии часто врачи рекомендуют лечение травами – фитотерапию. Лечение разрыва барабанной перепонки может быть, как внутренним – употреблением отваров, чаев, соков, настоев на травах, так и наружным – компрессы, примочки, капли, ванны. Используются травы, которые помогают:

  • снять боль;
  • снять воспаление;
  • обладают антибактериальным, антивоспалительным, общеукрепляющим действиями.

Важно. Каждую траву надо готовить индивидуально – с учетом рекомендаций врача или инструкции к применению.

Количество и состав травяных настоев и отваров зависит от: стадии болезни; формы заболевания; вашего возраста; наличия хронических заболеваний других органов и систем; наследственности; особенностей физиологии.

Достаточно перечислить самые эффективные травы, которые богаты витаминами всех групп, дубильными веществами, полезными бактериями: кипрей – это второе название иван-чая; ноготки; земляника; ромашка; зверобой; крапива; льнянка; жень-шень; каланхое; чистотел; имбирь.

Этот список можно продолжить. Так, к примеру, хорошим терапевтическим эффектом обладают листья земляники, цветы ноготков и ромашки. Крапива оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.

Уменьшают боль и снимают спазмы листья одуванчика, льнянка. Улучшают кровообращение и чистят сосуды клевер и донник.

Душица обладает антибактериальным, антисептическим воздействием, способствует развитию здоровых клеток организма и работает по принципу антибиотика.

Если надо, чтобы травы сразу выполняли несколько лечебных функций, то часто врачи рекомендуют травяной, который можно приобрести в аптеке или изготовить самим, учитывая совместимость и взаимодополняемость растений. Но все это – после рекомендаций врача.

Последствия травмы и профилактика

Травмы любого характера часто сопровождаются разрывом перепонки. Особенно это касается любой травмы головы. Даже при сильном сотрясении может возникнуть деформация ушной мембраны. Симптомы после травм не заставляют себя ждать. Сразу появляется головокружение, шумы в ушах, болевые ощущения.

Помимо основной травмы головы, разрыв перепонки идет как сопутствующее заболевание, но которое необходимо выявить и лечить вместе с основной травмой. Конечно, любую травму желательно избегать. Для этого надо внимательно относиться к своему здоровью и себе.: правильно питаться. соблюдать режим дня, много двигаться и так далее.

Тогда костная ткань будет сильной и угроза переломов и вывихов – минимальной.

Что касается травмирования детей, то здесь вся ответственность лежит на родителях. Нельзя оставлять ребенка одного с маленькими игрушками и предметами. он обязательно захочет попробовать их на вкус или засунуть в ухо. Ежеминутный контроль за действием маленького ребенка – это обязанность родителей.

Восстанавливается ли барабанная перепонка после разрыва

Страх при разрыве перепонки у многих настолько силен, что они предпочитают уйти в себя и не слушать ничьих советов. Это в корне неправильно. Не надо паниковать.

Стресс лишь усугубит ситуацию, ведь каждая болезнь несет в себе и психосоматический характер, когда усугубляется заболеванием именно от плохих мыслей. Не надо волноваться. Тем более барабанная перепонка восстанавливается.

При небольших разрывах даже может восстановиться самостоятельно, когда человек находится в покое и выполняет рекомендации врача.

Через какое время нормализуется слух после перфорации

Если вы проконсультировались с доктором и четко выполняете все его рекомендации, то при минимальном разрыве на восстановление слуховой мембраны потребуется всего 2 недели. При более обширных нарушениях – более длительное время и интенсивная терапия.

К какому врачу обратиться

Проблемами слуха занимается отоларинголог или лор-врач. Именно он сможет провести профессиональную диагностику, поставить четкий диагноз, разработать программу комплексного индивидуального лечения. Ваше дело – только соблюдать неукоснительно все то, что советует вам лор.

Берегите слух, занимайтесь профилактикой и ведите здоровый образ жизни. Но если все же не удалось избежать разрыва барабанной перепонки, то не паникуйте и идите к врачу. Сегодня медицина по лечению «ушных болезней» имеет высокий уровень. При диагностике и лечении используются новейшие эффективные препараты, инновационные методики и высокоточное оборудование.

Источник: https://StopOtit.ru/razryv-barabannoj-pereponki.html

Перфорация барабанной перепонки

Сколько восстанавливается барабанная перепонка
Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог (ЛОР)

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Барабанная перепонка – это тонкая перегородка, находящаяся между передним и средним отделами уха. Она не только защищает среднее ухо от проникновения инородных тел извне, но и выполняет функция передачи звука во внутреннее ухо. Перфорация барабанной перепонки являет собой трещину или отверстие в этой перегородке.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Резкие болезненные ощущения в ухе могут говорить о перфорации барабанной мембраны. Помимо такого признака есть и другие:

  • выделения из уха (наблюдаются, если причиной повреждения стал средний отит, сопровождаются быстрым уменьшением болей и других симптомов отита);
  • кровь из уха (появляется после травмы);
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • ухудшение слуха.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

При возникновении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу, ведь перфорация барабанной мембраны может приводить к таким осложнениям как лабиринтит, глухота, хронический отит, неврит слухового нерва.

Причины перфорации барабанной перепонки

К повреждению барабанной перегородки могут привести:

  • Травмы. Ковыряние в ушах ушными палочками, спичками и другими посторонними предметами.
  • Средний отит. Во время воспаления среднего уха патологическое содержимое не находит выхода, ведь устье слуховой трубы сужено вследствие отека. Накапливаясь, оно давит на барабанную перегородку и в конце концов приводит к ее перфорации.
  • Акустическая травма (при полете на самолете, чихания с закрытым носом).
  • Шумовое повреждение (во время взрыва, выстрелов).

Диагностика перфорации барабанной перепонки в «СМ-Клиника»

Травма уха – повод быстро записаться к врачу на консультацию. Все отоларингологи «СМ-Клиника» в Москве имеют опыт в ведении пациентов с травмами барабанной перепонки и знают, как быстро диагностировать и вылечить это повреждение. В нашем центре у вас есть возможность вызвать врача на дом, если по какой-то причине визит в клинику не возможен.

При обращении пациента отоларинголог выяснит все симптомы и факторы, предшествующие перфорации перепонки. Затем производится осмотр ушного канала – отоскопия. Она проводится с помощью отоскопа – небольшого прибора, оснащенного светооптикой, что дает возможность рассмотреть мельчайшие подробности. Также в нашей клинике применяется эндоскопия – осмотр ушного канала с помощью эндоскопа.

Если врач увидит в ушном канале гной, он возьмет его на бактериологический анализ. При отите это даст возможность выявить возбудителя воспаления, и эффективно выбрать способы лечения.

Лечение барабанной перепонки в «СМ-Клиника»

Для предотвращения проникновения бактерий в ухо после травмы, или при среднем отите нашими докторами назначается терапия с помощью курса антибиотиков.

Также применяются местные капли с антибиотиками для скорейшего заживления перепонки. При небольшом отверстии перепонка восстанавливается самостоятельно за несколько недель.

Но при больших повреждениях для того чтобы избавиться от симптомов требуется вмешательство врача.

Если консервативные методики не дают результатов, в «СМ-Клиника» проводится мирингопластика. Наш центр оснащен собственным хирургическим отделением и высококлассным оборудованием, что делает любые вмешательства максимально безболезненными и атравматичными для больного.

Восстановление барабанной мембраны проводится под наркозом или местной анестезией. Для пластики берется отрез кожи из слухового прохода или хрящ поверхности над ухом.

Затем, с помощью эндоскопа (тонкой трубки с оптическим освещением) лоскут прикладывается к месту повреждения и укрепляется с помощью специальных материалов, которые рассасываются после приживления.

После операции в ушном канале постоянно находится тампон с антибиотиком, который препятствует распространению инфекции и способствует скорейшему заживлению повреждения.

Профилактика перфорации барабанной перепонки

Проще предотвратить повреждение, чем позже думать где лечить. Чтобы не травмировать барабанную перепонку не стоит ковыряться в ушах посторонними предметами. В самолете избежать баротравмы помогают леденцы, жевательные резинки. К тому же при возникновении симптомов отита необходимо своевременно обращаться к врачу.

На все ваши вопросы касательно стоимости, времени работы клиники и конкретных врачей ответят наши консультанты по телефонам.

Наши преимущества:

Более 20 ведущих отоларингологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/p/perforatsiya-barabannoy-pereponki/

Операция по восстановлению барабанной перепонки: показания и особенности проведения

Сколько восстанавливается барабанная перепонка

Снижение слуха обычно связано с воспалительными заболеваниями или возрастными изменениями, но иногда такая симптоматика свидетельствует о проблемах с барабанной перепонкой.

Эта важная и хрупкая структура органа слуха подвержена различным повреждениям. При незначительных дефектах она регенерирует самостоятельно, в остальных случаях требуется операция по восстановлению барабанной перепонки.

Разберемся подробно, когда назначается хирургическое лечение, как проводится, какие прогнозы.

Показания для хирургического вмешательства

Барабанная перепонка представляет собой тонкую эластичную пленку в полости уха, выполняющую важную функцию восприятия и передачи звуковых волн. При малейшем повреждении, называемом перфорацией, механизм проведения звука нарушается. В результате снижается слух, возрастает риск воспаления ушной полости.

Перфорация барабанной мембраны носит механический, термический, химический или физиологический характер. При незначительном повреждении восстанавливается самостоятельно, в остальных случаях назначается операция.

Прямыми показаниями для хирургического вмешательства на ухе служат:

  • большой разрыв перепонки любой этиологии;
  • хронический гнойный отит среднего уха;
  • холестеатома;
  • тимпаносклероз;
  • значительное втяжение мембраны;
  • мезотимпанит;
  • фиброз тканей;
  • аномалия развития слухового аппарата.

Операция проводится в плановом порядке после тщательного обследования. Предварительная диагностика включает рентгенографию и компьютерную томографию височной области, микро- и эндоскопическое исследование, аудиометрию, общие клинические анализы. По результатам ставится точный диагноз и подбирается тип хирургии.

Виды операций

В зависимости от степени нарушения слуховых функций и повреждения структур уха назначаются разные типы хирургического вмешательства на барабанной перепонке:

Вид операцииСуть метода
ТимпанопластикаКомплексная операция в области среднего уха для улучшения звукопроводящих функций барабанной полости. Преследует сразу несколько терапевтических целей: устранение воспаления, восстановление цепи слуховых косточек и мембраны.
МирингопластикаПроведение мирингопластики предполагает исключительно ликвидацию перфорации перепонки. Проводится закрытие повреждения собственными или искусственными тканями.
ПротезированиеЗамена нефункциональных слуховых косточек протезами. Дополнительно осуществляется очистка ушной полости от некротических тканей и закрытие барабанной полости.

«Часто на приеме по поводу снижения слуха пациенты спрашивают про мирингопластику: что это такое и помогает ли она вернуть острый слух. Данная операция позволяет восстановить целостность перепонки, а значит улучшить звуковосприятие. Процент успешного исхода составляет 70-80%».

Тамара Синицина, ЛОР

Мирингопластика: этапы проведения операции

Мирингопластика – разновидность хирургического вмешательства, направленного на закрытие повреждения барабанной перепонки. Проводится в качестве самостоятельной операции, а также как один из этапов более обширной тимпанопластики. Конечные цели процедуры – защита полости среднего уха от инфекций и улучшение слуха.

Основное показание для операции по восстановлению барабанной перепонки – незаживающее отверстие в мембране вследствие хронической формы гнойного отита.

Мирингопластика считается несложной процедурой. Проводится под местной или общей анестезией и длится в среднем 40 минут.

Подготовка трансплантата

Операция начинается с заготовки лоскута для закрытия перфорации. В качестве хирургического материала разрешается использовать:

  • собственную ткань пациента из области височной фасции;
  • лоскут эластичной кожи из заушной области;
  • небольшой участок ткани из внутренней поверхности бедра или плеча;
  • трансплантат из наружного слухового прохода или ушной раковины.

Подходящий вариант подбирается соотносимо локализации повреждения, чтобы максимально качественно восстановить барабанную мембрану.

Укладка лоскута

Доступ к оперируемой области получается двумя путями – через наружный слуховой проход или с помощью небольшого разреза за ухом. Участок подготавливается к замене:

  • края отверстия освежаются;
  • удаляются омозолелости;
  • снимается эпидермис по периметру перфорации.

Все хирургические манипуляции выполняются с помощью микроскопа и микроинструментов во избежание значительной травматизации барабанной полости.

Если отверстие расположено возле стенки слухового прохода, лоскут укладывается как можно ближе к ней. Центральный дефект закрывается новой кожей по всему периметру, но иногда центральную перфорацию делают краевой. Приживление в таком случае происходит лучше и быстрее из-за наличия большой площади костной ткани. В конце трансплантат фиксируется.

Фиксация трансплантата

Для успешного результата важно правильно и надежно зафиксировать лоскут. Он должен плотно соединяться с краями перфорированной мембраны и оставаться неподвижным. В среднем требуется около семи дней для разрастания эпителиального слоя и приживления нового участка.

Способы фиксации используются разные:

  • швы медицинской нитью;
  • фибриновый клей;
  • желатиновая губка.

Последний метод наиболее популярен и эффективен. Кусочки специальной рассасывающейся губки укладываются с обеих сторон трансплантата, надежно закрепляя его в положенном месте. Наружный слуховой проход уха полностью тампонируется стерильными шариками с антибактериальной пропиткой.

Послеоперационный период

Восстановительный период после операции очень важен. Именно он показывает, прижился ли трансплантат и насколько успешной была мирингопластика. Первоочередные терапевтические мероприятия включают:

  • пребывание под постоянным медицинским контролем на протяжении 3-4 дней, желательно в стационаре;
  • обеспечение полного покоя прооперированному уху в течение 1-2 суток;
  • 5-7-дневный прием антибактериальных препаратов для предупреждения инфицирования раны;
  • ежедневное проведение процедуры анемизации – введения в евстахиеву трубу сосудосуживающих капель с целью уменьшения отечности тканей;
  • воздержание в первые дни после вмешательства от чихания, сморкания, резких движений во избежание смещения лоскута.

Первая неделя реабилитации направлена на максимальное заживление тканей, предотвращение травмирования перепонки и отторжения тканей.

Тампоны из слухового прохода начинают извлекать и заменять на второй день. Внутренние турунды остаются нетронутыми до седьмого дня. Полное их удаление происходит на 9-10 день, когда трансплантат полностью прижился.

Швы, если применялась медицинская нить для крепления, снимаются на 7 день. После этого начинается аккуратное продувание слуховой трубы.

Шум в ушах, заложенность, дискомфорт, головокружение сохраняются после операции примерно две недели. После этого происходит постепенное улучшение состояния, неприятные симптомы исчезают.

Реабилитационный период на этом не заканчивается. Врачи рекомендуют несколько месяцев:

  • воздерживаться от посещения бани, сауны;
  • аккуратно принимать душ, не допуская попадания воды в ухо;
  • не совершать авиаперелеты;
  • избегать громких звуков и наушников;
  • ограничить физические нагрузки;
  • оберегать ЛОР-органы от инфекций.

В послеоперационное время важно соблюдать осторожность и выполнять все медицинские предписания. При возникновении осложнений незамедлительно обращаться к лечащему доктору.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений после хирургического лечения невысок, но он существует. Ранние нежелательные реакции проявляются:

  • сильным болевым синдромом;
  • повышением температуры тела;
  • гнойно-воспалительными процессами среднего уха;
  • аллергической реакцией на препараты;
  • воспалением и некрозом трансплантата;
  • внутриушным кровотечением;
  • смещением лоскута.

К более отдаленным последствиям относятся:

  • вторичное нарушение целостности барабанной перепонки;
  • паралич лицевого нерва;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота.
  • головные боли;
  • сращивание мембраны со стенкой барабанной полости;
  • постоянный шум в ушах;
  • рубцевание тканей среднего уха;

Успех операции зависит от квалификации хирурга, который правильно оценил физиологические особенности пациента и точно провел все манипуляции. Но даже при таком условии вероятность негативного исхода остается.

Объективная статистика свидетельствует, что в 20-30% случаев требуется повторное вмешательство по причине отторжения трансплантата.

«Операции на мембране не являются жизненно важными, проводятся по мере необходимости. Соответственно, риск для здоровья минимален.

Но существуют противопоказания, которые важно учитывать на этапе планирования – острые инфекции уха, гнойный воспалительный процесс в слуховом органе, непроходимость евстахиевой трубы.

Особенно осторожно проводится хирургическое вмешательство при тяжелой форме сахарного диабета, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, в преклонном возрасте».

Валерий Никифоров, ЛОР-хирург высшей категории

Итог: эффективность операции по восстановлению барабанной перепонки

Повреждение барабанной перепонки не всегда подразумевает операцию. Но если дефект не затягивается самостоятельно, присоединяется инфекция, значительно снижается слух – без вмешательства не обойтись.

Чаще всего проводится мирингопластика, предполагающая приживление собственных или готовых тканей для закрытия перфорации. В большинстве случаев трансплантат приживается, слух восстанавливается.

Главное подобрать квалифицированного хирурга и соблюдать все послеоперационные рекомендации.

Источник: https://uhoonline.ru/lekarstva-i-lechenie/lechenie/operatsiya-po-vosstanovleniyu-barabannoj-pereponki-pokazaniya-i-osobennosti-provedeniya

Восстановление барабанной перепонки: методы, отзывы

Сколько восстанавливается барабанная перепонка

Снижение слуха обычно происходит на фоне воспалительных процессов или возрастных изменений. Иногда подобная симптоматика указывает на проблемы с барабанной перепонкой. Эта хрупкая структура подвержена различным повреждениям.

В случае незначительных дефектов она регенерирует самостоятельно. В остальных ситуациях требуется восстановление барабанной перепонки. По отзывам врачей, для этого используется хирургическое вмешательство или безоперационные методы.

Что представляет собой барабанная перепонка?

Барабанная перепонка — это тончайшая и непроницаемая для жидкости и воздуха мембрана. Она отделяет наружное ухо от среднего. На нее возложены 2 важные функции в организме человека: передача звуковых колебаний и защита полости от проникновения инородных веществ.

Структура барабанной перепонки очень нежная. Поэтому она легко повреждается в результате механических воздействий или патологических состояний. Это приводит к возникновению перфорации — образованию разрыва и отверстия.

Как следствие, нарушается передача звуковых колебаний, страдает качество слуха. Перфорация опасна еще и тем, что через своеобразное отверстие в полость среднего уха может проникать патогенная флора, вызывая различного рода болезни.

Своевременное восстановление барабанной перепонки позволяет избежать перечисленных проблем.

Причины разрывов

Разрыв мембраны происходит довольно часто, причем не только у взрослых, но и у детей. К нарушению целостности структуры могут приводить следующие факторы:

  1. Бытовые травмы, возникающие при очищении ушной раковины посторонними предметами (спичками, иголками, скрепками и пр.).
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Воздействие высокого давления (чихание с зажатым носом, удар ладонью по ушной раковине, полеты в самолете).
  4. Производственные травмы при работе в барокамере.
  5. Химические и термические ожоги.
  6. Воспаление среднего уха.

Воздействие даже одного из перечисленных выше факторов нарушает целостность структуры перепонки.

Признаки травмирования

Сразу после разрыва барабанной перепонки возникает сильная боль внутри ушной раковины. Постепенно она стихает, сменяясь ухудшением качества слуха.

Некоторые отмечают появление чувства инородного предмета и посторонних шумов. При серьезной травме возникает не только сильный болевой синдром, но и головокружение.

Одновременно с этим из слухового отверстия можно заметить выделение сукровицы.

Методы диагностики повреждения

При появлении симптомов, указывающих на перфорацию барабанной перепонки, необходимо обратиться к врачу-травматологу или отоларингологу. После осмотра пораженной области проводится отоскопия. В случае обнаружения дефектов мембраны переходят к более детальной диагностике патологии. Она состоит из следующих мероприятий:

  • стабилография;
  • аудиометрия;
  • вестибулометрия;
  • электрокохлеография;
  • акустическая импедансометрия;
  • камертональное исследование.

Комплексная диагностика позволяет оценить потенциальные повреждения и приступить к терапии. Она может носить хирургический или безоперационный характер.

Как называются операции по восстановлению барабанной перепонки?

В зависимости от выраженности патологического процесса выполняют следующие виды вмешательств:

  1. Тимпанопластика. Комплексная процедура, которая назначается для улучшения звукопроводящих функций барабанной полости.
  2. Мирингопластика. Основным показанием выступает сухая перфорация барабанной перепонки. Вмешательство предполагает закрытие дефекта путем использования здоровых тканей пациента, взятых из других областей.
  3. Протезирование. Используется при выраженном воспалении, которое затронуло слуховые косточки. Поврежденные элементы восстанавливают посредством пластмассовых, хрящевых или металлических протезов. Дополнительно осуществляется санация ушной полости.

Подготовка к операции

Специфической подготовки к хирургическому вмешательству не требуется, поскольку пациент еще на этапе диагностики проходит необходимое обследование. Однако при наличии воспалительного или инфекционного процесса следует провести лечение. Это может быть антибиотикотерапия, промывание антисептиками или физиопроцедуры. После выздоровления следует выдержать период в 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство проводят с применением общей анестезии. Поэтому для выявления возможных противопоказаний к наркозу нужно проконсультироваться с анестезиологом, сделать ЭКГ и флюорографию. За неделю до операции необходимо прекратить прием разжижающих кровь препаратов и нестероидных противовоспалительных средств.

Этапы проведения тимпанопластики

Тимпанопластика — это классический вариант операции по восстановлению барабанной перепонки. Она проводится в области непосредственно среднего уха и преследует следующие цели:

  • устранение воспаления;
  • возвращение анатомического положения косточек;
  • восстановление перепонки.

В ходе вмешательства врач делает небольшой разрез за ушной раковиной, берет здоровые ткани для замещения перегородки. Если слуховые косточки не представляется возможным восстановить, применяют протезирование. На финальном этапе разрез зашивают, в слуховой проход врач устанавливает тампон. Вмешательство продолжается не более 2 часов.

Особенности мирингопластики

Мирингопластика проводится для восстановления барабанной перепонки и подразумевает применение специальных микроскопических инструментов.

В ходе операции врач сначала берет образцы тканей для ушивания отверстия в заушном пространстве. Мембрану приподнимают и несколько отодвигают, на место перфорации накладывают биологический материал.

Его фиксируют специальными губками. В качестве трансплантата могут быть использованы фасции височной мышцы.

Через слуховой проход устанавливают дренажную трубку. В ухо вставляют тампон, смоченный в антибактериальном растворе. Срок заживления повреждения составляет до 3 недель. Рана за ухом, откуда врач брал материал для операции, затягивается в течение недели. После этого пациенту снимают швы.

В период реабилитации не рекомендуется сморкаться и чихать, чтобы не допустить смещение мембраны. Само ухо следует периодически обрабатывать антисептическими растворами, перорально необходимо принимать противогрибковые препараты.

Восстановительный период

После операции по восстановлению барабанной перепонки уха рекомендуется в течение первых двух суток соблюдать покой. Поэтому пациентов часто оставляют в стационаре после вмешательства на 4-5 дней. В этот период важно воздержаться от резких движений и сморканий во избежание травмирования тканей. Втягивание воздуха может привести к смещению и отторжению лоскута на барабанной перепонке.

В течение 7 дней рекомендован прием антибактериальных препаратов для предупреждения инфицирования поврежденных тканей. Для снижения отечности и профилактики скопления транссудата применяют анемизацию. Процедура подразумевает введение сосудосуживающих капель в евстахиеву трубу.

Но это не все ограничения. На протяжении последующих 4-5 недель важно ограничить интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, авиаперелеты и плавание. Принимать душ нужно предельно аккуратно, чтобы не допустить попадания воды в ухо. Спать следует не менее 8 часов, ограничить потребление соленой пищи. Так организм намного быстрее восстановится.

Приступать к восстановлению барабанной перепонки можно при отсутствии следующих проблем со здоровьем:

  1. Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  2. Почечная/печеночная недостаточность.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Сахарный диабет некомпенсированной формы.
  5. Расстройство проходимости евстахиевой трубы.
  6. Сердечная недостаточность.

Некоторые противопоказания являются условными. В случае их устранения допускается хирургическое вмешательство. Например, после отита восстановление барабанной перепонки возможно через 6 месяцев, но при условии отсутствия рецидива и по согласованию с врачом.

Безоперационные методы восстановления

Восстановление перфорации барабанной перепонки без операции относится к альтернативным методам лечения и не принадлежит к доказательной медицине.

Для купирования дефекта японские ученые предложили использовать губку, смоченную в специальном растворе. Ее размер в диаметре не превышает 0,5 см.

Раствор представляет собой смесь фибробластов животного происхождения, которые вырабатывают эластин и коллаген. Они помогают процессу роста и восстановления тканей.

Губку вводят в ухо и фиксируют на месте разрыва перепонки. Попадая на поврежденные ткани, выделяемый раствор способствует их регенерации. Полное восстановление происходит в течение 2-3 месяцев. При этом сама губка полностью растворяется. Манипуляция обязательно проводится в амбулаторных условиях. Она абсолютно безболезненна и не требует использования анестезии.

Подобного рода восстановление барабанной перепонки без операции уже сегодня активно используется в разных странах. Исследования методики проводились в научном институте. В нем приняло участие 53 пациента с перфорацией. У 52 людей терапия дала положительные результаты.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам, операция по восстановлению барабанной перепонки — единственный эффективный метод устранения проблемы. Пациенты признаются, что уже через несколько дней после вмешательства они замечают положительные изменения: исчезают проблемы со слухом, болевой синдром. Процесс реабилитации редко сопровождается осложнениями, а рана заживает без проблем.

Единственный недостаток подобной процедуры — высокая стоимость. Цена за операцию по восстановлению барабанной перепонки может варьироваться до 50 до 100 тыс. рублей. Такой разброс обусловлен перечнем оказываемых услуг, квалификацией врача и непосредственно престижа медицинского учреждения.

Источник: https://FB.ru/article/475222/vosstanovlenie-barabannoy-pereponki-metodyi-otzyivyi

Что такое перфорация барабанной перепонки?

Это состояние, при котором в ней появляется отверстие. Иными словами, происходит разрыв перепонки уха. Возникает оно в результате травм или же заболеваний воспалительного характера.

Повреждение перепонки практически всегда характеризуется ее разрывом, из-за чего наблюдаются погрешности в звуковых колебаниях, и у человека притупляется слух. Любая травма барабанной перепонки опасна тем, что она является воротами для инфекций, проникающих сразу в среднее ухо.

В таком случае она осложняется отитом. Именно по этой причине очень важно своевременно распознать проблему и сразу же приступить к ее устранению.

Из-за чего повреждается ухо

Может ли лопнуть барабанная перепонка? Такой вопрос иногда задают пациенты доктору-отоларингологу. Конечно. Это происходит обычно из-за нескольких факторов. Перечислим их.

  1. Перфорация барабанной перепонки при отите. Воспаление внутри уха сопровождается накоплением отделяемой оттуда жидкости (или же гноя). Наступает момент, когда ее отток затрудняется, и гной начинает давить на мембрану. Возникает риск разрушения последней. Под давлением отделяемой жидкости перепонка истончается и рвется. Теперь она уже не может выполнять функцию барьера, который отделяет среднее ухо от внешнего мира.
  1. Разрыв барабанной перепонки, обусловленный давлением. В качестве примеров можно привести чихание с зажатым пальцами носом, внезапное погружение под воду, а также пребывание на борту самолета в процессе его взлета либо посадки.
  2. Неожиданно произошедший и очень резкий шум (как правило, взрыв). Такой сильный звук способен привести к тому, что появится дырка в барабанной перепонке. Это чревато частичной потерей слуха.
  3. Механическая травма. Ее обычно получают, пытаясь почистить ухо совсем не предназначенными для этого предметами. Среди самых распространенных отоларингологи называют скрепку, спичку, иглу и подобные. Также травмироваться можно, неосторожно пользуясь тонкими колющими предметами.
  4. Термическая травма. На перепонку воздействует какая-либо горячая жидкость. Получить такую травму могут не только кузнецы и металлурги на работе, но и любой человек дома.
  5. Если вы пользуетесь для гигиены ушей ватной палочкой, в них с ее помощью могут попасть инородные предметы. Можно ли повредить барабанную перепонку ватной палочкой? Запросто! Поэтому будьте предельно аккуратны во время гигиенического ритуала чистки ушей.

Операция

Итак, доктором осмотрена барабанная перепонка. Повреждение достаточно серьезное и масштабное. В таком случае необходима помощь хирурга. Оперативное вмешательство, восстанавливающее целостность ушной перепонки, получило название мирингопластика (также его называют тимпанопластикой).

Выполняют ее под общим наркозом. Хирург делает маленький разрез кожного покрова над поврежденным ухом. Это нужно, чтобы взять тоненький лоскуток кожи. Именно его врач приспособит, чтобы залатать дырку в перепонке.

Затем доктор внедряет в слуховой проход специальный микроскоп, после чего производит все дальнейшие манипуляции, уже пользуясь им. Он слегка приподнимает перепонку и подставляет заплатку из кожи к образовавшейся в ней дырке.

По обеим сторонам мембраны хирург накладывает рассасывающийся материал для удержания заплатки в нужной позиции до полного заживления.

Уже через пару-тройку недель от материала не останется и следа. На все это время врач закрывает слуховой проход небольшим тампоном, пропитанным антибиотиком, чтобы избежать инфицирования.

Лечение в домашних условиях

Перфорация барабанной перепонки – это нешуточное дело. Поэтому лечить должен опытный врач. Однако зачастую больные предпочитают «бабушкины рецепты» и домашнее лечение. В принципе, ничего плохого в этом нет. Но заниматься подобным самолечением можно лишь после предварительной консультации с доктором, заручившись его одобрением.

Чтобы ускорить заживление лопнувших перепонок, нужно обогатить свой рацион продуктами, которые в больших количествах содержат витамин С. Это, прежде всего, цитрусовые, боярышник и шиповник (из него можно делать замечательный отвар).

Небольшой узкий марлевый тампон для уха (он называется «турунда») рекомендуется пропитывать соком хвои сосны и подорожника, а также настойкой из пасленовых листьев (полстакана спирта на 2 ст. л. листьев).

Следует отметить, что дырка в мембране просуществует еще достаточно долго после того, как исчезнут все симптомы, напоминающие о травме. Заживает ли барабанная перепонка когда-либо? Естественно. Но для этого необходимо постоянно держать под контролем процесс заживления. Так вы не допустите снижение остроты слуха и воспрепятствуете осложнениям.

Восстановление

Людей, у которых лопнула ушная перепонка, часто интересует, как долго заживает она после разрыва.

В первую очередь, нужно осознавать, что срок заживления зависит от большого количества разнообразных факторов. Однако одно можно сказать точно: чем больше площадь повреждения, тем дольше будет восстановительный период.

Если в ушную полость попадет жидкость (чаще всего это случается в процессе промывания уха с помощью шприца), отверстие будет затягиваться хуже.

Зарастает ли барабанная перепонка, если человек страдает сопутствующими болезнями уха (например, тимпаносклерозом)? Да, но они существенно осложняют заживление.

В большинстве случаев на процесс заживления уходит от 2 до 4 недель. У отохирургов есть правило: если через 3 месяца порванная мембрана полностью так и не зажила, требуется вмешательство.

Профилактика

Наверняка всем известна прописная медицинская истина: любую болезнь намного легче предупредить, чем лечить. Так вот, заболевания среднего уха воспалительного характера (отиты и так далее) необходимо лечить вовремя.

Если вы начали страдать от постоянной тупой боли, шума в ушах и снижения слуха, нужно сразу обращаться к специалистам и ни в коем случае не пытаться ставить себе диагноз самостоятельно и тем более – назначать себе средства – аптечные или домашнего изготовления.

Если у вас запланирован перелет, защищайте свои уши, находясь на борту авиалайнера. Для этого нужно надеть специальные наушники либо сосать леденец (карамель). Как вариант – занять рот жевательной резинкой.

Для гигиенической чистки ушей от накапливающейся в них серы нельзя пользоваться острыми предметами. Это один из самых легких способов травмировать тонкую ушную мембрану. Также рекомендуется избегать сильного шума.

Постоянно контролируйте малышей, чтобы они не запихнули себе в ухо ничего лишнего. Это нужно делать для того, чтобы предотвратить разрыв барабанной перепонки у ребенка. Детей сознательного возраста желательно проинформировать о том, что играть с петардами и прочими взрывающимися предметами крайне опасно.

Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni/povrezhdeniya/razryv-barabannoj-pereponki.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: