Сбор мокроты на атипичные клетки

Содержание
  1. Цитологическая диагностика заболеваний бронхолегочной системы
  2. Получение материала
  3. Приготовление препаратов
  4. Трактовка цитологического заключения
  5. Мокрота для исследований: подготовка пациента к микроскопическому анализу на микробактерии туберкулеза, его правила проведения и результат
  6. Что такое анализ мокроты
  7. Зачем нужно исследование
  8. Когда и кому назначается
  9. Как подготовиться к анализу
  10. Как сдать мокроту на анализ
  11. Как сдать мокроту на туберкулез
  12. Этапы лабораторного исследования
  13. Расшифровка
  14. Норма
  15. Возможные патологии
  16. Эпителий в мокроте
  17. Альвеолярные макрофаги в мокроте
  18. Лейкоциты
  19. Эритроциты
  20. Кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте
  21. Эластичные волокна
  22. Эозинофилы в мокроте
  23. Основные правила сбора мокроты и выводы из анализа
  24. Как сдавать мокроту на анализ
  25. Подготовка пациента к сбору мокроты
  26. Алгоритм сбора
  27. Контейнер для мокроты
  28. Правила хранения
  29. Подготовка пациента
  30. Кабина для сбора мокроты
  31. Сбор мокроты на атипичные клетки
  32. Подготовка к анализам на сдачу на атипичные клетки
  33. : Сбор мокроты на общий анализ, алгоритм
  34. Стандарт «Сбор мокроты для общего клинического анализа»
  35. 1.103. Стандарт «Сбор мокроты на атипичные клетки»
  36. 1.104. Стандарт «Сбор мокроты для бактериоскопического исследования на туберкулез, в условиях стационара»
  37. Как сдать мокроту на анализ – страница : Арамильская городская больница
  38. Зачем сдавать мокроту на анализ
  39. Виды мокроты
  40. Виды анализов мокроты
  41. Общий анализ
  42. Бактериологическое исследование
  43. Микроскопическое исследование
  44. Макроскопическое исследование
  45. Как правильно сдавать мокроту на анализ
  46. Как собрать мокроту в домашних условиях
  47. Подготовка к анализу на мокроту
  48. Расшифровка результатов
  49. Анализ мокроты — показание, как правильно собрать и сдавать, расшифровка результатов и показатели нормы

Цитологическая диагностика заболеваний бронхолегочной системы

Сбор мокроты на атипичные клетки

Исследование мокроты и мочи на атипичные клетки

Показанием к цитологическому исследованию служит необходимость установить (уточнить) природу неопухолевого заболевания или верифицировать процесс при наличии очаговых изменений в легких, выявленных лучевым методом диагностики.

Получение материала

Материалом для цитологического исследования может служить: материал бронхоскопии (пунктат опухоли, отпечаток с биоптата, соскоб щеткой, бронхиолоальвеолярный лаваж (БАЛ), чресбронхиальная пункция (под визуальным контролем или под контролем УЗИ).

При подозрении на опухолевый процесс и неудачах морфологического исследования этого материала выполняют трансторакальную пункцию. Кроме того, можно исследовать цитологическим методом материал, полученный при медиастиноскопии, торакоскопии, во время операции.

При необходимости установить степень распространения опухолевого процесса исследуют материал из внелегочных очагов (лимфатические узлы, выпотная жидкость). Самым простым методом является цитологическое исследование мокроты.

Преимущества этого метода – дешевый, легко повторяемый, недостатки – низкая выявляемость рака, сложности установления гистологической формы опухоли.

Из материала, полученного при бронхоскопии (торакоскопии, пункции) готовят традиционные мазки5 или, если получают жидкость или материал, помещают в контейнеры со стабилизирующим раствором (жидкостная цитология). В лаборатории с помощью цитоцентрифуги готовят тонкослойные препараты.

Мокрота – продукт патологического процесса (заболевания или повреждения) в дыхательной системе, выделяемый при кашлевом толчке. Свежевыделенную мокроту, полученную путем откашливания, собирают в чистую сухую широкогорлую склянку.

Для получения полноценного материала должен быть “глубокий” кашель, собирать ее необходимо до еды, после чистки зубов. При подозрении на наличие злокачественной опухоли и отсутствии элементов рака при первом исследовании мокроту следует собирать три дня подряд.

Собранную мокроту сразу же необходимо доставить в лабораторию, где ее нужно исследовать немедленно или хранить до исследования в холодильнике.

Можно собирать мокроту в склянку с 40–50% спиртовым раствором (50 мл), в течение 3–5 дней, каждый раз после сбора тщательно встряхивая сосуд для того, чтобы мокрота перемешалась со спиртовым раствором.

Приготовление препаратов

Препараты готовят в лаборатории, распределяя отобранные под визуальным контролем комочки или, если мокрота собрана в спиртовый раствор, получают тонкослойные препараты с помощью цитоцентрифуги.

В связи с тем, что клетки в мокроте часто подвержены дегенеративным изменениям, интерпретация клеточного состава может быть затруднена, поэтому метод применяют, в основном, как метод скрининга при отсутствии данных о злокачественном поражении, а также при предположительном диагнозе опухоли у тяжелых ослабленных больных.

Окрашивают препараты с помощью метода Романовского в любой модификации или гематоксилин-эозином. При исследовании мокроты один препарат окрашивают по Цилю-Нильсену для выявления кислотоустойчивых микобактерий.

Трактовка цитологического заключения

Согласно рекомендациям Рабочей группы по бронхоальвеолярному лаважу Европейского респираторного общества, нормальным считают следующий состав бронхиальной порции жидкости БАЛ: бронхиальный эпителий – 5–20%, в том числе: цилиндрический – 4–15%, плоский – 1–5% альвеолярные макрофаги – 64–88%, нейтрофилы – 5–11%, лимфоциты – 2–4% , тучные клетки – 0–0,5%, эозинофилы – 0–0,5%. БАЛ является методом выбора для диагностики: опп ортунистических инфекций респираторной системы, протеиноза, гемосидероза легких, гистиоцитоза Х, профессиональной патологии, связанной с ингаляцией аэрозольных частиц.

По составу клеток выделяют несколько вариантов БАЛ:

  • лимфоцитарно-макрофагальный (саркоидоз, туберкулез, экзогенный аллергический альвеолит, альвеолярный протеиноз, пневмокониоз, коллагеновые болезни);
  • нейтрофильно-макрофагальный (идиопатический фиброзирующий альвеолит, гранулематоз Вегенера, коллагенозы, пневмокониозы, инфекционные болезни, в т.ч. туберкулез);
  • с увеличением числа эозинофилов (экзогенный аллергический альвеолит, бронхиальная астма, аспергиллез, эозинофильная пневмония, аллергия на лекарственные препараты в БАЛ);
  • макрофагальный вариант (у здоровых лиц, часто у курильщиков, а также при различных заболеваниях легких).

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/tsitologicheskaya-diagnostika-zabolevaniy-bronkholegochnoy-sistemy/

Мокрота для исследований: подготовка пациента к микроскопическому анализу на микробактерии туберкулеза, его правила проведения и результат

Сбор мокроты на атипичные клетки

При поражениях дыхательных органов выделяется слизистый секрет, который несет в себе информацию о возбудителях, ставших катализаторами ухудшения состояния организма. Это могут быть микробактерии туберкулеза, клетки злокачественных опухолей, примеси гноя или крови.

Все они влияют на количество и состав выделяемой пациентом мокроты.

Что такое анализ мокроты

Исследование мокроты является одним из самых эффективных методов, позволяющих определить характер заболевания дыхательных путей.

Многие недуги представляют серьезную угрозу для жизни человека, например, такие болезни как актиномикоз, гнилостный бронхит, гангрена легкого, пневмония, бронхиальная астма, абсцесс легкого и т.д.

Попадая в организм человека, вредоносные микроорганизмы способствуют развитию патологического процесса, который стимулирует выделение секрета из органов дыхания.

Чтобы диагностировать болезнь, врачи проводят общий анализ, который включает несколько этапов: бактериологический, макроскопический, химический и микроскопический.

Каждое исследование содержит важную информацию о секрете, на основе чего происходит итоговое составление медицинского заключения.

Анализы подготавливают около трех рабочих дней, в некоторых случаях возможны задержки на более длительный срок.

Зачем нужно исследование

Микроскопия мокроты проводится среди пациентов, страдающих заболеваниями легких или других органов дыхания, с целью выявления причины недуга.

Слизистый секрет выделяется только при наличии патологических отклонений в работе организма, поэтому при появлении выделений из дыхательных путей следует как можно скорее обратиться к врачу.

Отхождение мокроты происходит во время кашля, микроскопический анализ слизи помогает получить всю необходимую информацию о локализации и стадии воспалительного процесса.

Цвет и консистенция мокроты могут быть разными в зависимости от болезни. Исходя из полученных данных, врачи определяют возбудителя патологии и подбирают рациональный курс лечения.

Присутствие в секрете патогенных микроорганизмов способствует подтверждению или опровержению наличия злокачественных опухолей, что немаловажно при постановке окончательного диагноза.

Когда и кому назначается

Сдавать посев мокроты для проведения общего анализа необходимо тем пациентам, у которых присутствует подозрение на хронические или острые заболевания дыхательной системы. Например, бронхит, рак легкого, туберкулез, пневмония.

Данная группа людей находится в категории риска, поэтому регулярные исследования секрета являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний.

Собирать слизь приходится даже после прохождения курса лечения, поскольку некоторые недуги имеют тенденцию к временному прекращению активности.

Как подготовиться к анализу

Данная процедура требует от пациентов соблюдения определенных правил, которые гарантируют «чистоту» проведения исследования. Ротовая полость человека содержит особую флору, которая может смешиваться с патогенным секретом.

Чтобы предоставить корректные данные медицинской комиссии, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Пить много теплой воды.
  2. Принимать отхаркивающие средства.
  3. Почистить зубы и прополоскать рот перед процедурой.

Как сдать мокроту на анализ

Перед тем, как сдавать мокроту на анализ, ее необходимо собрать в домашних или амбулаторных условиях. Пациенту выдают стерильную баночку, которую следует открывать непосредственно перед процедурой.

Лучше всего собирать секрет с утра, поскольку в это время суток он является самым свежим. Мокроту для исследования нужно постепенно выкашливать, но, ни в коем случае, не отхаркивать.

Чтобы улучшить выделение слизи, врачи рекомендуют:

  1. Сделать 3 медленных вдоха и выдоха, задерживая дыхание между ними на 5 секунд.
  2. Откашляться и сплюнуть накопившуюся мокроту в баночку для анализов.
  3. Убедиться, что слюна из ротовой полости не попала в емкость.
  4. Повторять вышеуказанные действия до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки 5 мл.
  5. В случае неудачи, можно подышать паром над кастрюлей с горячей водой для ускорения процесса отхаркивания.

Как только сбор мокроты завершен, баночку следует отвезти в лабораторию для проведения анализа. Важно, чтобы секрет был свежим (не более 2 часов), поскольку в человеческой слизи очень быстро начинают размножаться сапрофиты.

Данные микроорганизмы мешают правильной постановке диагноза, поэтому все время от сбора до транспортировки емкость со слизью необходимо хранить в холодильнике.

Как сдать мокроту на туберкулез

Длительный кашель, который не прекращается на протяжении трех недель, считается показанием для исследования мокроты. Подозрение на туберкулез – серьезный диагноз, поэтому патогенную слизь собирают только под присмотром врача.

Данный процесс может происходить в стационарных или амбулаторных условиях. Сдавать мокроту при подозрении на туберкулез приходится 3 раза.

Первый сбор проходит рано утром, второй – по прошествии 4 часов, а последний – на следующий день. Если пациент по какой-то причине не может самостоятельно прийти в больницу для сдачи анализов, к нему домой наведывается медсестра и доставляет полученный секрет в лабораторию.

При обнаружении бактерий Коха (микробактерий туберкулеза) врачи ставят диагноз – открытая форма туберкулеза.

Этапы лабораторного исследования

Расшифровка анализа мокроты состоит из трех этапов. Сначала лечащий врач проводит визуальный осмотр пациента, оценивает характер, цвет, слоистость и другие показатели патогенного секрета.

Полученные образцы изучают под микроскопом, после чего наступает черед бактериоскопии. Завершающим исследованием является посев на питательные среды.

Бланк с результатами выдается в течение трех дней по завершению сдачи анализов, исходя из полученных данных, специалист делает вывод о характере заболевания.

Расшифровка

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, мокроту оценивают по трем разным показателям.

Проводится макроскопический, бактериоскопический и микроскопический анализ, результаты по каждому исследованию дают четкое представление о состоянии человека.

Цвет, консистенция, запах, деление на слои и наличие включений – это основные показатели макроскопического анализа секрета. Например, прозрачная слизь встречается у людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Ржавый оттенок секрета обусловлен кровянистыми примесями (распад эритроцитов), что часто свидетельствует о наличии туберкулеза, крупозной пневмонии, рака.

Гнойная мокрота, которая образуется при скоплении лейкоцитов, характерна для абсцесса, гангрены или бронхита. Желтый или зеленый цвет выделений является показателем патологического процесса в легких.

Вязкая консистенция секрета может быть следствием воспаления или приема антибиотиков.

Спирали Куршмана в мокроте, которые представляют собой белые извитые трубочки, свидетельствуют о наличии бронхиальной астмы.

Результаты микроскопического и бактериоскопического анализа предоставляют информацию о содержании в слизи болезнетворных микроорганизмов или бактерий. К ним относятся: диплобациллы, атипичные клетки, стафилококки, эозинофилы, гельминты, стрептококки.

Серозная мокрота выделяется при отеке легких, пробки Дитриха встречаются у пациентов, страдающих гангреной или бронхоэктазами.

Норма

У здорового человека железы крупных бронхов образуют секрет, который проглатывается при выделении. Данная слизь обладает бактерицидным эффектом и служит для очищения дыхательных путей.

Однако появление даже незначительного количества мокроты свидетельствует о том, что в организме развивается патологический процесс. Это может быть застой в легких, острый бронхит или пневмония.

Единственным исключением являются курильщики, поскольку у них слизь выделяется постоянно.

Наличие единичных эритроцитов при анализе секрета является нормой и не оказывает влияния на диагностические результаты.

Объем ежедневно вырабатываемой трахеобронхиальной слизи у человека должен находиться в переделах от 10 до 100 мл.

Превышение указанной нормы свидетельствует о необходимости проведения дополнительных анализов. При отсутствии отклонений мазок на МТБ должен показать отрицательный результат.

Возможные патологии

В норме у человека не должно происходить отхождение мокроты, поэтому при появлении слизи подозрительного характера необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту.

С помощью бактериоскопического исследования определяется тип возбудителя, мазок с грамположительными бактериями окрашивается в синий цвет, а с грамотрицательными – в розовый.

Микроскопический анализ помогает обнаружить опасные патологии, к которым относятся опухолевые клетки, эластичные волокна, альвеолярные макрофаги и т.д. Исходя из полученных результатов слизи, врач назначает терапию.

Эпителий в мокроте

При микроскопическом исследовании мокроты часто встречаются клетки плоского эпителия, однако это никак не влияет результаты анализа. Обнаружение клеток цилиндрического эпителия может свидетельствовать о наличии таких недугов, как астма, бронхит или рак легкого. В большинстве случаев вышеупомянутые образования являются примесями слизи из носоглотки и не имеют диагностического значения.

Альвеолярные макрофаги в мокроте

Клетки ретикулоэндотелия можно обнаружить у людей, которые длительное время находились в контакте с пылью. Протоплазма альвеолярных макрофагов содержит фагоцитированные частицы, которые называют «пылевыми» клетками.

Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов включают продукт распада гемоглобина – гемосидерин, поэтому им было присвоено название «клетки сердечных пороков».

Такие образования возникают у пациентов с диагнозами инфаркт легкого, митральный стеноз, застой легкого.

Лейкоциты

Любой секрет содержит небольшое количество лейкоцитов, однако скопление нейтрофилов свидетельствует о том, что имеются гнойные выделения.

При бронхиальной астме у пациента можно обнаружить эозинофилы, что также характерно и для следующих заболеваний: рак, туберкулез, инфаркт, пневмония, гельминтоз.

Большое число лимфоцитов встречаются у тех людей, которые болеют коклюшем. Иногда причиной повышения их количества выступает туберкулез легких.

Эритроциты

Слизь человека может содержать единичное количество эритроцитов, что никак не влияет на состояние его здоровья.

При развитии таких патологических процессов, как легочное кровотечение, количество эритроцитов сильно возрастает, что приводит к кровохарканью.

Наличие свежей крови в слизистых выделениях говорит о наличии неизменных эритроцитов, но если кровь задерживалась в дыхательных путях, то по ней определяют выщелоченные клетки.

Кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте

При распаде легочной ткани образуются так называемые эластичные волокна. Их появление в секрете свидетельствует о наличии абсцесса, туберкулеза, рака или гангрены легких.

Последнее заболевание может протекать без присутствия эластичных волокон, поскольку они иногда растворяются под действием ферментов слизи.

Отличительной особенностью бесцветных кристаллов Шарко-Лейдена является высокое содержание эозинофилов, что характерно для таких заболеваний как бронхиальная астма и эозинофильная пневмония.

Эластичные волокна

Кристаллы Шарко-Лейдена – не единственный представитель эластичных волокон. В мокроте многих пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей, часто встречаются спирали Куршмана.

Они представляют собой трубчатые тела, которые иногда заметны даже невооруженным глазом. В остальных случаях кристаллы обнаруживают с помощью микроскопического исследования слизи.

Трубчатые тела могут предвещать развитие пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких.

Эозинофилы в мокроте

Эозинофилы считаются признаками астмы, но данное утверждение верно лишь для некоторых случаев. Микроорганизмы этого типа содержат специфический белок, который способен не только защищать организм от паразитов, но и разрушать эпителий дыхательных путей.

Эозинофилы считаются одной из главных причин развития патологии органов дыхания, однако исследования по данному вопросу все еще не завершены.

Эти клетки невозможно полностью удалить из дыхательных путей, однако можно существенно снизить их количество при соответствующем лечении антителами.

Источник:

Основные правила сбора мокроты и выводы из анализа

Правила сбора мокроты необходимо знать, так как от этого зависит более точное определение результатов анализа. Что будет способствовать правильному и корректному определению диагноза пациента.

Многие заболевания чаще всего обладают несколькими выраженными симптомами. Для определения болезни недостаточно внешних признаков, необходимо проводить дополнительные анализы.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-vzyat-mokrotu-dlya-issledovanij.html

Как сдавать мокроту на анализ

Сбор мокроты на атипичные клетки

Мокрота (Sputum analysis) – это отделяемый из легких и дыхательных путей (трахеи и бронхов) патологический секрет.

  • Метод исследования: Микроскопия;
  • Единицы измерения: Мг/дл (миллиграмм на децилитр);

Общий анализ мокроты – лабораторное исследование, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты и дает представление о патологическом процессе в дыхательных органах.

Сдавать мокроту на анализ как дома, так и в диспансере (используется стерильный герметичный контейнер, который выдают в лаборатории).

Чтобы общий анализ был достоверным, важно доставить мокроту на исследования в лабораторию максимально быстро (не позднее, чем через 2 часа после сбора).

Подготовка пациента к сбору мокроты

  1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.
  2. Объяснить, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии.
  3. Обучить технике сбора: – предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании;
  4. Объяснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора;

Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы утром за 2 часа до сбора и прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором.

а — почистить зубы за 2 часа до сбора мокроты;

б — полоскание полости рта и глотки кипяченой водой;

в — техника открывания банки;

г — сбор при откашливании

Алгоритм сбора

  • После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.
  • Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.
  • На 3-ем вдохе встать со стула, чтобы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
  • Пациент должен откашлять мокроту (не слюну) и сплюнуть в специальный пластиковый медицинский контейнер для мокроты, менее 3-5 мл, плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
  • Прикрепить направление и доставить в бактериологическую лабораторию.

Контейнер для мокроты

Эти контейнеры предназначены для сбора и транспортировки и хранения мокроты или мочи, для лабораторных исследований и являются наиболее удобными в обращении емкостями для биологических материалов.

Они не требуют предварительной обработки и полностью готовы к использованию.

Все контейнеры изготовлены из прочного химически нейтрального пластика полипропилена, поэтому, в отличие от стеклянных емкостей, не бьются.

Герметично завинчивающаяся крышка с удлиненной резьбой исключает возможность протечки образца, а также попадания в биологический материал посторонних примесей в процессе транспортировки.

Контейнеры имеют градуированную шкалу объема и снабжены этикеткой либо матовым полем для записи информации.

Объем и размеры контейнеров широко варьируют, позволяя выбрать наиболее подходящий для нужд пользователя.

Контейнеры также представлены в виде пробирки с коническим дном и юбкой устойчивости.

Внимание!

Контейнеры поставляются как в стерильном, так и в нестерильном варианте, а также могут быть как в индивидуальной, так и в групповой упаковке.

При длительной транспортировке и хранении биоматериалов следует использовать только стерильные контейнеры – это позволит замедлить бактериальный рост.

Правила хранения

Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 часа.

В условиях стационара: в бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее расстояние, то используют спецтранспорт.

В стационарных условиях хранить контейнер с мокротой в специальном холодильнике допускается не более 1-2 часов.

Бактериологическое исследование мокроты даёт возможность обнаружить возбудителей различных заболеваний.

Важное значение для постановки диагноза имеет нахождение в мокроте туберкулёзных микобактерий.

Мокроту для бак – исследования на посев собирают в стерильную посуду (широкогорлую). Посуда выдаётся бактерологической лабораторией.

Если мокроты мало, её можно собирать до 3-х суток, сохраняя её в прохладном месте.

Мокроту на бак – посев у туберкулёзных больных для достоверности результата собирают в течение 3-х дней, в разные стерильные ёмкости (3 банки).

При необходимости назначения антибиотиков, мокроту исследуют на чувствительность к ним. Для этого пациент утром, после споласкивания рта, откашливается и сплёвывает несколько раз мокроту (2-3 раза) в стерильную чашку Петри, которую тут же направляют в лабораторию.

Подготовка пациента

Дайте чёткий инструктаж пациенту об использовании стерильной посуды для сбора мокроты на анализ:

  • не касаться краёв посуды руками
  • не касаться краёв ртом
  • после отхаркивания посуду сразу закрыть крышкой.

Указать место и время, куда принести банку (плевательницу);

Доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию не позднее 1,5 – 2,0 часов после сбора материала.

Внимание!

Хранение материала даже в условиях холода недопустимо!

Кабина для сбора мокроты

Кабина для сбора мокроты (кашлевая кабина) предназначена оснащения специализированных медицинских учрежденийи (противотуберкуезные диспансеры, больницы и т. д.) для соблюдения норм биологической безопасности.

Защита осуществляется путем локализации аэрозоли, выделяемой больным пациентом внутри кабины.

Распространение инфицированного воздуха за пределы кабины исключается за счет 50 кратного воздухообмена и разряжения воздуха, создаваемого вытяжным вентиляционным модулем внутри кабины.

Приток воздуха в кабину обеспечивается отверстиями по периметру пола и щелью под дверью; отверстия по периметру потолка должны быть закрыты уплотнительными вкладышами.

Воздух отводится за пределы помещения металлическим воздуховодом. Кабина оснащается бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха и поверхности.

Сбор мокроты на атипичные клетки

Атипичными или опухолевыми клетками называют клетки с нормальной структурой, но характеризующиеся полиморфизмом (имеющие отличия по морфологическим качествам) по отношению к аналогичным клеткам.

Наличие их в мокроте свидетельствует о злокачественном процессе в дыхательных путях, чаще патологическим изменениям подвергаются клетки плоского или цилиндрического эпителия при железистом раке или адено-карциноме.

Эту особенность клеток называют клеточным атипизмом.

Нередко возникают трудности с установлением тканевой принадлежности опухолевых клеток – они теряют межклеточные соединения и легко отрываются от ткани.

Отделившиеся атипичные клетки пациент выкашливает вместе с мокротой. В секрете можно обнаружить показатели наличия злокачественной опухоли – эритроциты, комплексы патологических клеток, располагающиеся на волокнистой основе, лейкоциты.

Внимание! Контейнеры поставляются как в стерильном, так и в нестерильном варианте, а также могут быть как в индивидуальной, так и в групповой упаковке.

При длительной транспортировке и хранении биоматериалов следует использовать только стерильные контейнеры – это позволит замедлить бактериальный рост.

Подготовка к анализам на сдачу на атипичные клетки

Мокроту собирают утром, до завтрака, пациенту нужно заранее подготовить специальный контейнер, затем:

  1. Почистить зубы и прополоснуть полость рта и глотку кипяченой водой.
  2. Сделать глубокий вдох и откашляться.
  3. Сплюнуть секрет в емкость, плотно закрыть крышкой и доставить в лечебное учреждение.

: Сбор мокроты на общий анализ, алгоритм

Источник: https://MedAnalises.net/LabAnalis/mokrota/kak-sobrat-mokrotu-dlya-analiza.html

Стандарт «Сбор мокроты для общего клинического анализа»

Сбор мокроты на атипичные клетки

Цель:определитьфизико-химические свойстваи клеточный составмокроты. Показания:заболеванияорганов дыханияи сердечно-сосудистойсистемы.

Приготовьте: – чистуюсухую широкогорлуюбанку изпрозрачного стекла 50-100 мл; -напишите инаклейте нанаружную стенкубанки направление(отделение, №палаты, ФИОпациента, возраст,цель исследования,дата); -кипяченую воду Т0-37°С в количестве0,5 – 0,7л.

Алгоритмдействия: 1.Проведитеинструктаж спациентом о правилахсбора мокроты наисследованиеи получитеего согласие. 2. Мокротасобираетсярано утром (натощак)до приема пищи. 3.

Попросите пациента: – почистить зубыутром за 2 часадо сбора мокроты; – прополоскатьполость рта и глотки кипяченой водойнепосредственно передсбором мокроты; – встать илисесть прямо; -держать банкудля сбора мокротыу нижней губы,не касаясьее: -сделатьнесколько глубокихвдохов ивыдохов, а затем покашлять; – собратьее в банку вколичестве неменее 3-5мл; -закрыть банку смокротой крышкой. 4.Осмотритесобраннуюмокроту и отправьте еев лабораторию в течение 2 часовпосле ее сбора.

Примечание:

-если собранная мокротасоставляетменее 3-5 мл, то процедуру сбора мокротынеобходимо повторить: – пациентамнадо указать на то, что исследованиюподлежит только мокрота, отделяющаясяпри кашле, а не при отхаркивании.

1.103. Стандарт «Сбор мокроты на атипичные клетки»

Цель:обнаружение опухолевых клеток в мокроте.

Показания:заболевания органов дыхания, подозрениена онкозаболевания.

Приготовьте: – чистуюсухую широкогорлую банку из прозрачногостекла 50-200 мл. – напишите и наклейтена наружную стенку банки направление(отделение, № палаты, ФИОпациентавозраст, цель исследования, дата).

Алгоритмдействия: 1. Дайтепациенту информацию о правилах сборамокроты на исследование и получитеего согласие. 2. Мокрота собираетсярано утром (натощак) до приема пищи, 3.Попросите пациента: – почистить зубыутром за 2 часа до сбора мокроты: -прополоскать полость рта и глоткикипяченой водой непосредственно передсбороммокроты.

– встать или сестьпрямо.- держатьбанку для сбора мокроты нижней губы. -сделать несколько глубоких вдохов ивыдохов, а затем покашлять. 4. Соберитеотошедшую свежевыделенную мокроту вколичестве 3 – 5 мл. в банку, закройте ее крышкой. 5.

Осмотрите собранную мокроту идостаньте ее в лабораторию не позднее 1 часа после сбора материала,так как атипичные клеткибыстро разрушаются.

1.104. Стандарт «Сбор мокроты для бактериоскопического исследования на туберкулез, в условиях стационара»

Цель:обнаружение микобактерий туберкулеза,научить пациента самостоятельнособратьмокроту.

Показание: заболеванияоргановдыхания Приготовьте: – приплевательницы многоразовыеилиодноразовыеили контейнерыс герметичнозавинчивающимися крышками; – чистуюсухую широкогорлую банку из прозрачногостекла 50 – 200 мл с крышкой; – напишитеи наклейте направление(ФИО пациента,год рождения,дата забора идентификационный номерпациента, направление ф. ТБ – 0,5) Алгоритм действия: 1.Проведите инструктаж с пациентом оправилах сбора мокроты на исследование

2.Проводите забор мокроты в отсутствиепосторонних лиц на открытом воздухе,либоа специальноотведеннойдля этихцелей отдельной комнате, хорошопроветриваемой, соткрывающимисяокнами, сналичием вытяжной вентиляциии кварцевойлампы. 3.Наденьте маску,клеенчатыйфартук,резиновыеперчатки.

4.Собирайтемокроту рано утром до приема пищи 3дня подряд.Выдайтепациент открытую плевательницу иликонтейнер. 5. Попросите пациентапочистить зубы и прополоскать полостьрта и зев водой или раствором соды. 6.

Встаньте заспиной пациента и попросите его поднестико рту плевательницу или контейнер.

7.Попросите пациента накрыть рот платкомили тканью и сделать 3 глубоких вдохаи выдоха и в конце сильно откашлянутьсяи сплюнуть мокроту в количестве3-5мл вплевательницуили контейнер, некасаясь еекраев. 8.

Закройте плевательницу(контейнер) крышкой. 9.Осмотритемокроту убедитесь, что мокрота содержитплотные гнойные частицы, а не слюну. 10.Отправьтесобранную утреннюю пробумокроты влабораторию в течение суток. 11.

Оформите бланк направление Ф.ТБ-05.

Примечание:при сборемокроты для бактериоскопическогоисследования в условиях поликлиники,амбулатории. ФАПа мокроту собираютсогласно выше описанных правил.Особенностью сбора мокроты вне стационараявляется сбор мокроты в два приема.

Первая проба мокроты собирается приобращении пациента в поликлинику утромпод наблюдением медработника. Вторая проба – утром следующего днядома идоставляется в лабораторию.

Третьяпробасобираетсяпациентом в этот же день в поликлиникепод

наблюдениеммедработника (т.е. 2-3 пробы собираютсяв один день).

-сбор мокроты проводится обязательнопод контролем медработника. -многоразовые плевательницы и контейнерыподлежат дезинфекции и стерилизации. – одноразовые плевательницы послеиспользования подлежат уничтожению

Источник: https://studfile.net/preview/6352731/page:56/

Как сдать мокроту на анализ – страница : Арамильская городская больница

Сбор мокроты на атипичные клетки

При воспалении дыхательных путей у человека выделяется секрет, который имеет бактерицидное происхождение. Возникновение слизи является поводом сдавать анализ мокроты. Который помогает установить причину болезни, и определить стадию ее развития.

Чаще всего, тест проводится при подозрении у пациента наличия палочки Кроха в организме. По результатам обследования больному ставится диагноз и составляется план курсовой терапии.

Зачем сдавать мокроту на анализ

Сдавать отхаркивающуюся слизь на анализ требуется людям, которые длительный период имеют кашель, а он сопровождается секретом. Врач при любых подозрениях на проблемы с дыхательными путями отправит на лабораторное исследование.

Бакпосев входит в комплекс диагностики на выявление заболевания кавернозного туберкулеза, также его проводят для проверки метода лечения.

Кроме этого, анализ сдается при других болезнях легких — это пневмония, подозрение на развитие онкологии, абсцесс, аспергиллез. Также исследование помогает выявить является ли человек аллергиком или нет.

Виды мокроты

Выделения, образующие в дыхательной системе имеют разную консистенцию. Мокрота может быть жидковатой, вязкой, густоватой. Состояние ее напрямую зависит от количества слизистого вещества. При пневмонии она становится вязкой, а вирус делает ее жидкой. Цвет и структура изменяются из-за болезни.

Типы мокроты в зависимости от недомогания:

  • белая — легкие поражены грибком, при этом появляются и гнойные вкрапления;
  • коричневая с желтоватым оттенком — это абсцесс, сопровождаемый сгустками крови;
  • красная — инфаркт легких;
  • прозрачная — астма, у больного наблюдается хрип. Он может вызвать кашель, имеющий сухую форму;
  • зеленая — вирусная инфекция, это бронхит, пневмония, грипп;
  • кровянистая — онкология.

Бронхами и легкими выделяется прозрачная мокрота, а свой оттенок она видоизменяет из-за появления примесей.

Виды анализов мокроты

Есть несколько типов диагностики, которые осуществляют проверку мокроты на наличие разных вирусов.

Общий анализ

За сутки в легких выделяется не больше 100 мл мокроты. Слизь должна выглядеть бесцветной, а также не допускается присутствия запаха. Когда в результате лабораторного анализа обнаруживаются возбудители палочки Кохи, то нужно сдавать мокроту на болезнь туберкулез, чтобы понять клиническую картину развития недуга.

Недостаток общего исследования — это длительность времени ожидания результатов. Также необходимо сдать мочу на туберкулезное тестирование.

Бактериологическое исследование

При бактериоскопической диагностике мазок для проведения исследования окрашивают специальным раствором. Изменение цвета материала свидетельствует о положительной реакции на микробактерии туберкулеза.

Степень развития инфильтративной инфекции определяется по подсчету количества содержания в слизи микроорганизмов. Бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя инфекции, а бакпосев определяет его чувствительность. На этом основывается курс медикаментозной противотуберкулезной терапии.

Микроскопическое исследование

Микробиологическое тестирование во фтизиатрии необходимо для выявления характера болезни. Проверяется количество нейтрофилов. К примеру, когда их число достигает 25, то расшифровать это можно, как простуду, или любую вирусную инфекцию.

Когда лаборант обнаруживает, что слизь имеет эластичные волокна, то это указывает на наличие раковых клеток в организме. Так как происходит осуществление разрушения легочных тканей.

Макроскопическое исследование

Изучение мокроты с помощью данного метода выявляет цвет, консистенцию и запах. Окрас секрета влияет на выявление заболевания. Также позволяет увидеть атипические клетки. А структура биоматериала указывает на стадию развития недомогания.

Когда слизь вязкая или немного студенистая, то это начальная стадия недуга. А сильно жидкая или слаботягучая форма — это тяжелый вид болезни. Выявление запаха характеризуется такими названиями патологий, как гангрена, гнойное воспаление мягких тканей, бронхоэктазы.

Как правильно сдавать мокроту на анализ

Собрать мокроту на анализ возможно в лаборатории или дома. В стационаре больному выдается стерильная емкость, которая имеет объем 20-50 мл. У банки большое отверстие, чтобы легче сплевывать выделения. Выполнена она из прозрачного материала, это позволяет лаборанту оценить качество и количество пробы.

Для сдачи пациенту нужно сделать 3 медленных, но при этом глубоких выдохов и вдохов. Перерыв между ними составляет около 3 секунд. После чего исследуемый выкашливает мокроту в чистую емкость. Если не получается отхаркивать ее, то в медцентре пациенту делают ингаляцию, процедура занимает 15 минут. Раствор состоит из соли и соды, помогает откашливатся.

Внимательно требуется следить за тем, чтобы слюна не попала в собираемые выделения. Такая проба не пригодна для анализа в лаборатории.

Чтобы сохранить материал медики используют специальные консервирующие вещества.

Труднее всего собирать образец для исследования у ребёнка. Он проглатывает мокроту, по этой причине применяется иная методика сбора. Тампоном раздражают корень языка и горло. Это вызывает приступ кашля, и секрет попадает на вату. После, его переносят на специальное стекло и просушивают.

У лежачих больных мокрота собирается, как и у ребенка.

Как собрать мокроту в домашних условиях

Предварительно приобретается ёмкость для анализа мокроты. Её можно купить в любой аптеке, домашняя баночка не подходит. Так как для исследования она должна быть абсолютно стерильной. Ее нельзя открывать до момента самой процедуры, так как могут попасть микробы, и это повлияет на точность диагностирования.

Сбор материала для тестирования дома подходит беременным женщинам. Так как в поликлинике можно получить инфицирование.

Когда возникают проблемы с отхаркиванием в носоглотке дома, то собрать выделения у больного можно с помощью простого способа. Для этого нужно вскипятить воду и подышать носом над парами. Тогда мокроту будет легче выкашливать.

Баночку требуется отвезти на анализ в течение двух часов. Если нет возможности, то хранить собранный биоматериал нужно в холодильнике. Оставить ее там можно всего на три часа, после такой сбор анализа мокроты не используется при обследовании.

Лучше, сдавать материал амбулаторно, фтизиатр соберет его по всем правилами. Ведь мокрота имеет маленький срок хранения, и манипуляции требуется проводить быстро.

Подготовка к анализу на мокроту

К проведению диагностики нужно готовиться. Обязательно произвести гигиенические процедуры. Тщательно почистить зубы, прополоскать ротовую полость. Это позволяет избежать попадание в биоматериал посторонней флоры. Такая ситуация повлияет на расшифровку и результат лабораторного исследования.

Стоит обратить внимание, что нельзя использовать ополаскивающие средства. Нарушение правил приводит к тому, что требуется сдавать анализ повторно.

Вечером перед диагностикой желательно пить много теплой воды. Разрешается принимать антибиотики, способствующие отхаркиванию. Кроме этого, можно употреблять травяные отвары, вызывающие мокроту.

Забор материала у взрослого желательно производить в лабораторных условиях. Специалист проведет инструктаж, расскажет о применяемых техниках. Тогда получиться правильно сдать анализ на исследование. При невозможности лично прийти в поликлинику, можно собрать слизь в домашней обстановке.

Расшифровка результатов

В лаборатории проводится зрительный анализ материала. Это помогает определить ее консистенцию, оттенок и характерные особенности. Далее проводится изучение секрета с помощью микроскопического метода. Выявляются микробы, которые спровоцировали болезнь.

При обнаружении вредоносных микроорганизмов проводится бактериоскопия. Посев помещается в благоприятную среду, с определенным микроклиматом и температурным режимом.

Алгоритм расшифровки довольно прост и состоит из изучения ее внешнего вида, консистенции и запаха.

Например, при бронхите, астме биоматериал имеет прозрачный цвет. Такой тип еще встречается у курильщиков. Жемчужный оттенок говорит о развитие внутри организма злокачественных опухолей.

Когда в секрете присутствуют сгустки крови, то у больного рак легких последней стадии или tuberculosis. Темно оранжевый окрас появляется, когда развивается пневмония. Также может быть при закупорке кровеносных сосудов.

Присутствие в мокроте гнилого запаха свидетельствует об абсцессе, гангрене. Золотистый цвет характерен для аллергических реакций. При гайморите или застое слизи выделения приобретают зеленую окраску. Желтоватый расшифровывается, как болезнь бронхит.

в структуре материала гноя, говорит о туберкулезе или тяжелой форме крупозного воспаления легких. В норме у здорового человека отсутствуют выделения в бронхах. Описание результатов приклеивается в карту больного.

ВОЗ рекомендует ежегодно проходить диагностику.

Это поможет предотвратить развитие многих заболеваний. Сдать анализ можно в государственном медицинском учреждении бесплатно. Или в любой частной клинике, стоимость процедуры незначительная.

Источник:

Анализ мокроты — показание, как правильно собрать и сдавать, расшифровка результатов и показатели нормы

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

При бронхите и других воспалительных заболеваниях необходимо сдавать общий анализ мокроты, проанализировав результаты которого, врач сможет определить характер и причину развития патологического процесса.

При поражениях дыхательных органов выделяется слизистый секрет, который несет в себе информацию о возбудителях, ставших катализаторами ухудшения состояния организма. Это могут быть микробактерии туберкулеза, клетки злокачественных опухолей, примеси гноя или крови.

Все они влияют на количество и состав выделяемой пациентом мокроты.

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: