Санация горла при тонзиллите

Содержание
  1. Санация миндалин – что это, как промывать гланды
  2. Когда необходимо проводить санацию
  3. Преимущества очищения гланд
  4. Проведение процедуры в амбулаторных условиях
  5. Проведение промывания в домашних условиях
  6. Санация аппаратом «Тонзиллор»
  7. Противопоказания
  8. : Промывание нёбных миндалин шприцем
  9. Как проводится санация миндалин?
  10. Что это такое?
  11. Показания
  12. Когда проводить?
  13. Какие средства используются для санации?
  14. Санация в домашних условиях
  15. Санация в амбулаторных условиях
  16. Профилактические меры
  17. Чем промывать миндалины при хроническом тонзиллите, промыть миндалины при лечении хронического тонзиллита
  18. Причины и симптоматика заболевания
  19. Преимущества проведения процедуры
  20. Промывание гланд шприцем
  21. Вакуумный способ промывания
  22. Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»
  23. Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
  24. Промывание лакун небных миндалин
  25. «Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
  26. Пункция верхнечелюстной пазухи
  27. Эндоларингеальные вливания
  28. Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
  29. Промывание гланд от пробок
  30. Что такое гнойные пробки?
  31. Самостоятельная санация
  32. Промывание «Тонзиллором»
  33. Противопоказания к аппаратной терапии
  34. Промывка ирригатором
  35. Полоскание горла
  36. Препараты для полоскания

Санация миндалин – что это, как промывать гланды

Санация горла при тонзиллите

Санация миндалин – это промывание пораженных инфекцией тканей, расположенных в горле. В результате процедуры восстанавливается нормальный баланс кислот и щелочей на слизистой поверхности, что препятствует дальнейшему распространению грамотрицательных и грамположительных бактерий. Санация уменьшает воспаление и способствует регенерации ткани.

Когда необходимо проводить санацию

Миндалины (гланды) являются природным защитным барьером организма, препятствующим проникновению внутрь различных болезнетворных микроорганизмов. Строение органов таково, что их поверхность неровная, покрыта углублениями – лакунами. В них скапливается различное содержимое, которое регулярно устраняется миндалинами.

В неблагоприятных условиях, во время воспалительного процесса, гланды уже не могут справляться со своей задачей, лакуны деформируются, заполняются содержимым и образуются гнойные пробки – тонзиллолиты.

Прежде чем инфекция распространится на другие органы, назначают консервативное лечение, включающее санацию миндалин. Метод целесообразно проводить при таких состояниях:

  • тонзиллит в острой форме с образованием гнойных пробок,
  • тонзиллит в хронической форме с образованием пробок,
  • изменение строения лакун, сопровождающееся появлением гнойной инфекции на поверхности органа.

Показаниями к проведению санации являются хронические заболевания горла и глотки в период обострения и другие инфекционные болезни, сопровождающиеся появлением пробок.

Преимущества очищения гланд

Главные преимущества промывания миндалин в том, что орган остается сохраненным и здоровым. Несколько десятков лет назад при обострении хронического тонзиллита и образовании пробок посоветовали бы радикальный метод – удаление миндалин.

В этом случае решается одна проблема, но создается новая – из-за устранения органа, участвующего в работе иммунной системы и препятствующего распространению инфекционного процесса на органы дыхания, воспалительное заболевание поражает организм.

Санация помогает бороться с инфекционным заболеванием, при этом сохраняя орган невредимым. Когда в горле появляются пробки, от них невозможно избавиться простым полосканием. Преимущества метода налицо:

  • максимальное, качественное очищение гланд от образовавшихся пробок,
  • быстрое устранение воспаления и ликвидация очагов воспалительного процесса,
  • прекращение распространения болезни,
  • быстрое уменьшение проявления неприятных симптомов,
  • предотвращение развития осложнения хронической ангины,
  • сохранение органа.

Проведение процедуры в амбулаторных условиях

Чтобы минимизировать рвотные позывы, больному перед самой процедурой рекомендуется воздержаться от еды и питья. Назначают ряд анализов, которые покажут присутствие инфекционной болезни. Пациент должен расслабиться. В день проводят два сеанса санации миндалин, курс может составлять до 10 дней.

Самым распространенным способом удаления пробок является промывание по Белоголовцеву. Врач применяет специальный шприц с насадками, которые должны минимизировать негативные моменты во время проведения сеанса.

На шприц надевают длинную канюлю изогнутой формы. Конец канюли вводят в саму лакуну, откуда под давлением лекарства вымывают скопившиеся гнойные массы.

Одним из современных методов лечения миндалин является лазерная санация. Луч лазера направляют прямо на пробку, полностью разрушая ее. Ткани органа остаются целыми. Санация таким способом не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений и считается самой эффективной. Если пробки больших размеров, назначают санацию с помощью лазера хирургическим способом, используя более мощный луч.

Проведение промывания в домашних условиях

С инфекционной болезнью можно бороться самостоятельно, используя шприц. Эффективнее всего такая процедура будет, если пробки мягкие и легко поддаются извлечению. Санацию миндалин проводят с применением антисептического средства. Его под напором выпускают из шприца по направлению на очаг инфекции, стараясь вымыть из лакуны гнойную пробку.

Последовательность этапов проведения промывания:

  • прополоскать горло физраствором или раствором обычной соли (на 1 ст. теплой воды берут 1 ч. л. соли),
  • набрать в 20 мл шприц антисептик (можно разбавить с водой в равных частях),
  • направить шприц на гланду и с силой выдавить струю антисептика,
  • лекарство сплюнуть и повторить еще несколько раз.

Самостоятельное удаление гноя с гланд должно проводиться аккуратно и грамотно. Если организм реагирует нормально, можно попробовать дотянуться до пробки обычной ватной палочкой, смоченной в препарате антисептика. Палочкой проводят по миндалине, пытаясь выдавить из лакуны содержимое. После извлечения гноя миндалину смазывают антисептиком либо полощут горло.

Санация аппаратом «Тонзиллор»

Тонзиллор – это специальный аппарат, в основе которого лежит вакуумная или ультразвуковая санация воспаленных миндалин. Промывание гланд от накопившихся в них тонзиллолитов таким способом ускоряет регенерацию тканей, способствует быстрому восстановлению функциональной деятельности тканей миндалин и иммунитета.

Санация горла Тонзиллором назначается при таких заболеваниях как аденоидит, тонзиллит, ларингит и подобных воспалительных заболеваниях ЛОР органов, которые носят инфекционный характер.

Аппаратное лечение пораженных инфекцией миндалин является наиболее эффективным методом. Есть несколько причин так считать:

  • гнойные пробки удаляются ультразвуковым излучением, под действием которого лекарственное средство может проникнуть в глубокие складки,
  • вакуумная аспирация дает возможность достичь наиболее тщательного очищения углублений на гландах,
  • пользоваться аппаратом очень просто, поэтому любой врач-отоларинголог может провести процедуру промывания,
  • во время процедуры нет риска попадания гнойной массы на другие участки слизистой, восприимчивые к инфекции.

Санация увеличенных миндалин с помощью Тонзиллора проводится в условиях больницы. Пациент садится, откинувшись на спинку кресла, и широко открывает рот. Миндалину обезболивают и крепят к ней вакуумную присоску. В лакуны закачивают лекарственное средство с помощью ультразвуковых волн.

Очищенный орган обрабатывают раствором озона, что обеспечивает расширение ямок и создает своеобразный дренаж. Действие ультразвука губительно для болезнетворных организмов, они становятся неактивными. Вся процедура занимает около 10 секунд, после чего миндалины пропитывают лекарственным раствором.

Противопоказания

Санация пораженных инфекцией миндалин позволяет быстро очистить орган и вывести воспалительное заболевание в продолжительную ремиссию. Несмотря на то, что процедура не аллергенна и безвредна, ее можно проводить только по рекомендации доктора. Возрастных ограничений нет. Относительными противопоказаниями являются:

  • гипертония,
  • беременность,
  • туберкулез в активной стадии,
  • патологии легких,
  • атеросклероз,
  • онкология,
  • сердечно-сосудистое заболевание,
  • нарушения работы нервной системы,
  • воспалительное заболевание лимфоидной ткани в острой форме.

: Промывание нёбных миндалин шприцем

Источник: https://fr-dc.ru/lor/poryadok-provedeniya-i-polza-sanaczii-mindalin

Как проводится санация миндалин?

Санация горла при тонзиллите

Если вы часто сталкиваетесь с тонзиллитом, то наверняка хотя бы раз слышали о такой процедуре как санация миндалин. А что это такое? Зачем нужна эта процедура, и как, вообще, она проводится?

Санация миндалин — это их очищение

Что это такое?

Санация миндалин – это, по сути, их очищение. Сами миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, на поверхности которых имеются некие углубления – лакуны. Кроме того, тут можно обнаружить и многочисленные неровности – крипты.

И в лакуны попадают бактерии и вирусы, на которые затем начинают воздействовать иммунные клетки, выделяемые лимфоидной тканью и проникающие через эпителий миндалин наружу. Из-за особенностей строения миндалин содержимое лакун может в них застаиваться.

В норме они регулярно очищаются самостоятельно, но если функционирование миндалин нарушается, то лакуны могут деформироваться и забиваться пробками. Пробки могут состоять из гноя или остатков пищи. Так или иначе, их нужно удалять во избежание гниения и воспаления.

И такое удаление и именуется санацией.

Показания

Показания к проведению процедуры санации:

  • Острый гнойный тонзиллит с образованием пробок.
  • Хронический тонзиллит с образованием пробок.
  • Деформация лакун и связанное с этим появление пробок, состоящих из остатков пищи.

Когда проводить?

Санации миндалин проводятся в период обострения хронических заболеваний носоглотки, а также при острых инфекциях, сопровождающихся образованием пробок.

Какие средства используются для санации?

Чтобы санация была эффективной, и лакуны полностью очистились не только от пробок, но и от невидимых невооружённым глазом отмерших клеток, а также продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, следует использовать специальные средства. Например, санация с использованием воды позволит удалить остатки пищи и даже гной, но не обеспечит необходимую дезинфекцию поверхности.

Основные критерии выбора раствора для санации:

Для санации миндалин используют, например, такое средство как Мирамистин

  • Состав должен обеспечивать разностороннее воздействие и обладать широким спектром действия, то есть воздействовать на вирусы, грибки, а также на большинство распространенных бактерий, являющихся возбудителями тонзиллита.
  • Средство должно быть гипоаллергенным.
  • Состав не должен быть слишком агрессивным, в противном случае он вызовет ожог слизистых оболочек и лишь усугубит ситуацию.
  • Средство должно быть проверенным, безопасным, безвредным и нетоксичным.

Чаще всего используются такие средства как «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Гексорал», а также растворы бактериофагов.

Санация в домашних условиях

Очистить миндалины можно попытаться в домашних условиях. Для этого можно использовать ватную палочку. Для начала нужно её обмокнуть в антисептический состав, а затем расположить рядом с лакуной, в которой имеется пробка, и продвигать к самой лакуне, как бы выдавливая содержимое наружу. После этого желательно оросить поверхность миндалин антисептиком или же прополоскать горло.

Вместо ватной палочки можно использовать собственный палец. Но сначала оберните его бинтом или марлей, смоченной в антисептике. Действия будут такими же, как при использовании палочки.

Ещё один способ – применение шприца (конечно, без иглы). Желательно взять большой, использовать его будет более удобно. Наполните шприц антисептиком, направьте его на пробку и резко выпустите струю средства. Если пробка не большая и находится неглубоко, то, скорее всего, она выйдет под напором. Состав нужно сплёвывать, глотать его нельзя!

Многим проводить процедуру мешает рвотный рефлекс. Чтобы немного его приглушить, можно использовать местные средства (леденцы, спреи, таблетки) с анестезирующим и охлаждающим эффектами, в состав которых входят такие вещества как лидокаин или ментол.

Санация в амбулаторных условиях

Если пробки большие и не удаляются в домашних условиях, то следует обратиться к специалисту. В амбулаторных условиях используется несколько способов санации:

  • Санация под напором. Используется прибор, напоминающий большой шприц. Специалист усаживает пациента на стул и начинает процедуру. Всё содержимое сплёвывается в специальную ёмкость, которую держит сам больной. Обычно такая процедура занимает от 10 до 20-30 минут (продолжительность зависит от размеров, количества и расположения пробок).Лазерная санация
  • Лазерная санация. Лазерный луч направляется на пробку и разрушает всё содержимое лакун. При этом ткани остаются нетронутыми. Такая процедура наиболее эффективна и совершенно безболезненна. Если же размеры пробок внушительны, то может быть назначена хирургическая лазерная санация. В этом случае будет использоваться более мощный лазерный луч. Но помните, что такой метод не подходит детям младше 5 лет.
  • Вакуумная аспирация. Данный метод эффективен, но предполагает возникновение неприятных или даже болезненных ощущений. Сначала под воздействием давления полости лакун заполняются антисептиком, который буквально растворяет пробки. Затем под воздействием вакуума всё содержимое откачивается и полностью удаляется. Чаще всего такая процедура проводится с использованием местной анестезии. Кроме того, до сеанса нельзя употреблять пищу.
  • Ультразвуковая санация – ещё один эффективный метод. Ультразвуковые волны высокой частоты разрушают пробки, после чего они легко удаляются из лакун. Процедура практически безболезненна, но она противопоказана беременным женщинам, а также людям с кардиостимуляторами.

Профилактические меры

Если вы хотите избежать проблем, то проводите регулярные профилактические так называемые лёгкие санации. Для этого просто полощите горло антисептическими растворами после каждого приёма пищи в период обострения инфекционных заболеваний носоглотки. Кроме того, соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы после каждого приёма пищи, а также полощите рот.

Помните, что своевременная санация миндалин позволит избежать неприятностей, так что обязательно проведите её при необходимости.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/kak-provoditsya-sanaciya-mindalin/

Чем промывать миндалины при хроническом тонзиллите, промыть миндалины при лечении хронического тонзиллита

Санация горла при тонзиллите
Хроническим тонзиллитом называется длительный воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах (гландах).

Гланды при хроническом тонзиллите — это постоянный очаг инфекции, который не только пагубно отражается на общем состоянии больного, но также часто приводит к патологиям других органов и систем человека.

Следствием хронического тонзиллита могут стать проблемы с почками, сердцем или суставами.

Наши гланды представляют собой важнейший орган иммунной системы овальной формы, расположенный по бокам глотки. В каждой миндалине есть множество углублений и извилистых ходов — лакуны и крипты. Это своеобразный фильтр всего того, что попадает в ротовую полость (пища, воздух и т.д.).

функция нёбных миндалин — защитная. Именно в них образуются лейкоциты, которые при попадании патогенных микроорганизмов на поверхность гланд первыми «замечают» и обезвреживают их, не давая «врагам» попасть дальше в дыхательные пути.

Если иммунитет человека не справляется с инфекцией, в гландах запускается воспалительный процесс: в лакунах миндалин накапливается гнойное содержимое, и в них надолго поселяются болезнетворные бактерии.

Под воздействием определённых факторов патогенные микроорганизмы начинают вести активную жизнедеятельность, активизируя воспалительный процесс в гландах и провоцируя обострение хронического тонзиллита.

Причины и симптоматика заболевания

К хроническому воспалению нёбных миндалин могут привести:

  • недолеченные инфекционные заболевания (чаще всего это ангина, поэтому лечить ангину нужно своевременно и правильно);
  • наличие других очагов воспаления в организме (например, хронический гайморит);
  • заболевания ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтоз);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наследственность;
  • сниженный иммунитет;
  • стресс и нервные перенапряжения.

Для любого заболевания в хронической форме характерны сменяющие друг друга стадии обострения и ремиссии. В период обострения больной жалуется на боль, першение, ощущение кома в горле, а также неприятный запах изо рта (что свидетельствует о наличии гнойных пробок в лакунах миндалин).

Температура тела при этом поднимается до 37,5℃. Пребывать длительное время в таком состоянии очень тяжело. А ведь нужно ещё учиться, работать, вести привычный образ жизни. Облегчить состояние больного и избавиться от неприятных симптомов поможет только лечение у оториноларинголога.

Среди пациентов «со стажем» ходит множество историй из серии: «Раньше проблема решалась просто — нужно просто удалить миндалины, и жизнь заиграет яркими красками». Многие пациенты целенаправленно приходят к ЛОР-врачу с просьбой избавить от гланд раз и навсегда.

При этом многие не понимают, что, удалив такой важный орган иммунной системы, человек лишается природного барьера от инфекции. Да, проблема тонзиллита исчезнет, но на их место придут другие заболевания, например, дыхательных путей.

Бактерии и вирусы смогут беспрепятственно попадать в организм, провоцируя воспаление прочих органов и систем человека.

Чтобы удалить гланды по показаниям, нужно:

  • часто болеть ангиной (более четырёх раз в год);
  • иметь в анамнезе случившийся паратонзиллярный абсцесс;
  • иметь плохие показатели ревмопроб;
  • диагностировать у себя осложнения на сердце, почки или суставы.

Если прямых показаний к удалению нет, нужно обратиться к оториноларингологу для назначения грамотной комплексной терапии, которая позволит существенно увеличить длительность ремиссии и сократить количество обострений.

Одной из самых эффективных процедур терапии тонзиллита, которая позволяет избежать удаления, является промывание нёбных миндалин.

Преимущества проведения процедуры

Промывать миндалины можно двумя способами: с помощью шприца или вакуумным методом с использованием аппарата «Тонзиллор». Чем делать промывание, решает ЛОР-врач, исходя из состояния пациента и его физиологических особенностей.

Процедура промывания имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • стойкий терапевтический эффект (если промывать горло курсами, можно добиться длительной ремиссии, и симптомы тонзиллита ещё долго не будут о себе напоминать);
  • во время процедуры используются антисептики и местные антибактериальные препараты, которые воздействуют исключительно на воспалённую область в отличие от обычных антибиотиков, принимаемых орально;
  • отсутствуют аллергические реакции;
  • промывать гланды можно детям и беременным женщинам.

Как часто необходимо делать промывания? Для длительного эффекта оториноларингологи рекомендуют проводить процедуру несколько раз в год.

Перед промыванием гланд необходимо прекратить приём пищи не позднее чем за час до посещения доктора. После сеанса нужно воздержаться от еды на пару часов.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексная терапия хронического тонзиллита обычно включает десять сеансов промываний, которые проводятся ежедневно или через день.

Противопоказаниями к промыванию являются: онкологические заболевания, туберкулёз, острые инфекционные заболевания, психические расстройства, гипертония.

Регулярные промывания позволяют избежать тонзиллэктомии (операции по удалению гланд) и существенно увеличить срок ремиссии.

Промывание гланд шприцем

Этот метод наиболее распространённый и доступный. Его предложат вам в районной поликлинике.

Суть методики состоит в следующем: ЛОР-врач с помощью безыгольного шприца впрыскивает в лакуны гланд антисептический препарат, который вместе с гнойными массами из лакун вымывается в ротовую полость пациента.

Больной сплёвывает раствор в специальный лоток, и ЛОР-врач повторяет процедуру. По её окончании гланды смазываются раствором Люголя.

Недостаток процедуры в том, что качественно промыть лакуны не представляется возможным, так как отверстия в гландах очень узкие. Такое промывание помогает при незначительных гнойных скоплениях.

Манипуляцию должен проводить опытный ЛОР-врач. Неумелыми движениями можно травмировать стенки миндалин, что только усугубит состояние больного.

В последнее время в современных ЛОР-клиниках эта методика используется всё реже, в основном в тех случаях, когда у пациента ярко выраженный рвотный рефлекс.

Гораздо эффективнее промывать гланды вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор».

Вакуумный способ промывания

Вакуумный метод промывания с помощью аппарата «Тонзиллор» — это самый современный способ промыть лакуны гланд.

Если говорить простым языком, насадка аппарата «Тонзиллор» работает по принципу пылесоса. Она прикрепляется к миндалине, аппарат создаёт отрицательное давление.

Промывочный раствор, проходя через лакуны миндалин, вымывает их патогенное содержимое, которое вместе с отработанным раствором высасывается в специальный стаканчик насадки. То есть раствор используется и проходит через гланды только один раз, что подтверждает стерильность манипуляции.

Перед проведением промывания проводится аппликационная анестезия миндалин раствором Лидокаина.

Несмотря на эффективность вакуумного промывания, и этот метод не лишён недостатков:

  • бывает, что края насадки могут травмировать поверхность миндалины;
  • стенки стаканчика, куда эвакуируется промывочный раствор, прошедший через миндалины, непрозрачный, и доктор не видит, до конца ли отмылись гланды. В итоге ЛОР-врачу приходится проводить дополнительные процедуры, чтобы уж наверняка очистить лакуны.

Возникает резонный вопрос: «Неужели промывание миндалин всегда связано с какими-то рисками?». Нет! Существует ещё один способ промывать миндалины — безопасный, эффективный и нетравматичный. Это использование усовершенствованной насадки «Тонзиллор».

Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»

Этот способ промывания вам не предложат ни в одной из клиник Москвы, кроме «Лор Клиники Доктора Зайцева»! Улучшенную, модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор» разработал основатель ЛОР-клиники — Владимир Михайлович Зайцев совместно со своими коллегами. Принцип действия новой насадки абсолютно такой же, как и у классической насадки. Отличие — в её строении:

  • усовершенствованная насадка «Тонзиллор» создаёт большее отрицательное давление, за счёт чего промывать гланды получается гораздо эффективнее и качественнее;
  • края насадки при соприкосновении с гландами не вызывают их повреждения и появления микротравм;
  • стаканчик насадки, куда засасывается промывочный раствор с гнойным содержимым лакун, прозрачен, и врач сразу видит, в какой момент можно прекратить процедуру. Таким образом пациенту не проводят лишних манипуляций.
  • размер насадки позволяет проводить промывания даже детям.

Промывать миндалины нужно только при участии оториноларинголога. Заниматься самолечением не рекомендуем!

Чтобы надолго забыть о симптомах хронического тонзиллита, необходимо пройти полный комплексный курс лечения хронического воспаления, включающий помимо промываний медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Только так получится сохранить гланды и добиться стойкой ремиссии!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/kak-promyvayut-mindaliny-pri-tonzillite.html

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Санация горла при тонзиллите

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно.

В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта).

Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют.

Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита.

В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже.

Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента.

Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов.

Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок.

Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса.

Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку).

Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа.

Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников).

Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.).

При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи.

Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на ые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути.

В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит.

В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный.

При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии.

Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления ых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа.

При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур.

Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА.

Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Источник: https://klinikarassvet.ru/patients/articles/pyat-protsedur-na-prieme-lor-vracha-kotorye-kak-pravilo-vam-ne-nuzhny/

Промывание гланд от пробок

Санация горла при тонзиллите

Санация миндалин – метод консервативного лечения гнойно-воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях. Физиотерапевтическая процедура назначается пациентам в случае образования в лакунах небных миндалин патологического секрета. Своевременное очищение пораженных тканей от гнойного содержимого, частичек еды и детрита снимает воспаление и нормализует дренажную функцию парных органов.

Регулярное промывание и полоскание ротоглотки антисептическими растворами препятствует распространению болезнетворной флоры. Нормализация уровня щелочей и кислот в слизистых оболочках создает неблагоприятные условия для размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий. Чистка лимфаденоидных образований ускоряет регресс воспалительных процессов и регенерацию пораженных тканей.

Что такое гнойные пробки?

Гнойные пробки (тонзиллолиты) – патологический кальцифицированный секрет, который скапливается в углублениях (лакунах) небных миндалин. По своей структуре пробки могут быть мягкими или твердыми, что чаще всего связано с наличием в их составе солей кальция. Образование тонзиллолитов желтоватого цвета происходит в случае хронитизации воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

Важно! Твердые тонзиллолиты практически невозможно вымыть самостоятельно без использования специального оборудования.

Процесс формирования пробок начинается в воронкообразных углублениях на поверхности лимфаденоидных тканей во время уничтожения лейкоцитами и нейтрофилами гноеподобных микробов.

Во время фагоцитоза (захвата и переваривания микробов) в лакунах скапливается слущенный эпителий, белковые массы, обезвреженные патогены и лейкоциты.

Они образуют в тканях патологический секрет, который со временем уплотняется и приобретает вид пробок.

При отсутствии острого воспаления тонзиллолиты выпадают из миндалин сами в процессе самоочищения органов. Катаральные процессы приводят к нарушению дренажной функции гланд, что является одной из причин скопления вязкого секрета в лакунах. Для очищения лимфоидных тканей от гнойных масс применяют санирующие процедуры.

Выполаскивать тонзиллолиты целесообразнее препаратами, обладающими антимикробными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Самостоятельная санация

Если тонзиллолиты имеют мягкую консистенцию и легко извлекаются из криптов миндалин, санацию пораженных воспалением органов можно провести и в домашних условиях. Для промывания гиперемированных лимфоидных тканей используют шприц для инъекций, но без иглы. Выпущенная под напором струя антисептического раствора должна легко вымывать гнойные пробки из гланд.

Правила промывания гланд:

  1. Прополощите горло солевым раствором (физиологическим раствором);
  2. Наберите в шприц объемом 20 мл разбавленный с водой антисептик;
  3. Направив сопло шприца на тонзиллолит, резко нажмите на поршень;
  4. Сплюньте лекарственный состав и повторите процедуру.

Следует учесть, что санация лимфоидных тканей может вызвать рвотные позывы. Чтобы снизить чувствительность тканей, перед процедурой нужно обработать слизистую горла местным анестетиком, в состав которого входят ментол, лидокаин и т.д.

Промывание «Тонзиллором»

«Тонзиллор» представляет собой специальное приспособление, принцип работы которого основан на ультразвуковом и вакуумном воздействии на лимфоидные ткани.

В результате очищения криптов гланд от тонзиллолитов регенерационные процессы ускоряются, что способствует восстановлению тканевой реактивности и местного иммунитета.

Аппаратное лечение применяется в терапии хронического тонзиллита, аденоидита, ларингита и других респираторных заболеваний.

Как происходит санация пораженных воспалением гланд?

  1. К «Тонзиллору» подсоединяется специальная канюля, с помощью которой пораженные ткани обрабатываются антисептиком или физраствором;
  2. После промывки лакун наконечник прибора, обработанный противомикробным препаратом, вводится в углубления миндалины;
  3. Под воздействием ультразвука лекарство превращается в мелкодисперсную взвесь, которая быстро всасывается тканями;
  4. На завершающем этапе задняя стенка глотки и миндалины обрабатываются обеззараживающими препаратами для предотвращения воспалительных процессов.

Даже в случае явного улучшения самочувствия нельзя прерывать курс физиотерапевтического лечения, что связано с высоким риском рецидива воспаления.

Противопоказания к аппаратной терапии

Аппаратное лечение позволяет вывести хроническое воспаление миндалин в длительную ремиссию. Несмотря на практическую безвредность и неаллергенность процедуры, применять ее можно только по рекомендации врача. Возрастные ограничения на проведение физиотерапевтического лечения отсутствуют.

Относительными противопоказаниями к проведению аппаратной терапии являются:

  • беременность;
  • гипертоническая болезнь;
  • легочные патологии;
  • активный туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • острое воспаление лимфоидных тканей;
  • дисфункция вегетативной нервной системы.

Игнорирование противопоказаний может привести к ухудшению самочувствия пациента. Особого внимания требуют пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и гипертензией. Вакуумная аспирация лимфоидных образований чревата повышением кровяного давления и, соответственно, возникновением гипертонического криза.

Промывка ирригатором

Ирригатор представляет собой компактный механический прибор с удобной канюлей для орошения слизистой ротоглотки и резервуаром для антисептических растворов.

Простой аппарат может применяться для очищения лимфоидных тканей от гнойного налета и патогенной флоры, но только по рекомендации специалиста.

Принцип работы ирригатора заключается в подаче жидкости из пластикового резервуара через канюлю или специальные трубки в ротовую полость.

В отдельных моделях ирригаторов есть возможность регулировки напора подаваемой струи, что позволяет использовать прибор в качестве аппарата для очищения лакун от тонзиллолитов.

В качестве лекарственного раствора целесообразнее использовать натуральные фитосредства на основе корды дуба, шалфея, лекарственной ромашки, облепихи и т.д.

Для устранения острых воспалительных процессов подойдет «Хлорофиллипт», «Перекись водорода» или «Фурацилин».

Полоскание горла

Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое сопровождается ярким проявлением местных симптомов воспаления слизистой горла и небных миндалин.

Местное лечение патологии позволяет воздействовать непосредственно на очаги воспаления, за счет чего уменьшается интенсивность патологических процессов.

Если вовремя прополоскать горло лекарственным раствором, можно предупредить распространение инфекции и местные осложнения.

В процессе санации небных миндалин желательно учитывать несколько важных нюансов, соблюдение которых позволит ускорить процесс выздоровления:

  1. Раствор для полоскания не должен быть холодным или горячим; оптимальная температура жидкости составляет 37-38 градусов;
  2. В день желательно совершать не менее 5 санирующих процедур в период обострения воспалительных процессов;
  3. Оптимальный объем раствора для одного полоскания составляет 150-200 мл;
  4. Во время полоскания голову нужно запрокидывать назад, максимально высовывая язык вперед; это способствует более глубокому омовению миндалин и слизистой горла;
  5. В течение 20-30 минут после санации гланд не рекомендуется употреблять еду, питье или курить сигареты.

При развитии тонзиллита смешанного типа может потребоваться полоскание слизистой горла сразу несколькими растворами. В таком случае интервал между процедурами должен составлять минимум 30-40 минут.

Препараты для полоскания

Чем выполоскать пробки из горла? Для санации гланд целесообразнее использовать растворные препараты, которые обладают размягчающим, противоотечным, антифлогистическим и противомикробным действием. Наличие гнойного экссудата в лакунах сигнализирует о развитии в очагах воспаления гнойных бактерий. Уничтожить их можно с помощью местных антисептиков и антибиотиков.

В схему консервативного лечения ЛОР-патологии зачастую входят следующие виды лекарственных растворов:

  • «Гексаспрей» – антисептик бактерицидного и фунгистатического действия, который используется для санации ротоглотки при развитии гнойно-инфекционных воспалений;
  • «Мирамистин» – лекарственный раствор, который уничтожает анаэробные и аэробные бактерии за счет разрушения их клеточных структур; применяется в рамках комплексного лечения тонзиллита, фарингита и других ЛОР-патологий;
  • «Этакридин» – препарат антибактериального действия, обладающий вяжущими и противовоспалительными свойствами; применяется в терапии хронических воспалений слизистых оболочек ротоглотки;
  • «Хепилор» – антисептик анальгезирующего действия, уничтожающий грамотрицательные и грамположительные микробы; применяется для орошения миндалин в период обострения бактериального воспаления;
  • «Элекасол» – фитосредство антифлогистического и дезинфицирующего действия, препятствующее размножению патогенных бактерий; используется в комплексных схемах лечения отоларингологических заболеваний.

Санация гланд – одно из ключевых направлений терапии хронических воспалений в слизистых ЛОР-органов.

Механическое очищение лимфоидных тканей от детрита и гнойных масс способствует устранению отечности, за счет чего нормализуется процесс самоочищения небных миндалин.

Восстановление основных функций парных органов приводит к повышению местного иммунитета и полному уничтожению бактериальной флоры в очагах воспаления.

Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/terapiya-gorla/promyvanie/sanaciya-mindalin.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: