Рентген легких при пневмонии у детей

Содержание
  1. Пневмония на рентгене — признаки воспаления легких
  2. Показания и противопоказания к проведению рентгенографии
  3. Что может показать рентген-снимок легких
  4. Особенности очаговой пневмонии на рентгене
  5. Чем отличается крупозная пневмония на рентгене
  6. Особенности рентген снимков в стадии прилива при крупозном воспалении
  7. Нюансы и стадии разрешения пневмонии на рентгенограмме/флюорографии
  8. Осложнения пневмонии на снимках
  9. Как распознать абсцесс на снимках
  10. Симптомы плеврита на рентген-снимке
  11. Несколько слов в заключение
  12. Пневмония у детей и взрослых на рентгене
  13. Рентгенограмма при пневмонии
  14. Признаки развития крупозной пневмонии
  15. Рентгенография при воспалении легких у детей
  16. Очаговая пневмония на снимке у взрослых
  17. Можно ли делать рентген при пневмонии
  18. Показания и запреты к обследованию
  19. Как определить пневмонию на снимках?
  20. Определение крупозной пневмонии
  21. Очаговая пневмония
  22. Интерстициальная пневмония
  23. Особенности проведения рентгена детям
  24. Виды рентгена при пневмонии у детей и примеры снимков
  25. Как работает аппарат?
  26. Как читать снимки?
  27. Разные виды патологий на фото
  28. Сегментарная
  29. Абсцедирующая
  30. Интерстициальная
  31. Аспирационная
  32. Показания для исследования
  33. Противопоказания
  34. Другие методы
  35. Справочные материалы (скачать)
  36. Заключение
  37. Диагностика пневмонии с помощью рентгена
  38. Показания к назначению рентгена
  39. Расшифровка результатов снимка по видам пневмонии
  40. Крупозная пневмония
  41. Казеозная пневмония
  42. Признаки в начале заболевания
  43. Осложнения пневмонии
  44. Рентген на стадии излечения
  45. Особенности рентгенодиагностики атипичных пневмоний
  46. Изменения на рентгене лёгких у детей
  47. Фотогалерея

Пневмония на рентгене — признаки воспаления легких

Рентген легких при пневмонии у детей

Своевременная диагностика пневмонии (воспаления легких) играет важную роль в проведении комплексного обследования и назначении правильного лечения. Главным диагностическим методом является рентгенологическое исследование легких.

Это обусловлено тем, что при постановке диагноза нельзя руководствоваться только клиническими признаками, поскольку они могут свидетельствовать о целом комплексе патологических процессов.

Поэтому пневмония на рентгене становится решающим фактором при выборе тактики лечения.

Пневмония – это заболевание, характеризующееся поражением нижних дыхательных путей. Рентгенография назначается при выявлении клинической картины воспаления легких. В отличие от других методов рентгеновское обследование считается самым доступным.

Часто пациенты, которых направляют на обследование, задаются вопросом, покажет ли рентген пневмонию. Да. С помощью такой процедуры на снимке можно увидеть воспаленные участки, оценить состояние легочного рисунка и корней легких.

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии

Больной направляется на исследование при наличии таких симптомов:

  • кашель с отделением мокроты. Возможна боль в районе грудной клетки;
  • высокая температура, озноб;
  • хрипы;
  • повышенный уровень лейкоцитов при анализе крови.

Рентгенодиагностика вирусной пневмонии играет важную роль, поскольку признаки заболевания не всегда очевидны.

Встречаются атипичные проявления пневмонии, среди которых: нормальная температура тела, пациент поначалу не страдает от удушливых приступов кашля, хрипов, болей в грудной клетке и выглядит вполне здоровым и подвижным.

Особенно легко ошибиться, когда речь идет о детях. Поэтому, от того как выглядит рентгенологическая картина при пневмонии, зависит дальнейшее лечение пациента.

Противопоказания к проведению рентгенограммы не выделены. Единственным ограничением может быть беременность. Тем не менее, при подозрении у женщины в положении пневмонии, обследование должно проводиться, потому как постановка правильного диагноза важна для выбора хода лечения. При этом проводятся меры по минимизации вредного воздействия лучей – тело пациентки накрывается свинцовым фартуком.

Что может показать рентген-снимок легких

Расшифровка пневмонии на рентгеновских снимках проводится по четырем признакам: изменение рисунка и корней легкого, затемнения и просветления. Признакам, указывающим на пневмонию, которые можно увидеть на снимках, свидетельствуют такие критерии:

  • полное затемнение легочной ткани;
  • затемнение некоторых участков или долей легкого (правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух);
  • затемнение определенного сегмента легкого.

По размеру затемнения (овальные, круглые или кольцевидные) могут быть мелкими (до 3 мм), средними (до 7 мм) и большими (тотальными). Участки поражения могут быть единичными или обширными.

Описание рентгенограммы легких при пневмонии осуществляется с учетом картины на снимке. Изменения могут указывать на такие виды и формы заболевания:

  • очаговая,
  • крупозная,
  • абсцедирующая,
  • аспирационная,
  • бронхопневмония и другие.

Каждая из этих форм имеет свои характерные особенности.

Отличительной особенностью бронхопневмонии является воспалительный процесс не только в легких, но и в бронхах. Чаще всего такая форма заболевания развивается от инфекции верхних дыхательных путей.

В свою очередь, бронхопневмония может быть односторонней и двусторонней и сопровождаться признаками, характерными для всех видов воспаления легких.

Такой симптоматики достаточна, чтобы врач назначил рентген при бронхопневмонии.

При наличии интерстициальной терапии поражается ткань альвеол, вследствие чего развивается отек легкого.

Интерстициальная пневмония – это воспаление тканей легких неясной этиологии, отличающееся длительным лечением.

Из особенностей, которые фиксируются на снимке, можно выделить: деформацию легочного сосудистого рисунка, полупрозрачные затемнения, расширение корня легкого.

В медицинской практике казеозная пневмония может быть как отдельным заболеванием, так и следствием осложнения туберкулеза. Поэтому рентген при казеозной пневмонии должен назначаться незамедлительно, так как часто тяжелое течение заболевания приводит к летальному исходу. Эта форма заболевания всегда проявляется на фоне пониженного иммунитета.

Признаки казеозной пневмонии:

  • высокая температура, которая почти не сбивается;
  • мучительный кашель с выделением мокроты, имеющий запах гнили;
  • на более поздних стадиях – кровохарканье, кровотечения.

Довольно часто встречается еще один вид – пневмоцистная пневмония. Это бактериальное заболевание провоцирует Pneumocystis jirovecii, простейший микроорганизм.

Рентгенологическая картина при пневмоцистной пневмонии отличается усилением сосудистого рисунка на легких, особенно это заметно в области корней. А также наличием диффузных инфильтратов и участков с повышенной прозрачностью (локализация – нижние отделы органа). Как и любая бактериальная инфекция, пневмоцистная пневмония чаще поражает людей с пониженным иммунитетом, а это:

  • пожилые люди;
  • пациенты с хроническими заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз и так далее);
  • ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом;
  • пациенты, проходящие лечение, подразумевающее угнетение функций иммунной системы;
  • недоношенные дети, имеющие патологию развития или недоразвитие органов дыхания.

Особенности очаговой пневмонии на рентгене

Очаговая пневмония характеризуется тенями неоднородной структуры, которые хорошо видны на снимке. Одинокие или множественные участки обычно размером до 1,5 сантиметра, неоднородные без четких границ.

Рентген-контроль при пневмонии данной формы врачи рекомендуют проходить спустя две недели после полного выздоровления. Осуществляется такая процедура для просмотра корней легких, которые расширяются при болезни и наполняются жидкостью.

Признаками очаговой пневмонии являются:

  • нечеткие контуры тени;
  • наличие жидкости в пораженной зоне;
  • неоднородность участка инфильтрации.

Очаговая пневмония на рентгене характеризуется наличием жидкости в реберном синусе на стороне поражения. Среди всех форм пневмоний, очаговая является самой распространенной и зачастую она следует как осложнение после перенесенных респираторных заболеваний.

Снимок демонстрирует очаги воспалительного процесса на маленьких участках двух легких.

Чем отличается крупозная пневмония на рентгене

Крупозная пневмония на рентгене характеризуется уплотнением стенки плевры и застоем жидкости в плевральной полости. Для оценки пораженных участков проводится рентгенограмма в прямой и боковой проекциях.

Особенности рентген снимков в стадии прилива при крупозном воспалении

На снимке виден однородно затемненный сегмент, имеющий неровные границы, или доля легкого.

Пневмония переходит в стадию серого опеченения на 4-6-е сутки после начала заболевания. В это время пораженная доля легких плотная с фиброзными налетами на плевре. Признаки пневмонии на рентгеновских снимках: видно изменение легочного контура, отсутствие четкой структуры корня, а также фиброзные тяжки.

Нюансы и стадии разрешения пневмонии на рентгенограмме/флюорографии

Разрешение пневмонии сопровождается характерными признаками. Среди них:

  • уменьшение интенсивности и размера затемнения;
  • детализация на рентгенограмме легочного рисунка пациента с характерным расширением корня.

Стоит отметить, что расширение корня наблюдается еще до 2 месяцев в стадии разрешения.

Также в этот период характерно наличие спаек или фиброзных наслоений, что затрудняет дыхательный процесс. Характерная картина представлена на рентген-снимке ниже.

Осложнения пневмонии на снимках

Нередко можно наблюдать осложнения пневмонии на снимках в виде абсцесса, плеврита или перисциссурита – воспаление междолевой плевры.

Осложнения возможны при несвоевременном лечении болезни или тяжелом ее течении. Могут сопровождаться поднятием высокой температуры, возможны признаки интоксикации организма. Также могут наблюдаться дыхательная недостаточность, которая проявляется понижением уровня кислорода в крови, одышкой.

Интерстициальный рентген при пневмонии нетипичен и может характеризоваться уменьшением объема легких.

Как распознать абсцесс на снимках

Распознать абсцесс можно по таким признакам:

  • наличие некоторой полости с нечетким округлым контуром и перифокальными одним или несколькими очагами воспаления;
  • наличие инфильтрата, дающего затемнение в проекции распада с изменением картины после дренирования.

Симптомы плеврита на рентген-снимке

Плеврит зачастую является вторичным процессом, который развивается после пневмонии, туберкулеза, новообразований. Рентген позволяет определить сколько экссудата (жидкости) накопилось в плевральной области, а также степень затемнения легких.

Рентген-картина при перициссурите описывается такими признаками:

  • расширенный корень легкого на пораженной стороне легкого;
  • нарушение контура щели и изменение просветов сегментарных и субсегментарных бронхов, что свидетельствует об инфильтрате.

Таким образом,  характерным является тень с размытыми краями с одной стороны. Данная клиническая картина может быть видна только на рентгенологическом снимке.

Рентгенодиагностика пневмоний у детей имеет некоторые затруднения в постановке диагноза. Обусловлено это меньшим объемом легочной ткани, большим количеством легочного рисунка, нежели у взрослого и вздутием тканей легкого. Для своевременной диагностики пневмонии важно оценивать клиническую картину заболевания.

Признаками и симптомами пневмонии у детей являются:

  • небольшие затемнения нижних отделов легких;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • деформация рисунка до 7 дней после избавления от патологических тканей.

После проведения рентгенографии, обязательно нужно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи. Некоторые родители, не доверяя прописанному курсу лечения, делают фото рентгена легких при пневмонии у детей и предоставляют его для получения консультации другого врача.

Несколько слов в заключение

Пневмония – заболевание серьезное и не всегда легко поддается диагностике, так как симптомы на начальной стадии могут быть самыми незначительными.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya-na-rentgene-priznaki-vospaleniya-legkih.html

Пневмония у детей и взрослых на рентгене

Рентген легких при пневмонии у детей

Воспаление легких считается самым распространенным заболеванием дыхательной системы инфекционного характера, при котором развивается поражение легочных альвеол. К развитию недуга подвержены лица со сниженной иммунной защитой (дети, ВИЧ-инфицированные, старики и пациенты после курса химиотерапии).

Рентген легких при пневмонии — основной метод диагностики. Благодаря снимку удается получить специфическую проекцию органов грудной клетки, что в дальнейшем помогает установить верный диагноз.

Рентгенограмма при пневмонии

Информативность рентгеновских снимков при подозрении на развитие пневмонии будет зависеть от времени проведения исследования.

На начальных этапах возникновения воспалительного процесса, когда проявляются первые его симптомы (хрипы), пневмония на снимке не диагностируется.

В качестве дополнительного исследования могут быть рекомендованы иные методики. Вот почему рентгенографию следует проводить при явно выраженных признаках воспаления.

Пневмония на рентгене проявляет себя как определенные затемненные области. При диагностировании воспалительного процесса у детей ренген-снимок выглядит иначе, чем, к примеру, у взрослых. Крупозная пневмония может быть вызвана даже незначительными инфильтратами, вот почему важно выявить общую клиническую картинку во время диагностики:

  • Легочный рисунок, а также корневая структура перекрыты достаточно плотной и обширной областью поражения
  • Нижняя часть легкого затемнена частично (очагово)
  • Измененный легочный рисунок сохраняется в течение недели после полного исчезновения тени
  • Тяжело отслеживаются изменения в лимфатических узлах
  • Наличие незначительных инфильтратов (около 2 мм)
  • Выявление плотных, темных пятен при тяжелом течении воспаления легких

Нетипичное распространение инфекции в легочной ткани существенно усложняет диагностический процесс.

Признаки развития крупозной пневмонии

На рентген-снимке признаки заболевания можно выявить по:

  • Наличию изменений структуры легочной ткани, особенно видно это по затемненным участкам (все патологические точки размещаются в границах определенного сегмента)
  • Снижению прозрачности тканей легких
  • Субтотальным затемнениям, которые находятся в пределах одной или нескольких долей.

Такие симптомы проявляются не только при пневмонии, они характерны и для иных недугов (инфаркт, ателектаз, рак или же туберкулез). Чтобы отличить одну болезнь от другой, следует оценить дифференциальные признаки воспаления.

Во время стадии прилива рентгенологическое исследование показывает явно выраженный рисунок на тканях легких, причем их поля существенно сглажены, а в области размещения очага корень дыхательных органов немного расширен.

Это связано с нарушением кровообращения и снижением объема легкого. Довольно часто на снимке грудная клетка как у детей, так и у взрослых может отдаленно напоминать решетку, но так выглядит лишь определенный участок, где развился воспалительный процесс.

Расширение корня легкого спровоцировано развитием сосудистой гипертензии.

Острая пневмония на рентген-снимке может проявляться следующим образом:

  • В участке воспаления наблюдается сниженная прозрачность полей
  • В инфицированной области корень достаточно расширен
  • При сопутствующем течении плеврита можно выявить выпот внутри плевральной щели
  • Тени имеют интенсивную окраску, их размер прямо пропорционален площади воспаленной ткани
  • Плевральные лепестки размещены в пораженных участках легкого
  • Достаточно легко визуализируются как бронхи, так и трахеи (эти области не поражены инфекцией).

Стадии расширения рентген-снимок показывает так:

  • Расширение корня (подобный признак будут наблюдаться в течение нескольких месяцев)
  • Низкая степень затемненности
  • Визуализация ярко выраженного рисунка (особенно в очаге инфицирования).
  • Небольшая площадь тени.

Рентгенография при воспалении легких у детей

Отличия в рентгеновском снимке при пневмонии у детей объясняются высокой реактивностью иммунной системы. Даже небольшой инфильтрат может провоцировать крупозное воспаление, при котором поражаются оба легких. Вот почему необходимо вовремя провести соответствующую диагностику недуга и определить очаговый воспалительный процесс.

Признаки воспалительного процесса внутри легких у детей:

  • Наличие небольших очаговых затемнений в нижних участках
  • Размер инфильтратов варьируется от 1 до 2 мм
  • Повышенная плотность пятен наблюдается при запущенном воспалительном процессе
  • Трудно определить уплотнение, а также увеличение лимфоузлов средостения
  • Сохранение измененного рисунка на легких на протяжении 7 дней после исчезновения наблюдаемых ранее теней
  • Перерастание мелкоочагового воспаления в псевдолобарное
  • Частичное перекрывание областью поражения структуры корня и самого легочного рисунка.

Наряду с этим, пневмония у детей проявляет себя вздутием легочной ткани, именно это затрудняет дальнейшую диагностику.

Неинформативность проводимого рентгенологического исследования можно объяснить небольшим объемом легочной ткани и обширностью участка с легочным рисунком на единице площади.

Очаговая пневмония на снимке у взрослых

Лабораторное исследование не поможет диагностировать очаговую форму пневмонии. Необходимо отметить, что из-за имеющихся инфильтратов даже высококвалифицированному рентгенологу будет тяжело диагностировать воспаление и сделать соответствующее заключение с подробным описанием. Определить воспалительный процесс удается по ряду косвенных признаков.

Инфильтраты на начальном этапе заболевания могут напоминать дымку. Умеренная интенсивность проявления, а также специфическая гомогенная структура может сохраняться на протяжении длительного периода, только после этого удастся выявить воспаление. Наиболее заметная визуализация при остром протекании недуга. При этом затемненные участки будут свидетельствовать о сниженной воздушности тканей.

Во время угасания воспаления инфильтрация постепенно исчезает, наблюдается образование спайки в диафрагмально-реберном синусе. Даже после полного исчезновения инфильтратов специфический рисунок в области локализации инфекции может сохраняться 2-3 мес. Чтобы контролировать восстановительных процесс, рекомендуется повторить ренгенографию через месяц.

Если пневмония не пролечена вовремя, могут возникать серьезные осложнения, признаки которых явно видны на рентген-снимках. Во время развития абсцесса будут визуализироваться перифокальные воспалительные очаги, которые характеризуются нечеткими контурами и видимой полоской просветления.

При наличии инфильтрата заметна степень затемнения в проекции спада. Если же был произведен дренаж абсцесса, тогда горизонтальный уровень вскоре не будет наблюдаться.

Иногда полосы, свидетельствующие о распаде тканей легких, могут накладываться, поэтому нельзя полностью исключить наличие множественных очагов абсцесса.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/pnevmonija-na-rentgene/

Можно ли делать рентген при пневмонии

Рентген легких при пневмонии у детей

Рентгенография при воспалении легких – один из важных этапов отслеживания заболевания. Без этой диагностики трудно своевременно выявить патологические изменения, предотвратить тяжелые последствия.

Рентген при пневмонии позволяет контролировать динамику развития заболевания и его лечения.

Что такое денситометрия, виды этого обследования и их особенности узнаете в этой статье — https://aboutrentgen.ru/rentgen/chto-takoe-densitometriya.

Показания и запреты к обследованию

Показаниями для данного обследования является лихорадочное состояние, сильный мокрый кашель, большое скопление лейкоцитов и СОЭ, обильная густая мокрота. При воспалении легких могут быть назначены повторные рентгенологические обследования в рамках контроля за терапией. Также сканирование проводится при подозрении на иные легочные заболевания.

Запретов для рентгена при воспалении легких нет. Обследование может осуществляться даже с интервалом в сутки. Это зависит от тяжести заболевания. При этом на организм пациента не оказывается вредного воздействия, так как получаемая доза радиации ничтожно мала.

Как определить пневмонию на снимках?

Мелкоочаговое воспаление легких сопровождается хрипами, ознобом, лихорадкой. Такое состояние зачастую путают с гриппом. Обнаружить пневмонию помогает рентген (см. https://aboutrentgen.ru/rentgen/chto-takoe-rentgen). На снимках появляются:

  • плеврит;
  • затемнения;
  • усиливается инфильтрация;
  • нормальный рисунок легких сильно нарушен.

Также при помощи рентгенографии можно определить виды пневмонии:

  • интерстициальную;
  • вирусную;
  • аспирационную;
  • крупнозную;
  • микоплазменную пневмонию.

На изображении воспаление хорошо просматривается на пике заболевания. При появлении затемнений происходит снижение объема воздуха в легких. В начале заболевания наблюдается небольшое количество инфильтрата. Тень гомогенна, постепенно формируется в воспалительный очаг.

Определение крупозной пневмонии

Определяется по интенсивности затемненности, которая возникает в одной или обеих частях органа. Основные признаки пневмонии на снимках:

  • очень большие тени;
  • полностью разрушается легочный рисунок;
  • средостение приближено к патологическому очагу;
  • тяжистость легочных корней;
  • дифференциация куполов;
  • синусы блокируются жидкостью.

Обнаружить данный вид пневмонии можно только с помощью рентгенографии. Во время сканирования делаются снимки в боковой и прямой проекции.

Очаговая пневмония

Определяется по увеличенному количеству инфильтрата (негомогенного), размытых затемнений, появлению в плевре жидкости. При этом рентгенография может быть назначена при удалении инфильтрата, появлении спаек или линейной тяжести.

После того как инфильтрат пропадает, еще 2-3 месяца легкие остаются сильно деформированными. При сильных изменениях в легких контрольное сканирование может быть назначено повторно через 4 недели. Это необходимо для отслеживания эффективности лечения.

Интерстициальная пневмония

На рентгеновских снимках появляются перилобулярные тени, неравномерное расширение бронхиального пучка, перибронхиальные уплотнения, увеличенный корень. Бактериальное воспаление обычно одностороннее.

Через 5 дней с начала патологии появляются буллы с инфильтратами и воздухом. Затем разрастаются фиброзные ткани, что провоцирует утолщение корней.

Особенности проведения рентгена детям

Обследование детей не отличается от сканирования взрослых. Риск появления у малышей воспаления легких намного выше. Первые симптомы пневмонии на снимках:

  • инфильтраты не превышают 1-2 мм;
  • при патологических затемнениях они не исчезают в течение недели;
  • появление небольших темных пятен внизу снимка;
  • плотность затемнений повышается при усилении воспалительного процесса;
  • лимфоузлы увеличиваются, уплотняются.

Если локальное воспаление протекает неблагоприятно, то заболевание переходит в псевдолобарное. У детей редко выявляется пастозность тканей легких и это сильно затрудняет диагностику.

Рентген очень важен при появлении пневмонии. На снимках можно обнаружить заболевание на начальной стадии в 75 процентах случаев. Вылеченным воспаление легких считается, когда на изображении отсутствуют патологические дефекты.

Виды рентгена при пневмонии у детей и примеры снимков

Рентген является современным способом диагностики многих заболеваний дыхательной системы. Без него часто не обойтись при постановки диагноза пневмонии у детей.

Современная медицинская клиника использует рентген для уточнения вида и стадии воспаления легких и позволяет назначить более точное и эффективное лечение.

В ряде случаев без рентгена можно и обойтись. Так, при нетяжелой внебольничной пневмонии не всегда целесообразно проводить рентген-подтверждение пневмонии. В таких ситуациях важно сразу назначить антибактериальную терапию.

Рентгенография – это негативное изображение органа, отображаемое на фотопленке. Снимок получается за счет различных проекций, направленных на исследуемый участок организма. По изображению проводят оценку состояния органа и определяют патологии или проблемные зоны.

В современной медицине используют следующие виды рентгена для диагностики не только воспаления легких, но и других заболеваний:

  • Томография – это исследование органа с помощью послойной рентгенографии. Для этого используют классический или спиральный компьютерный томограф.
  • Рентгеноскопия – осмотр осуществляется при помощи специального рентгеновского экрана. Это позволяет рассмотреть анатомические характеристики органа и дать комплексную оценку функциональному состоянию.
  • Флюорография – исследование органов грудной клетки с помощью получения уменьшенных в масштабе снимков. Количество лучей, которые проходят через организм пациента также уменьшено.

Чаще всего в современной клинической медицине назначают рентгенографию как оптимальный вариант для диагностики различных заболеваний.

Как работает аппарат?

Принцип работы данного устройства достаточно прост – лучевая трубка аппарата пускает пучок рентгеновских лучей, который проходит через тело пациента и проецирует изображение на специальной пленке.

Процесс напоминает метод получения фотографии, но благодаря тому, что органы человека по-разному пропускают лучи, в результате получаются снимки с различной негативной окраской.

Мягкие ткани отображаются серыми, полости имеют черный окрас, а кости на снимке получаются белыми (из-за поглощения излучения).

Различают 2 типа рентгенографии:

  • обзорная (рассматриваются легкие в целом);
  • прицельная (исследуют отдельный фрагмент органа).

Диагностика пневмонии у детей с помощью рентгена вызывает ряд некоторых трудностей. Связано это с небольшим объемом легочной ткани и большим количеством структурных элементов на маленькую площадь, которая подлежит исследованию. Из-за этого появляется сложность в правильной оценке легочного рисунка, а также диагностирования состояния легочных корней и лимфоузлов.

Как читать снимки?

Самым распространенным признаком пневмонии у детей, которые проявляются на снимках, являются очаговые тени в нижних сегментах легких диаметром 1-2 мм.

Затемнения на снимках могут быть разными и их подразделяют так:

  • 3 мм – маленькие;
  • 4-7 мм – средние;
  • 8-12 мм – крупные;
  • 12 и больше мм – фокусные.

Поражения легких бывают таких форм:

Разные виды патологий на фото

При рентгенографическом исследовании каждый вид пневмонии выглядит по разному и таким образом заболевание можно диагностировать. Рассмотрим различные виды пневмоний, их изображения на снимках и пояснения.

Очаговая (или очагово-сливная) форма пневмонии – очаги инфильтрации имеют диаметр 0,5-1 см и локализуются в одном или нескольких сегментах легкого. Иногда поражения могут располагаться билатерально.

Легочная ткань воспаляется катарально, при этом в просвете образуются альвеолы серозного экссудата.

Если очаговая форма переходит в очагово-сливную, отдельные участки инфильтрации объединяются в один большой очаг, который нередко может занимать целую долю.

На снимке видны отдельные небольшие очаги поражения (1-1,5 см), расположенные в одном из легких (при билатеральной форме – в обоих). Заметным в данном случае будет расширение корней легких из-за наполнения жидким экссудатом.

Сегментарная

Сегментарная пневмония – воспаляется целый сегмент легкого. Данная форма пневмонии может осложниться ателектазом (спадением части легкого с полной потерей его воздушности.

Сегментарная форма воспаления может быть проявлением длительной затяжной пневмонии, переходящей в легочный фиброз или осложненной локальным хроническим бронхитом.

На рентген-снимках виден целый сегмент, пораженный воспалением.

Крупозная пневмония – гиперергическое воспаление, которое проходит следующие стадии: прилив, красное и серое опеченение и период разрешения.

На снимках видно, что воспалительный процесс локализуется лобарно или сублобарно (то есть поражается доля легкого) с вовлечением плевры. Легочный рисунок при этом изменяется, а легочные корни расширяются. Видны застои жидкости в плевральной полости. С течением болезни тени на снимках становятся темнее.

Абсцедирующая

При абсцедирующей пневмонии на снимке отчетливо видно тотальное затемнение области инфильтрации и уплотнение плевры; наблюдаются полости до 2 см, в которых скапливается гнойная жидкость.

Интерстициальная

Интерстициальная пневмония – поражения очагового или диффузного характера, протекают с инфильтрацией интерстициальной ткани. У детей данная форма пневмонии вызвана вирусами или пневмоцистами.

На снимке наблюдается увеличение сосудистого пучка и увеличение корней легких. Заметным становится интенсивный силуэт «ветки дерева», что является специфическим признаком болезни.

Аспирационная

При аспирационной пневмонии на рентген-снимке видны закупорки бронхов в виде треугольных теней. Диафрагма при этом приподнята.

Показания для исследования

Обследование с помощью рентгена назначается пациенту, когда появляются подозрения на воспаление легких. Причиной для направления на рентген могут выступать следующие симптомы:

  • кашель («мокрый», с обильной влажностью и мокротой);
  • хрипы при прослушивании легких;
  • повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови.

Одновременно с рентгеном или перед этой процедурой проводят внешний осмотр больного и берут лабораторные анализы. С помощью рентген-снимков определяют воспалительные участки, локализацию очагов, изменения легочного рисунка и корней, а также патологию расположения диафрагмы.

Противопоказания

Абсолютных и кардинальных противопоказаний к диагностике с помощью рентгенографии в современной медицине нет. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, когда эта процедура будет нежелательной.

Беременным женщинам и детям до 16 лет рентген делают только в особых случаях, когда диагностика другим способом не дает полную картину и не позволяет с точностью поставить диагноз и в дальнейшем – лечение.

Связано это с тем, что облучение негативно воздействует на геном растущей клетки. Если рентген все же необходим, рекомендуют проводить диагностирование с помощью прицельного снимка – участок облучения будет значительно меньшим.

Противопоказаниями также являются:

  • наличие открытых ран;
  • кровотечение;
  • тяжелое состояние больного.

Другие методы

Помимо рентген-снимков, картину заболевания исследуют и другими клиническими методами. Этиологическая диагностика – это исследование выделений из носа и зева (вирусологическое и бактериологическое). Кроме того проводят бакпосев мокроты. Внутриклеточные возбудители воспаления выявляют с помощью ИФА и ПРЦ.

Необходимость дополнительных методов диагностики пневмонии у детей объясняется особенностями симптоматики. Часто признаки воспаления легких принимают за другие детские болезни (ОРВИ, бронхит, туберкулез, бронхиолит).

При типичном воспалении легких диагностику и лечение проводит участковый педиатр. Если же болезнь уже перешла в осложненную форму или сопровождается нетипичными симптомами, необходима консультация пульмонолога.

Для более точной диагностики проводят компьютерную рентген-диагностику легких.

На видео ниже опытный врач рассказывает интернам как читать рентгенограмму легких:

Справочные материалы (скачать)

#ФайлРазмер файла
1 Дифференциальная рентгенодиагностика заб органов дыхания и средостения т1 19917 MB
2 Исследования легких и основные синдромы199 KB
3 Диагностика болезней органов дыхание. Окороков9 MB
4 Диагностика и лечение внебольничной пневмонии. Рекомендации Американского общества инфекционистов833 KB

Заключение

В целом, рентгенографические исследования дают возможность вовремя диагностировать пневмонию как у детей, так и у взрослых. Современная аппаратура и приборы дают точную проекцию органов дыхательной системы, благодаря чему можно точно определить:

  • форму заболевания;
  • локализацию очагов воспаления;
  • интенсивность поражения.

Рентген-исследования во время лечения помогут увидеть динамику и процесс выздоровления. Применение других методов диагностики увеличивает возможность получить комплексную и более детальную картину заболевания, что повышает эффективность и точность назначенного лечения.

Источник: https://kemgkp20.ru/bronhit/rentgen-pri-pnevmonii-kogda-delayut-i-dlya-chego.html

Диагностика пневмонии с помощью рентгена

Рентген легких при пневмонии у детей

Пневмония на рентгене отличается в зависимости от ее вида. Сравнивая снимки, врач не только назначит или скорректирует терапию, но и проконтролирует развитие болезни и сможет убедиться в эффективности лечения.

Эффективность рентгена легких при подозрении на пневмонические заболевания определяется своевременностью назначения такого исследования. Между тем при начилии клинических симптомов, только рентгеновский снимок может показывать признаки, характерные для пневмонии. Другого способа, который смог бы выявлять это заболевание, на сегодняшний день не существует.

Если же рентгенография назначается при хрипах, но с нормальными клиническими анализами, снимок может быть неинформативен.

Показания к назначению рентгена

Основные показания для проведения первичной рентгенологии:

  • повышенная температура, лихорадка, озноб;
  • кашель;
  • обильная мокрота;
  • тяжёлое дыхание, одышка;
  • герпес на щеках, вокруг носа;
  • высокий показатель лейкоцитов на общем анализе крови;
  • возможные воспалительные процессы органов дыхания.

У детей показания немного отличаются, поскольку воспаление начинается быстро и протекает в острой форме. Это обосновывается небольшими размерами лёгких, слабым иммунитетом. Возможно отсутствие кашля, температуры – в таких случаях рекомендуют обращать внимание на дыхание ребёнка, наличие свистов и одышки.

Показания для проведения повторного рентгена:

  • при диагностике крупозной и очаговой пневмонии рентген назначают повторно, чтобы определить темп развития сомнительных потемнений лёгких;
  • чтобы убедиться в отсутствии остаточных явлений после болезни.

Расшифровка результатов снимка по видам пневмонии

После получения рентгенограммы выдают заключение, которое расшифровывает лечащий врач.

Оценивают видимые на рентгеновском снимке тени:

  • количество;
  • форму;
  • область распространения;
  • положение.

Белые участки на негативном изображении рентгеновского снимка – это локализация воспалений.

Затемнения делят на следующие виды:

  • мелкие (до 2 мм);
  • средние (от 3 до 7 мм);
  • крупные (около 10 мм);
  • фокусные (больше 12 мм, могут распространяться на все лёгкое).

Кроме того, затемнения бывают разной интенсивности – чем темнее цвет, тем меньше пневматизация данной области:

  • темнее костей – слабое воспаление;
  • совпадает по цвету с костными тканями – средняя степень;
  • светлая область – высокий уровень.

По степени поражения воспаления подразделяют на два вида:

  • одностороннюю, которая поражает 1 лёгкое;
  • двустороннюю, затрагивающую оба лёгких.

Крупозная пневмония

Крупозный или долевой вид пневмонии характеризуется большими потемнениями средней интенсивности, поражающими одну или обе доли лёгких.

Выделяют следующие признаки, видимые при расшифровке снимков:

  • тени на одной или двух сторонах;
  • смещение пространства среднего отдела грудной клетки к области воспаления;
  • сильная деформация рисунка лёгких;
  • заполнение лёгочного пространства жидкостью;
  • изменение куполов диафрагмы;
  • расширенные корни лёгких.

Для точной диагностики крупозного воспаления проводят прямую и боковую рентгенографию для оценки тяжести поражения лёгочных долей.

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония развивается под влиянием туберкулёзной инфекции.

Эта форма заболевания характеризуется:

  • наличием участков инфильтрации (уплотнения);
  • образованием полостей;
  • появлением неровных пустот.

Это позволяет дать точное определение диагнозу, уточнить тип пневмоцисты.

Признаки в начале заболевания

Для начальной стадии пневмонии характерны такие признаки:

  • повышение интенсивности и четкости легочного рисунка;
  • легкое затемнение легочных полей в области локализации патологических изменений;
  • увеличение площади корня легкого с одновременной потерей его структурности.

Вследствие увеличения кровенаполнения легких снимок грудной клетки, на первой стадии болезни, напоминает решетку (сотовое легкое).

Осложнения пневмонии

Осложнениями называют разные формы абсцессов и плевритов, а также перисциссурит, которые проявляются на рентгеновских снимках.

Также при абсцедирующей форме пневмонии на рентгене могут отображаться распады тканей лёгких (они сливаются между собой).

Заметить плеврит на снимке можно:

  • по затемнению полей лёгких (за счёт обилия внутренней жидкости);
  • по смещению средостения.

Воспаление плевры обозначено чёткими контурами щели между долями, расширенным лёгочным корнем ближе к очагу поражения.

Рентген на стадии излечения

Рентгенологический снимок на стадии излечения характеризуется такими особенностями:

  • снижение интенсивности или площади затемнения;
  • изменение рисунка легкого в местах наибольшего поражения;
  • исчезновение крупных очагов и появление мелких;
  • расширенный корень легкого;
  • рубцовые образования на легочной ткани;
  • отсутствие горизонтального затемнения.

Особенности рентгенодиагностики атипичных пневмоний

Отличительные признаки атипичной формы пневмоцистоза при рентгеноскопии:

  • размытые нечёткие тени;
  • деформация рисунка сосудов, изменения ветвей бронхов;
  • иногда встречаются двусторонние очаговые воспаления;
  • затемнения округлой формы.

Видимые изменения на снимке могут быть заметны даже после 4 недель лечения.

Изменения на рентгене лёгких у детей

Детская рентгенография при вирусной или пневмоцистной пневмонии отличается от взрослой. Делать снимок и расшифровывать его необходимо как можно скорее, поскольку даже мелкие воспаления быстро разрастаются, проводя к крупозной форме, затрагивающей оба лёгких.

Рентгенологическая картина у детей выглядит так:

  • небольшие, 1-2 мм, локальные потемнения в нижней части лёгких;
  • плотные пятна при глубоком воспалении;
  • увеличение лимфоузлов средних отделов грудной клетки не отображается на снимке;
  • нарушения рисунка после исчезновения теней сохраняются ещё неделю;
  • плотные участки воспаления перекрывают лёгочный рисунок.

У детей часто наблюдается вздутие тканей лёгких. Это затрудняет рентгенодиагностику, которая не покажет некоторые разновидности болезни.

 Загрузка …

Фотогалерея

На фото видны признаки пневмонии:

  • светлые полости;
  • размытые контуры воспалительных очагов;
  • затемнения за счёт уплотнений.

Сравнение здоровых и воспаленных легких на рентгенографии Абсцесс лёгких на рентгеновском снимке Абсцесс при левостороннем верхнедолевом воспалении лёгких Очаговая пневмония Крупозная пневмония на рентгене Казеозная пневмония

Узнать подробнее, как проводят рентген при пневмонии можно из видео канала «Анатомия человека»

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/pnevmoniya-na-rentgene-10359/

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: