Рак легкого на флюорографии

Содержание
  1. Может ли флюорография показать рак легких
  2. Флюорография как способ диагностики рака
  3. Показывает ли флюорография рак лёгких
  4. Диагностика на ранней стадии
  5. Что именно можно увидеть на флюорографии
  6. Признаки, как выглядит рак лёгких на флюорографии
  7. Как отличить от туберкулёза
  8. Может ли диагноз оказаться неточным
  9. Достоинства и недостатки ФЛГ
  10. Другие методы диагностики
  11. Показывает ли флюорография рак легких и как выглядит опухоль на снимке?
  12. Флюорография: доверять или проверять?
  13. Что можно увидеть на флюорографии?
  14. Рак легких на флюорографии: возможности диагностики
  15. Почему появляется рак
  16. Новые технологии
  17. Надежда на лечение
  18. Что такое флюорография?
  19. Показания и противопоказания к проведению ФЛГ
  20. Организация и проведение флюорографии для выявления рака легких
  21. Рак легких на рентгене и флюорографии: какое обследование более информативное
  22. Что эффективнее выявляет раковое образование: рентгенография или флюорография
  23. Видна ли раковая опухоль на рентгенограмме
  24. Как выглядит периферический рак легкого на рентгене
  25. Рентгенологическое описание центрального рака легочных тканей
  26. Особенности бронхоальвеолярной формы рака с метастазами
  27. Как проявляется рак легочных тканей на флюорографии
  28. Выводы
  29. Современная диагностика рака легких: как определить, что у вас рак? :

Может ли флюорография показать рак легких

Рак легкого на флюорографии

Рак лёгких – страшный диагноз, забирающий жизни у миллиона жителей планеты ежегодно.

В прошлом веке от него умерли 100 миллионов человек, а по прогнозам из официальных источников, в нынешнем столетии злокачественные опухоли органов дыхания станут причиной смерти миллиарда человек.

Четверо из пятерых умерших страдали от пагубной привычки затянуться сигаретой, но не только табакокурение провоцирует развитие онкологических новообразований.

Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях даёт возможность для назначения продуктивного лечения и увеличивает шансы на положительный эффект проведённой терапии. Определить рак легких на флюорографии (ФЛГ) в начале болезни удаётся при нахождении опухоли в наружных слоях ткани, а также при выполнении снимка в двух проекциях. На поздней стадии данная патология выявляется почти в 100 % случаев.

Флюорография как способ диагностики рака

Флюорография – обязательное скрининговое исследование органов грудной клетки. Перед посещением врача любой специализации требуется сделать флюорографический снимок. цель диагностики – раннее выявление туберкулёза.

Но, кроме него, на флюорограмме распознают другие изменения в органах дыхания, включая онкологические, а также в сердце, крупных сосудах, диафрагме, костях грудины.Выявляет ли флюорография рак, можно выяснить, обратившись к данным статистики.

При первой или второй стадиях злокачественного новообразования скрининговое исследование даёт возможность диагностировать данную болезнь примерно в 30 % случаев. При прогрессирующей форме заболевание диагностируется в 40-80 % случаев обращения.

Коварство рака органов дыхания в том, что на начальных стадиях он никак не проявляется или вызывает симптоматику, характерную для других болезней. При этом прогрессирование опухоли происходит стремительно. Так, если новообразование локализуется в мелких бронхах, то больной испытывает лишь незначительную одышку и несильные боли, которым не придаёт значения.

Со временем его начинает беспокоить кашель с примесями крови, но помочь ему уже вряд ли получится. А вот если затронут крупный бронх, пациент жалуется на изнуряющий сухой кашель, периодически переходящий во влажный. Мокрота содержит гной, иногда – кровь, его мучают одышка и боли в груди. Такие симптомы редко остаются незамеченными. Если они присутствуют, обращение к врачу и направление на рентгенографию – обязательны.

Показывает ли флюорография рак лёгких

Ошибочно считать, что флюорограмма не показывает рак органов дыхания. Этот метод исследования используется для выявления структурных изменений в лёгочной ткани. Рентгенолог проанализирует рисунок тканей, обратит внимание на затемнения, пятна, уплотнения, изменения кровоснабжения участков.

Патологические признаки будут обнаружены, даже если их нельзя рассмотреть детально. При этом флюорография должна быть дополнена другими диагностическими процедурами. При обнаружении на флюорограмме затемнений нетипичного характера врач-онколог обычно рекомендует пройти компьютерную томографию.

Диагностика на ранней стадии

Флюорографический метод обследования – самая распространённая форма ежегодного медицинского осмотра для выявления лёгочных заболеваний на начальной стадии. На раннем этапе болезни флюорограмма покажет очаговые тени онкологической опухоли. При этом не удастся провести точную диагностику, если заболевание возникло недавно, в следующих случаях:

  • расположение опухоли в базальных сегментах нижнего отдела правой доли. Помехой для визуализации в этом случае является печень;
  • слишком маленькие размеры новообразования;
  • расположение злокачественного очага в глубоких тканях.

Сложно однозначно ответить: «Выявляет ли флюорография рак на начальной стадии?». Точность диагностики зависит от формы, размеров и локализации новообразования.

Что именно можно увидеть на флюорографии

Флюорография может показать не только рак лёгких, но также дать информацию о состоянии внутренних органов и наличии в них болезненных процессов.

На снимке можно рассмотреть: изменения в сердце и лёгких, состояние сосудов, наличие бронхита и пневмонии, смещение органов, скопление жидкости или воздуха в лёгких или бронхах, инфильтраты, абсцессы, очаги воспаления.

По флюорограмме можно оценить размер, форму сердца, изменения в нём, свидетельствующие о различных патологиях, накоплении в околосердечном пространстве жидкости, нарушении работы клапанов, врождённом пороке.

На снимке рассматривают артерии и лёгочные вены, выявляют болезненные отклонения в них, в том числе аневризмы, отложение кальцинатов. Органы дыхания на флюорографическом снимке видны лучше всего – отлично визуализируются любые ненормальные признаки: отёк, накопление экссудата, инфекционные, воспалительные и хронические процессы, новообразования.

Признаки, как выглядит рак лёгких на флюорографии

Флюорография может показать развивающийся рак лёгких на начальной и средней стадиях, если опухоль располагается в прикорневой зоне крупного бронха, а также в поверхностных тканях органа. На снимке новообразование будет иметь округлую форму. Рентгенологическое обследование выявляет следующие виды онкозаболеваний.

  1. Центральный рак. Определить центральный рак на рентгеновском снимке можно при наличии затемнённых областей с сеткой расширенных сосудов.
  2. Периферический рак. Данный вид онкологии проявляет себя, как тёмные зоны с отростками ленточного типа, которые идут по направлению корня лёгкого. Могут быть также отмечены метастазы, поражающие лимфоузлы.

Врачи-онкологи обращают внимание на наличие таких изменений на снимке, как затемнения, уплотнения и помутнения. На рентгене также должны насторожить участки фиброзной ткани, очаговые зоны или усиление сосудистого рисунка с расширением в зоне корня.

Как отличить от туберкулёза

Опытный онколог по картине на флюорограмме всегда отличит онкологию легкого от туберкулёза. Распознать рак лёгких несложно, если имеются расширения в области лёгочного корня на снимке.

При лёгочном туберкулёзе ткани поражаются микобактериями, в результате чего могут распознаваться один либо несколько участков с визуализируемыми пустотами.

При постановке диагноза врач также может назначить дополнительные анализы.

Принимаются во внимание и типичные для туберкулёза симптомы, такие как тахикардия и повышенное потоотделение. Но данные симптомы присутствуют и при онкологии на поздней стадии. При этом определить крупную опухоль на снимке несложно. При туберкулёзе кашель усиливается по утрам, а также во время сна.

Могут наблюдаться бессонница и проблемы со стулом. При туберкулёзе возникают болевые ощущения в суставах. Болезнь может поражать почки и репродуктивные органы. На кожных покровах часто выявляются инфильтраты. Точно определить диагноз «рак» можно, лишь пройдя обследование у профессионального онколога.

Может ли диагноз оказаться неточным

Ошибка при постановке диагноза «онкология лёгкого» с ориентированностью на результат флюорографии вполне допустима, если речь идет о начальных стадиях заболевания или о глубокой локализации опухоли.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования в виде анализов крови, бактериологических проб и фибробронхоскопии.

Высокая вероятность постановки точного диагноза на основе результатов флюорографии существует только в случае, если речь идет об онкологии четвёртой стадии, когда опухоль достигла больших размеров.

Достоинства и недостатки ФЛГ

Главными достоинствами флюорографии являются бюджетность данного метода и его доступность. Обследование не занимает много времени и может быть проведено в условиях любой поликлиники, оснащённой рентгенологическим оборудованием.

К недостаткам относят невысокую степень точности постановки диагноза и необходимость дополнения этого обследования сопутствующими методами диагностики.

При раке легких флюорография является начальным инструментом для назначения дальнейшего наблюдения и, в случае необходимости, адекватного лечения. По этой причине игнорировать ФЛГ не рекомендуется.

Другие методы диагностики

Помимо флюорографического обследования, увидеть опухоль можно с помощью компьютерной томографии, которая позволяет рассмотреть лёгкое в трёхмерном формате. Объёмное изображение даёт возможность для детализации и увеличения отдельных участков. Это позволяет определить патологию на ранних стадиях.

https://www.youtube.com/watch?v=HD2itkKHGZ4

Для определения опухолевых заболеваний также используется видеоторакоскопия – процедура, при которой ведётся забор биологического материала. Выполняется под общим наркозом.Для бактериологической пробы на анализ берётся мокрота. Такой вариант обследования помогает выявить туберкулёз.

Стремительное развитие онкологических заболеваний лёгких, которые часто приводят к летальному исходу, делает актуальным обследование с помощью флюорографии. Вовремя  обнаруженные очаги увеличивают шанс на спасение жизни. На первой или второй стадиях заболевания можно провести сеансы химиотерапии и, тем самым, спасти пациента.

Если человек курит, работает на вредном производстве, подвергается воздействию радиации, имеет отягощённую наследственность, то рентгеновское обследование должно стать обязательным для того, чтобы предотвратить запущенность заболевания в случае его несвоевременной диагностики.

Проходить флюорографию следует не реже одного раза в год, а при выявлении патологических очагов – каждые полгода.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/mozhet-li-flyuorografiya-pokazat-rak-legkih

Показывает ли флюорография рак легких и как выглядит опухоль на снимке?

Рак легкого на флюорографии
Рак легкого – основная причина смерти от онкологии среди мужчин в России. В женской популяции карцинома органов дыхания занимает четвертое место. Еще в прошлом веке данному заболеванию уделялось вдвое меньше внимания.

За последние несколько десятилетий написано множество научных работ, однако окончательного алгоритма тактики врача для раннего выявления пульмональной карциномы так и не принято.

В России повсеместно используется ФЛГ, однако до сих пор не ясно показывает ли флюорография рак легких.

Флюорография: доверять или проверять?

Люди ошибочно полагают, что во время проведения флг невозможно увидеть изменений, которые могут наблюдаться внутри органов дыхания. На самом деле такое мнение считается в корне неправильным.

На снимке, который делается во время проведения рентгенологического исследования, профессиональный рентгенолог может определить с точностью «рисунок», после чего дать однозначный ответ на вопрос, происходят изменения в органах дыхания или нет. Видно ли на снимке пятно, затемнение либо уплотнения в области систем дыхания и с чем они могут быть связаны.

Флюорография может сообщить о наличии возможных проблем с системой дыхания, в результате больному будут назначены дополнительные обследования, подтверждающие или опровергающие заболевание.

Не стоит пренебрегать проведением такого исследования, как рентгенография, с его помощью вы сможете определить наличие большинства патологических процессов, которые могут наблюдаться в организме. Проводить исследования можно в разных целях, главное все делать вовремя, не допуская заболевания.

Что можно увидеть на флюорографии?

Проводя в больнице флюорографический анализ, врач сможет заметить не только общее состояние легких, но также:

Источник: https://MedikTest.ru/issledovaniya/vidit-li-flyuorografiya-rak-legkih.html

Рак легких на флюорографии: возможности диагностики

Рак легкого на флюорографии

Онкологические заболевания вызывают всё больше смертей, а раковые новообразования встречаются у людей любого возраста, причём долгое время могут не давать симптомов.

Ввиду таких особенностей актуальной становится диагностика рака на ранней стадии. Покажет ли флюорография рак лёгких, если это обследование регулярно проводится среди взрослого населения?

Рентген здоровых легких

Флюорография проводится часто, поэтому возникает вопрос: может ли исследование визуализировать раковые новообразования в лёгких? Есть ли возможность заметить онкологию на ранней стадии?

Да, флюорография с высоким уровнем достоверности показывает признаки раковых новообразований. Поэтому рентгенолог не только смотрит на наличие рака, но и оценивает другие признаки нездоровья лёгких. Ведь даже заключение после флюорографии звучит так — лёгкие и сердце в норме, лёгкие и сердце без изменений.

Эти формулировки демонстрируют пациентам, что диагностика органов дыхания и сердца не ограничивается только лишь оценкой наличия или отсутствия онкозаболевания.

Определиться с новообразованием в лёгких не так просто. Пациенты ошибочно думают, что первые признаки онкологии уже проявляются на снимке. Это далеко не так. Раковые новообразования часто маскируются под другие отклонения, а иногда рак первой степени с еле заметными признаками за два года прогрессирует до четвёртой.

Если начальные признаки ракового поражения органов незаметны, то следующая флюорография уже может показать ситуацию, в которой больным трудно помочь.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Особенность онкологических заболеваний в том, что на ранней стадии их легко пропустить. Например, если не обнаружить опухоль в бронхах, то она ничем себя не проявит — изредка у пациента может случаться одышка и незначительная боль. Только при прогрессировании патологии появляются признаки, которые заставляют пациента идти к доктору.

Конечно же, при жалобах на дыхание врач в первую очередь отправит на рентген лёгких и уже тогда будет заметно присутствие опухоли.

Если поражён крупный бронх, то симптомы усиливаются — кашель будет сухой, переходящий во влажный, в мокроте обнаруживается гной, бывают прожилки крови. На поздней стадии, когда опухоль поразила кровеносные сосуды, присутствие крови в откашливаемом содержимом увеличивается. Это говорит о последней стадии рака.

При проведении флюорографии не нужно думать, что онкологию диагностировать сложно. Действительно, если на ранней стадии опухоль не проявляет себя, то могут появиться косвенные признаки и грамотный рентгенолог направит пациента на дообследование. Не нужно бояться результатов флюорографии, где диагностирована опухоль.

Флюорографическое исследование не определит — раковая опухоль или нет. Даже при обнаружении кист или других доброкачественных уплотнений без дополнительного обследования установить происхождение новообразования и его способность к озлокачествлению не удастся.

В этом случае хорошо подходит пословица — доверяй, но проверяй. Поэтому даже при обнаружении отклонений необходимо сделать рентген лёгких (2 проекции), а при подтверждении опухоли — определение её характеристик.

Осумкованный экссудативный плеврит

Исследование показывает следующие органы:

На снимке будут отражены участки кальцинирования в сердечно-сосудистой системе, воспалительные заболевания лёгких — пневмония, плеврит, бронхит. Можно увидеть сопутствующие отклонения — увеличение и уплотнение корня лёгкого, усиление легочного рисунка, тени, наличие фиброза и спаек, а также — признаки новообразований.

Почему появляется рак

Рак лёгких чаще вызывается курением. В сигарете содержатся вредные вещества, которые при сгорании неблагоприятно воздействуют на органы дыхания человека.

Среди таких веществ — кислоты, газы, масла. Они откладываются в бронхах и лёгких, а канцерогенное воздействие на человека поистине колоссально.

Под влиянием канцерогенных веществ в клетках начинаются патологические процессы, и они приобретают способность к ненормальному делению.

Порой, пациенты умирают от опухоли за несколько месяцев, другие же проходят длительное лечение и не всегда побеждают болезнь.

При раковом новообразовании большое значение имеет метастазирование, когда патологические клетки с током крови либо лимфогенным путём разносятся по организму, поражают другие органы, в которых также растут опухоли.

Можно наблюдать не только органы, но и железы с метастазами. Например, при раке лёгкого поражается щитовидная железа.

«Электрический смог»

Новые технологии

Для точного исследования применяют томосинтез, эта разработка пока не распространена для широкого применения. Томосинтез новая технология получения снимков, которая даёт покадровое изображение. Снимок выводится на монитор компьютера, и записывается в виде файла изображения.

Врач может отправить снимок узкому специалисту, чтобы проконсультироваться, есть ли карцинома органов дыхания, стоит ли дообследовать пациента.

Получить результат исследования на внешний носитель может и сам пациент, если его направят в онкологический центр на более узкую диагностику.

Надежда на лечение

На раннем этапе есть возможность вылечить рак лёгких, если своевременно провести курс химиотерапии, а при необходимости — удалить опухоль оперативным путём.

Эти два метода сочетают друг с другом, чтобы добиться хороших результатов. Если рак обнаружен на 1-2 стадии, то прогноз более благоприятен, чем обнаружение рака последних двух стадий, когда пациентам трудно помочь.

Стоит ли доверять рентгенологическому исследованию, показывающему опухоль? Для большинства пациентов с подозрением на рак это первый вопрос, который их настигает.

Конечно, паниковать не стоит, ведь определить —  рак это или нет, диагностика не может. А вот дообследоваться, проконсультироваться с другими специалистами и пройти цифровое исследование, КТ или МРТ однозначно стоит.

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/flyuorografiya-rak-legkih.html

Что такое флюорография?

Термин &#171,флюорография&#187, происходит от двух слов: латинского &#171,fluor&#187,, что в переводе означает &#171,течение&#187,, и греческого &#171,graphо&#187,, что означает &#171,писать&#187,.

Флюорографией (ФЛГ) называют рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для обследования большой группы населения.

Суть метода заключается в неравномерном поглощении рентгенологического излучения тканями разной плотности, что находит свое отображение на специальной пленке:

  • кости являются самыми плотными структурами в грудной клетке, поэтому они отображаются на пленке в виде контрастных образований,
  • соединительнотканные образования и мышцы пропускают часть лучей, поэтому они определяются на снимке в виде рисунка, имеющего разные оттенки серого,
  • воздух в легких пропускает все лучи, которые, достигая пленки, отображаются на ней в виде больших полостей темного цвета.

Врач-рентгенолог, зная, как должны выглядеть снимки легких в норме и как выглядит рак легких, оценивает полученный снимок.

Диагностические методы, которые целесообразно применять для выявления частых скрытых патологий, в том числе и рака легкого, должны соответствовать нескольким критериям:

  • быть безопасными для пациента,
  • быть надежно информативными, то есть выявлять патологию с большой вероятностью без гипер- или гиподиагностики,
  • быть экономически оправданными, то есть затраты на их проведение должны быть достоверно более низкими, чем лечение поздно обнаруженного заболевания.

Этим критериям вполне соответствует флюорография, несмотря на некоторые ее недостатки:

  • дает большую, в сравнении с обзорной или прицельной рентгенографией, лучевую нагрузку на пациента,
  • покажет очаги раковой опухоли только при ее диаметре более 5 мм.

Показания и противопоказания к проведению ФЛГ

Флюорографическое обследование органов грудной клетки показано всему взрослому населению. Кратность флюорографии для выявления рака легких законодательно не определена.

Но, поскольку методика исследования при раке легких и туберкулезе не отличается, скрининг на рак легких проводят одновременно с диагностикой туберкулеза с периодичностью, установленной нормативно-правовыми актами по предупреждению заболеваемости населения туберкулезом.

Кратность флюорографических обследований отличается у разных контингентов и зависит от:

  • медицинских показаний,
  • места проживания,
  • условий работы,
  • социальных показаний.

Внеплановым флюорографическим обследованиям подлежат лица:

  • старше 15 лет при поступлении в стационар или сопровождении ребенка в детском стационаре, первичном обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения в текущем году, поступлении на работу или учебу, призыве на военную службу,
  • с впервые установленным диагнозом ВИЧ,
  • из ближайшего окружения беременной или новорожденного,
  • из кружения ребенка с виражом или положительной пробой Манту,
  • женщины при выписке из родильного дома.

С кратностью один раз в год обследуются:

  • декретированные контингенты (работники определенных профессий),
  • больные некоторыми хроническими заболеваниями (легких, эндокринной и пищеварительной систем, почек, психическими болезнями),
  • больные с профессиональными заболеваниями органов дыхания,
  • больные, длительно принимающие препараты с иммуносупрессивным действием,
  • лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией,
  • некоторые социальные группы: мигранты, беженцы, лица без определенного места жительства, учащиеся в учебных заведениях, жители общежитий.

Флюорография с кратностью дважды в год является методом, показанным для обследования:

  • военнослужащих-&#171,срочников&#187,,
  • работников роддомов и противотуберкулезных учреждений,
  • лиц, перенесших туберкулез,
  • лиц, находящихся в заключении под стражей, и освобожденных,
  • инфицированных-ВИЧ,
  • лиц, состоящих на учете у нарколога или психиатра.

Остальное население подлежит флюорографическому обследованию не реже 1 раза в 2 года.

Противопоказаниями к проведению флюорографического обследования являются возраст до 15 лет и беременность.

Организация и проведение флюорографии для выявления рака легких

Смысл скрининговых исследований заключается в максимальном охвате всех групп населения. Массовые диагностические обследования населения проводятся в три этапа:

  • Организационная работа.
  • Диагностический этап (проведение массовых обследований, расшифровка результатов и их регистрация). Именно на этом этапе главная роль отводится флюорографии.
  • Дальнейшая диагностика (дообследование пациентов с подозрением на наличие патологии).

Первый этап включает согласованную работу органов законодательной и исполнительной власти, средств массовой информации, руководителей учреждений, предприятий, заведений, медицинского персонала на местах, которая заключается в:

  • разработке нормативно-правовой базы,
  • определении контингентов, подлежащего скрининговому обследованию,
  • формировании системы учета,
  • информационно-просветительской работе,
  • планировании и организации массовых обследований населения.

В настоящее время для проведения диагностического этапа скрининговой диагностики применяются:

  • традиционная (пленочная) флюорография,
  • цифровая флюорография.

Нередко для обследования определенного контингента населения (работников крупных промышленных предприятий, студентов высших учебных заведений) или жителей небольших и/или отдаленных населенных пунктов прибегают к использованию мобильных флюорографов, которые оснащены цифровыми аппаратами.

Цифровая флюорография имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

  • лучевая нагрузка при этом методе намного меньше, чем при традиционном,
  • информативность полученных результатов выше,
  • возможность просмотра снимка сразу после проведения исследования,
  • хранение снимков в цифровом виде, что экономит средства и дает возможность распечатки снимков в необходимом количестве экземпляров.

Метод цифровой флюорографии сохраняет большую пропускную способность при низкой себестоимости одного обследования. Единственным недостатком цифровой ФЛГ является высокая стоимость оборудования.

Многие медицинские учреждения, особенно в небольших населенных пунктах, оснащены пленочными флюорографами, и до переоборудования флюорографических кабинетов традиционный метод будет оставаться актуальным.

Диагностическая процедура, независимо от вида используемой аппаратуры, является быстрой, безболезненной и не требует специальной подготовки пациента:

  1. Пациент должен раздеться до пояса и снять с себя все украшения, которые на флюорографическом снимке дадут дополнительную тень, что может быть неверно трактована рентгенологом.
  2. После этого человек становится на платформу и плотно прижимается передней поверхностью грудной клетки к экрану аппарата.
  3. Облучение проходит в течение нескольких секунд при задержке дыхания на вдохе. Это снижает вероятность получения неразборчивого (смазанного) снимка.

После проявления снимка врач-рентгенолог проводит его расшифровку. Наличие образования округлой формы в легком является специфическим (патогномоничным) признаком периферического рака легкого. При отсутствии такого флюорографического признака установить диагноз рака легкого достаточно сложно. Подозрением на наличие раковой опухоли в легком могут быть:

  • обнаружение теней любой формы, которые расположены вдоль линий легочного рисунка,
  • негомогенность теней (наличие внутри них тяжей, узлов),
  • размытость легочного рисунка с обнаружением лучистости или втяжения тени,
  • &#171,дорожка&#187, от периферически расположенной тени к корню легкого.

Выявив отклонения от нормы, врач указывает это в своем заключении и направляет пациента к врачу-пульмонологу или фтизиатру для проведения дообследования (третий этап скринингового обследования).

Применение флюорографии в качестве скрининга рака легких в настоящее время ставится под сомнение многими авторитетными врачами.

К недостаткам флюорографических осмотров они относят гипердиагностику, которая приводит к неоправданным оперативным вмешательствам.

Поэтому в ряде стран флюорографические исследования не используют для скрининга рака легких, применяя более информативные методы (онкомаркеры в крови, компьютерную томографию).

В нашей стране до внедрения дорогостоящих, но информативных диагностических методов, для массового обследования населения будет применяться флюорография, поскольку частота выявления рака легких на флюорографии составляет до 20%, при этом преимущественное большинство из них при профилактических флюорографических осмотрах.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/flyuorografiya-pri-rake-legkih-pokazhet-li-patologiyu

Рак легких на рентгене и флюорографии: какое обследование более информативное

Рак легкого на флюорографии

Одним из самых коварных и распространенных онкологических заболеваний в России среди мужчин является рак легкого. Среди сильного пола недуг по летальности из всех онкозаболеваний занимает лидирующее место и четвертую позицию среди женского населения.

Коварность болезни заключается в том, что опухоль на начальной стадии развивается практически бессимптомно, и человек ни о чем не подозревает. Когда появляются клинические симптомы, заставляющие обратиться к онкологу, зачастую бывает поздно.

В связи с этим, возникает вопрос: можно ли обнаружить рак легких на рентгене и флюорографии еще на ранних стадиях?

Что эффективнее выявляет раковое образование: рентгенография или флюорография

Чтобы окончательно не запустить злокачественное новообразование, необходимо ознакомиться с первыми признаками и симптомами рака легких. О начале ракового образования свидетельствуют следующие изменения в состоянии здоровья:

  • появление кашля с кровяным или гнойным отхаркиванием;
  • усиливаются болевые ощущения за грудиной;
  • резко снижается вес без видимых на то причин;
  • возникает озноб и появляется потливость.

По утверждению онкологов, полностью излечиться от злокачественного образования в легких до конца невозможно. Но при выявлении опухоли на ранней стадии появляется возможность предотвращения метастазов, сохраняя качество жизни пациента (пятилетняя выживаемость).

Чтобы ответить на вопросы можно ли определить рак легких по флюорографии или какая диагностика лучше покажет раковую опухоль – флюорография или рентгенография, необходимо рассмотреть каждую методику.

Под флюорографией (ФЛГ) подразумевается рентгенодиагностический метод, который заключается в фиксировании изображения или фотографировании теней органов с рентгенографического экрана на фотопленку небольшого размера 1 см x 1 см.

Фотографирование осуществляется при помощи рентгенофлюорографического аппарата, в который входит защитная кабинка, флюорограф и источник ионизирующего облучения.

Из более современного оборудования с использованием тонкого луча и программного обеспечения, можно отметить цифровую флюорографию.

Несмотря на то, что эта методика считается устаревшей и используется в основном малобюджетными клиниками, ее основная задача – выявлять туберкулез и раковые опухоли на ранних этапах.

Поскольку флюорография не определяет злокачественную опухоль, а помогает увидеть новообразование, необходимо правильным образом проводить алгоритм выявления роста карциномы. Для этого необходимо знать следующее:

  • на ФЛГ рак легкого проявляется двумя формами рисунков;
  • периферический рост опухоли определяется «шаровидной» или эллипсоподобной тенью и имеет размытый контур, различный диаметр, а также дорожку, ведущую к корню (выявляется на ранних стадиях);
  • из-за того, что тень печени в прямой проекции может перекрывать пульмональные поля, периферическая карцинома, образовавшаяся в нижней доле правого легкого, очень затруднительна для ФЛГ;
  • центральный рост карциномы на снимке выглядит в виде односторонней асимметрии с уплотнением или увеличением размеров корня (массивное уплотнение характеризует последние стадии);
  • центральная опухоль также трудно определяется в прямой проекции.

Учитывая все положительные стороны, а также трудности проведения процедуры и отвечая на вопрос покажет ли флюорография рак легких отметим, что карциному выявить возможно: для этого необходимо сделать два снимка в прямой и боковой проекциях.

После проведения исследования органов дыхания, получения и оценивания снимка в случаях изменения легочной ткани врач-рентгенолог зашифровывает цифровыми обозначениями патологические процессы, которые указывает в заключении обследования.

Рентгенограмма легких с улучшенной разрешающей способностью считается более качественной методикой диагностики, являющейся альтернативой ФЛГ. При помощи рентгеновской трубки, формирующей облучающие потоки, электромагнитные луч проникают через ткани организма человека и фиксируются на пленку.

Рентген легких при раке покажет более четкое отображение опухоли, ее стадии, чем флюорография. Благодаря разрешающим способностям на рентгенограмме органов дыхания существует возможность различать тени размером от 2 мм, а при флюорографическом диагностировании – не менее 5 мм.

В отличие от ФЛГ, где картина тени не сильно выражена, с помощью рентгенограммы есть возможность устанавливать характер теней или затемнения, и что самое главное, поставить правильный диагноз. Для этого, как и при флюорографии, необходимо выполнить 2 снимка в двух протекциях.

Видна ли раковая опухоль на рентгенограмме

Для того чтобы узнать можно ли на рентгене увидеть опухоль легочной ткани, необходимо понимать, что рентгенологическим методом на ранней стадии нереально выявить рак, если размер очага будет менее 2 мм. Однако можно сказать, что рентгенограмма считается самым эффективным способом, который может определить новообразование в легких.

Когда во время проведения исследования новообразования, рентгенолог замечает просветление или затемнение в легких на рентгене, это может быть рак.

В случае подозрения на наличие злокачественного образования доктор назначает проведение дополнительной диагностики с помощью компьютерной томографии (КТ), биопсии (изучение ткани под микроскопом), онкомаркеров (исследование крови на наличие раково-эмбрионального антигена, Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19), нейронспецифической енолазы, антигена плоскоклеточной карциномы. Они свидетельствуют о раке легкого).

Дело в том, что похожие затемнения на рентгенограмме могут быть обусловлены доброкачественными опухолями, пневмонией или туберкулезом.

Главной целью томографии, биопсии, исследования крови является дифференциация состояния больного и установление окончательного диагноза.

Чтобы понимать, как выглядит рак легких на рентгеновских снимках, необходимо обращать внимание на следующее:

  • на начальной стадии ракового образования наличие шарообразной тени возможно заметить только при боковой проекции;
  • узловое формирование выглядит в виде примыкания диаметра тени широкой частью к грудной клетке;
  • гиповентиляция одного из легочных сегментов имеет острый угол между затемнением и грудиной.

Внутрибронхиальный узел (доброкачественное новообразование внутри бронхов) на рентгенографии виден не будет.

Как выглядит периферический рак легкого на рентгене

Периферический рак легкого на рентгенограмме виден в виде тени, имеющей округлую форму различной величины. Новообразования возникают внутри легочной ткани, формируясь из мелких бронхов, затем распространяются на крупные бронхи, прорастают и сдавливают зоны повышенной воздушности.

Многие пациенты не испытывают при этом острых болевых ощущений. Однако рентгенограмма позволяет четко распознать наличие злокачественного узла, отображая точную форму и размеры опухоли. Периферический рак легких на рентген-снимке будет отражен двумя видами:

  1. Полостное новообразование – способное достигать 10 см в диаметре. Своим видом оно напоминает кисту, из-за чего его можно спутать с туберкулезом или абсцессом.
  2. Верхушечное раковое образование (опухоль Панкоста) характерно тем, что в процесс поражения вовлекаются нервные окончания и плечевые сосуды.

Не подозревая о настоящей причине появления симптомов при опухоли верхней борозды легкого (верхушечный рак) многие пациенты обращаются за лечением к невропатологу.

На основании рентгенограммы в двух проекциях онколог может определить истинную форму патологии. Но установить правильный и окончательный диагноз лучше после прохождения компьютерной томографии.

Рентгенологическое описание центрального рака легочных тканей

Центральный рак легкого на рентгенограмме при начальном узловом формировании может выглядеть в виде темного пятна с бугристой или треугольной тенью с верхушкой, напоминающей неоднородную структуру, обращенную к корню. Более точную картину идентификации центральной опухоли легочных тканей, можно определять в зависимости от ее формирования в процессе роста.

Форма роста новообразования может быть:

  • разветвленной,
  • перибронхиальной,
  • узловой,
  • пневмониеподобной,
  • смешанной.

Признаки рака легких на рентгене определяются:

  • нарушением вентиляции или прохождения воздуха в бронхах;
  • инфильтрацией или затемнением, которое выражается в виде темного пятна на снимке из-за снижения сегмента легочных тканей;
  • компенсаторной воздушностью близлежащих отделов;
  • изменением положения и отсутствием дифференцировки границ диафрагмы и сердца;
  • формированием определенного объема жидкости в плевральной полости, из-за давления ракового узла на окружающие органы.

Вышеизложенное рентгенологическое описание рака легкого позволит выявить патологическое новообразование еще на начальной стадии. Наличие затемнения от более крупной формы и величины опухолевого узла не замеченным на рентгенограмме быть просто не может.

Особенности бронхоальвеолярной формы рака с метастазами

Главной особенностью злокачественного образования – бронхоальвеолярной формы рака легкого считается то, что источник опухоли исходит из слоя легочных клеток, а не из тканей бронхов. Нарушенные клетки локализуют злокачественный процесс исключительно в эпителиальной выстилке бронхов, не проникая в глубоко находящиеся ткани.

Бесконтрольный рост поврежденных клеточных структур происходит очень медленно, в течении нескольких лет, без проявления особых симптомов. Поэтому новообразования в легких на рентгене на начальном этапе прогрессирования выявить очень сложно.

Как правило, обнаружить появление злокачественного образования данной формы удается, когда появляются метастазы, то есть на последних стадиях.

Даже после того, как повышается температура тела, появляется сухой кашель с небольшим выделением мокроты, вялость и одышка (первые симптомы очагового, многоочагового и инфильтративного бронхоальвеолярного рака, схожие на респираторные заболевания), пациенты обращаются к терапевту, а не к онкологу.

И только когда методы лечения респираторных заболевании оказываются безрезультатными, врачи назначают проведение комплексной диагностики, с целью выявить онкологическое заболевание.

С появлением у пациента кровавой или пенистой мокроты, что является признаком обильного кровоснабжения легких, поврежденные клетки уже распространяются по всему организму и появляются метастазы.

Изучая, как выглядят метастазы в легких на рентгене, можно увидеть многочисленные уплотнения и затемнения с однородной текстурой на поверхности легкого, напоминающие пневмонию. Такой рисунок метастазов обусловлен тем, что раковые клетки неспособны проникнуть в глубже лежащие слои тканей.

Бронхоальвеолярная форма рака легких с метастазами может определяться как в прямой, так и в боковой проекциях со специфическими и неспецифическими видами очагов.

Как проявляется рак легочных тканей на флюорографии

Для того чтобы понимать, как выглядит рак легких на флюорографии, нужно знать, что он может проявиться разными рисунками. Врачи с помощью ФЛГ способны выявить два вида роста карциномы:

  1. Центральный рост может определиться в виде одностороннего уплотнения и расширения корня легкого с визуализацией затемнения опухоли и признаками бронхиальной непроходимости доли легкого.
  2. Наличие периферического роста ознаменуется затемнением от опухолевого образования шарообразной формы с полицикличностью контуров. В некоторых случаях затемнение имеет дорожку ведущую к корню легкого и находится в окружении своеобразных «лучей».

Однозначного ответа со стопроцентной уверенностью на вопрос видны ли метастазы на флюорографии не существует. Однако в обязанность грамотного врача-рентгенолога входит умение различать изменения «рисунка» в легких, а также обнаруживать любые затемнения в грудной клетке и при малейших подозрениях на раковое образования назначать дополнительное диагностическое обследование.

Выводы

Флюорография является наиболее доступным способом диагностики, с помощью которой можно вовремя обнаружить само новообразование, а не определять злокачественную карциному. Понятия онкология и рентген, можно сказать, просто неразрывные.

Успех данной методики близок к 80 %. Рентгенограмма может определить характер затемнения при наличии снимков в двух протекциях.

Однако как в первом, так и во втором случае, чтобы поставить окончательный диагноз, врачи назначают дополнительные диагностические обследования.

Современная диагностика рака легких: как определить, что у вас рак? :

: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/dyxanie/rak-legkikh-na-rentgene-i-fliuorografii.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: