Рак легких флюра

Содержание
  1. Показывает ли флюорография рак легких и как выглядит опухоль на снимке?
  2. Что такое флюорография?
  3. Показания и противопоказания к проведению ФЛГ
  4. Организация и проведение флюорографии для выявления рака легких
  5. Рак легких на флюорографии: возможности диагностики
  6. Почему появляется рак
  7. Новые технологии
  8. Надежда на лечение
  9. Может ли флюорография показать рак легких
  10. Флюорография как способ диагностики рака
  11. Показывает ли флюорография рак лёгких
  12. Диагностика на ранней стадии
  13. Что именно можно увидеть на флюорографии
  14. Признаки, как выглядит рак лёгких на флюорографии
  15. Как отличить от туберкулёза
  16. Может ли диагноз оказаться неточным
  17. Достоинства и недостатки ФЛГ
  18. Другие методы диагностики
  19. Рак легких
  20. Центральный рак легкого
  21. Периферический рак лёгкого
  22. Показывает ли флюорография рак легких
  23. Рак легких: жить или не жить
  24. Флюорография: однозначно доверять и проверять
  25. Флюорография показывает, как выглядит:
  26. Может выявить:
  27. Рак легких: в чем первопричина злокачественных образований
  28. Рак легких: другие причины развития злокачественных опухолей
  29. Причин, приводящих к раку легочной системы, множество:
  30. Флюорография легких: онкологические клиники помогут не потерять надежду

Показывает ли флюорография рак легких и как выглядит опухоль на снимке?

Рак легких флюра

Рак легких является самым распространенным онкологическим заболеванием. Он занимает первое место среди причин смертности населения от злокачественных опухолей: каждый третий онкологический больной страдает от карциномы легкого.

Актуальность этой проблемы заставляет ведущие мировые медицинские организации искать диагностические методы, которые могут показать рак легких на ранних стадиях.

В настоящее время в нашей стране флюорографическое исследование является единственным массовым скрининговым диагностическим методом, который охватывает максимально возможную аудиторию потенциальных пациентов. Но показывает ли флюорография рак легких?

Что такое флюорография?

Термин &#171,флюорография&#187, происходит от двух слов: латинского &#171,fluor&#187,, что в переводе означает &#171,течение&#187,, и греческого &#171,graphо&#187,, что означает &#171,писать&#187,.

Флюорографией (ФЛГ) называют рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для обследования большой группы населения.

Суть метода заключается в неравномерном поглощении рентгенологического излучения тканями разной плотности, что находит свое отображение на специальной пленке:

  • кости являются самыми плотными структурами в грудной клетке, поэтому они отображаются на пленке в виде контрастных образований,
  • соединительнотканные образования и мышцы пропускают часть лучей, поэтому они определяются на снимке в виде рисунка, имеющего разные оттенки серого,
  • воздух в легких пропускает все лучи, которые, достигая пленки, отображаются на ней в виде больших полостей темного цвета.

Врач-рентгенолог, зная, как должны выглядеть снимки легких в норме и как выглядит рак легких, оценивает полученный снимок.

Диагностические методы, которые целесообразно применять для выявления частых скрытых патологий, в том числе и рака легкого, должны соответствовать нескольким критериям:

  • быть безопасными для пациента,
  • быть надежно информативными, то есть выявлять патологию с большой вероятностью без гипер- или гиподиагностики,
  • быть экономически оправданными, то есть затраты на их проведение должны быть достоверно более низкими, чем лечение поздно обнаруженного заболевания.

Этим критериям вполне соответствует флюорография, несмотря на некоторые ее недостатки:

  • дает большую, в сравнении с обзорной или прицельной рентгенографией, лучевую нагрузку на пациента,
  • покажет очаги раковой опухоли только при ее диаметре более 5 мм.

Показания и противопоказания к проведению ФЛГ

Флюорографическое обследование органов грудной клетки показано всему взрослому населению. Кратность флюорографии для выявления рака легких законодательно не определена.

Но, поскольку методика исследования при раке легких и туберкулезе не отличается, скрининг на рак легких проводят одновременно с диагностикой туберкулеза с периодичностью, установленной нормативно-правовыми актами по предупреждению заболеваемости населения туберкулезом.

Кратность флюорографических обследований отличается у разных контингентов и зависит от:

  • медицинских показаний,
  • места проживания,
  • условий работы,
  • социальных показаний.

Внеплановым флюорографическим обследованиям подлежат лица:

  • старше 15 лет при поступлении в стационар или сопровождении ребенка в детском стационаре, первичном обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения в текущем году, поступлении на работу или учебу, призыве на военную службу,
  • с впервые установленным диагнозом ВИЧ,
  • из ближайшего окружения беременной или новорожденного,
  • из кружения ребенка с виражом или положительной пробой Манту,
  • женщины при выписке из родильного дома.

С кратностью один раз в год обследуются:

  • декретированные контингенты (работники определенных профессий),
  • больные некоторыми хроническими заболеваниями (легких, эндокринной и пищеварительной систем, почек, психическими болезнями),
  • больные с профессиональными заболеваниями органов дыхания,
  • больные, длительно принимающие препараты с иммуносупрессивным действием,
  • лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией,
  • некоторые социальные группы: мигранты, беженцы, лица без определенного места жительства, учащиеся в учебных заведениях, жители общежитий.

Флюорография с кратностью дважды в год является методом, показанным для обследования:

  • военнослужащих-&#171,срочников&#187,,
  • работников роддомов и противотуберкулезных учреждений,
  • лиц, перенесших туберкулез,
  • лиц, находящихся в заключении под стражей, и освобожденных,
  • инфицированных-ВИЧ,
  • лиц, состоящих на учете у нарколога или психиатра.

Остальное население подлежит флюорографическому обследованию не реже 1 раза в 2 года.

Противопоказаниями к проведению флюорографического обследования являются возраст до 15 лет и беременность.

Организация и проведение флюорографии для выявления рака легких

Смысл скрининговых исследований заключается в максимальном охвате всех групп населения. Массовые диагностические обследования населения проводятся в три этапа:

  • Организационная работа.
  • Диагностический этап (проведение массовых обследований, расшифровка результатов и их регистрация). Именно на этом этапе главная роль отводится флюорографии.
  • Дальнейшая диагностика (дообследование пациентов с подозрением на наличие патологии).

Первый этап включает согласованную работу органов законодательной и исполнительной власти, средств массовой информации, руководителей учреждений, предприятий, заведений, медицинского персонала на местах, которая заключается в:

  • разработке нормативно-правовой базы,
  • определении контингентов, подлежащего скрининговому обследованию,
  • формировании системы учета,
  • информационно-просветительской работе,
  • планировании и организации массовых обследований населения.

В настоящее время для проведения диагностического этапа скрининговой диагностики применяются:

  • традиционная (пленочная) флюорография,
  • цифровая флюорография.

Нередко для обследования определенного контингента населения (работников крупных промышленных предприятий, студентов высших учебных заведений) или жителей небольших и/или отдаленных населенных пунктов прибегают к использованию мобильных флюорографов, которые оснащены цифровыми аппаратами.

Цифровая флюорография имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

  • лучевая нагрузка при этом методе намного меньше, чем при традиционном,
  • информативность полученных результатов выше,
  • возможность просмотра снимка сразу после проведения исследования,
  • хранение снимков в цифровом виде, что экономит средства и дает возможность распечатки снимков в необходимом количестве экземпляров.

Метод цифровой флюорографии сохраняет большую пропускную способность при низкой себестоимости одного обследования. Единственным недостатком цифровой ФЛГ является высокая стоимость оборудования.

Многие медицинские учреждения, особенно в небольших населенных пунктах, оснащены пленочными флюорографами, и до переоборудования флюорографических кабинетов традиционный метод будет оставаться актуальным.

Диагностическая процедура, независимо от вида используемой аппаратуры, является быстрой, безболезненной и не требует специальной подготовки пациента:

  1. Пациент должен раздеться до пояса и снять с себя все украшения, которые на флюорографическом снимке дадут дополнительную тень, что может быть неверно трактована рентгенологом.
  2. После этого человек становится на платформу и плотно прижимается передней поверхностью грудной клетки к экрану аппарата.
  3. Облучение проходит в течение нескольких секунд при задержке дыхания на вдохе. Это снижает вероятность получения неразборчивого (смазанного) снимка.

После проявления снимка врач-рентгенолог проводит его расшифровку. Наличие образования округлой формы в легком является специфическим (патогномоничным) признаком периферического рака легкого. При отсутствии такого флюорографического признака установить диагноз рака легкого достаточно сложно. Подозрением на наличие раковой опухоли в легком могут быть:

  • обнаружение теней любой формы, которые расположены вдоль линий легочного рисунка,
  • негомогенность теней (наличие внутри них тяжей, узлов),
  • размытость легочного рисунка с обнаружением лучистости или втяжения тени,
  • &#171,дорожка&#187, от периферически расположенной тени к корню легкого.

Выявив отклонения от нормы, врач указывает это в своем заключении и направляет пациента к врачу-пульмонологу или фтизиатру для проведения дообследования (третий этап скринингового обследования).

Применение флюорографии в качестве скрининга рака легких в настоящее время ставится под сомнение многими авторитетными врачами.

К недостаткам флюорографических осмотров они относят гипердиагностику, которая приводит к неоправданным оперативным вмешательствам.

Поэтому в ряде стран флюорографические исследования не используют для скрининга рака легких, применяя более информативные методы (онкомаркеры в крови, компьютерную томографию).

В нашей стране до внедрения дорогостоящих, но информативных диагностических методов, для массового обследования населения будет применяться флюорография, поскольку частота выявления рака легких на флюорографии составляет до 20%, при этом преимущественное большинство из них при профилактических флюорографических осмотрах.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/flyuorografiya-pri-rake-legkih-pokazhet-li-patologiyu

Рак легких на флюорографии: возможности диагностики

Рак легких флюра

Онкологические заболевания вызывают всё больше смертей, а раковые новообразования встречаются у людей любого возраста, причём долгое время могут не давать симптомов.

Ввиду таких особенностей актуальной становится диагностика рака на ранней стадии. Покажет ли флюорография рак лёгких, если это обследование регулярно проводится среди взрослого населения?

Рентген здоровых легких

Флюорография проводится часто, поэтому возникает вопрос: может ли исследование визуализировать раковые новообразования в лёгких? Есть ли возможность заметить онкологию на ранней стадии?

Да, флюорография с высоким уровнем достоверности показывает признаки раковых новообразований. Поэтому рентгенолог не только смотрит на наличие рака, но и оценивает другие признаки нездоровья лёгких. Ведь даже заключение после флюорографии звучит так — лёгкие и сердце в норме, лёгкие и сердце без изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=HD2itkKHGZ4

Эти формулировки демонстрируют пациентам, что диагностика органов дыхания и сердца не ограничивается только лишь оценкой наличия или отсутствия онкозаболевания.

Определиться с новообразованием в лёгких не так просто. Пациенты ошибочно думают, что первые признаки онкологии уже проявляются на снимке. Это далеко не так. Раковые новообразования часто маскируются под другие отклонения, а иногда рак первой степени с еле заметными признаками за два года прогрессирует до четвёртой.

Если начальные признаки ракового поражения органов незаметны, то следующая флюорография уже может показать ситуацию, в которой больным трудно помочь.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Особенность онкологических заболеваний в том, что на ранней стадии их легко пропустить. Например, если не обнаружить опухоль в бронхах, то она ничем себя не проявит — изредка у пациента может случаться одышка и незначительная боль. Только при прогрессировании патологии появляются признаки, которые заставляют пациента идти к доктору.

Конечно же, при жалобах на дыхание врач в первую очередь отправит на рентген лёгких и уже тогда будет заметно присутствие опухоли.

Если поражён крупный бронх, то симптомы усиливаются — кашель будет сухой, переходящий во влажный, в мокроте обнаруживается гной, бывают прожилки крови. На поздней стадии, когда опухоль поразила кровеносные сосуды, присутствие крови в откашливаемом содержимом увеличивается. Это говорит о последней стадии рака.

При проведении флюорографии не нужно думать, что онкологию диагностировать сложно. Действительно, если на ранней стадии опухоль не проявляет себя, то могут появиться косвенные признаки и грамотный рентгенолог направит пациента на дообследование. Не нужно бояться результатов флюорографии, где диагностирована опухоль.

Флюорографическое исследование не определит — раковая опухоль или нет. Даже при обнаружении кист или других доброкачественных уплотнений без дополнительного обследования установить происхождение новообразования и его способность к озлокачествлению не удастся.

В этом случае хорошо подходит пословица — доверяй, но проверяй. Поэтому даже при обнаружении отклонений необходимо сделать рентген лёгких (2 проекции), а при подтверждении опухоли — определение её характеристик.

Осумкованный экссудативный плеврит

Исследование показывает следующие органы:

На снимке будут отражены участки кальцинирования в сердечно-сосудистой системе, воспалительные заболевания лёгких — пневмония, плеврит, бронхит. Можно увидеть сопутствующие отклонения — увеличение и уплотнение корня лёгкого, усиление легочного рисунка, тени, наличие фиброза и спаек, а также — признаки новообразований.

Почему появляется рак

Рак лёгких чаще вызывается курением. В сигарете содержатся вредные вещества, которые при сгорании неблагоприятно воздействуют на органы дыхания человека.

Среди таких веществ — кислоты, газы, масла. Они откладываются в бронхах и лёгких, а канцерогенное воздействие на человека поистине колоссально.

Под влиянием канцерогенных веществ в клетках начинаются патологические процессы, и они приобретают способность к ненормальному делению.

Порой, пациенты умирают от опухоли за несколько месяцев, другие же проходят длительное лечение и не всегда побеждают болезнь.

При раковом новообразовании большое значение имеет метастазирование, когда патологические клетки с током крови либо лимфогенным путём разносятся по организму, поражают другие органы, в которых также растут опухоли.

Можно наблюдать не только органы, но и железы с метастазами. Например, при раке лёгкого поражается щитовидная железа.

«Электрический смог»

Новые технологии

Для точного исследования применяют томосинтез, эта разработка пока не распространена для широкого применения. Томосинтез новая технология получения снимков, которая даёт покадровое изображение. Снимок выводится на монитор компьютера, и записывается в виде файла изображения.

Врач может отправить снимок узкому специалисту, чтобы проконсультироваться, есть ли карцинома органов дыхания, стоит ли дообследовать пациента.

Получить результат исследования на внешний носитель может и сам пациент, если его направят в онкологический центр на более узкую диагностику.

Надежда на лечение

На раннем этапе есть возможность вылечить рак лёгких, если своевременно провести курс химиотерапии, а при необходимости — удалить опухоль оперативным путём.

Эти два метода сочетают друг с другом, чтобы добиться хороших результатов. Если рак обнаружен на 1-2 стадии, то прогноз более благоприятен, чем обнаружение рака последних двух стадий, когда пациентам трудно помочь.

Стоит ли доверять рентгенологическому исследованию, показывающему опухоль? Для большинства пациентов с подозрением на рак это первый вопрос, который их настигает.

Конечно, паниковать не стоит, ведь определить —  рак это или нет, диагностика не может. А вот дообследоваться, проконсультироваться с другими специалистами и пройти цифровое исследование, КТ или МРТ однозначно стоит.

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/flyuorografiya-rak-legkih.html

Может ли флюорография показать рак легких

Рак легких флюра

Рак лёгких – страшный диагноз, забирающий жизни у миллиона жителей планеты ежегодно.

В прошлом веке от него умерли 100 миллионов человек, а по прогнозам из официальных источников, в нынешнем столетии злокачественные опухоли органов дыхания станут причиной смерти миллиарда человек.

Четверо из пятерых умерших страдали от пагубной привычки затянуться сигаретой, но не только табакокурение провоцирует развитие онкологических новообразований.

Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях даёт возможность для назначения продуктивного лечения и увеличивает шансы на положительный эффект проведённой терапии. Определить рак легких на флюорографии (ФЛГ) в начале болезни удаётся при нахождении опухоли в наружных слоях ткани, а также при выполнении снимка в двух проекциях. На поздней стадии данная патология выявляется почти в 100 % случаев.

Флюорография как способ диагностики рака

Флюорография – обязательное скрининговое исследование органов грудной клетки. Перед посещением врача любой специализации требуется сделать флюорографический снимок. цель диагностики – раннее выявление туберкулёза.

Но, кроме него, на флюорограмме распознают другие изменения в органах дыхания, включая онкологические, а также в сердце, крупных сосудах, диафрагме, костях грудины.Выявляет ли флюорография рак, можно выяснить, обратившись к данным статистики.

При первой или второй стадиях злокачественного новообразования скрининговое исследование даёт возможность диагностировать данную болезнь примерно в 30 % случаев. При прогрессирующей форме заболевание диагностируется в 40-80 % случаев обращения.

Коварство рака органов дыхания в том, что на начальных стадиях он никак не проявляется или вызывает симптоматику, характерную для других болезней. При этом прогрессирование опухоли происходит стремительно. Так, если новообразование локализуется в мелких бронхах, то больной испытывает лишь незначительную одышку и несильные боли, которым не придаёт значения.

Со временем его начинает беспокоить кашель с примесями крови, но помочь ему уже вряд ли получится. А вот если затронут крупный бронх, пациент жалуется на изнуряющий сухой кашель, периодически переходящий во влажный. Мокрота содержит гной, иногда – кровь, его мучают одышка и боли в груди. Такие симптомы редко остаются незамеченными. Если они присутствуют, обращение к врачу и направление на рентгенографию – обязательны.

Показывает ли флюорография рак лёгких

Ошибочно считать, что флюорограмма не показывает рак органов дыхания. Этот метод исследования используется для выявления структурных изменений в лёгочной ткани. Рентгенолог проанализирует рисунок тканей, обратит внимание на затемнения, пятна, уплотнения, изменения кровоснабжения участков.

Патологические признаки будут обнаружены, даже если их нельзя рассмотреть детально. При этом флюорография должна быть дополнена другими диагностическими процедурами. При обнаружении на флюорограмме затемнений нетипичного характера врач-онколог обычно рекомендует пройти компьютерную томографию.

Диагностика на ранней стадии

Флюорографический метод обследования – самая распространённая форма ежегодного медицинского осмотра для выявления лёгочных заболеваний на начальной стадии. На раннем этапе болезни флюорограмма покажет очаговые тени онкологической опухоли. При этом не удастся провести точную диагностику, если заболевание возникло недавно, в следующих случаях:

  • расположение опухоли в базальных сегментах нижнего отдела правой доли. Помехой для визуализации в этом случае является печень;
  • слишком маленькие размеры новообразования;
  • расположение злокачественного очага в глубоких тканях.

Сложно однозначно ответить: «Выявляет ли флюорография рак на начальной стадии?». Точность диагностики зависит от формы, размеров и локализации новообразования.

Что именно можно увидеть на флюорографии

Флюорография может показать не только рак лёгких, но также дать информацию о состоянии внутренних органов и наличии в них болезненных процессов.

На снимке можно рассмотреть: изменения в сердце и лёгких, состояние сосудов, наличие бронхита и пневмонии, смещение органов, скопление жидкости или воздуха в лёгких или бронхах, инфильтраты, абсцессы, очаги воспаления.

По флюорограмме можно оценить размер, форму сердца, изменения в нём, свидетельствующие о различных патологиях, накоплении в околосердечном пространстве жидкости, нарушении работы клапанов, врождённом пороке.

На снимке рассматривают артерии и лёгочные вены, выявляют болезненные отклонения в них, в том числе аневризмы, отложение кальцинатов. Органы дыхания на флюорографическом снимке видны лучше всего – отлично визуализируются любые ненормальные признаки: отёк, накопление экссудата, инфекционные, воспалительные и хронические процессы, новообразования.

Признаки, как выглядит рак лёгких на флюорографии

Флюорография может показать развивающийся рак лёгких на начальной и средней стадиях, если опухоль располагается в прикорневой зоне крупного бронха, а также в поверхностных тканях органа. На снимке новообразование будет иметь округлую форму. Рентгенологическое обследование выявляет следующие виды онкозаболеваний.

  1. Центральный рак. Определить центральный рак на рентгеновском снимке можно при наличии затемнённых областей с сеткой расширенных сосудов.
  2. Периферический рак. Данный вид онкологии проявляет себя, как тёмные зоны с отростками ленточного типа, которые идут по направлению корня лёгкого. Могут быть также отмечены метастазы, поражающие лимфоузлы.

Врачи-онкологи обращают внимание на наличие таких изменений на снимке, как затемнения, уплотнения и помутнения. На рентгене также должны насторожить участки фиброзной ткани, очаговые зоны или усиление сосудистого рисунка с расширением в зоне корня.

Как отличить от туберкулёза

Опытный онколог по картине на флюорограмме всегда отличит онкологию легкого от туберкулёза. Распознать рак лёгких несложно, если имеются расширения в области лёгочного корня на снимке.

При лёгочном туберкулёзе ткани поражаются микобактериями, в результате чего могут распознаваться один либо несколько участков с визуализируемыми пустотами.

При постановке диагноза врач также может назначить дополнительные анализы.

Принимаются во внимание и типичные для туберкулёза симптомы, такие как тахикардия и повышенное потоотделение. Но данные симптомы присутствуют и при онкологии на поздней стадии. При этом определить крупную опухоль на снимке несложно. При туберкулёзе кашель усиливается по утрам, а также во время сна.

Могут наблюдаться бессонница и проблемы со стулом. При туберкулёзе возникают болевые ощущения в суставах. Болезнь может поражать почки и репродуктивные органы. На кожных покровах часто выявляются инфильтраты. Точно определить диагноз «рак» можно, лишь пройдя обследование у профессионального онколога.

Может ли диагноз оказаться неточным

Ошибка при постановке диагноза «онкология лёгкого» с ориентированностью на результат флюорографии вполне допустима, если речь идет о начальных стадиях заболевания или о глубокой локализации опухоли.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования в виде анализов крови, бактериологических проб и фибробронхоскопии.

Высокая вероятность постановки точного диагноза на основе результатов флюорографии существует только в случае, если речь идет об онкологии четвёртой стадии, когда опухоль достигла больших размеров.

Достоинства и недостатки ФЛГ

Главными достоинствами флюорографии являются бюджетность данного метода и его доступность. Обследование не занимает много времени и может быть проведено в условиях любой поликлиники, оснащённой рентгенологическим оборудованием.

К недостаткам относят невысокую степень точности постановки диагноза и необходимость дополнения этого обследования сопутствующими методами диагностики.

При раке легких флюорография является начальным инструментом для назначения дальнейшего наблюдения и, в случае необходимости, адекватного лечения. По этой причине игнорировать ФЛГ не рекомендуется.

Другие методы диагностики

Помимо флюорографического обследования, увидеть опухоль можно с помощью компьютерной томографии, которая позволяет рассмотреть лёгкое в трёхмерном формате. Объёмное изображение даёт возможность для детализации и увеличения отдельных участков. Это позволяет определить патологию на ранних стадиях.

Для определения опухолевых заболеваний также используется видеоторакоскопия – процедура, при которой ведётся забор биологического материала. Выполняется под общим наркозом.Для бактериологической пробы на анализ берётся мокрота. Такой вариант обследования помогает выявить туберкулёз.

Стремительное развитие онкологических заболеваний лёгких, которые часто приводят к летальному исходу, делает актуальным обследование с помощью флюорографии. Вовремя  обнаруженные очаги увеличивают шанс на спасение жизни. На первой или второй стадиях заболевания можно провести сеансы химиотерапии и, тем самым, спасти пациента.

Если человек курит, работает на вредном производстве, подвергается воздействию радиации, имеет отягощённую наследственность, то рентгеновское обследование должно стать обязательным для того, чтобы предотвратить запущенность заболевания в случае его несвоевременной диагностики.

Проходить флюорографию следует не реже одного раза в год, а при выявлении патологических очагов – каждые полгода.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/mozhet-li-flyuorografiya-pokazat-rak-legkih

Рак легких

Рак легких флюра

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения.

Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов.

К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры.

Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком – в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Рак легких

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

  • курению
  • загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами
  • воздействию радиации (особенно радона).

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно).

Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол.

Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному.

Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы.

Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области.

Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов.

Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

  • центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)
  • периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной.

Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста).

Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови.

При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки.

Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич ых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита.

Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища.

Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях – головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов.

К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса.

Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела.

В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения.

Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента.

К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.).

При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания.

Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов.

Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-cancer

Показывает ли флюорография рак легких

Рак легких флюра

  По данным статистики, от коварного рака легких во всем мире погибает 1 миллион человек ежегодно, 80 % из которых являются «любителями» табакокурения. За 20 век рак легких унес жизни 100 миллионов человек.

По официальным подсчетам – в 21 веке мучительной смертью от злокачественных опухолей легочной системы умрет 1 миллиард человек! Страшные цифры статистических данных заставляют задуматься, каковы же причины возникновения злокачественных опухолей дыхательных органов, как обнаружить их на начальных стадиях?

Рак легких: жить или не жить

Флюорография легких

    Посещение любого врача требует в обязательном порядке проведения флюорографии – и это не оспаривается.

  В отечественной диагностике метод рентгенологического исследования грудины считается самым распространенным методом выявления различных нарушений в органах дыхания, онкологических поражений в них, других недугов в сердечной системе, костном скелете, диафрагме, и позволяет принять своевременные меры по их излечению.

  Тяжелые легочные заболевания с «легкостью» могут маскироваться под другие болезни, их очень трудно и сложно выявить на 1 и 2 стадиях развития; они коварны, способны стремительно прогрессировать от 1 до 4 стадии их развития за очень короткое время.

  Особенность коварности рака дыхательной системы состоит в том, что при образовании опухоли в мелких бронхах она ничем себя не проявляет, кроме как незначительной одышкой и легкой степенью боли, на которые человек не обращает особого внимания. При прогрессировании болезни, при запущенной ее стадии, появляется кашель с кровохарканием. В этом случае обращение к онкологу может оказаться слишком поздним.

  При поражении крупного бронха у человека может наблюдаться постоянный сухой кашель, переходящий во влажный кашель. У больного наблюдаются слизистые гнойные отхаркивания, в которых иногда наблюдаются прожилки крови; появляется боль за грудиной, одышка, что заставляет человека обратиться к врачу, чтобы выявить патологические явления своевременно.

  При любых из этих признаков, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, при этом — прохождение рентгенологического исследования — обязательно!

Флюорография: однозначно доверять и проверять

Рак на флюорографическом снимке

  Существует ошибочное мнение о том, что на снимках рентгенографии не видно каких-либо новообразований в органах дыхания. Считать это мнение правильным недопустимо.

  На снимке, сделанном во время рентгенологического исследования, опытный рентгенолог с точностью прочтет «рисунок», определит и скажет — видно какое-то изменение в дыхательных органах или нет; показывает ли снимок затемнение, пятно или какие-либо уплотнения в дыхательной системе, что это может обозначать.

  Не следует пренебрегать исследовательскими данными рентгенографии – они способны выявить многие патологические явления, происходящие в организме; эти исследования проводятся в самых разных целях.

Флюорография показывает, как выглядит:

  • сердце.

    Его величину, очертания, какие-либо преобразования, которые могут сказать о сердечной патологии, о накопившейся жидкости около сердца; о проблемных патологиях с клапанами, о ВПС;

  • артериальные сосуды, легочные вены, какие в них есть изменения (аневризма аорты и другие болезни сосудов);
  • органы дыхания и аномалии в них, если таковые имеются. Может выявить отек в легочной системе, накопление жидкости, рак легких, или любую другую инфекцию.

Может выявить:

  • отложение кальция в сердечно — сосудистой системе;
  • хронический бронхит, пневмонию, воспаление плевры.

  Кроме того, благодаря изображению на снимке, прослеживаются следующие данные: расширенные, уплотненные корни, характерные при легочных заболеваниях. Также видно усиление сосудистого рисунка, фиброзные ткани, очаговые тени (туберкулез) и многое другое.

  При выявлении каких-то патологических явлений рентгенолог дает направление к соответствующему специалисту для дальнейшего, более обширного обследования всего организма.

Рак легких: в чем первопричина злокачественных образований

Курение — первопричина рака легких

    Наиболее частой причиной этой коварной болезни считается курение. Отмечено, что невинное облачко табачного дыма таит в себе ряд ядовитых токсинов, таких, как:

  • пиридиновые основания;
  • синильная кислота;
  • сероводород;
  • углекислота;
  • никотин;
  • аммиак;
  • азот;
  • угарный газ;
  • эфирные масла.

  Курящий человек способен «собрать» в своей дыхательной системе не менее вредный яд – табачный деготь, содержащий опасные радиоактивные изотопы:

  • свинец-210;
  • полоний-210;
  • висмут-210.

  Данные канцерогенные вещества имеют способность «крепко» осесть в легочных органах и вызвать раковое заболевание.

Рак легких: другие причины развития злокачественных опухолей

  Несмотря на новейшие диагностические технологии медицины, коварные новообразования зачастую сложно распознать, особенно в том случае, когда пациент сам не придает особого значения первым симптомам. Поэтому флюорографию необходимо проходить 1 раз в год в обязательном порядке, чтобы не упустить драгоценное время для диагностирования заболевания (если оно имеет место быть) и полного его излечения.

Причин, приводящих к раку легочной системы, множество:

  • хронический бронхит;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • наследственная предрасположенность;
  • излучение;
  • постоянное вдыхание ядовитых веществ (при работе с ядохимикатами).

  Некоторые люди считают, что флюорография наносит непоправимый вред здоровью, облучая организм. Необходимо знать: при рентгенологическом исследовании действует пониженная лучевая нагрузка, и мероприятие занимает всего несколько секунд.

Следует уяснить для себя: здоровье дороже всего на свете; если какие-то болезни могут диагностироваться только методом рентгенологии, пренебрегать этим не следует. Вполне возможно, что если образовавшаяся опухоль маленького размера сидит скрыто и глубоко в слоях ткани, то на изображении снимка ее можно не заметить.

Но уделяя огромное внимание к происходящим изменениям в своем организме, чувствуя какое-либо недомогание, можно пройти любое другое диагностическое обследование (МРТ, КТ).

Флюорография легких: онкологические клиники помогут не потерять надежду

  Сегодня вместо пленочной рентгенологии часто стала использоваться цифровая, фиксирующая изображение органов дыхания на цифровой носитель, что позволяет отлично просматривать снимок, изучать, приближать, увеличивать необходимый участок, рассматривать легкие пациента в деталях. Исследования в плане компьютерных программ показали, что цифровая диагностика увеличивает шанс распознавания болезни на 15%.

  Не хочется заканчивать статистику на печальной ноте. Помните: время работает на человека. Вовремя проходя диспансеризацию и ежегодное флюорографическое обследование, не пренебрегая советами врачей, можно уберечь себя от смертельной болезни.

  Чтобы ЖИТЬ достойно, без страха за свое здоровье, не думая о «черных» дырах, засасывающих человека в омут, о раке, цепляющем своими щупальцами наши здоровые органы, нужно просто навсегда отказаться от потребления табачных изделий, начать вести здоровый, правильный образ жизни.

ВАЖНО! При появлении слабости, отсутствии аппетита, бледности кожи, быстрой утомляемости, резком снижении веса – необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу! Только он способен диагностировать точный диагноз и принять своевременные, необходимые меры по борьбе с коварным, злым, смертельным заболеванием.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-legkogo/pokazyvaet-li-flyuorografiya-rak-legkix.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: