Очаг гона что это

Очаг Гона, очаг Абрикосова – очаги туберкулезной инфекции, что это такое?

Очаг гона что это

Очаг Гона – это патологическое образование в легких, которое возникает при первичном проникновении микобактерий в ткани органа. Поражение формируется постепенно и незаметно для человека, в среднем для его появления необходимо 2-3 года. Что такое очаг Гона, и как он возникает?

Внешний вид образования на рентгене

Область очага Гона на рентгене визуализируется в виде небольшого овального образования в легких. Его контуры обычно нечеткие, в стороны отходят тяжи соединительной ткани. В состав очага входят:

  1. Соединительнотканные волокна;
  2. Коллагеновые элементы;
  3. Отложения, образованные солями кальция.

Средний размер образования составляет 2-3 сантиметра. Типичным расположением патологии являются верхние сегменты, верхушка легких.

Процесс формирования

Область Гона в легком является одним из последствий инфицирования микобактерией туберкулеза. Микроорганизм проникает в орган, оседая в первую очередь в его верхних частях в связи с особенностями кровоснабжения. Размножение и жизнедеятельность бактерии приводит к тому, что в ткани легкого развивается местное воспаление.

С прогрессированием заболевания патологический процесс распространяется по ткани органа, что приводит к развитию омертвения – казеозного некроза. В ответ на повреждение активизируется местная иммунная система, формирующая барьер вокруг воспаления. Эта структура состоит из клеток белой крови – лимфоцитов.

На данном этапе формируется первичный туберкулезный комплекс. Он включает:

  1. Зона казеозного некроза (омертвения ткани, внешне похожего на творог);
  2. Область активного воспалительного процесса, окружающего зону воспаления;
  3. Увеличение размеров внутригрудных лимфоузлов.

Данные признаки не характерны для других легочных заболеваний, их появление говорит о том, что у пациента имеется начальная стадия туберкулеза. Дальнейшее развитие патологического процесса может выражаться в следующем:

  1. Развитие активной симптоматики туберкулеза (формируется очаг Абрикосова);
  2. Полное исчезновение патологического участка («победа» иммунитета над воспалением);
  3. Формирование очага Гона.

Очаги в легких можно считать промежуточным вариантом между полным выздоровлением пациента и развитием активной формой туберкулеза.

Характерные микро- и макроскопические признаки

Область Гона – это патологоанатомическое образование, которое можно обнаружить как невооруженным взглядом – макроскопически, так и на микроскопических препаратах. Для него характерно:

  1. Рубцевание патологического участка за счет прорастания сквозь зону воспаления соединительнотканных волокон;
  2. Уплотнение образования вследствие повышенной выработки коллагена;
  3. Образование фиброзной капсулы, заметной при микроскопическом исследовании легких;
  4. Кальцификация патологического образования.

Макропрепарат очага Гона выглядит как область творожистого омертвения (некроза) ткани  размером до нескольких сантиметров. Микроскопически при исследовании определяется характерное туберкулезное повреждение паренхимы легких – картина специфической пневмонии. Область воспаления по периферии окружена грануляциями и бугорками из соединительной ткани.

При исследовании можно обнаружить характерные изменения и в других областях. Зона воспаления и некроза встречается в лимфатических сосудах, по которым оттекает лимфа от зоны поражения. Часто выявляется также поражение внутригрудных лимфатических узлов.

Процесс формирования патологии начинается от периферии области воспаления и позднее распространяется на центральные зоны. Туберкулезная гранулема сначала фрагментируется на несколько отдельных соединительнотканных бугорков, которые затем сливаются между собой. Инфильтрация тканей, окружающих образование, через некоторое время исчезает.

До полной инкапсуляции участка туберкулеза микобактерии еще сохраняются в ткани легких, вследствие чего возможно появление рецидива – повторного формирования гранулемы в другой части органа. После завершения образования уплотненного участка все микроорганизмы надежно отграничены от здоровых тканей, благодаря чему повторное возникновение заболевания маловероятно.

Микроскопическим признаком, характеризующим первичные очаги туберкулезной инфекции, является образование тонкой капсулы, которая через некоторое время замещается костной тканью. Данный процесс считается наиболее специфическим симптомом, позволяющим отличить очаг Гона от вторичного поражения легких.

Последствия формирования

Формирование очага Гона часто считается защитной реакцией организма после заражения микобактериями. Участки разрастания соединительной ткани (фиброза) выявляются у большинства взрослых людей, даже не болеющих туберкулезом. Симптоматика возникновения очага скудная, сходная с банальной ОРВИ, субфебрильная температура и кашель.

Осложнения при наличии патологии встречаются исключительно редко:

  1. При наличии множественных поражений возможно развитие фиброза легких.
  2. Рецидив заболевания может возникать при растворении капсулы в легком, например, под воздействием некоторых лекарственных препаратов.
  3. При обширном развитии процесса возможно появление ателектаза (спадения легкого), которое сопровождается смещением органов средостения.

Таким образом, очаг Гона в легких – это образование, которое возникает после завершения туберкулезной инфекции. Его формирование отграничивает область воспаления, защищая организм от распространения болезнетворных микобактерий.

Источник: https://stoptubik.ru/klinicheskie-formy/ochagi-gona/

Что такое очаг гона в лёгких и как его лечить

Очаг гона что это

В повседневной жизни каждый человек многократно сталкивается с возбудителем туберкулеза. Обычно он даже не замечает этого.

Подтверждением данному факту являются «случайные» находки при прохождении ежегодной плановой флюорографии. Речь идет об очагах Гона.

От их появления абсолютно никто не застрахован, но и игнорировать патологию нельзя. Действительно ли они представляют опасность для жизни человека?

Краткая характеристика

Очаг Гона является следствием первичного инфицирования организма человека микробактерией туберкулеза. Внешне он напоминает овальное образование, размер которого едва превышает 2 см. Структура представлена соединительной тканью, множественными отложениями кальция и коллагеновыми волокнами. Продолжительность формирования такой патологии составляет около 3 лет.

Развитие патологического процесса

Очаг Гона в легких — что это такое? Чтобы понимать суть патологии, необходимо подробно рассмотреть механизм ее зарождения.

Микробактерия туберкулеза, попадая в ткани легкого, вызывает местное воспаление. Достаточно стремительными темпами очаг поражения начинает распространяться на эпителий дыхательных путей. Результатом всех процессов является омертвение тканей. Иначе он называется «казеозный некроз». Если к нему присоединяется вторичная инфекция, возникает пневмония.

Следствием проникновения микробактерии туберкулеза в организм становится активизация иммунной системы. Она начинает активно бороться с воспалением, ограничивая его от здоровых тканей лимфоцитами.

Впоследствии из этих участков формируются гранулемы, в центре которых располагается участок казеозного некроза. Если заболевание на этом этапе диагностировано не будет, туберкулезные бугорки начинают объединяться и распространяться на лимфоузлы легкого.

Таким образом образуется первичный туберкулезный комплекс. Он всегда включает в себя участок казеозного некроза и область активного воспаления вокруг.

Дальнейшее его развитие возможно 3 путями:

  • переход в активную форму туберкулеза;
  • полное рассасывание;
  • обызвествление с возникновением очага Гона.

Заживление специфических гранулем может быть обусловлено их рассасыванием, а также процессами разрастания клеток из различных элементов. Перечисленные манипуляции выражаются в нескольких процессах. Это и рубцевание, и инкапсулирование (формирование стойкой оболочки), и обызвествление на фоне активного отложения кальция.

Чаще всего патологический очаг возникает в результате фиброзной трансформации. Гранулема прорастает соединительной тканью, а впоследствии образуется рубец. Одновременно с этим воспаление постепенно исчезает.

Клиническая картина

Процесс окончательного заживления первичного туберкулезного комплекса характеризуется большой продолжительностью. Это касается и очага Гона. Лечение и своевременная диагностика не оказывают должного воздействия на эту проблему.

Патологический процесс достаточно редко себя проявляет специфическими симптомами. Однако в процессе его зарождения у человека могут возникать следующие расстройства:

  • слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • сухой кашель.

Перечисленные нарушения редко служат поводом для обращения к врачу. Чаще всего их игнорируют.

Особенности патологии у детей

Очаг Гона может развиваться как в детском организме, так и во взрослом. Однако у маленьких пациентов его клиническая картина характеризуется большей выраженностью. Это обусловлено несовершенством иммунной системы, которая еще плохо развита. Первичные туберкулезные комплексы практически сразу переходят в активный процесс.

Методы диагностики

Патологический процесс достаточно трудно поддается диагностике. Его невозможно выявить при обычном физикальном осмотре или лабораторными методами. Единственный вариант диагностировать недуг — провести рентгенологическое обследование. Сегодня оно доступно посредством МРТ и КТ.

Очаг Гона на рентгенограмме выглядит как затемненное образование с резкими очертаниями. Излюбленным местом локализации признаются нижние и средние зоны органа. Легочный рисунок при этом редко изменен, корень практически не расширен.

На разных этапах обызвествления структура очага может изменяться. Иногда она однородная, но преимущественно негомогенная.

Последствия для здоровья

Опасен ли очаг Гона? Осложнения после выявления патологического процесса выявляются в исключительных случаях. Обычно они продиктованы множественными образованиями и увеличенными их размерами. Среди наиболее распространенных осложнений встречаются следующие:

Все перечисленные состояния, при условии отсутствия надлежащего лечения, влекут за собой нарушение полноценного функционирования легких. Следствием происходящих процессов считается возникновение дыхательной недостаточности.

Особенности терапии

Специфическое лечение очага Гона в легких не требуется. После подтверждения диагноза врач может дать ряд рекомендаций. Чаще всего это:

  • полный отказ от курения;
  • смена работы, если она связана с взаимодействием с химическими и токсическими веществами;
  • дыхательная гимнастика;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • плавание в бассейне.

После выявления данного патологического процесса пациентам рекомендуется периодически проходить комплексное обследование, включая рентгенограмму. Такой подход позволяет оценить динамику прогресса, а при необходимости скорректировать действия врача и больного. Рекомендуется обследование проходить у одного специалиста.

Подведем итоги

Многие пугаются такого заболевания, как туберкулез. Оно имеет инфекционную природу. После заражения всегда следует длительный инкубационный период.

Пациент может даже не предполагать о появившейся проблеме со здоровьем до тех пор, пока не пройдет плановое обследование организма. Речь идет в первую очередь о флюорографии.

Некоторые и вовсе игнорируют данное исследование, ссылаясь на его низкую эффективность. На самом деле это не так.

После проникновения в организм болезнетворная инфекция начинает активно распространяться на легкие и одновременно «убивать» иммунитет. Таким образом возникает первичный очаг патологии, формирование которого сопровождает обширное поражение лимфатической системы.

Однако в скором времени он самостоятельно затягивается и заживает. На этом месте иногда остается рубец, который внешне напоминает самый обыкновенный шрам. Это и есть очаг Гона. Именно так к своему логическому завершению подходит первая стадия туберкулеза легких.

Туберкулез легких: что это, причины, симптомы, диагностика

Основной причиной развития туберкулеза являются микобактерии, среди которых самая известная – палочка Коха. Действительно микобактерии передаются воздушно-капельным путем при общении с инфицированным человеком. Естественно при этом способе распространения чаще всего поражаются легкие. Однако туберкулезу подвержены и другие органы.

К сожалению, данные ВОЗ говорят о широком распространении туберкулеза легких – практически треть населения Земли инфицированы. Конкретно в РФ умирает около 25 тысяч человек в год. Для Украины вообще наступили трудные времена – ситуацию можно назвать эпидемией.

Туберкулез легких – что это

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое проявляется специфическим воспалением и вызывается микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). В медицинской документации часто можно встретить сокращение – «tbc» или «тбц легких» от латинского «tuberculosis».

Таким образом, если в диагнозе стоит ТБЦ болезнь, расшифровка простая – туберкулез легких.

https://www..com/watch?v=h0Md5Q_iIt4

Туберкулез – это преимущественно заболевание легких. Хотя существуют и другие его формы, но они больше характерны для детей и лиц с иммунодефицитом.

Справочно. При первом попадании в организм палочка Коха проникает туда, где для нее наиболее приемлемые условия – в область верхушки легких. Здесь возникает специфическое воспаление.

Дело в том, что фагоциты человека не способны полностью переваривать микобактерии. Клетка заглатывает палочку Коха, но оставляет её живой. Вокруг места, где палочка внедрилась в ткани, возникает воспаление, которое имеет четкую структуру. Это гранулема, каждый слой которой состоит из определенных клеток.

Такой очаг называют первичным или очагом Гона. Они есть более, чем у 90% взрослого населения.

Человек может прожить с этим очагом до старости и умереть совершенно от другой причины. Бактерии при этом находятся в инактивированном состоянии и человек не опасен для окружающих.

Справочно. Очаг Гона в легких – это наша защита от туберкулеза, именно благодаря ему у человека поддерживается стойкий иммунитет к палочке Коха.

Если наш иммунитет защищает нас от развития активного туберкулеза, становится непонятно, почему у некоторых людей всё же возникает эта болезнь. Причин существует несколько:

  • Первая встреча с микобактерией. У нас она, как правило, происходит еще в детском возрасте. При этом привитые дети не заболевают, а у не привитых может развиться любая форма туберкулезного процесса. 
  • Иммунодефицит. Если у человека значительно снижен иммунитет, его организм не защищен от туберкулеза. По этой причине часто встречается ко-инфекция ВИЧ/туберкулез. Кроме того, снижение иммунитета наблюдается в пожилом возрасте, когда риск заболеть также увеличивается. 
  • Пребывания в сыром темном помещении. В таких местах палочки Коха могут жить годами, если человек длительно там находится (например, тюремная камера или бомбоубежище), у него может возникнуть открытая форма из-за большой микробной нагрузки. 
  • Плохое питание. Для того, чтобы поддерживать иммунитет, необходимо употреблять белковую пищу. У тех, кто пренебрегает ею, может развиться любое инфекционное заболевание. 
  • Массивная контаминация. Это одна из самых частых причин. При постоянном нахождении рядом с больным открытой формой туберкулеза, человек получает такую дозу микобактерий, с которой иммунитет справиться просто не в состоянии.

Понятно, что все о туберкулезе легких знать и не нужно, но следует понимать, что, если раньше туберкулез считали болезнью тюремных заключенных, то сейчас им может заболеть каждый. Из-за большого числа болеющих активными формами, шанс заразиться достаточно высок.

Внимание! Старайтесь максимально снизить риски по указанным причинам туберкулеза легких.

Медицинская клиническая классификация основана на локализации очага воспаления. По этому принципу выделяют такие формы:

  • Легочная. Туберкулез легких встречается чаще всего. При этом сам очаг может быть в ткани легкого, в бронхах, трахее, плевре; 
  • Внелегочная. В этом случае микобактерия током крови разносится в различные органы. Может быть туберкулез ЖКТ, почек, печени, оболочек головного мозга, позвоночника, костей и др.

Внелегочная форма встречается исключительно у детей при первой встрече с микобактерией или у лиц с выраженным иммунодефицитом.

Для туберкулеза легких существует классификация по распространенности, где выделяют острые формы:

  • Милиарный туберкулез легких – очаг несколько миллиметров (до 3);
  • Очаговый – воспаление больше 3мм до меньше 1см;
  • Инфильтративный – воспаление более 1см и не имеет линии разграничения;
  • Кавернозный – образование полости в легком;
  • Диссеминированный – множество милиарных очагов;
  • Казеозная пневмония – очаг некроза и распада тканей легкого, может занимать сегмент, долю или всё легкое.

Существуют хронические формы, которые говорят об очень длительном течении воспалительного заболевания. Выделяют следующие хронические легочные формы:

  • Фиброзно-кавернозная – полость с соединительной тканью на месте бывшего воспаления;
  • Туберкулема – очаг, похожий на опухоль, внутри которого казеозный некроз, а снаружи – отграниченное воспаление;
  • Цирротическая форма – развитие множественных соединительнотканных очагов.

Справочно. Стоит обратить внимание на то, что термин «открытая форма» в официальной классификации не встречается. Так говорят о том туберкулезе, который сопровождается выделением бактерий. Врачи обозначают его как: «реакция на КУБ (кислотоустойчивые бактерии) положительна».

Симптомы при туберкулезе легких:

  • Повышение температуры. При туберкулезе температура тела повышается незначительно, чаще держится около 37.2°С. Такие цифры могут наблюдаться в течение многих месяцев. Лихорадка и перепады температуры не характерны. 
  • Кашель. Второй по распространенности симптом. Вначале возникает сухой кашель, затем продуктивный с небольшим количеством вязкой слизистой мокроты. По мере развития заболевания кашель усиливается. 
  • Снижение аппетита и похудание. Характерны для длительно существующего туберкулеза и достаточно развернутого процесса в легких. 
  • Боль в груди. Возникает только в том случае, если процесс поражает плевру, легкие болевых рецепторов не имеют. 
  • Кровохарканье. Этот симптом возникает поздно, когда некроз тканей становится распространенным.

Источник: https://medline36.ru/zabolevaniya/chto-takoe-ochag-gona-v-lyogkih-i-kak-ego-lechit.html

Очаг Гона в легких: что это такое, диагностика и последствия

Очаг гона что это

В повседневной жизни человек неоднократно сталкивается с возбудителем туберкулеза легких, даже не замечая этого. Подтверждением этому являются «случайные» находки при прохождении ежегодной плановой флюорографии, которые представляют собой очаги Гона. Как они формируются и несут ли опасность для организма, рассмотрим в этой статье.

Как формируется очаг Гона?

Очаг Гона в легких является результатом первичного инфицирования человека микобактерией туберкулеза. Длительность его формирования в среднем составляет до 3 лет. Очаг Гона представляет собой овальное образование, иногда с неровными лучистыми контурами. Структура его представлена соединительной тканью, коллагеновыми волокнами, отложениями кальция. Размеры могут достигать 2 см.

Микобактерия туберкулеза (МБТ), проникая в ткани легкого, вызывает местное воспаление его ткани. Вследствие повреждающего воздействия микроорганизма на эпителий дыхательных путей пораженные участки увеличивается в размерах. Результатом таких процессов является омертвение тканей – казеозный некроз. При присоединении к нему вторичной инфекции развивается пневмония.

Следствием такого агрессивного действия МБТ на ткани легкого является активизация иммунной системы и ответная реакция организма. Она выражается отграничением повреждения от окружающих структур определенными клетками, которые борются с воспалением – лимфоцитами. В дальнейшем из этих участков формируются специфические гранулемы, в центре которых находится участок казеозного некроза.

Если на данном этапе болезнь не выявлена, то туберкулезные бугорки сливаются между собой, поражаются лимфатические узлы корня легкого. Воспаление может переходить на близлежащую плевру.

Так формируется первичный туберкулезный комплекс, который включает в себя:

  • участок казеозного некроза;
  • зону активного воспаления вокруг него (перифокальное воспаление);
  • увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

Дальнейшее развитие комплекса может идти по 3 путям:

  • переход в активную форму туберкулеза;
  • полное рассасывание;
  • обызвествление с формированием очага Гона.

Заживление специфических гранулем связано с их рассасыванием и процессами разрастания клеток из различных тканей. Выражается это в нескольких процессах:

  • рубцевание;
  • уплотнение очага за счет прорастания коллагеновыми волокнами;
  • формирование оболочки – инкапсулирование;
  • отложение кальция и обызвествление.

Наиболее частый путь формирования очага Гона в легком – фиброзная трансформация. Сущность этого механизма заключается в прорастании гранулемы соединительной тканью и последующее образование рубца. Перифокальное воспаление постепенно проходит.

Трансформация идет от краев капсулы к центру, фрагментируя туберкулезные бугорки. В таких случаях обнаруживаются промежуточные формы МБТ, что играет важную роль при рецидивировании инфекции. После полной кальцинации очагов возбудитель не выделяется.

Клиническая картина, диагностика и последствия

Процесс заживления первичного туберкулезного комплекса с формированием очага Гона отличается большой продолжительностью. Как правило, на него не влияют своевременная диагностика и адекватная химиотерапия.

Очаг Гона в легких редко проявляет себя клинически. Во время его формирования у человека могут отмечаться:

  • небольшая слабость;
  • незначительное повышение температуры тела на короткие промежутки времени;
  • периодический сухой кашель.

Более выраженные симптомы наблюдаются у детей. Обусловлено это несовершенством иммунного ответа, что проявляется в появлении первичных туберкулезных комплексов и их одновременном переходе в активный процесс и очаг Гона. Поэтому наиболее часто такие образования своевременно диагностируются у маленьких пациентов.

Очаг Гона невозможно выявить при общем осмотре и лабораторных исследованиях. Единственные методы, позволяющие его диагностировать, – это рентгенологические.

К ним относятся:

  • обзорная рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

При рентгенологических исследованиях очаг Гона представляет собой затемнение овальной (реже округлой) формы с резкими очертаниями, размерами до 5 мм. Образования могут быть единичными и множественными. Излюбленная их локализация – нижние и средние отделы легких. Иногда контуры очага могут быть неровные. Легочный рисунок неизменен, корень не расширен.

На разных этапах петрификации (обызвествления) очага Гона изменяется, структура его может быть:

  • гомогенной (однородной);
  • негомогенной: имеет зернистое или дольчатое строение, неровные границы.

Выявление очага Гона на рентгенологических снимках не представляет трудностей. Однако ввиду отсутствия клинических проявлений, часто обнаруживается случайным образом.

При проведении КТ или МРТ можно получить более информативную картину.

В результате таких исследований могут выявляться остаточные явления перифокального воспаления, казеозные массы, изменения в лимфатических узлах. Назначают такие обследования при подозрении на рецидив туберкулеза в случае окончательно не сформированного очага Гона.

Осложнения после выявления данной патологии случаются очень редко. При большом количестве очагов Гона, больших их размерах (например, после диссеминированного туберкулеза) возможно развитие:

  • фиброза и цирроза легкого;
  • рецидива туберкулезной инфекции;
  • смещения органов средостения.

Такие состояния ведут к нарушению нормального функционирования легких, что сопровождается развитием дыхательной недостаточности.

Никакой специфической терапии выявленная патология не требует. Врач может дать общие рекомендации:

  • отказ от курения;
  • при вредных производственных факторах, влияющих на состояние легких, — переход на другую работу;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • дыхательная гимнастика;
  • плавание в бассейне.

Людям с выявленным в легких очагом Гона показаны ежегодные рентгенологические обследования для оценки динамики процесса. Желательно проходить такие обследования в одном и том же месте у одного врача. Очаг Гона не является приговором и не является признаком развивающегося туберкулеза. Он лишь свидетельствует о побежденной организмом инфекции.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/terapiya/chto-takoe-ochag-gona.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: