Линкомицин от горла

Содержание
  1. ЛИНКОМИЦИН
  2. Состав и форма выпуска препарата
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Лекарственное взаимодействие
  9. Особые указания
  10. Беременность и лактация
  11. Применение в детском возрасте
  12. При нарушениях функции почек
  13. При нарушениях функции печени
  14. Применение в пожилом возрасте
  15. Тонзиллит: лечение у взрослых антибиотиками: схема при ангине – Линкомицин, Амоксициллин, отзывы
  16. Правило использования
  17. Амоксициллин
  18. Цефадроксил
  19. Линкомицин
  20. Азитромицин
  21. Выбор лекарства при заболевании у детей
  22. Пенициллиновый ряд
  23. Макролиды
  24. Цефалоспорины
  25. Местные антибиотики
  26. Правила приема
  27. Отзывы
  28. Победить ангину помогут таблетки линкомицина
  29. Описание, применение и противопоказания
  30. Условия назначения детям при ангине
  31. Особенности лечения
  32. Побочное действие
  33. Антибиотик Линкомицин – инструкция по применению, цена, в стоматологии
  34. Линкомицин – цена, формы выпуска
  35. Линкомицин: аналоги препарата
  36. Линкомицин: показания к применению
  37. 3. Линкомицин мазь – схема применения
  38. Побочные эффекты и противопоказания  –
  39. Линкомицина гидрохлорид (300 мг/мл)
  40. Лекарственная форма
  41. Состав
  42. Описание
  43. Фармакологические свойства
  44. Показания к применению
  45. Способ применения и дозы
  46. Побочные действия
  47. Лекарственные взаимодействия
  48. Передозировка
  49. Условия хранения
  50. Срок хранения
  51. Производитель
  52. Владелец регистрационного удостоверения

ЛИНКОМИЦИН

Линкомицин от горла

– линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата) (lincomycin)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые №0: корпус белого цвета, непрозрачный, крышечка зеленого цвета, непрозрачная; содержимое капсул – смесь порошка и гранул белого или почти белого цвета со слабым характерным запахом, допускается уплотнение содержимого капсул в комки, легко разрушимые при надавливании.

Вспомогательные вещества: сахароза – 52.5 мг, крахмал картофельный – 10.5 мг, магния стеарат – 3.5 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид – 2%, желатин – до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель азорубин – 0.0016%, краситель бриллиантовый черный – 0.0958%, краситель синий патентованный – 0.1642%, краситель хинолиновый желтый – 1.1496%, титана диоксид – 1.3333%, желатин – до 100%.

5 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.5 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.5 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.5 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.5 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.6 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.6 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.6 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.6 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.6 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.30 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

100 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени.

T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом. Плохо проникает чере ГЭБ, но при менингите проницаемость увеличивается.

Однако концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингита.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами(особенно Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч.

микрорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), период грудного вскармливания, новорожденные (до 1 месяца).

С осторожностью

Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта; влагалища; миастения; одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость; сахарный диабет; печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести; заболевания ЖКТ, особенно колиты, в анамнезе.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым – по 500 мг 3-4 раза/сут, в/м – по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно – по 600 мг с интервалом 8 ч.

Детям старше 1 мес – в/в капельно в дозе 10-20 мг/кг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении – кандидоз ЖКТ, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулотицоз, апластическая анемия и панцитопения.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, везикуло-буллезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.

Местные реакци: при в/в введении- тромбофлебит, при в/м введении – местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса в месте инъекции.

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры, остановка дыхания, остановка сердца.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

При одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибитором изофермента Р450, возможно усиление действия теофиллина, что может потребовать снижения его дозы.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Особые указания

Во избежание развития асептического некроза вводить лучше глубоко в/м. Нельзя вводить в/в без предварительного разведения нельзя.

При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин – внутрь, в суточной дозе 0.5-2 г (в 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.

Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

T1/2 линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушением функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассматривать возможность уменьшения частоты введения препарата.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности печеночных трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены линкомицина.

Как и при применении других противомикробных препаратов при применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению. Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию

При развитии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.

При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется

Во время длительной терапии рекомендуется периодическое проведение анализа крови.

Беременность и лактация

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применяют у детей старше 1 месяца.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Фармакокинетика у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек соответствует фармакокинетике взрослых пациентов.

Описание препарата ЛИНКОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/linkomitsin/

Тонзиллит: лечение у взрослых антибиотиками: схема при ангине – Линкомицин, Амоксициллин, отзывы

Линкомицин от горла

Тонзиллит – это одно из самых распространенных заболеваний, поражающих ЛОР-органы. Диагностируют недуг у взрослых и детей, а сопровождается наличием ремиссии и обострения. Суть лечения сводится к тому, чтобы подавить возбудитель заболевания и улучшить самочувствие пациента. Если причина ангины – поражение бактериями, то схема лечения будет содержать антибиотики.

Правило использования

Терапия тонзиллита хронической формы, который имеет бактериологическое происхождение, осуществляется при помощи антибактериальных медикаментов.

Амоксициллин

Амоксициллин это антибиотик и относится к группе пенициллинов. Препарат эффективно устраняет стафилококк и стрептококк.

Поэтому если возникнет вопрос о том, как лечить стафилококк в горле, воспользуйтесь Амоксициллином. Производят лекарство в таких вариантах, как порошок, капсулы и таблетки.

Медикамент обладает широким действием, устраняет бактерии, улучшает общее самочувствие пациента. Назначают средство по 0,5 г 3 раз в сутки.

Чтобы не допустить развитие аллергии, Амоксициллин нужно принимать в комбинации с антигистаминами. Запрещен препарат к приему людям с астмой и болезнями печени. А вот как принимать Амоксициллин при ангине, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная статья.

Цефадроксил

Этот препарат относится к группе цефалоспоринов. Выпускают в формате капсул по 500 мг. Применяя этот антибиотик при тонзилите, удается избавиться от граммоположительных и отрицательных бактерий. Но при этом не оказывает влияние на энтерококки. Разрешен к приему от 12 лет.

Линкомицин

Этот антибиотик относится к группе линкосамидов. Производят в формате капсул по 250 мг. Применять его целесообразно для устранения стафилококков и стрептококков.

А вот бороться с грибами и энтеровирусами Линкомицин не способен. Применять препарат можно как детям, так и взрослым.

Как стоит использовать уколы Линкомицина при гайморите, и какие отзывы существуют, очень подробно рассказывается в данной статье.

Азитромицин

Этот антибиотик относится к группе макролидов. Эффективен против стафилококков, микоплазмы, стрептококков, гемофильной палочки, хламидий. Согласно инструкции по применению данный антибиотик в таблетках от гайморита и заболеваний дыхательных путей.

Если после применения назначенных антибиотиков улучшение так и не наступило, то препарат заменяют на другой антибактериальный медикамент. А вот как использовать Азитромицин при ангине у детей, очень подробно рассказывается в данной статье.

Выбор лекарства при заболевании у детей

Антибактериальная терапия при лечении детского тонзиллита – это самый быстрый и эффективный способ избавиться от недуга. Принимать препарат при лечении ангины грибковой или вирусной этиологии нет смысла, а вот при бактериальном тонзиллите подобная терапия даст положительный результат.

Пенициллиновый ряд

Эти препараты можно отнести к категории щадящих. Они эффективно купируют такие виды бактерий, как стрептококк. При лечении ангины у детей врач может назначить следующие антибиотики пенициллинового ряда:

  • Аугментин,
  • Флемоксин солютаб,
  • Экобол,
  • Амоксициллин,
  • Хиконцил,
  • Амосин.

Принимать указанные выше медикаменты целесообразно при лечении тонзиллита на ранней стадии развития. Чтобы защитить ребенка от развития аллергии, необходимо совместить прием с антигистаминными лекарствами.

Макролиды

Эти антибиотик вторые по эффективности при лечении тонзиллита. В группу самых эффективных можно отнести:

  • Макропен,
  • Зинацеф,
  • Азитрал,
  • Зитролид,
  • Азитрус,
  • Хемомицин,
  • Азитромицин.

Большой популярностью пользуется препарат Суммамед. Он оказывает широкий спектр действия. Очень эффективен при терапии отделов дыхательных путей. Удобство медикамента в том, что его принимать раз в день, а курс терапии намного меньше. Выпускают в формате капсул и таблеток. Для детей до года препарат назначают в виде суспензии.

А вот можно ли греть горло при ангине, и как это делать правильно, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, помогает ли фурацилин при ангине.

Как применять Флемоксин солютаб при ангине у взрослых, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/flemoksin-solyutab-pri-angine.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как принимать стрептоцид при ангине.

Цефалоспорины

Препараты этой группы применяют в случае обнаружение сопротивления бактерий к антибиотикам пенициллинового ряда и макролидам. Цефалоспорины крайне редко приводят к развитию аллергии.

Преимущество этих препаратов в том, что их активные компоненты быстро впитываются в кровь, при этом максимальная дозировка направляется непосредственно в дыхательные пути.

Но применять их не стоит людям с заболеваниями почек, печени.

К числу самых эффективны можно отнести:

  • Иксим,
  • Кефлекс,
  • Цефазолин,
  • Цефалексин,
  • Оспексин,
  • Панцеф,
  • Флексин.

Назначать Супаркс при лечении тонзиллита у детей целесообразно только в том случае, когда ни один из приведенных медикаментов не дал положительного результата. Приступать к лечению Ангины Супраксом не стоит. Этот медикамент является очень сильным. Принимать его нельзя пациентам, которым не исполнилось полгода.

По ссылке вы найдете больше информации о том, как вылечить хронических тонзиллит.

Местные антибиотики

Чтобы приблизить процесс выздоровления, то взрослым и детям назначают местные антибиотики. При помощи такого лечения можно выполнять полоскание горла растворами лекарственных препаратов, ингаляций или проводить обработку миндалин.

При местном лечении тонзиллита антибиотиками используют растворы пенициллинов. С его помощью промывают воспаленные лакуны. Выполнять манипуляции в течение 7-10 дней. Для их выполнения нужно использовать шприц и препарат Тонзилор.

На видео- антибиотики при остром тонзиллите у взрослого:

Еще при лечении ангины взрослых и детям антибактериальные препараты могут вводиться интратонзиллярно или паратонзиллярно. Благодаря им можно устранить гной и бактерии, которые сосредоточены в глубине. В ткани небных миндалин вводят препараты из ряда пенициллинов.

Правила приема

Для успешного антибактериального лечения ангины необходим придерживаться некоторых правил:

  1. Четко соблюдать инструкцию и назначения специалиста. Каждый отдельный медикамент нужно принимать в индивидуальном порядке. Некоторые лекарства нужно пить до еды, остальные – после.
  2. Запивать препарат только чистой водой. Нельзя использовать для этого кофе или кисломолочные продукты.
  3. Менять дозировку препарата или его отменять по своему усмотрению запрещено. Это отрицательно скажется на процессе выздоровления и на состояние здоровья.
  4. Принимать пробитиики нужно в обязательно порядке при использовании антибактериальной терапии. Даже самый эффективный антибиотик негативно влияет на работу кишечника, а при помощи пробиотика можно справиться с дисбактериозом.

А вот можно ли курить при гнойной ангине, и какие лекарственные средства помогут очень быстро справиться с проблемой, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, заразна ли ангина, или нет.

Отзывы

  • Мария, 43 года: «Я заболела ангиной после того, как ей переболел мой внук. Но только у него она как-то быстро прошла. А вот у меня симптоматика была намного выраженнее. Врач мне прописал антибиотики из пеноцилинового ряда – Амоксициллин. Принимала его в течение 14 дней. Кроме этого, дома я полоскала горло ромашковым отваром и пила антигистамины. Уже на 4 день я ощутила облегчение, у меня перестало болеть горло, исчезла слабость и снизилась температура. Благодаря тому, что я вовремя обратилась к врачу, мне удалось защитить себя от осложнений так быстро вылечить ангину».
  • Виктор, 35 лет: «К сожалению, я не сразу пошел в больницу, а обратился за помощью только тогда, когда состояние стало ухудшаться. Вначале мне назначили антибиотик из пенициллинового ряда, но по истечении 3 дней улучшение так и не наступило. Тогда мой врач принял решение и назначил мне Цефадроксил, который относится к группе цефалоспоринов. Я принимал его на протяжении недели. Кроме этого, лечение включало противовоспалительные и антигистаминные препараты. Врач мне назначил местный антибиотик Биопарокс. Я выполнял все предписания в точности, благодаря чему через 2 недели болезнь отступила и я стал полноценно жить».
  • Мария, 27 лет: «У моей дочери в 6-ти летнем возрасте была диагностирована ангина. Мы сразу обратились в поликлинику. После осмотра педиатр назначил нам промывать миндалины раствором Тонзилора, а также принимать внутрь Макропен. В домашних условиях мы промывали горло раствором из календулы. Конечно, все эти процедур мы выполняли с трудом, но подошли к процессу лечения с ответственностью. Через 1,5 недели мы пришли на повторный осмотр и врач отменил нам антибиотики, хотя промывать горло травами оставил».

Тонзиллит – это заболевание, которое чаще всего возникает по причине поражения организма бактериями. Для успешного и быстрого лечения пациентам назначают антибактериальные препараты. Сегодня они представлены в широком разнообразии, поэтому назначают и с учетом степени поражения и вида бактерии, которая стала причиной воспаления.

Источник: https://ProLor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/antibiotiki-u-vzroslyx.html

Победить ангину помогут таблетки линкомицина

Линкомицин от горла
Современная фармакология выпускает очень мощные препараты для борьбы с патогенными микробами и бактериями. А они, в свою очередь, быстро мутируют, становясь невосприимчивыми к новым лекарствам.

Особенно преуспевают в этом деле возбудители такой богатой на осложнения болезни, как ангина. Но есть одно средство, которое уже длительное время считается чуть ли не панацеей в борьбе с коварным недугом.

Линкомицин и ангина – непримиримые враги, в борьбе которых победителем становится «старый» антибиотик.

Описание, применение и противопоказания

Эффективное средство от ангины

Препарат антибактериального действия из группы линкосамидов. В список потенциальных «врагов» линкомицина попадают стрептококки, пневмококки, стафилококки, возбудители дифтерии и микоплазма.

Особенно хорошо это лекарство борется со стафилококками, так как они не могут ему противостоять, как другим антибиотикам из пенициллинового ряда. Этот антибиотик замечателен еще и тем, что к нему не возникает привыкания со стороны патогенных микроорганизмов.

Список названий болезней, с которыми под силу справиться линкомицину, впечатляет:

  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • пневмония;
  • внешние и внутренние гнойные язвы;
  • рожистые воспаления;
  • отиты;
  • инфекционные трахеиты и ларингиты;
  • ангина;
  • гнойное воспаление легкого;
  • острое воспаление коленной чашечки.

Противопоказаниями к назначению препарата являются следующие факторы:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • серьезные нарушения работы печени и почек;
  • возраст ребенка до 1 месяца;
  • грибковые заболевания кожи и внутренних слизистых полостей организма.

Условия назначения детям при ангине

Лекарство подходит и деткам

Данное лекарство применяют при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса, когда другие группы антибиотиков с ним не справляются.

Чаще всего к помощи «бывалого» антибиотика прибегают в тех случаях, когда ангина носит гнойный характер и вызвана смешанным типом возбудителя болезни. Такая характеристика относится к следующим ее видам:

  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • флегмонозная;
  • гангренозная;
  • смешанная.

Из них самыми тяжелыми формами течения болезни выделяются: флегмонозная, гангренозная и смешанная.Флегмонозная ангина печально известна тем, что внутри инфицированной миндалины или двух образуется полость, заполненная гноем.

Абсцесс сопровождается очень высокой температурой, до 40 градусов. Когда гнойное содержимое прорывается наружу, возникает вероятность, что оно попадет в полости организма и вызовет общее заражение.

При гангренозной форме на гландах возникают гнойные язвы, которые после удаления их вручную снова восстанавливаются. При этом они сильно увеличиваются в размерах, охватывая все большие участки гортани.

Смешанный тип опасен тем, что к первоначальной инфекции могут присоединиться несколько других видов возбудителей ангины. Такое течение болезни сильно затрудняет подбор лекарственных препаратов и способствует развитию серьезных осложнений.

Лечение ангины у детей препаратом линкомицин должно проходить строго под наблюдением участкового врача или в условиях больницы.

Особенности лечения

Линкомицин при ангине назначается при выполнении одного важного условия: бакпосев мазка из носа и зева должен подтвердить чувствительность патогенной флоры к антибиотику старого поколения. При положительном тесте анализа начинают лечение. Лекарственное вещество вводят внутримышечно (уколы) или дают перорально (таблетки).

Способ получения лекарства и дозировка обычно зависят от возраста больного. Продолжительность лечения составляет порядка десяти дней.

При тяжелых нарушениях (заболеваниях) функции почек и печени назначенную дозу уменьшают на одну треть или половину, а интервал между приемами препарата увеличивают.

О вопросах сочетаемости препарата с другими лекарствами необходимо консультироваться у лечащего врача. При использовании с другими лекарствами антимикробного действия возможен конфликт.

Побочное действие

Линкомицин, как и все антибиотики, сильно понижает количество живой флоры в кишечнике, в том числе и полезной. В результате резкого уменьшения необходимых организму лактобактерий и бифидобактерий у пациента начинает развиваться дисбактериоз.

Первыми признаками наличия дисбаланса «хороших» и «плохих» бактерий в организме становятся боли в животе, нестабильный стул с кусочками пищи, тошнота, иногда рвота. Запущенная форма дисбактериоза приводит к появлению эрозий на стенках кишечника.

Препаарат имеет побочные эффекты

Во избежание нарушения баланса микрофлоры в кишечнике, одновременно с антибиотиком, больному дают препараты, содержащие несколько видов полезных бактерий. Так профилактика дисбактериоза должна продолжаться еще порядка пяти-семи дней после окончания курса лечения линкомицином.

Еще одним опасным побочным эффектом применения антибиотика запаса может стать нарушение связи между головным мозгом и мышечными тканями. В этом случае у больных нарушается координация движений, появляется выраженная слабость в руках и ногах. Такая реакция организма на вводимый препарат требует его срочной отмены.Нельзя применять линкомицин при грибковой или вирусной ангинах.

В этом случае можно спровоцировать сильное ухудшение состояния больного.

Линкомицин в настоящее время является почти единственным антибиотиком, который не вызывает привыкания у вредных микробов и устойчив к их мутациям. Но, несмотря на эту отличительную особенность, нужно всегда помнить о побочных действиях.

Поэтому строго противопоказано самостоятельно лечиться линкомицином. Это лекарство можно применять только по рецепту врача и под непосредственным его наблюдением.

Источник: https://ukroem.ru/angina/linkomitsin-tabletki-primenenie-pobochnyie-deystviya

Антибиотик Линкомицин – инструкция по применению, цена, в стоматологии

Линкомицин от горла

Из этой статьи Вы узнаете:

  • от чего помогает Линкомицин,
  • Линкомицин – цена 2020,
  • как применять Линкомицин в стоматологии и для лечения гнойно-воспалительных заболеваний.

Линкомицин – это антибиотик группы линкозамидов, достаточно устаревший и при этом не обладающий широким спектром противомикробного действия.

Это лекарственное средство действует только на определенные виды микроорганизмов (патогенных бактерий), и поэтому будет эффективным только при некоторых типах инфекций.

Плюсами этого антибиотика являются только лишь его низкая цена, а также эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Препарат категорически противопоказан для беременных и кормящих женщин.

Широкое применение нашел в свое время антибиотик Линкомицин в стоматологии, что обусловлено его относительной тропностью к костной ткани.

Тем не менее, вряд ли кто из стоматологов сейчас решится назначать линкомицин при имплантации или при лечении пародонтологических заболеваний.

Спектр показаний к применению Линкомицина в стоматологии, как правило, ограничивается его назначением после сложного удаления зуба, либо для лечения воспаления при обострении периодонтита зуба или периостите (флюссе).

Линкомицин: формы выпуска

Если кому-то интересно, то химическая формула линкомицина выглядит следующим образом: (2S, 4R)-N-[(1R, 2R)-2-гидрокси-1-[(2R, 3R, 4S, 5R, 6R)-3,4,5-тригидрокси-6-(метилсульфанил) оксан-2-ил]пропил]-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид.

В этой статье мы расскажем об оптимальных показаниях к применению Линкомицина, и как избежать риска развития почти традиционного для антибиотиков группы линкозамидов осложнения, например, такого как псевдомембранозный колит (проявляющегося диареей).

Линкомицин – цена, формы выпуска

Антибиотик линкомицин имеет 3 формы выпуска (капсулы, ампулы и мазь), но в любом случае в аптеках вы найдете этот препарат только российского или белорусского производителя. Стоимость препаратов ниже – указана на 2020 год.

  • Линкомицин в капсулах  – каждая капсула содержит 250 мг активного вещества «линкомицина гидрохлорид». На капсулы Линкомицин цена начинается от 90 рублей (упаковка содержит 2 блистера по 10 капсул в каждом). Если учитывать стандартную схему применения для взрослого – 1 упаковки хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, например, чем антибиотик Ципролет из группы фторхинолонов.
  • Линкомицин в ампулах  – каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. В каждой ампуле содержится 300 мг линкомицина гидрохлорида, что в пересчете на проценты составляет 30% концентрацию. Если учитывать стандартную схему приема для взрослых – 1 упаковки хватит всего на 2,5 дня антибиотикотерапии. Стоимость 1 упаковки составит от 110 рублей (на курс лечения нужно будет не менее 2 упаковок).
  • Линкомицин мазь 2%  – предназначена только для наружного применения, используется при гнойном воспалении кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г, с концентрацией активного вещества 2%. Мазь выпускается на курганском заводе «Синтез», а ее стоимость составит от 100 рублей.

Линкомицин: аналоги препарата

Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин.

Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином.

Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приема пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1 час до еды).

Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приема – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приема определяется врачом.

Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но прием препарата будет намного удобнее.

При этом риск развития псевдомембранозного колита при приеме клиндамицина будет немного выше, чем при приеме линкомицина (24stoma.ru).

Линкомицин: показания к применению

На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани, суставах, бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях  –

  • гнойный отит,
  • тонзиллит, фарингит,
  • абсцесс легкого, плеврит,
  • инфекции суставов и костной ткани,
  • гнойные инфекции кожи,
  • при фурункулах и карбункулах.

Важный момент – при приеме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы.

Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину.

И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик.

В назначении линкомицина при этих заболеваниях есть смысл, только если у вас был сделан посев на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к этому препарату. В большинстве же случаев назначение антибиотиков проводится без исследований микрофлоры, и поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (к которым линкозамиды никак не относятся).

Применение Линкомицина в стоматологии связано с утверждением о том, что этот антибиотик имеет тропность к костной ткани, и поэтому его концентрация в костной ткани челюстей должна быть вроде бы повышенной.

Но я узнал, что это не совсем правда, только проработав стоматологом 10 лет, и до этого момента нам никогда не давали информацию о том, что линкомицин неравномерно распределяется по костной массе.

Оказалось, что повышенная его концентрация создается преимущественно только в костях малого таза, но не в челюстях.

Линкомицин раньше был одним из самых назначаемых антибиотиков в стоматологии, хотя я уверен, что и сейчас в отдаленных регионах России его активно назначают до сих пор. Обычная схема применения – по 2 капсулы 3 раза в день (в течение 5-7 дней). Наиболее оптимальными показаниями к применению этого антибиотика в стоматологии можно считать следующие ситуации  –

  • если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления,
  • после вскрытия флюса на десне (рис.5),
  • при развитии воспаления лунки удаленного зуба (рис.6),
  • для профилактики осложнений после сложного удаления зуба или резекции корня зуба.

Абсцесс на десне и воспаление лунки: фото

Нужно отметить, что при серьезной гнойной инфекции назначать линкомицин, конечно, не стоит (иначе его в любом случае нужно комбинировать, например, фторхинолонами).

Но зачем это делать, если сразу можно назначить эффективный антибиотик широкого спектра действия? Кроме того, этот препарат малоэффективен для лечения воспалительных заболеваний десен – особенно при агрессивном течении хронического пародонтита.

На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и десен см. в статье:
→   Антибиотикотерапия в стоматологии

Линкомицин для приема внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг. Схема применения у детей старше 12 лет и взрослых – по 2 капсулы 3-4 раза в день. Для детей младшего возраста дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Длительность приема определяет врач. Препарат запрещен для приема у беременных и кормящих женщин.

Каждый прием препарата должен осуществляться только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды.

Это связано с тем, что при приеме на пустой желудок и так всасывается только около 30% активного вещества, а при приеме после еды – усвоится всего 5% активного вещества. Т.е.

одновременный прием пищи в 4-6 раз снижает биодоступность препарата, уменьшая этим его эффективность. Каждый раз препарат нужно запивать полным стаканом воды.

→   Линкомицин: официальная инструкция по применению (скачать в PDF)

Очень важно: антибиотики группы линкозамидов очень часто вызывают развитие псевдомембранозного колита. Это заболевание проявляется диареей.

Связано оно с тем, что на фоне приема антибиотиков этой группы в кишечнике создаются условия для развития бактерии Clostridium difficile.

Если у вас ранее уже возникала диарея на прием антибиотиков, либо у вас есть дисбактериоз – в этом случае мы вообще не советуем вам принимать такой антибиотик как Линкомицин.

В таких случаях лучше выбрать либо антибиотик другой группы, либо второй вариант – принимать линкомицин вместе с таб. Метронидазола (это антибиотик, эффективный против Clostridium difficile). Параллельно с ними все-равно желательно использовать препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника, например, Аципол или аналогичные препараты.

Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида), что соответствует его концентрации в 30%. Препарат может применяться практически с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту.

Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком, при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканях, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья является уже вторичным фактором.

Схема дозирования для в/м введения  –
обычно для взрослых и детей старше 14 лет при внутримышечных инъекциях в ягодицу разовая доза составляет 600 мг, т.е. в шприц нужно набрать сразу 2 ампулы препарата.

Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом 12 часов). В тяжелых случаях инъекции делают 3 раза в день – с интервалами 8 часов между ними.

Детям в возрасте от 1 мес до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.

→   Линкомицина гидрохлорид в ампулах: официальная инструкция (скачать в PDF)

Особенности применения  –
при внутримышечном введении необходимо вводить препарат глубоко в мягкие ткани.

Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту.

Перед в/в введением 2 мл 30% раствора Линкомицина – его обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

3. Линкомицин мазь – схема применения

Мазь Линкомицин-АКОС выпускается фармацевтическим заводом «Синтез» в г.Курган (Россия). Мазь предназначена только для наружного применения. Тюбик имеет массу 15 г. Показанием к применению является гнойное воспаление кожи и мягких тканей, например: при пиодермии, флегмоне, фурункулезе, роже.

Схема применения  –
линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки.

При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам.

В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.

Состав препарата (на 100 г)  –

активных веществ  – →   содержание линкомицина гидрохлорида (в пересчете на линкомицин) – 2,0 г, что соответствует концентрации 2%.
Вспомогательные ингредиенты  – оксид цинка, твердый нефтяной парафин, картофельный крахмал, вазелин медицинский.

→   Линкомицин мазь: официальная инструкция (скачать в PDF)

Побочные эффекты и противопоказания  –

Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин нельзя применять ни одну из форм линкомицина, включая мазь.

Также нельзя принимать препарат при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин.

При развитии симптомов псевдомембранозного колита на фоне приема линкомицина – необходимо срочно отменить препарат, начав специфическое лечение, которое должно включать в том числе прием таб.

Метронидазола или Ванкомицина. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

Источник: https://24stoma.ru/linkomicin.html

Линкомицина гидрохлорид (300 мг/мл)

Линкомицин от горла

  • русский
  • қазақша

Линкомицина гидрохлорид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 300 мг/мл

Состав

Одна ампула содержит:

активное вещество – линкомицина гидрохлорид в пересчете на линкомицин – 300 мг;

вспомогательные вещества – динатрия эдетат, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость с легким специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Линкозамиды. Линкомицин

Код АТХ J01FF02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения в дозе 600 мг максимальная концентрация в плазме составляет 12-20 мкг/мл и достигается через 0,5-1 ч. При внутривенной инфузии в той же дозе в течение 2 ч максимальная концентрация линкомицина в плазме крови составляет 20 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет 72%. Легко проникает через гистогематические барьеры в ткани. В крови плода, перитонеальной и плевральной жидкости концентрация линкомицина составляет 25 – 50% от его уровня в крови, в материнском молоке уровень линкомицина составляет 50 – 100% концентрации в крови, в костной ткани – около 40%.

Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо (уровень линкомицина в ликворе составляет 1 – 18% от уровня в крови), но при менингите проницаемость барьера для линкомицина повышается (до 40% от уровня в крови). Объем распределения линкомицина составляет 0,5 л/кг. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч.

Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

При внутримышечном введении линкомицина его терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 17-20 ч; при внутривенном – в течение 14 ч.

Фармакодинамика

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами:

– сепсис, остеомиелит, септический эндокардит

– пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры

– раневая инфекция

– в качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам

Способ применения и дозы

Парентерально: внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в).

При внутримышечном введении взрослым – по 600 мг 1-2 раза/сут. Внутривенно капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2 – 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 месяца и старше при тяжелых инфекциях назначают внутримышечно в дозе 10 мг/кг/сут через каждые 12 ч или чаще, допускается внутривенное капельное введение в дозе 10-20 мг/кг/сут в одно или несколько введений.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите – 3 недели и больше).

При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

При почечно-печеночной недостаточности парентерально следует применять в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалом между введениями не менее 12 ч.

Побочные действия

Часто

– глоссит, стоматит, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея

Иногда

транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови

Редко

обратимая лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения

Очень редко

– при длительном применении в высоких дозах возможно развитие кандидоза желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозного колита

– тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения

– нарушение функции печени, желтуха

– аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема (в некоторых случаях сходная с синдромом Стивенса-Джонсона)

– нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия)

– шум в ушах, вертиго

– грибковые инфекции мочеполового тракта, вагинит

– местные реакции: при внутримышечном введении возможно местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса; при внутривенном введении – флебит

– при быстром внутривенном введении: снижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры,

остановка дыхания и сердца

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении с линкомицином, ингибитором цитохрома Р450, сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином.

Передозировка

Симптомы: возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, в т.ч. болей в животе, тошноты, рвоты, диареи. При быстром внутривенном введении высоких доз препарата без разведения описаны случаи остановки сердца.

Лечение: при наличии показаний можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Специфические антидоты неизвестны. Плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.

Форма выпускаи упаковка

По 1 мл в ампулы из стекла.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги для печати или бумаги офсетной или этикетку самоклеящуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для печати.

Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.

Или по 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона хром-эрзац или импортного.

Или по 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул.

Пачки упаковывают в групповую упаковку.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Групповая упаковка и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс + 375(177)734043

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Республика Казахстан, 050004, г. Алматы, проспект Абылай хана, 30,ТОО «МедФармИнтерСервис», тел. 87013066011, 87714140258.

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B4-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/614465091477650968?instruction_lang=RU

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: