Левомеколь и левомицетин

Содержание
  1. Чем отличается Левомеколь от Левометила
  2. Левомеколь: что это, показания к применению, ее действие на организм, состав, форма выпуска
  3. Левометил: что это, показания к применению, ее действие на организм, состав, форма выпуска
  4. Одно и тоже это или нет, есть ли разница между этими препаратами и какая
  5. Какой препарат лучше, сильнее и эффективнее, при каких проблемах и болезнях выбирать тот или иной препарат
  6. Аналоги Левомеколя
  7. Фармакологическое действие
  8. Показания к применению Левомеколя
  9. Левомеколь – инструкция по применению
  10. Бепантен
  11. Солкосерил
  12. Аргосульфан
  13. Бетадин
  14. Левомеколь или мазь Вишневского – что лучше
  15. Левомеколь или Банеоцин – что лучше
  16. Левомеколь или Левосин – что лучше
  17. Левомеколь или Офломелид – что лучше
  18. Левомеколь или Синтомицин (Синтомициновая мазь) – что лучше
  19. Левомеколь или мазь Стелланин ПЭГ – что лучше
  20. Левомеколь или Метилурацил (метилурациловая мазь)
  21. Левомеколь или Ихтиоловая мазь – что лучше
  22. Левомеколь или Тетрациклиновая мазь – что лучше
  23. Левомеколь или Левометил мазь – что лучше, в чем разница
  24. Чем можно заменить Левомеколь в домашних условиях
  25. Ответы на вопросы
  26. Левомицетиновый спирт и левомеколь при отите
  27. Левомицетин при отите
  28. Левомеколь при отите
  29. Левомицетиновый спирт при отите
  30. Как применять Левомеколь от прыщей, угрей и постакне
  31. Состав и форма выпуска
  32. Как действует Левомеколь
  33. Показания к применению
  34. Противопоказания
  35. Побочные эффекты
  36. Способы применения Левомеколя
  37. От прыщей
  38. От постакне и рубцов
  39. Стоимость препарата
  40. Аналоги
  41. Отзывы
  42. Левомеколь и мазь Вишневского: что лучше и в чем разница между препаратами?
  43. Состав и действие
  44. Показания
  45. Применение средств
  46. Особенности использования
  47. Заключение
  48. Левомеколь и мазь вишневского: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
  49. Характеристика Левомеколя
  50. Характеристика мази Вишневского
  51. Сходства составов
  52. Что лучше: Левомеколь или мазь Вишневского
  53. Отзывы врачей

Чем отличается Левомеколь от Левометила

Левомеколь и левомицетин

Часто назначаются пациентам с самыми разнообразными заболеваниями две мази — Левометил или Левомеколь. Но не все знают состав и свойства этих средств. Что это за препараты, в чем их сходство и различие, а также в каких случаях какой из них применять?

  • 1 Левомеколь: что это, показания к применению, ее действие на организм, состав, форма выпуска
  • 2 Левометил: что это, показания к применению, ее действие на организм, состав, форма выпуска
  • 3 Одно и тоже это или нет, есть ли разница между этими препаратами и какая
  • 4 Какой препарат лучше, сильнее и эффективнее, при каких проблемах и болезнях выбирать тот или иной препарат

Левомеколь: что это, показания к применению, ее действие на организм, состав, форма выпуска

Мазь Левомеколь — это комбинированный препарат, имеющий антимикробное, противоотечное и иммуностимулирующее действие. В медицине применяется с 70-хх годов прошлого века, преимущественно в области хирургии. В нем содержится несколько основных и вспомогательных действующих веществ. Это (из расчета на 1 г мази):

  1. Левомицетин 7,5 мг — антибактериальное средство с широким спектром действия на многие разновидности патогенных бактерий, наиболее часто вызывающих инфекционные поражения кожи.
  2. Метилурацил 40 мг — стимулирует иммунитет и способствует ускорению регенерации клеток и тканей.
  3. Полиэтиленоксиды — вспомогательные вещества, помогающие доставлять активные компоненты в рану и помогающие оттоку раневого отделяемого.

Мазь не проникает в системный кровоток, а потому практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Зато у неё большой список показаний:

  • Гнойные раны различного происхождения, с разной флорой, осложненные.
  • Небольшие травмы или раны, неинфицированные, для профилактики инфицирования и ускорения регенерации и эпителизации.
  • Инфекционные кожные заболевания — фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, прыщи, фолликулит, абсцессы.
  • Ожоги 2-3 степени, обморожения, укусы насекомых.
  • Пролежни, опрелости, язвы, некротические процессы.
  • Послеоперационная обработка швов для профилактики их нагноения и ускорения регенерации тканей.
  • Отиты, гаймориты, синуситы, хронический насморк, маститы, панариции.
  • Различные виды экземы — сухая или мокнущая, легкой степени или тяжелой.
  • Геморрой, сопровождающийся риском инфицирования и возникновения таких осложнений, как свищи или трещины заднего прохода.
  • Гинекологические воспалительные заболевания (эрозии и воспаления шейки матки, кольпиты, вагиниты).

Левомеколь выпускается только в форме мази для наружного применения, в фасовке от тюбиков по 40 г до стеклянных банок по 1 кг.

Левометил: что это, показания к применению, ее действие на организм, состав, форма выпуска

Левометил — комбинированный препарат, дженерик, сочетающий в себе противомикробный, дегидратирующий и иммуностимулирующий эффекты. Составляющие его компоненты обладают синергическим действием. Компоненты мази (в расчете на 100 г мази):

  1. Хлорамфеникол (Левомицетин) — 750 мг. Это средство с антибактериальным действием на большое число патогенных микроорганизмов, в частности — грамположительные и грамотрицательные бактерии, кокковую флору, синегнойную и кишечную палочки.
  2. Метилурацил (диоксометилтетрагидропиримидин) — 4 г. Вещество анаболического действия, улучшающее нуклеиновый обмен в клетках, там самым способствующее ускорению иммунных реакций и делению клеток, отвечающих за местный иммунитет. Именно он вызывает быструю регенерацию и эпителизацию раневых полостей и поверхностей.
  3. Полиэтиленгликоли — 400 и 1500. Вещества, помогающие проникать глубоко в ткани хлорамфениколу и дегидратирующие отечные ткани. Они выводят избыток жидкости и гной из ран, позволяя им очиститься и не допуская инфицирования.

Левометил не попадает в системный кровоток и не нарушает биологические мембраны, поэтому препарат отличается высокой безопасностью и эффективностью.

Применяется Левометил при следующих заболеваниях:

  • различные виды ран — крупные и мелкие, чистые и инфицированные, с обширной раневой поверхностью или маленьким входным отверстием;
  • травмы, ссадины, синяки, ушибы, гематомы;
  • укусы насекомых или животных;
  • разные виды экземы — сухая или мокнущая;
  • инфекции кожи — гнойнички, фолликулит, фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление;
  • ожоги и отморожения;
  • фотодерматит;
  • различные патологии ЛОР-органов — отиты, гаймориты, риниты, тонзиллиты;
  • гинекологические заболевания воспалительной этиологии;
  • воспалительные процессы мужских половых органов;
  • проктологические патологии, в том числе осложненные инфицированием.

Препарат производится только в форме мази для наружного применения. Фасовка упаковок от 30 г — тюбиков для домашнего пользования до 20 кг — для условий больницы.

Одно и тоже это или нет, есть ли разница между этими препаратами и какая

Препараты имеют между собой как сходство, так и различия.

Сходство между мазями Левометил и Левомеколь:

  • В составе того и другого средства содержатся хлорамфеникол 7,5 мг, метилурацил 40 мг и полиэтиленоксиды, выполняющие роль вспомогательных компонентов, но при этом помогающие проникать в ткани основным действующим веществам.
  • Свойства обоих препаратов — антибактериальные, противовоспалительные, дегидратирующие, кератопластические и иммуностимулирующие.
  • Оба средства способны проникать глубоко в ткани, не повреждая биологические мембраны и не попадая в общий кровоток.
  • Могут применяться у беременных, кормящих женщин, а также в детской практике, в том числе для лечения пеленочного дерматита и пупочной ранки новорожденных.
  • Показаниями к применению о обоих препаратов являются различные виды ран, повреждений или воспалений кожи, язвенно-некротические и гнойные процессы, ожоги, отморожения, экзема.
  • Помимо основных показаний, оба препарата успешно используются при лечении проктологических, гинекологических, ЛОР-заболеваний, а также при обработке послеоперационных или послеродовых швов.
  • Противопоказанием к применению средств является гиперчувствительность организма к любому из их компонентов. Не применяют их при псориазе, микотических кожных поражениях и нарушениях кроветворения.
  • Побочным эффектом от применения может стать аллергическая реакция, чаще возникающая на хлорамфеникол. Она проявляется отеком, покраснением, зудом и жжением в области нанесения мази. Поэтому для её предотвращения перед первым использованием средств нужно провести на сгибе руки кожную аллергопробу.
  • Побочным эффектом от обеих мазей при применении на тампонах во влагалище является кандидоз, который является результатом дисбактериоза от антибактериального компонента — хлорамфеникола.
  • Способы применения средств одинаковы — их либо наносят непосредственно на пораженные участки кожи/слизистых, либо наносят на салфетку или тампон, которые прикладывают в нужную зону. Мази можно вводить и вглубь раны, рыхло заполняя её салфетками и тампонами.

Различия между этими препаратами:

  • Левомеколь производится заводом «Нижфарм», а Левометил — ЗАО «Зеленая дубрава»,
  • Стоимость Левометила в 3-4 раза ниже, чем у Левомеколя.
  • Фасовки Левометила максимально доходят до 20 кг, для использования в больничных условиях. Максимальная фасовка Левомеколя — 1 кг.

Соответственно разница между препаратами минимальна и они вполне могут при необходимости заменять одни другим, если у пациента нет гиперчувствительности к компонентам мазей.

Какой препарат лучше, сильнее и эффективнее, при каких проблемах и болезнях выбирать тот или иной препарат

Оба препарата по силе равны, так как действующие компоненты идентичны. Показания к применению у средств одни и те же. На эффективность от их использования в данном случае больше повлияет правильность применения при каждом конкретном заболевании и его стадии, точность нанесения и своевременная смена повязок, пропитанных мазью и раневым отделяемым.

Из-за наличия в составе обоих средств антибиотика, важно также соблюдать длительность курса лечения, которая не может быть менее 7 дней. При лечении ран и инфекционных поражений кожи мази наносятся до полного подсушивания и эпителизации.

В данном случае при выборе препарата в аптеке, при наличии их обоих, можно даже руководствоваться ценой. Обычно Левометил в несколько раз дешевле, чем Левомеколь.

Таким образом, препараты Левомеколь и Левометил имеют в составе одинаковые компоненты в совершенно идентичных дозировках. Поэтому в плане химических свойств, фармакологического действия на организм, показаний и противопоказаний, а также побочных эффектов разницы между ними нет.

Однако, индивидуальная чувствительность возможна к одному из препаратов, в этом случае они взаимозаменяемы. Подобрать и разрешить использовать аналог должен лечащий врач.

Источник: https://omeprinfo.ru/analogi/chem-otlichaetsya-levomekol-ot-levometila.html

Аналоги Левомеколя

Левомеколь и левомицетин

Левомеколь – это заживляющее средство с противомикробным и противовоспалительным эффектом. Выпускается отечественной фармацевтической компанией «Нижфарм». Препарат свободно можно купить в аптеке по цене от 80 до 150 рублей.

Фармакологическое действие

Производитель: НижФарм, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол

Синонимы: Левометил, Левомикон ТФФ

Леомеколь содержит Метилурацил – стимулятор регенерации тканей, и левомицетин – антибиотик. Благодаря такому составу, оказывает местное заживляющее, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Показания к применению Левомеколя

Левомеколь может применяться при повреждениях кожи – ранах или ожогах – в фазе гнойно-некротического повреждения.

Левомеколь – инструкция по применению

При небольших ранах мазь наносится на поврежденный участок, сверху накрывается стерильной салфеткой и фиксируется с помощью бинта или лейкопластыря.

При крупных гнойных ранах или ожогах сначала стерильную марлевую салфетку пропитывают мазью, помещают ее глубоко в рану, сверху фиксируют бинтами. Перевязки следует делать ежедневно.

Возможно использование катетера для введения мази в полости организма.

Курс лечения Левомеколем – 5–10 дней в зависимости от тяжести повреждения.

Мазь Левомеколь можно заменить препаратами, оказывающими подобный терапевтический эффект.

Антибактериальное действие окажут аналоги Бетадин, Мирамистин, Диоксидин, Фуцидин, тетрациклиновая, синтомициновая и стрептоцидовая мази. Репаративным эффектом обладают Бепантен, Метилурациловая мазь, Пантенол в виде мази или спрея.

Лучшими аналогами Левомеколя являются комплексные препараты, содержащие одновременно заживляющий и противомикробный компоненты, например Левосин, Офломелид, Левометил.

Среди заменителей Левомеколя есть и косметические средства, например, Эплан или бальзам Спасатель.

Вместе с Левомеколем могут применяться противогрибковые препараты, тем самым расширяя спектр его действия. Например, Клотримазол, Тридерм.

Список аналогов Левомеколя с ценами

АналогСоставСредняя цена, руб.Страна производителя
ЛевомекольДиоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол120Россия
Линимент бальзамический по ВишневскомуДеготь + Ксероформ35Россия
БанеоцинБацитрацин + Неомицин200
ЛевосинДиоксометилтетрагидропиримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин + Хлорамфеникол150Россия
ОфломелидОфлоксацин + Метилурацил + Лидокаин150Россия
Синтомициновая мазьD,L-хлорамфеникол70Россия
Метилурациловая мазьДиоксометилтетрагидропиримидин80Россия
Стелланин ПЭГДиэтилбензимидазолия трийодид380Россия
Ихтиоловая мазьИхтаммол80Россия
Тетрациклиновая мазьТетрациклин80Россия
ЛевометилДиоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол50Россия
БепантенДекспантенол400Германия
СолкосерилДепротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят400Швейцария/Россия
АргосульфанСульфатиазол серебра400Польша/Россия
Стрептоцидовая мазьСтрептоцид100Россия
БетадинПовидон-Йод300Венгрия

Бепантен

Производитель: Байер, Германия

Форма выпуска: мазь и крем для наружного применения

Действующее вещество: Декспантенол

Аналог Бепантен применяется при повреждениях кожи, таких, как ожоги, в том числе солнечные, раны, порезы, трещины, сухость кожи. Используется для обработки сосков матери при кормлении грудью, а также для ухода за младенцами.

Солкосерил

Производитель: Меда, Швейцария/Россия

Форма выпуска: мазь и гель для наружного применения

Действующее вещество: Депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят

Аналог Солкосерил является препаратом животного происхождения. Оказывает регенерирующее, мембраностабилизирующее, ранозаживляющее действие, стимулирует синтез коллагена. Применяется при ранах, ожогах, обморожениях и длительно незаживающих язвах.

Аргосульфан

Производитель: Эльфа, Польша/Валеант, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Сульфатиазол Серебра

Аналог Аргосульфан – это антибактериальный препарат, который способствует профилактике инфицирования кожных повреждений, ускоряет процесс заживления.

Применяется при ранах, ожогах, язвах, обморожениях, пролежнях, инфицированных экземах и дерматитах.

Бетадин

Производитель: ЭГИС, Венгрия

Форма выпуска: мазь и раствор для наружного применения, вагинальные суппозитории

Действующее вещество: Повидон-Йод

Аналог Бетадин содержит Йод в связанном состоянии, благодаря чему отсутствует раздражающее действие при сохранении антисептического и дезинфицирующего эффектов.

Применяется при ранах, ссадинах, ожогах, а также грибковых поражениях кожи.

Левомеколь или мазь Вишневского – что лучше

Производитель: Алтайвитамины, Московская фармфабрика, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Деготь + Ксероформ

Бальзамический линимент, или мазь Вишневского, является дешевым аналогом мази Левомеколь. Лекарство оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное действие, применяется при гнойных ранах и нарывах. Эффективно вскрывает фурункулы и панариции.

Левомеколь или Банеоцин – что лучше

Производитель: Сандоз, Австрия

Форма выпуска: мазь и порошок для наружного применения

Действующее вещество: Бацитрацин + Неомицин

Аналог Банеоцин содержит два антибиотика, обладающих активностью против различных микробов. Комплексное применение обеспечивает широкий спектр антимикробного действия.

Препарат лучше заживляет раны, инфицированные стафилококками. Удобно использование в виде присыпки на раны.

Применяется аналог Банеоцин для лечения экземы, трофических язв, пеленочного дерматита, при дополнительном инфицировании вирусных поражений кожи, для дезинфекции пуповины у новорожденных. Может применяться у младенцев с первого дня жизни.

Левомеколь или Левосин – что лучше

Производитель: НижФарм, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин + Хлорамфеникол

Аналог Левосин тоже является комбинированным препаратом производства «Нижфарм», разница между ним и Левомеколем состоит в добавлении сульфаниламидного противомикробного и анестезирующего вещества.

Применяется, как и Левомеколь, при различных ранах, язвах, ожогах.

Левомеколь или Офломелид – что лучше

Производитель: Синтез, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Офлоксацин + Метилурацил + Лидокаин

Мазь Офломелид выпускается только отечественным производителем «Синтез». Содержит в составе три компонента: антибиотик широкого спектра, стимулятор регенерации и местный анестетик.

Благодаря оптимально подобранному составу, препарат эффективно используется для лечения ран и ожогов. В отличие от Левомеколя этот аналог окажет местное обезболивающее действие.

Левомеколь или Синтомицин (Синтомициновая мазь) – что лучше

Производитель: Дальхимфарм, Алтайвитамины, Синтез, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения, вагинальные суппозитории.

Действующее вещество: D,L-хлорамфеникол

Синтомициновая мазь оказывает антимикробное действие. Применяется этот аналог при второй и третьей фазах раневого процесса, когда отсутствуют гнойные выделения, при длительно незаживающих трофических язвах.

В виде вагинальных свечей применяется в гинекологии при различных инфекционных вагинитах и цервицитах.

Левомеколь или мазь Стелланин ПЭГ – что лучше

Производитель: Фармпрепарат, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Диэтилбензимидазолия трийодид

Мазь Стелланин ПЭГ оказывает антимикробное действие, предотвращает инфицирование ран, тем самым способствуя заживлению.

Применяется при любых повреждениях кожного покрова – гнойных ранах, ожогах, порезах, царапинах.

Левомеколь или Метилурацил (метилурациловая мазь)

Производитель: Нижфарм, Биохимик, Дальхимфарм, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин

Аналог Метилурацил является стимулятором регенерации тканей и применяется при плохо заживающих ранах, язвах, переломах костей, пролежнях.

Целесообразно этот аналог комбинировать с антибактериальными компонентами.

Левомеколь или Ихтиоловая мазь – что лучше

Производитель: Озон, Самарамедпром, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Ихтаммол

Ихтиол является отличным аналогом Левомеколя для заживления ран: оказывает противовоспалительное, антисептическое, местноанестезирующее и местнораздражающее действие, улучшает кровообращение в коже.

Ихтиоловая мазь, или Ихтиолка, применяется при различных нарывах, фурункулах, панарициях.

Левомеколь или Тетрациклиновая мазь – что лучше

Производитель: Татхимпрепараты, Алтайвитамины, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Тетрациклин

Аналог Тетрациклиновая мазь применяется при инфекционных поражениях кожи, а также при угревой сыпи.

Глазная мазь назначается при блефаритах, кератитах, конъюнктивитах, трахоме и других инфекционных заболеваниях глаз.

Левомеколь или Левометил мазь – что лучше, в чем разница

Производитель: Зеленая Дубрава, Россия

Форма выпуска: мазь для наружного применения

Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол

Синонимы: Левомеколь, Левомикон ТФФ

Разница между аналогами только в производителе. Все остальное – состав, фармакологические действие и показания к применению – такие же как у Левомеколя.

Чем можно заменить Левомеколь в домашних условиях

В домашних условиях не следует заменять препарат народными средствами. Инфицированные раны в гнойно-некротической стадии лечат противомикробными лекарствами. Отсутствие адекватной медицинской помощи может привести к заражению крови и другим нежелательным последствиям вплоть до летального исхода.

Ответы на вопросы

  1. Левомеколь от ожогов помогает или нет?

Да, мазь будет эффективна при ожоге первой или второй степени.

  1. Левомеколь гормональная мазь или нет?

Препарат не содержит никаких гормональных компонентов, в отличие от аналогов Гиоксизона или Синафлана.

  1. Левомеколь – антибиотик или нет?

В состав мази входят антибиотик Левомицетин. Поскольку препарат применяется местно, присутствие антибиотика не оказывает отрицательного побочного действия.

  1. Левомеколь можно наносить на открытую рану?

Препарат наносят именно на открытую раневую поверхность.

  1. Левомеколь для глаз можно или нет?

Для глаз используются специальные глазные мази, имеющие особый состав и консистенцию основы. Например, есть тетрациклиновая глазная мазь.

  1. Левомеколь обезболивает или нет?

Нет, анальгетики в составе мази отсутствуют, в отличие таких аналогов мази Левомеколь, как Левосин и Офломелид.

Источник: https://LekAnalog.ru/levomekol-analogi/

Левомицетиновый спирт и левомеколь при отите

Левомеколь и левомицетин
≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Препараты   

Левомицетин – один из самых первых антибиотиков, синтезированных человеком. Его международное название – хлорамфеникол и он выделен в отдельную группу антибактериальных препаратов.

Его широко применяли в различных областях медицины вплоть до 2000-х годов, после чего произошло его постепенное замещение более современными и безопасными антибиотиками.

У хлорамфеникола есть существенный недостаток – он часто вызывает серьезные нарушения кроветворения, поэтому на сегодняшний день его используют в местных формах – мази и растворах. Левомецитин назначают при наружном и среднем гнойном отите, вызванном чувствительной к нему микрофлорой.

Антибиотик обладает широким спектром действия и губительно влияет на частых возбудителей отита: стафилококков и стрептококков. Механизм его действия связан с угнетением синтеза белка внутри бактерии.

Он связывается с рибосомами – органеллами белкового синтеза и блокирует их работу, препятствуя нарастанию полипептидной цепи. В итоге бактерия остается живой на то время, что хватит ее наработанных запасов, после чего она погибает.

Подобная отстроченная гибель называется бактериостатическим эффектом – микроорганизм застывает в определенной фазе развития и не может размножаться.

Побочные эффекты левомицетина тесно связаны с угнетением белкового синтеза. Он действует не только на бактерии, но и на клетки-предшественницы эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в костном мозге.

В итоге развивается тяжелая апластическая анемия или панцитопения – снижение количества клеток крови.

Она может быть дозозависимой и зависеть от концентрации антибиотика в тканях и идиосинкратической – развивается после единичного приема левомицетина. Среди других побочных эффектов отмечают:

  • тошноту и рвоту;
  • раздражение промежности;
  • диарею;
  • аллергические реакции в виде сыпи, отека верхних дыхательных путей;
  • нечеткость зрения;
  • онемение пальцев.

Они развиваются гораздо реже и полностью проходят после отмены препарата.

Левомицетин при отите

Несмотря на сказанное выше о токсичности препарата, в некоторых случаях возникает необходимость его применения внутрь.

Современная медицина часто пользуется антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового рядов для лечения различных инфекций, поэтому все большее количество возбудителей приобретают к ним устойчивость – резистентность.

Бактерии синтезируют специальное вещество – лактамазу, которая расщепляет молекулы антибактериального препарата. Поэтому нередко отит вызывают стафило- или стрептококки, устойчивые к пенициллинам.

В подобных случаях назначаются иные антибиотики, структура которых не содержит лактонное кольцо.

Часто препаратом выбора становится левомицетин – он недорого стоит, доступен в большинстве аптек, его удобно использовать. Суточная доза составляет 1,5-2 г, ее делят на 3-4 приема.

Пища не влияет на всасывание левомицетина, поэтому его можно принимать независимо от еды. Курс лечения длится от 7 до 10-ти дней.

Левомеколь при отите

Левомеколь – это мазь, в которой сочетаются 2 действующих вещества: левомицетин и метилурацил. Последний является мощным активатором клеточного синтеза и заживления тканей.

Препарат используют местно при гнойном наружном отите, воспалении барабанной перепонки без перфорации, после операций на наружном и среднем ухе. Мазь подогревают и наносят на ватный жгутик – турунду, который закладывают 1 раз в сутки в наружный слуховой проход.

Курс лечения составляет 5-6 суток и у большинства больных отмечается улучшение состояния уже после 1-2-х применений левомеколя.

Левомицетиновый спирт при отите

Левомицетин плохо растворяется в воде, поэтому для изготовления раствора используется этиловый спирт. Фармацевтическая промышленность выпускает 0,25, 1, 3 и 5% левомицетиновый спирт, дозировку определяет доктор индивидуально.

Как правило, назначается по 2-3 капли препарата в каждый слуховой проход от 1 до 4 раз в сутки. Перед применением раствор следует подогреть до 36-37 градусов С во избежание неприятной вестибулярной реакции – усиление боли в ушах, головокружение.

Капли капают непосредственно в слуховой проход пипеткой либо пропитывают ими ватные турунды и вставляют в наружный слуховой проход.

Среди противопоказаний отмечена непереносимость препарата и перфорация барабанной перепонки. Левомецитин при местном применении всасывается в кровоток в незначительных дозах и при длительном лечении следует контролировать общий анализ крови. Побочные эффекты развиваются крайне редко.

Высокая токсичность левомицетина делает его применение в домашних условиях довольно опасным мероприятием.

Не следует использовать его в качестве средства для самолечения, так как не во всех случаях отита требуются антибиотики и только доктор может определить реальную потребность в них.

Применение левомицетина у детей возможно только под контролем картины периферической крови – общеклинического анализа, чтобы вовремя заметить грозное осложнение.

Источник: https://otitoff.ru/preparaty/levomitsetinovyj-spirt-i-levomekol-pri-otite.html

Как применять Левомеколь от прыщей, угрей и постакне

Левомеколь и левомицетин

Левомеколь является эффективным средством против прыщей при условии правильного применения. Препарат помогает устранять воспалительные процессы на кожных покровах и ускоряет восстановление.

Состав и форма выпуска

В составе лекарственного препарата действующими веществами являются:

  • Хлорамфеникол (антибактериальное средство с широким спектром действия);
  • Диоксометилтетрагидропиримидин (Это химическое название Метилурацила, который является сильным иммуностимулятором и регенератором тканей, эффективно борющийся с воспалением).

В качестве вспомогательных веществ используются полиэтиленоксиды, которые помогают активным веществам лучше проникать в ткани и равномерно распределяться в них.

Мазь имеет однородную структуру, плотную консистенцию, белый цвет (или слегка желтоватый). Выпускается в тубах по 25 или 40 г. При нагревании до 37°С становится жидкой, что позволяет активным компонентам эффективнее проникать в ткани.

После первого нанесения на кожу участки воспаления начинают уменьшаться в размерах, и ускоряется заживление не созревшего прыщика на коже лица.

Данное средство в своём составе содержит Хлорамфеникол и Метилурацил

Как действует Левомеколь

Препарат лечебно-профилактический, ускоряет процесс заживления повреждений кожи (гнойные прыщи на лице, царапины, ожоги, постакне и свежие следы после удаления гнойного содержимого). Обладает противомикробным действием против разных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пропионибактериум акнес), ускоряет процессы регенерации клеток, предназначен для наружного применения.

Хлорамфеникол (торг. назв. Левомицетин) не повреждает клеточных мембран, легко проникает вглубь тканей, ускоряет в них процессы восстановления.

Однако стоит отметить, что при сочетании левомицетина и метилурацила происходит антагонизм который сводит на ноль противогнойный эффект антибиотика, поэтому ускоряется созревание прыщей на лице которые легко удалить (т.к.

количество гноя внутри прыща увеличивается и прыщ созревает).

Средство хорошо справляется с высыпаниями, которые ещё не созрели. Подходит оно и пациентам, имеющим красные прыщи. Действующее вещество попадает в глубокие слои кожи, устраняет источник инфекции,а также оказывает противовоспалительное и терапевтическое действие.

В процессе использования отмечаются:

  • Уменьшение размеров новых образований;
  • Увеличение размеров уже имеющих гной прыщей на лице, что приводит к накоплению и выводу содержимого;
  • Покраснения становятся менее выраженными;
  • Восстанавливаются пораженные ткани, на коже не остается шероховатостей, темных пятен, грубых шрамов;
  • Очищаются и быстрее заживают раневые поверхности;
  • После окончания лечения кожа становится матовой.

Если требуется избавиться от пятен после прыщей, необходимо ежедневно смазывать их тонким слоем мази для ускорения регенерации.

В косметологии ценят препарат за быстроту действия. За счет консистенции Левомеколь быстро оказывается в очаге поражения и оказывает терапевтическое действие.

Показания к применению

Препарат обладает комплексным противомикробным и регенерирующим действием, его применяют для лечения:

  • Угревой сыпи;
  • Прыщей;
  • Акне;
  • Воспалительных процессов на коже;
  • Кожных заболеваний;
  • Герпеса;
  • Инфицированных ран;
  • Повреждений на коже лица;
  • Закрытых комедонов;
  • Некоторых видов экземы.

Применение средства против подкожного прыща

Противопоказания

У Левомеколя немного противопоказаний, к ним относятся:

  • Грибковые поражения кожных покровов;
  • Высокая чувствительность к компонентам лекарственного препарата;
  • Дерматоз, имеющий неврологическую этиологию;
  • Псориаз;
  • Экзема;
  • Грибковые поражения кожных покровов;
  • Беременность;
  • Период лактации.

Побочные эффекты

В результате неправильного использования повышается риск возникновения аллергической реакции. Причиной аллергии чаще становятся:

  • Отсутствие теста на чувствительность эпидермиса;
  • Нанесение препарата толстым слоем;
  • Наличие противопоказаний к применению.

Аллергические реакции сопровождаются:

  • Кожными высыпаниями;
  • Жжением;
  • Зудом;
  • Местным отеком;
  • Покраснением;
  • Крапивницей;
  • Дерматитом;
  • Ангионевротическим отеком.

Учитывая присутствие антибиотика в составе средства, не рекомендуется применять Левомеколь часто (для предупреждения привыкания). Чтобы эффект был более ощутимым, рекомендуется применять поочередно антибактериальные и питательные (заживляющие) средства, как, например, Боро Плюс.

Нельзя применять одновременно с сульфаниламидными препаратами, производными пиразолона, цитостатиками. Если пациент принимал в течение года Левомицетин, то эффективность мази существенно снижается.

Способы применения Левомеколя

На способ применения мази влияют количество высыпаний и степень выраженности. Для полноценного воздействия на кожные покровы необходимо понять как правильно использовать данный лекарственный препарат.

Обязательно перед использованием средства, нужно умыться с помощью мыла и полностью удалить остатки влаги чистым полотенцем, но лучше бумажной салфеткой.

От прыщей

Мазать прыщи левомеколем следует аккуратно, при помощи ватной палочки или специальной лопаточки для кремов. Не стоит переживать, если мазь попадёт на здоровые участки кожи, поскольку находящийся в составе Метилурацил благоприятно воздействует на кожу и борется с сухостью. Именно по этой причине также можно использовать Левомеколь даже от сухости кожи.

После нанесения на воспаленные очаги необходимо подождать 15-20 минут, чтобы средство впиталось. Затем повторно смазывать очаги мазью и оставлить её на 40 минут.

Остатки средства необходимо промокнуть чистой бумажной салфеткой или протереть спиртовым раствором борной или салициловой кислоты.

Водой смывать не стоит, чтобы не возникло повторного высыпания — прыщики нужно постоянно обезвоживать.

Чаще высыпания исчезают в течение 2 недель, кожа становится гладкой, рубцы небольших размеров быстро заживают.

При воспаленных прыщах Левомеколь наносят на ночь на все лицо, а утром протирают настойкой календулы или тоником. Во время лечения новые высыпания не должны появляться.

Как только исчезнут имеющиеся очаги, ежедневное применение следует прекратить, а в дальнейшем средство наносить лишь при возникновении единичных угрей.

Если угревая сыпь покрывает все лицо, можно наносить препарат на все пораженные участки тонким слоем и оставлять на более длительный срок (5-7 часов). С течением времени угри созревают, их удаляют механическим способом, обрабатывают перекисью водорода, а затем наносят мазь на ранку.

Справа видно как под воздействием температуры тела мазь начала таять

Необходимо помнить, что при таком методе применения иногда начинает беспокоить кожный зуд. При появлении неприятных ощущений нужно удалить остатки мази и проконсультироваться с дерматологом.

От постакне и рубцов

Применение левомеколя помогает уменьшить в размерах шрамы, которые остаются после заживления прыщей. Для этого кожу очищают, наносят тонкий слой средства и оставляют на 20 минут. Остатки средства, как было указано выше, необходимо смыть спиртовым раствором.

Учитывая способность Левомеколя к регенерации кожных покровов, препарат используют в косметологии как средство от морщин. За счет стимуляции процессов обмена в кожных покровах глубина уменьшается, мелкие исчезают почти полностью.

Применение средства от постакне позволяет избавиться от пятен намного быстрее, чем они проходили бы самостоятельно

Использовать Левомеколь можно лишь при условии, что отсутствуют сухость и шелушение кожи обусловленные наличием грибков, псориаза, себореи и экземы. В противном случае эффект будет противоположный.

Стоимость препарата

Стоимость средства невысокая (около 100 рублей), его можно найти почти в любой аптеке. Также можно приобрести повязки Воскопран с левомеколем 7,5х5см №5 стоимостью примерно 300 рублей.

Аналоги

У препарата имеются аналоги:

  • Структурные (содержат такие же компоненты в тех же дозировках): Нетран (в его основе флударабин), Левометил (в состав входят хлорамфеникол и метилурацил); Левосин (в составе — тримекаин, метилурацил, сульфадиметоксин, левомицетин); Фастин 1.
  • Неструктурные (у них другие ингредиенты, дозировки, показания и противопоказания).

Неструктурные аналоги:

  • Стрептонитол (в состав входит аминитрозол);
  • Салицилово-цинковая паста;
  • Офломелид;

Более дешевыми, эффективными и доступными аналогами считаются Нетран, Левометил, Левосин. У Левосина низкая стоимость и высокая эффективность (в его составе сильные антибактериальные компоненты).

Похожим составом обладают левомицетиновая и синтомициновая мази.

Прежде чем применять аналог, требуется проконсультироваться с доктором (не всегда аналог может подойти для лечения проблемы, с которой столкнулся пациент).

Отзывы

Предлагаем вам ознакомиться с отзывами простых людей о применении левомеколя, а если останутся какие-то вопросы, то вы всегда можете задать свой вопрос на нашем косметическом форуме.

Препарат стал спасением. Мазь от прыщей порекомендовал дерматолог в Центре косметологии. С ее помощью быстрее проходит воспаление и сокращается время заживления. Вечером распариваю лицо (делаю паровую ванночку с морской солью).

Затем смазываю пораженные участки тонким слоем на ночь, иногда сверху наклеиваю кусочки пластыря.Утром кожа выглядит намного лучше, очаги воспаления не так выражены.

После нескольких процедур все лицо становится чистым, не остается даже следов от рубцов, исчезают черные точки.

Алевтина, 32 года, Одинцово

Нашла препарат случайно в аптеке (тем более что его цена оказалась невысокой). Мазь хорошо заживляет, помогает избавиться от угрей и покраснений, подсушивает появляющиеся высыпания (порой они так и не выскакивают на коже).

В составе средства имеются антибиотики, поэтому оно хорошо борется с бактериями. Наношу точечно (в небольшом количестве на каждый элемент) или по инструкции — на салфетку, которую потом фиксирую пластырем.

Помогает в том и другом случае, зависит от количества элементов.

Валентина, 29 лет, Москва

В подростковом возрасте возникли проблемы с кожей (появились гнойные прыщи), которые длятся до сих пор, отравляют жизнь и влияют на внутреннее состояние, снижая самооценку. Поэтому в домашней аптечке всегда найдется Левомеколь.

Работает он быстро, убирает воспаление (но при этом подсушивает кожу), способствует ее восстановлению.При постакне уже не дает желаемого эффекта (надо применять другие методы). Под макияж тоже не подходит (жирный и требуется время, чтобы впитался).

Нельзя пользоваться им постоянно (кожа начинает привыкать, и ожидаемого эффекта не возникает). Наносить лучше точечно, чтобы не пересушивать неповрежденные участки.

Евгения, 23 года, Можайск

Уже несколько лет пытаюсь справиться с проблемной кожей, перепробовала много разных средств. Одним их эффективных оказался Левомеколь. От подкожных прыщей избавлялась чаще всего с помощью механической чистки.

Но чтобы они созрели, требуется не меньше 2 недель. И все это время приходится терпеть неудобства. Ускорить процесс созревания можно, воспользовавшись данным средством.

Если применять на начальной стадии, то проблема может благополучно разрешиться (прыщ рассасывается), а если время упущено, средство способствует выведению гноя наружу.

Екатерина, 22 года, Москва

Источник: https://pro-lico.ru/problemnaya-kozha/effektivnost-primeneniya-levomekolya-dlya-lecheniya-pryshhej.html

Левомеколь и мазь Вишневского: что лучше и в чем разница между препаратами?

Левомеколь и левомицетин

Оба средства используются в медицине длительное время и имеют множество положительных отзывов. Недостатком мази Вишневского многие пациенты считают ее специфический запах, тогда как Левомеколь совершенно не пахнет.

Состав и действие

Давайте разберем состав этих медицинских препаратов.Левомеколь содержит два действующих компонента:

  • Хлорамфеникол — антибактериальное вещество, обладающее широким спектром действия. К нему проявляют чувствительность большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также риккетсии, спирохеты и хламидии;
  • Метилурацил — позволяет ускорить регенерацию раневых поверхностей и повышает защитные свойства организма в отношении различных инфекций.

Комплекс этих двух компонентов дает возможность Левомеколю в короткие сроки и с максимальной эффективностью уничтожить патогенную флору в области раны и стимулировать быструю регенерацию и рубцевание тканей.В составе мази Вишневского включены:

  • Березовый деготь, обладающий противомикробным и антисептическим воздействием. Снимает воспаление и заживляет раневые поверхности.
  • Ксероформ (Трибромфенолат висмута) представляет собой противовоспалительный, вяжущий и подсушивающий препарат. Благодаря его воздействию уменьшается сосудистая проницаемость и снижается экссудация.

Мазь Вишневского помогает вытягивать гной из раневой поверхности и способствует рубцеванию поврежденных тканей.

Если Левомеколь сравнить с мазью Вишневского по составу и терапевтическому воздействию, то станет понятно, что, несмотря на различные компоненты, оба средства оказывают аналогичное воздействие:

  • противовоспалительное;
  • антисептическое;
  • противомикробное;
  • регенерирующее.

Именно поэтому сфера их применения идентична.

Показания

Мази Левомеколь и линимент Вишневского применяются для терапии следующих патологий:

  • раневые поверхности гнойного характера (со смешанным инфицированием);
  • острые гнойно-некротические воспаления (фурункулы, абсцессы, карбункулы);
  • воспалительные процессы, локализующиеся в лимфатических узлах (инфекционного и неинфекционного типа);
  • язвенные повреждения кожи трофического характера;
  • ожоговые поражения кожных покровов;
  • обморожения.

Применение средств

Оба медицинских препарата используются наружно.Левомеколь можно использовать у пациентов, старше трехлетнего возраста.Лекарством пропитываются стерильные повязки, которые заполняют раневую полость. При необходимости мазь вводится в рану с помощью катетера (температура средства должна быть около 35-36 градусов). Перевязка выполняется ежедневно, до полного очищения гноя.

Максимальной эффективности можно достичь, применяя Левомеколь с момента повреждения тканей на протяжении четырех дней.

Использовать препарат дольше этого периода не рекомендуется, при необходимости производится замена аналогом мази Левомеколь, проявляющим регенерационные свойства.

Линимент Вишневского назначается пациентам взрослого возраста. Препарат следует нанести на поврежденные поверхности тонким слоем.

При необходимости мазью смачивают стерильный перевязочный материал и накладывают на рану. Повязка меняется один раз в 2 — 3 суток и проводится до полного очищения раневой поверхности.

Длительность терапии средством составляет от 6 до 20 суток, это зависит от течения заболевания и состояния раневой поверхности.

Как мы видим, Левомеколь разрешен к использованию у детей от трех лет, тогда как мазь Вишневского назначается только взрослым пациентам, поскольку не было проведено достаточного количества клинических испытаний средства в педиатрии.

Особенности использования

  • Березовый деготь, входящий в состав мази Вишневского, может повышать чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому пациентам в период терапии не рекомендуется пребывать на солнце.
  • Перед нанесением линимента Вишневского рану следует обработать, раскрыть волдыри и очистить некроз, после этого промыть поверхность антисептическим раствором.
  • Использование Левомеколя не рекомендуется в комплексе с сульфаниламидными веществами, производными пиразолина и цитостатическими препаратами.

Использовать Левомеколь одновременно с мазью Вишневского не имеет смысла, поскольку средства имеют аналогичное воздействие и наносятся наружным способом на длительное время. Было бы бессмысленным снимать одну мазь, чтобы наложить другую. А вот смешивать препараты вместе — не следует, поскольку это может вызвать серьезные аллергические реакции у пациента.

Очень важно хранить Левомеколь и мазь Вишневского так, как описано в инструкции, поскольку попадание солнечного света или перегрев упаковки может снижать эффективность средств или делать их негодными к употреблению.

Заключение

Левомеколь и мазь Вишневского являются аналогами, которые используются для лечения гнойно-воспалительных кожных поражений. Оба средства имеют противомикробные и антисептические свойства, и хорошо помогают при терапии раневых поверхностей даже со смешанным инфицированием.

  1. Ответить на вопрос, какой из препаратов лучше, очень сложно, поскольку эффективность воздействия зависит от многих факторов, ключевыми из которых служат индивидуальные особенности организма пациента.
  2. Левомеколь нельзя использовать при грибковых поражениях кожи, псориазе и экземе, для больных с такими патологиями, конечно больше подойдет мазь Вишневского.
  3. Многие пациенты не переносят запах линимента, и для них будет лучше использовать Левомеколь.

Применять одновременно мазь Вишневского вместе с Левомеколем не рекомендуется, поскольку это может вызвать дополнительные побочные эффекты, да и такое нанесение не будет удобным. Однако некоторые врачи при необходимости назначают после четырехдневного курса Левомеколя — мазь Вишневского. Такая схема достаточно эффективна и прекрасно помогает скорейшей регенерации раны.

Левомеколь и мазь вишневского: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Лечебный эффект будет мощнее, если вместо марлевой повязки на открытую рану нанести специальный лечебный состав. Поэтому многие люди применяют недорогие антисептические и ранозаживляющие средства отечественного производства — Левомеколь или мазь Вишневского.Лечебный эффект будет мощнее, если вместо марлевой повязки на открытую рану нанести специальный лечебный состав.

Характеристика Левомеколя

Предназначен для местного использования. Обладает противовоспалительными, антибактериальными и регенерирующими свойствами.

Используется для заживления глубоких гнойных ран и обработки швов после хирургических вмешательств. Проникает глубоко в клетки и при этом не нарушает их липидный слой.

Способствует быстрому восстановлению тканей. Длительно сохраняет лечебные свойства в гнойно-некротических массах раны.

Применяется в виде:

  • аппликаций и компрессов (с применением марлевых салфеток, пропитанных мазью);
  • лечебного состава, который вводится в полость раны через шприц или катетер.

Характеристика мази Вишневского

Другое название — линимент бальзамический по Вишневскому. Предназначен для местного использования. Обладает противовоспалительными свойствами.

Применяется для лечения:

  • ожогов;
  • пролежней;
  • обморожений;
  • трофических язв;
  • нарывающих гнойных ран и т.д.

Кроме того, с его помощью купируют воспалительные процессы в гинекологии, используют в терапии тромбофлебита, а также применяют для устранения угревой сыпи и прыщей.

Применяется в виде:

  • марлевых аппликаций на пораженный участок (при лечении акне, гнойных ран и фурункулов);
  • тампонов с мазью (при гинекологическом воспалении).

Несмотря на похожие лечебные свойства, данные составы имеют отличия.

Сходства составов

Несмотря на похожие лечебные свойства, данные составы имеют отличия. Разница заключается в используемых ингредиентах, эффективности, длительности лечения и способности оказывать противовоспалительное действие в зависимости от вида поражения. Их роднит лишь мазевая форма изготовления.

Антибактериальный эффект Левомеколя обусловлен присутствием в его составе синтетических компонентов — левомицетина и метилурацила. Кроме бактерицидного эффекта, такой состав оказывает противовоспалительное и гематотропное (активирующее кроветворение) воздействие. Улучшает обмен веществ в пораженных тканях и способствует их быстрой регенерации.

Бальзам Вишневского состоит из природных компонентов — березового дегтя, ксероформа и касторового масла. В нем отсутствуют искусственно созданные антибактериальные вещества.

Полностью натуральный состав способствует дезактивации ферментов патогенных микроорганизмов и образованию защитной пленки на поверхности раны.

Подобные качества снижают воспалительный процесс и ускоряют заживление поврежденной ткани.Линимент Вишневского уступает Левомеколю по возможному диапазону воздействия на патогенную микрофлору открытой раны.

Что лучше: Левомеколь или мазь Вишневского

Зависит от терапевтических целей. Линимент Вишневского уступает Левомеколю по возможному диапазону воздействия на патогенную микрофлору открытой раны. Его антисептические показатели также уступают антибактериальным свойствам искусственно созданного препарата.

Но при этом в некоторых ситуациях лечебный бальзам эффективнее и быстрее заживляет раны.

Отзывы врачей

Ежаков К.

С., хирург, г. НовосибирскЛевомеколь — хорошее комбинированное средство для лечения осложненных ран. Оказывает бактерицидное и ранозаживляющее действиее. Не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний. Имеет приемлемую стоимость и доступность. Широкий диапазон терапевтического воздействия является преимуществом перед аналогами.

Плешкова Т.

Г., гинеколог, г. КраснодарБальзамический линимент Вишневского назначаю пациенткам в виде вагинальных тампонов в качестве противовоспалительного, ранозаживляющего и рассасывающего средства. Восстанавливает баланс микрофлоры влагалища. Не вызывает побочных эффектов. Препарат можно приобрести в любой аптеке по доступной цене.

Козлова И.

Ю., дерматолог, г. ИжевскЧасто рекомендую Левомеколь при лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожных покровов. Входящий в его состав левомицетин обеспечивает бактерицидный эффект, а присутствующий метилурацил способствует быстрому заживлению ранок и язв.

Хлыстов Г.

А., педиатр, г. Воронеж

Незаменимы в лечении раневых повреждений кожи у детей. Оказывают противомикробное и противовоспалительное воздействие. Используются в виде компрессов при наличии воспалительного инфильтрата без повреждения (например, при лимфаденитах).

Диана, 30 лет, г. КрасноярскВ доме 2 детей, которые и дня не могут прожить без ссадин и сбитых коленей. Левомеколь использую для обеззараживания таких ран. А недавно у старшего сына случился лимфаденит.

Педиатр посоветовала ежедневно делать компрессы с мазью Вишневского. Боль и отек ушли на 3-й день. Поэтому теперь оба этих средства всегда присутствуют в домашней аптечке. Стоят они недорого и хорошо помогают.

Наталья, 42 года, г. БлаговещенскОб эффективности Левомеколя узнала после удаления аппендицита. Шов долго не заживал и сочился, поэтому врач порекомендовала обрабатывать его этим средством. Лечебные компрессы хорошо помогли.

Источник: https://dkb7.ru/krov/levomekol-i-maz-vishnevskogo-chto-luchshe-i-v-chem-raznitsa-mezhdu-preparatami.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: