Какой врач лечит туберкулез легких

Содержание
  1. Как называется врач по туберкулезу легких
  2. Что лечит фтизиатр
  3. Особенности в работе детского врача фтизиатра
  4. Разновидности специальности
  5. Туберкулез легких (чахотка): что это за болезнь, чем опасно и какой врач лечит?
  6. Что представляет собой недуг?
  7. Факторы развития
  8. Механизм развития
  9. Клиническая картина туберкулеза
  10. Осложнения болезни
  11. Клиническая картина вторичного туберкулеза
  12. Диагностика, терапия и профилактика
  13. ⚕ Излечим ли туберкулез? ➡ 【Киев】
  14. Выделяют такие формы заболевания, как:
  15. Причины и последствия заболевания
  16. Основные симптомы туберкулеза:
  17. Первая помощь при туберкулезе
  18. Туберкулез
  19. Что такое туберкулез, возбудитель болезни
  20. Стадии заболевания
  21. Первичное инфицирование
  22. Латентная инфекция
  23. Активная стадия
  24. Как передается туберкулез
  25. Симптомы, клинические проявления
  26. Диагностика туберкулеза
  27. Лечение туберкулеза, прогнозы
  28. Туберкулез при беременности
  29. Резистентный туберкулез
  30. Профилактика

Как называется врач по туберкулезу легких

Какой врач лечит туберкулез легких

Фтизиатр – так называется врач по туберкулезу (когда-то на Руси имеющего другое название – чахотка). Это заболевание опасно, на последней стадии развития может привести к смерти, поэтому следует знать, в каких случаях стоит посетить фтизиатра, чтобы не допустить развития патологии в случае заражения.

Что лечит фтизиатр

Фтизиатр – это врач, который лечит туберкулез, занимается профилактикой заболевания и реабилитационными мероприятиями. Но первым делом специалист обследует больного и ставит диагноз.

Медики данной специализации ведут прием в отделениях фтизиатрии при больницах, специализированных диспансерах и профильных санаториях.

В любом из этих медучреждений можно получить профессиональную консультацию.

Не стоит думать, что этот врач лечит туберкулез, поэтому и занимается только легкими. Палочка Коха, являющаяся возбудителем болезни, поражает весь организм. Фтизиатр диагностирует и лечит следующие заболевания:

  • туберкулез, поражающий кожные покровы, слизистые оболочки, лимфосистему;
  • внелегочную форму заболевания, при которой страдают почки, кости, зрение, кишечник, половые органы;
  • лепру, являющуюся инфекционной патологией (ее часто называют проказой);
  • менингит туберкулезного происхождения;
  • саркоидоз легких.

Если участковый терапевт отправил пациента на консультацию к фтизиатру, игнорировать это нельзя. В случае диагностирования патологии фтизиатр проводит дополнительные мероприятия для определения вида и формы болезни. Для этого проводятся следующие обследования:

  • проба Манту;
  • МРТ или КТ;
  • исследование выделяемой мокроты;
  • пробы – кожная, печеночная;
  • посев – микробиологический, мочи и др.

Полностью вылечить туберкулез можно только в том случае, если болезнь находится в начале своего развития, поэтому так важно выявить патологию как можно раньше. В России население обязывают каждый год проходить флюорографию. Данное обследование помогает обнаружить изменения в легких, при наличии которых человек направляется к фтизиатру.

Особенности в работе детского врача фтизиатра

При подозрении на инфицирование туберкулезом ребенок проходит обследование у детского специалиста. Направление к фтизиатру после Манту дает лечащий педиатр, если туберкулиновая проба окажется положительной.

У врачей-фтизиатров, занимающихся лечением детей, – двойная ответственность. Такие специалисты должны обладать знаниями в области фтизиатрии и разбираться в педиатрии, т. к. диагностические, лечебные и профилактические мероприятия проводятся с учетом возраста пациента.

Реакция Манту – не прививка, а проба, в ходе которой в кожу ребенка вводят препарат Туберкулин для обнаружения возбудителя болезни. Это позволяет выявить туберкулез легких на ранней стадии. По размеру папулы, образовавшейся после пробы, определяют наличие инфекции в организме.

Если ребенка направили к фтизиатру после Манту, то это не значит, что он инфицирован палочкой Коха.

Положительная реакция может быть у тех, кто недавно переболел простудой или прошел вакцинацию БЦЖ.

Подобное наблюдается и при наличии глистов в организме. Детский врач по туберкулезу проведет полное обследование ребенка с целью выявления болезни, а в случае подтверждения диагноза займется лечением.

Разновидности специальности

При туберкулезе врач занимается не только легкими, но и другими органами и системами, поэтому во фтизиатрии существуют следующие специализации:

  • пульмонолог – специалист, занимающийся органами дыхания, в т. ч. легкими;
  • офтальмолог – врач, лечащий органы зрения, пострадавшие от туберкулеза;
  • уролог – способен вылечить почки и мочеполовую систему, подвергшиеся воздействию палочки Коха;
  • гинеколог – работает с женщинами, репродуктивное здоровье которых пострадало от туберкулеза;
  • отоларинголог – доктор, знающий, как помочь пациентам, страдающим лор-патологиями, причиной которого стал возбудитель туберкулеза;
  • педиатр – специалист в области лечения детей и подростков младше 18 лет;
  • хирург – доктор, который проводит операции, если к этому имеются показания.

Заболевание, широко распространяющееся в последние несколько лет, требует большого количества специалистов по туберкулезу. Но их число не увеличивается, а снижается, что связано со многими факторами, в т. ч. с повышенным риском заразиться опасной болезнью.

Среди студентов-медиков фтизиатрия не пользуется популярностью. На выбор специализации будущих врачей влияет мнение близких людей, которые считают данную профессию опасной.

Вам также может быть интересно: ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/kak-nazyvaetsya-vrach.html

Туберкулез легких (чахотка): что это за болезнь, чем опасно и какой врач лечит?

Какой врач лечит туберкулез легких

Что представляет собой болезнь туберкулез легких? Чем опасен туберкулез? Такие вопросы сегодня являются очень актуальными, поскольку в последнее время это заболевание диагностируется у людей разных возрастов и социальных групп все чаще.

По утверждению Всемирной Организации Здравоохранения, число заболевших – более 2 миллионов человек по всему миру, и заболеваемость только прогрессирует.

  • Факторы развития
  • Механизм развития
  • Осложнения болезни
  • Клиническая картина вторичного туберкулеза

Что представляет собой недуг?

Итак, что же это за болезнь? Может быть она излечена полностью? Какой врач ее лечит? Попробуем разобраться. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы и приводит к серьезным осложнениям.

Зная об этом, те, кто услышал диагноз «туберкулез», теряются, не зная, к кому обращаться и как называется врач, который может помочь. Лечением этого заболевания занимается особый врач – специалист по туберкулезу, или фтизиатр.

Первичное обращение, как правило, происходит к терапевту. Именно его нужно посетить, если обнаруживаются первые симптомы заболевания. Этот врач не лечит туберкулез, оценив клиническую картину и самочувствие пациента, он дает направление на консультацию к инфекционисту или фтизиатру. Специалист по туберкулезу определяет степень и форму заболевания и дальнейшую схему лечения.

Факторы развития

Заболевание туберкулез развивается при благоприятных для возбудителя условиях. Развитие недуга обусловлено:

  • состоянием иммунной системы,
  • наличием сопутствующих заболеваний в организме,
  • своевременным обращением к доктору,
  • адекватностью терапии,
  • мерой выполнения всех врачебных рекомендаций,
  • уровнем жизни,
  • индивидуальными особенностями организма человека.

Если у больного параллельно имеется СПИД или онкологические заболевания, болезнь быстрее поражает легкие.

Легочный туберкулез является наиболее распространенным среди всех видов туберкулеза. Заболевание опасно не только для здоровья самого заболевшего, также этот недуг несет опасность для членов семьи и окружающих людей.

Во многих ситуациях непросто отличить туберкулез легких от проявлений вирусных или простудных болезней, поскольку клинические проявления, особенно на начальной стадии, во многом схожи с проявлениями бронхита либо пневмонии.

Бактериальный туберкулез легких передается к другим людям посредством передачи возбудителя во время:

  • кашля,
  • разговора,
  • чихания,
  • поцелуя.

Механизм развития

Чтобы ответить на вопрос, что такое туберкулез легких, нужно понять механизм развития недуга. Легкие при туберкулезе становятся мишенью для вируса. Они быстро проникают в организм и начинает активно размножаться, провоцируя появление соответствующих клинических проявлений.

После того как вирус или бактерия проникает в организм впервые, начинает развиваться первичная форма туберкулеза. В этом случае  инфекционные агенты (палочка Коха) начинают свое активное размножение.

В результате в легких образуется очаг инфекции, в котором развивается воспалительный процесс, а также вокруг этого очага начинают активно скапливаться клетки, которые отвечают за местный иммунитет.

Для человеческого организма такой вирус является чужеродным организмом. Когда он появляется впервые, иммунитет еще не знает, как нейтрализовать вирус. Инфекционный процесс начинает распространяться за короткий промежуток времени.

Развитие туберкулеза

На принципе «ознакомления» организма с туберкулезными бактериями как раз и основывается проведение вакцинации – в этом случае организм уже знает, как реагировать на вредоносные бактерии и быстрее справляется с ними.

Стоит сказать, что заражение происходит не при любом контакте с возбудителем. Для этого необходимы дополнительные условия. Ключевыми причинами развития заболевания являются:

  1. Слабость иммунной системы.
  2. Систематические простудные заболевания.
  3. Врожденные пороки и патологии.

Туберкулезное поражение легкого имеет серьезные осложнения и последствия, поэтому следует проводить терапевтические мероприятия как можно раньше. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Врач по туберкулезу проведет соответствующую диагностику, после чего, выяснив особенности развития туберкулеза в конкретном случае, назначит адекватную терапию.

Клиническая картина туберкулеза

Какие признаки могут свидетельствовать о болезни? Симптоматика различных форм заболевания несколько отличается, однако есть и общие признаки.

Симптоматика легкой формы туберкулеза (ТБЦ) проявляет себя не всегда ярко. Это может быть:

  • слабость, недомогание,
  • ухудшение аппетита,
  • тошнота, иногда рвота,
  • головокружение,
  • кашель,
  • повышенное потоотделение в ночное время, после пробуждения чувствуется слабость,
  • потеря массы тела,
  • гипертермия (показатели отмечают субфебрильную температуру).

Причиной таких проявлений становится внедрение инфекционного агента в организм человека.

Поскольку такие признаки зачастую слабо выражены, человек нередко просто игнорирует их, списывает на усталость или простуду. Поэтому лечение начинается уже при значительной степени повреждения легких и, соответственно, является более длительным и сложным.

После того как проходит заживление первичного очага, пораженный ранее участок легкого насыщается солями кальция мочевой кислоты, после чего происходит плавное уплотнение этого участка. Итогом таких процессов становится явление под названием очаг Гона, который может стать причиной развития более сложных форм туберкулеза.

Виды очагов

Когда инфекция распространяется на ткани лимфатических узлов и легкого, происходит сохранение палочек, которые спустя время снова способны спровоцировать рецидив заболевания. Клинические проявления заболевания зависят от степени тяжести болезни легкого. Для успешной борьбы иммунных клеток с возбудителем заболевания важно своевременно помочь ему в этом.

Осложнения болезни

При развитии недуга происходит значительное ослабление естественных защитных сил организма, клетки иммунитета не способны самостоятельно вести борьбу с заболеванием. Этот процесс провоцирует осложнения, поскольку инфекционные агенты быстро начинают распространяться по организму. Наиболее частыми осложнениями первичного туберкулеза можно считать:

  • значительное увеличение очага воспалительного процесса,
  • распространение воспалительного процесса на второе легкое либо на область сердца,
  • сепсис внутренних органов,
  • поверхность органов может покрываться очагами инфицирования.
  • развитие туберкулезного менингита, если стадия недуга крайне запущена. Для него характерно поражение оболочек головного мозга, которое сопровождается затрудненным дыханием, обмороком.

Клиническая картина вторичного туберкулеза

При каких обстоятельствах происходит развитие вторичного туберкулеза? Такую форму недуга можно называть рецидивирующей. Ключевыми признаками возникновения недуга являются повторные рецидивы заболевания, когда ранее зарубцевавшийся очаг снова воспаляется, и вирус начинает распространяться на здоровые участки легкого.

При развитии вторичной формы заболевания организм уже знаком с возбудителем, поэтому распространение инфекционного процесса происходит по-другому, наблюдаются реакции замедленного типа.

Именно вялость процесса, несвоевременное выявление и лечение, обуславливают большую степень поражения легких и других органов.

Вторичная форма недуга разделяется на такие типы:

  • Острый,
  • Подострый,
  • Хронический.

Вторичный туберкулез разделяют также на диссеминированную и очаговую форму. Диссеминированная форма развивается как итог ослабленности иммунной системы.

Катализаторами становятся острая нехватка витаминных веществ и микроэлементов, хронические инфекционные заболевания. Такой тип создает крупные очаги инфекции, поэтому страдают не только легкие, при таком туберкулезе поражение распространяется на иные внутренние органы – почки, селезенку, печень, суставной и костный аппарат.

Очаговый тип болезни начинает развиваться в том случае, когда перенесенный ранее инфекционный процесс снова возобновляет свою активность, при этом место его локализации – прежнее.

Признаки вторичного туберкулеза схожи между собой, однако отличаются степенью выраженности:

  • кашель,
  • одышка,
  • гипертермия,
  • слабость,
  • повышенное потоотделение,
  • усталость,
  • головокружения,
  • снижение массы тела.

По мере прогрессирования заболевания эти признаки нарастают.

Такой тип недуга нередко путается с бронхитом или пневмонией.

При повторной активизации палочки Коха симптоматика не устраняется при помощи традиционных средств, по мере развития патологии, она становится только сильнее, могут появляться:

  • одышка,
  • кашель с хрипами,
  • раздражение структур в головном мозге,
  • приступы рвоты,
  • постоянное напряжение в затылочных мышцах.

Такие симптомы свидетельствуют об интоксикации организма и могут привести к летальному исходу. В этом случае определение лечения – только часть успешного преодоления заболевания. Лечащий врач должен вести контроль его состояния не только на период терапии, а и длительное время после нее.

Диагностика, терапия и профилактика

Обнаружить туберкулез легких можно с помощью прохождения флюорографии. Если расшифровка снимка показала пятна на легких, ставиться подозрение на туберкулез. Хотя это же может свидетельствовать и о других заболеваниях органов дыхательной системы, например о наличии новообразований.

Назначаются более подробные методы исследования. К ним относится в первую очередь рентгенография, она позволяет более четко увидеть воспалительные процессы в органах.

Также доктором обязательно назначается анализ мокроты, которая продуцируется в организме и выводится в процессе кашля.

Обязательному лабораторному анализу также подвергаются кровь и моча заболевшего. В этом случае могут применяться такие методы лабораторной диагностики, как:

  • ПЦР-диагностика,
  • микроскопия,
  • посев на БК.

Также для диагностики, кроме бактериологических методов, нередко назначаются:

  • туберкулинодиагностика,
  • бронхоскопия,
  • компьютерная томография,
  • эндоскопия.

Терапия заболевания является продолжительной, и ее исход во многом будет зависеть от своевременного обнаруженного недуга и правильно составленной схемы. При подборе алгоритма лечения должны выполняться такие правила:

  1. Лечение должно быть непрерывным и систематическим.
  2. Терапия назначается комплексная, это дает хороший результат.
  3. Врач прописывает химиопрепараты, лекарственные средства для повышения резистентности организма к вирусам и инфекциям.
  4. Дополнением становятся дыхательные упражнения, физиотерапевтические процедуры.

При появлении осложнений человеку иногда бывает необходимо хирургическое лечение, в процессе которого происходит резекция пораженной части легкого. Такое заболевание являет собой опасность для всего организма, но при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении можно избавиться от недуга полностью.

При появлении первых тревожных симптомов, которые сохраняются в течение трех недель, рекомендуется посетить доктора.

Туберкулез – это опасное заболевание, которое желательно вовремя предупредить. Профилактика появления туберкулеза проводится еще в роддоме. После того, как ребенок рождается, ему вводят вакцину БЦЖ для формирования антител в организме. Затем вакцинация повторяется в 7 и 14 лет.

В дальнейшем главными методами профилактики становятся:

  • укрепление организма,
  • полноценное питание,
  • своевременное лечение всех бронхо-легочных заболеваний.

Стоит помнить, что туберкулез – это заразный недуг. Если в семье проживает больной туберкулезом, профилактика заболевания для его близких является жизненно важной. И больному, и его родным необходимо тщательно соблюдать меры гигиены и дезинфекции.

Также больному ни в коем случае нельзя отказываться от лечения и стоит выполнять весь спектр врачебных рекомендаций, а также регулярно проверять состояние своего здоровья. Благодаря своевременной диагностике и серьезному отношению к лечению туберкулеза, можно полностью вылечить это заболевание.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/priroda-i-osobennosti-razvitiya-tuberkuleza-legkih

⚕ Излечим ли туберкулез? ➡ 【Киев】

Какой врач лечит туберкулез легких
№ ❶ Излечим ли туберкулез?

Меню

Туберкулез — это заболевание, широко распространенное по всему миру, которое вызывается различными видами бактерий Mycobacterium tuberculosis, более известных как “палочка Коха”.

Как правило, туберкулез поражает легкие человека, однако может затрагивать и другие органы. Не так давно заболевание было практически неизлечимо.

В наши же дни существует специальный комплекс мероприятий, направленных на диагностику и лечение туберкулеза на ранних его стадиях.

Заболевание классифицируют, учитывая присутствующие клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, локализацию патологического процесса и его возникновение и течение.

Выделяют такие формы заболевания, как:

  • туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
  • туберкулез дыхательных органов;
  • туберкулез других органов и систем.
  • первичный;
  • милиарный;
  • туберкулез легких с образованием множественных очагов;
  • поражающий внутригрудные лимфатические узлы;
  • очаговый туберкулез легких;
  • инфильтративный;
  • казеозная пневмония;
  • туберкулема легких;
  • кавернозный туберкулез легких;
  • цирротическая форма;
  • поражение бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей;
  • туберкулез, комбинированный с профессиональными легочными патологиями;
  • фиброзно-кавернозная форма поражения легких;
  • туберкулезный плеврит.
  • мозговые структуры и ЦНС;
  • кишечник и забрюшинное пространство;
  • кости и суставы;
  • органы мочеполовой системы;
  • кожу и слои подкожной клетчатки;
  • периферические лимфоузлы;
  • глаза и другие органы.

Также туберкулез разделяют по фазе (инфильтрации, распада, обсеменения) и бактериовыделению (с выделением патогеных бактерий и без него).

Причины и последствия заболевания

На сегодня выявлено 74 вида туберкулезных бактерий. Однако, человека поражает исключительно условно выделенный комплекс, который объединяет человеческий вид патогена, бычий вид и БЦЖ-вид.

Туберкулез, вызванный различными возбудителями, достаточно сильно различается между собой. Основной видовой признак туберкулезной палочки — ее патогенность, которая проявляется в ее способности инфицировать организм носителя.

Единожды попав в организм, палочка Коха практически с вероятностью 100% остается в организме человека, создавая так называемый “скрытый резервуар”. Это объясняет невозможность ликвидации заболевания или снижения частоты случаев в ближайшее время.

Согласно статистике, каждый десятый носитель туберкулезной палочки страдает от активной формы патологии и способен за год заразить до 15 человек.

Различают следующие пути передачи туберкулеза (в том числе, туберкулеза легких):

воздушно-капельный 
самый распространенный способ инфицирования; микобактерии попадают в воздух с кашлем или чиханием инфицированного человека, при разговоре;

алиментарный 
инфицирование происходит при попадании патогена в организм через пищеварительный тракт;

контактный
передача заболевания через слизистые оболочки и в частности конъюнктиву глаза;

внутриутробное инфицирование
очень редкий способ заражения; инфекция передается через поражение плаценты во время беременности или родов.

В пораженных туберкулезом органах развивается специфическое “холодное” воспаление, характерное для этого заболевания. Туберкулез легких и других органов носит гранулематозный характер, при котором формируются бугорки со склонностью к распаду.

Обычно, организм устойчив к проникновению микобактерий. Наличие воспалительных процессов в организме, ослабление иммунитета, ухудшение состояния слизистых оболочек — это основные причины туберкулеза.

На первых этапах развития патология зачастую носит скрытый характер. Симптомы туберкулеза проявляются после обсеменения организма и формирования характерной иммунологической активности.

Основные симптомы туберкулеза:

  • проявления интоксикации (слабость, озноб, апатия, повышенная утомляемость, бледность, потливость);
  • кашель, отхождение мокроты, хрипы, затрудненное дыхание (при туберкулезе легких);
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры до 37-38 градусов, которая держится продолжительное время;
  • туберкулезные гранулемы (выявляются при рентгенологическом обследовании);
  • запоры, расстройства стула, кровь в кале (при туберкулезе кишечника);
  • снижение уровня гемоглобина.

Все заболевания беременной женщины составляют угрозу внутриутробному развитию плода и отражаются на состоянии новорожденного. Но, в случае туберкулеза, внутриутробное заражение происходит редко. Однако, полноценное лечение будущей матери во время беременности благотворно сказывается на состоянии плода. Если диагностика туберкулеза и его терапия проведены своевременно, ребенок рождается здоровым, с нормальным весом. В то же время, дети, рожденные от матерей с расширенными формами туберкулеза и не получающими адекватного лечения, рождаются недоношенными, с признаками гипоксии и и других отклонений. В случае туберкулеза при беременности, лечение принесет плоду больше пользы, нежели вреда.

Туберкулез у детей начинается со слабости, повышенной утомляемости и раздражительности. Ребенок перестает расти и прибавлять в весе, начинает отставать от одноклассников в учебе.

При этом, наблюдается небольшое повышение температуры (до 37,5), увеличиваются лимфоузлы. У таких детей туберкулезные пробы дают положительный ответ. Все это является признаками туберкулезной интоксикации и требует лечения.

Чем раньше родители обращают внимание на изменение в поведении и самочувствии ребенка, тем выше шанс ремиссии.

Даже после качественного и своевременного лечения туберкулез оставляет в организме пациента свои следы. Но при отсутствии лечения развиваются такие последствия туберкулеза, как:

  • Легочные кровотечения и включения крови в мокроте
  • Спонтанное скопление газов или воздуха в плевральной полости
  • Легочно-сердечная недостаточность
  • Спадение легочной доли
  • Амилоидоз
  • Свищи в пораженном органе и др.

При надлежащем лечении развиваются остаточные изменения в органах фиброзного, фиброзно-очагового, буллезно-дистрофического, рубцового характера, формируются кальцинаты, плевропневмосклероз и цирроз.

Первая помощь при туберкулезе

Первая помощь при туберкулезе легких направлена на облегчение кашля. Для этого больного необходимо уложить так, чтобы верхняя часть тела была приподнята под углом и обеспечивалось лучшее отхождение мокроты.

Лечение туберкулеза во всех его формах является длительным процессом, для которого необходимо терпение, соблюдение всех рекомендаций врача. Для достижения наибольшей эффективности практикуется комплексный подход к лечению. Так как палочки Коха невосприимчивы к действию антибиотиков, для лечения туберкулеза назначают:

  • противотуберкулезную химиотерапию;
  • интенсивное, качественное питание для набора веса и обогащения организма витаминами и микроэлементами;
  • детоксикацию организма (в случае приема больным алкогольных или наркотических веществ);
  • санаторно-курортные процедуры в профильных учреждениях.

Актуальным остается оперативный метод лечения туберкулеза, при котором хирург может удалить пораженное легкое или его долю, дренировать каверны, наложить искусственный пневмоторакс и многое другое по показаниям.

Вылечить туберкулез полностью невозможно. Но снизить концентрацию палочки Коха в организме, уменьшить очаги патологического процесса и перевести пациента в состояние ремиссии возможно. К сожалению, период ремиссии ограничен и пациент с определенной периодичностью, установленной его лечащим врачом, требует противотуберкулезной терапии.

Профилактика туберкулеза включает ряд мероприятий:

  • вакцинация БЦЖ;
  • ежегодные пробы манту (детям);
  • рентгенография ОГК не реже 1 раза в год (взрослым, в зависимости от рода деятельности);
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое питание;
  • физическая активность и занятие спортом;
  • качественная уборка помещений.

Прививка от туберкулеза делается всем детям. Первую дозу вакцины малыши получают на 3-7 день с момента рождения. Ревакцинация БЦЖ более не проводится.

Задаетесь вопросом “какой врач лечит туберкулез”? Ответ прост. Выявить очаг поражения и определить состояние больного могут терапевт и пульмонолог. Но профильным лечением туберкулеза занимается врач-фтизиатр.

Пройти эффективное лечение туберкулеза в Киеве с использованием современных методик и новейших препаратов вы можете в медицинском центре МЕДИКОМ в комфортабельных условиях филиалов на Оболони и Печерске. Позвоните нам по контактному номеру колл-центра и вы узнаете стоимость консультации специалистов, сможете выбрать удобное время посещения клиники. Доверьте свое здоровье профессионалам!

все специалисты оставить отзыв

Источник: https://medikom.ua/ru/izlechim-li-tuberkulez/

Туберкулез

Какой врач лечит туберкулез легких

С появлением антибиотиков человеку удалось взять под контроль такое распространенное и опасное инфекционное заболевание, как туберкулез (старое название – чахотка). Тем не менее оно продолжает оставаться в списке глобальных угроз человечеству и в XXI веке.

В России каждый год регистрируется все меньше новых случаев болезни, и уровень смертности от нее продолжает снижаться. Однако ситуация все еще сложная. ВОЗ сообщает, что за 2018 год в РФ заболели туберкулезом 79 тысяч, а умерли – 10 тысяч человек.

Мало того, инфекция бросает новый вызов человечеству: появились особые формы заболевания, стойкие к существующим лекарствам. В России число таких случаев достигает 9 %. По этому показателю она занимает третье место в мире после Индии и Китая. Необходимое лечение в стране получают 99 % всех больных туберкулезом, однако полностью излечиваются только 69 %.

Сложная ситуация наблюдается также в Азербайджане, Беларуси, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Таджикистане, Узбекистане, Украине.

Что такое туберкулез, возбудитель болезни

  • Туберкулезом называют хроническое инфекционное бактериальное заболевание, вызванное возбудителем Mycobacterium tuberculosis complex (в народе более известном как палочка Коха).
  • Впервые этот микроорганизм выделил немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году, но сам недуг известен очень давно.

    Следы микобактерий туберкулеза исследователи находили даже в останках древнеегипетских мумий.

  • Эти микроорганизмы отличаются высокой жизнестойкостью в окружающей среде. Во влажном и темном месте при температуре 23 °C они могут сохраняться до 7 лет, в темном и сухом – до 10–12 месяцев, в сухом и светлом – около 2 месяцев.

  • В воде палочка живет до 5 месяцев, в почве – до 6 месяцев, в сыром молоке – до 2 недель, в сыре и масле – около года, на страницах книг – около 3 месяцев. Однако эти бактерии погибают при воздействии веществ, содержащих хлор, третичных аминов, перекиси водорода, а также при облучении ультрафиолетом.

    Они могут принимать малоопасные L-формы, которые присутствуют в организме человека, но не вызывают острого процесса.

Стадии заболевания

Существует три стадии развития туберкулеза:

  • первичная;
  • латентная;
  • активная.

Также различают открытую и закрытую формы. В первом случае болезнь явно выражена, бактерии легко обнаруживаются в мокроте, каловых массах, а сам больной представляет опасность для окружающих в плане инфицирования.

Закрытая форма неопасна для окружающих.

Чаще всего встречается туберкулез легких, но эта инфекция может также поражать кости, суставы, мочеполовую систему, кишечник, брюшину, мозговые оболочки, ЦНС, периферические лимфоузлы, кожу (золотуха).

Первичное инфицирование

Заражение происходит, когда бактериям удается пройти сквозь защитные барьеры и проникнуть глубоко в легкие.

Если верхние дыхательные пути здоровые и работают правильно, им удается задержать и вывести со слизью большую часть палочек Коха и других опасных бактерий.

В теории для инфицирования людей со слабым иммунитетом достаточно одной палочки, но для более стойких организмов все же требуется многоразовый контакт.

Далее бактерии поглощаются альвеолярными макрофагами. Необезвреженные возбудители начинают воспроизводиться, возникает локальное воспаление в области проникновения инфекции. Через ближайшие лимфоузлы зараженные макрофаги попадают в кровь, проникая в другие органы. Но если у человека сформирован хотя бы частичный иммунитет, распространение через кровоток маловероятно.

Латентная инфекция

Через три недели активного роста бактерий примерно в 95 % случаев, иммунная система подавляет их рост и размножение. Тогда очаги с микробами в пораженных органах превращаются в эпителиоидные гранулемы.

В них туберкулезные палочки могут жить много лет, человек при этом чувствует себя вполне здоровым, клинических проявлений болезни также не наблюдается. Если иммунитет достаточно сильный, инфекция так и остается в неактивной форме.

Считается, что у почти одной трети населения мира присутствует латентный туберкулез, но эти люди не представляют угрозу для окружающих, потому что не выделяют бактерии. Однако сбои в работе иммунной системы могут привести к обострению процесса.

Бывает, что первичное поражение начинает прогрессировать сразу. В группе риска – маленькие дети и лица с очень слабым иммунитетом.

Активная стадия

Туберкулез у взрослых людей переходит в активную фазу в течение двух лет с момента заражения, но нередко он проявляется и через десятилетия. Этому способствует снижение клеточного иммунитета. Больше всего в этой связи уязвимы люди с ВИЧ инфекцией, не получающие антиретровирусной терапии. Также в группе риска находится еще ряд пациентов:

  • с сахарным диабетом;
  • с раком головы и шеи;
  • с болезнями почек, которым назначен диализ;
  • перенесшие операцию по резекции желудка;
  • принимающие препараты, которые подавляют иммунную систему (после трансплантации органов).

Фактором риска также считается курение и недостаточное питание, поэтому эта инфекция нередко встречается у лиц, ведущих асоциальный образ жизни. При отсутствии лечения ткани поврежденного болезнью органа распадаются, образуются множественные каверны (изолированные полости в легких).

Формы туберкулеза:

  • туберкулема;
  • латентный;
  • очаговый (ограниченный);
  • милиарный;
  • инфильтративный;
  • диссеминированный;
  • кавернозный;
  • фиброзно-кавернозный;
  • цирротический;
  • казеозная пневмония.

Как передается туберкулез

Главным источником инфекции являются люди с болезнью в открытой форме. Пути передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный – при чихании и кашле бактерии оказываются в воздухе, который вдыхают здоровые люди. Кроме того, микроорганизмы оседают в пыли и долго там сохраняются;
  • алиментарный – через употребление в пищу зараженных продуктов – молока, яиц и проч. Однако в этом случае требуется большее количество бактерий в сравнении с воздушно-капельным путем;
  • контактный – при прямом соприкосновении поврежденной кожи со здоровой или через конъюнктиву глаза, но подобное отмечается редко;
  • в период внутриутробного развития от матери – плод инфицируется через плаценту, но это также происходит нечасто.

Симптомы, клинические проявления

На ранних стадиях туберкулез протекает практически бессимптомно. По мере его развития состояние больного ухудшается, однако специфическая симптоматика не наблюдается.

Клинические признаки – повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. Лицо становится бледным, а на щеках появляется румянец.

У детей туберкулез прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых, в силу неразвитой иммунной системы.

Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель. Вначале он несильный, но со временем его интенсивность возрастает. Если он продолжается больше трех недель, следует немедленно обратиться к врачу. Кашель вначале сухой, приступообразный, особенно ночью и утром. Позже начинает выделяться желто-зеленая мокрота, а на стадии каверн наблюдается кровохаркание.

При туберкулезе мозговых оболочек и головного мозга к симптомам общей интоксикации добавляются расстройства сна, головные боли, интенсивность которых постепенно усиливается. Затем проявляется ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского, неврологические расстройства.

Симптоматика туберкулеза органов пищеварения схожа с другими болезнями этого отдела: диспепсия, боль в животе, позже – кровь в кале. Поражение костей и суставов проявляет себя так же, как и артриты, почек – имеет симптомы нефрита: боль в спине, кровь в моче. При туберкулезе кожи наблюдаются плотные узелки под эпидермисом, которые увеличиваются и прорываются с выделением творожистой массы.

Диагностика туберкулеза

Из-за того, что болезнь на начальных стадиях не проявляет себя, особое внимание уделяют профилактическим обследованиям.

Для этого взрослые каждый год проходят флюорографию грудной клетки, а детям делают пробу Манту (туберкулиновую) или диаскинтест, направленные на выявление степени инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивность тканей.

Есть также альтернативные исследования крови: T-SPOT тест и квантиферон-тест. Рентгенография позволяет выявить инфекцию не только в легких, а и в других органах. В случае необходимости проводят КТ.

Но окончательный диагноз ставят по итогам исследования биологических сред. Делают посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, а также масс, отделяемых от кожи. В отдельных случаях выполняют бронхоскопию с биопсией, а также биопсию лимфоузлов.

Лечение туберкулеза, прогнозы

  • Своевременно выявленный туберкулез поддается лечению антибиотиками. Обычно назначают 4-5 препаратов, которые следует принимать строго по назначенной врачом схеме.
  • Есть медикаменты первого ряда, наиболее эффективные, и лекарства второго ряда, резервные. При подозрении на болезнь врачи могут назначить 1-2 препарата для профилактики.
  • Обычно положительных результатов добиваются за полгода активного лечения. За этот период очаги инфекции заживают, исчезают симптомы, болезнь переходит в закрытую форму.
  • Больных с открытой формой помещают в туберкулезный диспансер. Там до прекращения выделения бактерий ими занимаются врачи-фтизиатры.

    Но полное исцеление занимает около года, а порой на это требуется и больше времени.

  • Помимо медикаментозного лечения больным рекомендуется делать дыхательную гимнастику, укреплять иммунитет, проходить физиотерапию.
  • Важно полноценно питаться, включать в рацион мясо, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, исключить алкоголь и табак.

  • В период выздоровления рекомендуется продолжить лечение в специализированных санаториях.
  • В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство. Этот метод чаще всего применяется при кавернозной форме туберкулеза легких, когда врачам приходится удалять сильно пораженную часть органа.

При своевременной диагностике и правильной терапии болезнь излечима. Но на пораженных участках могут оставаться рубцы и инкапсулированные очаги, в которых бактерии пребывают в неактивном состоянии. При снижении иммунитета возможен рецидив, поэтому все пациенты должны находиться на диспансерном учете и регулярно обследоваться.

При этом туберкулиновая проба будет давать положительный результат даже после полного излечения.

При отсутствии терапии смертность от туберкулеза составляет 50 %.

Туберкулез при беременности

Беременность может активировать дремавший в организме возбудитель туберкулеза, при этом чаще всего заболевание протекает более остро.

Применяемые сегодня для лечения туберкулеза антибиотики в принципе не вызывают отклонений в развитии плода, однако принимать их на ранних сроках все равно не рекомендуется. Врачам, лечащим туберкулез, приходится подбирать щадящую терапию.

Течение беременности осложняется туберкулезной интоксикацией, поэтому ребенок нередко рождается с малым весом и раньше срока. Если болезнь проявляется на ранних сроках беременности впервые, и мать ранее не получала лечения, младенец появляется на свет с врожденным туберкулезом.

Кормление грудью разрешается, если у матери болезнь находится в неактивной стадии. Планирование беременности целесообразно не раньше, чем через 2-3 года после выздоровления.

Резистентный туберкулез

Для терапии туберкулеза применяют антибактериальные препараты. Но микобактерии обладают свойством быстро мутировать и образовывать множество генотипов с устойчивостью к некоторым медикаментам. Поэтому пациентам назначают одновременно несколько разных лекарственных средств.

Различают первично-резистентный и вторично-резистентный туберкулез. Первый возникает, когда устойчивый к антибиотикам штамм находят у больных, ранее вообще не принимавших специфические средства. Второй проявляется у пациентов, либо прервавших терапию самостоятельно, либо проходящих неправильно спланированный курс лечения.

Микобактерии могут быть нечувствительными к одному лекарственному средству, но случается и полирезистентный туберкулез, при котором штамм устойчив сразу к нескольким препаратам. ВОЗ сообщат, что 490 тыс. больных туберкулезом в мире имеют форму с множественной медикаментозной устойчивостью.

Для предотвращения развития резистентности больным назначают не меньше двух препаратов, а на первом этапе – даже четырех. Важно также полностью завершить назначенный курс лечения, ни в коем случае не пропускать прием лекарств.

Профилактика

Профилактика туберкулеза начинается еще в грудном возрасте. На 4-й день жизни ребенка ему делают прививку БЦЖ, представляющую собой ослабленный штамм микобактерий. Поскольку возбудители очень активны в отношении детей, очень важно выработать иммунитет как можно раньше.

Для недоношенных младенцев разработан более слабый вариант вакцины – БЦЖ-М. В норме в месте укола появляется бугорок, а потом пузырек с желтоватой жидкостью, который позже лопается и покрывается коркой.

Вакцина не защищает от туберкулеза полностью, однако позволяет избежать внелегочной инфекции у детей.

Важно также вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, не курить, регулярно проходить обследования. Туберкулезом может заболеть любой человек, даже из вполне благополучных слоев общества. Запускают механизм развития болезни сбои в работе иммунной системы.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/tuberkulez/

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: