Эритромицин или кларитромицин что лучше

Содержание
  1. Кларитромицин или эритромицин что лучше
  2. Макролиды
  3. Кларитромицин
  4. Для чего назначают Кларитромицин?
  5. Общая характеристика препарата
  6. Показания к применению
  7. Противопоказания и побочные эффекты
  8. Особенности применения
  9. Аналоги и заменители препарата
  10. Особенности Азитромицина
  11. Сравнение Кларитромицина с Азитомицином
  12. Особенности Клацида
  13. Какой антибиотик лучше?
  14. 20 настоящих аналогов антибиотика кларитромицина
  15. Биноклар®
  16. Клабакс®
  17. Клабакс ОД®
  18. Кларбакт®
  19. Кларитросин®
  20. Клацид®
  21. Клеримед®
  22. Криксан®
  23. Лекоклар®
  24. Фромилид® и Фромилид УНО®
  25. Прочие
  26. Полусинтетические 14-членные макролиды
  27. Рулид®
  28. Эспарокси®
  29. Рокситромицин®
  30. Кларитромицин® или Азитромицин®: что лучше и в чем разница?
  31. Азитромицин или кларитромицин что лучше при бронхите
  32. Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите
  33. Азитромицин
  34. Сумамед
  35. Аугментин
  36. Солютаб Флемоксин
  37. Супракс
  38. Бисептол
  39. Зиннат
  40. Доксициклин
  41. Ципрофлоксацин
  42. Эритромицин
  43. Эрадикационная терапия
  44. Язвенная болезнь в мире больших цифр
  45. Методом проб и ошибок
  46. ОткрытиеHelicobacter pylori
  47. Борьба за признание
  48. Амоксициллин
  49. Тетрациклины
  50. Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
  51. Метронидазол
  52. Препараты висмута
  53. Гарантии эффективности — в руках ­фармацевта?

Кларитромицин или эритромицин что лучше

Эритромицин или кларитромицин что лучше

Эритромицин против кларитромицина

Антибиотики — очень мощные и мощные наркотики. Если пенициллин не был изобретен, многие люди, вероятно, умерли бы из-за инфекции. Наркотики делают для нас замечательные вещи. Если они злоупотребляют, они также могут нанести ущерб нашим системам организма.

Одним из наиболее распространенных антибиотиков, назначаемых нашими врачами, являются эритромицин и кларитромицин. Хотя оба являются антибиотиками, все же лучше знать различия между обоими препаратами.

Macrolide — еще одна семейство антибиотиков, которая широко используется для инфекций. Эритромицин и кларитромицин классифицируются как макролидные антибиотики. Тем не менее, первая предоставляется тем, у кого есть аллергия на пенициллин. Оба препарата были сформулированы японской компанией.

Для структуры обоих препаратов эритромицин представляет собой чистый антибиотик, который был экстрагирован из Streptomyces erythreus. С другой стороны, кларитромицин не является чистой экстракцией указанного организма. Это полусинтетический макролид.

Для краткой истории эритромицин был впервые обнаружен в 1952 году у Streptomyces erythreus. Clarithromycin был разработан Taisho Pharmaceuticals в Японии в 1970-х годах, который является полусинтетической формой эритромицина.

Эритромицин показан для инфекций, вызванных некоторыми микроорганизмами, такими как инфекции верхних дыхательных путей, инфекции нижних дыхательных путей, коклюш, дифтерия, первичный сифилис, болезнь легионера и многое другое.

С другой стороны, кларитромицин показан для умеренных и слабых инфекций, таких как фарингит, тонзиллит, пневмония, приобретенная у сообщества, и многое другое.

Говорят, что кларитромицин лучше бороться с широким спектром инфекций, чем эритромицин, потому что он превосходит грамположительные бактериальные штаммы, чем эритромицин.

Говорят, что кларитромицин более переносимый, чем эритромицин. Кларитромицин также обладает меньшими побочными эффектами желудочно-кишечного тракта по сравнению с эритромицином.

1. Эритромицин был обнаружен первым, чем кларитромицин. 2. Эритромицин представляет собой чистый антибиотик, полученный из определенного микроорганизма, тогда как кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком.3.

Clarithromycin более превосходит в борьбе с болезнями, вызванными грамположительными бактериями, чем эритромицин.4. Кларитромицин более переносимый, чем эритромицин.5. Кларитромицин имеет меньше побочных эффектов желудка, чем эритромицин.

Азитромицин и кларитромицин относятся к антибиотикам класса макролидов. Эта группа имеет широкий спектр действия, справляется с внутриклеточными микробами и активно используется на сегодняшний день.

Макролиды

Все препараты из этой группы подразделяются на несколько типов. В основе классификации лежит химическое строение и природное происхождение.

Первым природным антибиотиком макролидом является эритромицин, все остальные препараты сравниваются именно с ним. Он имеет наименьший спектр активности, плохо усваивается и длительно выводится из организма. Поэтому при выборе: кларитромицин, азитромицин или эритромицин, последнему средству отдавать предпочтение не стоит.

Рассматриваемые нами препараты являются представителями полусинтетических макролидов, которые были созданы искусственно с целью улучшения свойств лекарства.

При этом кларитромицин по химической структуре является 14-членной молекулой, а азитромицин – 15-членной. Это, безусловно, влияет на их свойства и действие в организме.

Постараемся выяснить, кларитромицин или азитромицин: что лучше?

Кларитромицин

Механизм воздействия всех веществ этой группы одинаковый. Азитромицин или кларитромицин при взаимодействии с микробом будут сначала останавливать его размножение, а в высоких концентрациях – убивать. Однако эти антибиотики отличаются между собой некоторыми особенностями.

Кларитромицин обладает следующими преимуществами:

  • Самая высокая среди всех макролидов биодоступность. Средство легко проникает в кровь при приеме внутрь и распределяется по организму.
  • Быстрый период полувыведения. Всего за 5–7 часов половина препарата уже будет переработана и выведена из тела.
  • Имеются внутривенные и пероральные формы. Лекарство выпускается в таблетках и в порошке для суспензии.
  • Более активен в отношении хеликобактера, поэтому используется при лечении язвенной болезни и гастрита.
  • Способен быстрее, чем другие макролиды, уничтожать атипичных микроорганизмов.

Источник: https://medistok.ru/medicina/klaritromicin-ili-jeritromicin-chto-luchshe.html

Для чего назначают Кларитромицин?

Эритромицин или кларитромицин что лучше

При длительно текущих инфекциях или при невозможности применения наиболее популярных антибиотиков применяется Кларитромицин. Этот препарат обладает бактериостатическим действием, устойчив к кислотной среде желудка и имеет много аналогов.

Общая характеристика препарата

Кларитромицин – полусинтетический антибактериальный препарат из группы макролидов. Это самые безопасные антибиотики широкого спектра действия. Они проявляют бактериостатическую активность против внутриклеточных патогенных микроорганизмов, которые устойчивы к действию препаратов других групп.

Особенность Кларитрмицина, как и всех остальных макролидов – это иммуномодулирующее и слабое противовоспалительное действие.

Кларитромицин – это недорогой антибиотик, имеющий много преимуществ перед другими:

  • принимать нужно 2 раза в день;
  • разрешен к применению с года;
  • вызывает минимум побочных эффектов;
  • не разрушается желудочным соком;
  • действует быстро.

Но назначают Кларитромицин не так часто, как остальные антибиотики, так как считается, что он обладает невысокой антимикробной активностью. Обычно его комбинируют с другими препаратами или выбирают его аналоги.

Показания к применению

Кларитромицин подавляет синтез белка микроорганизмов. Он активен против большинства известных грамположительных и грамотрицательных бактерий, как аэробных, так и анаэробных.

Действует даже на госпитальные штаммы, внутриклеточные микроорганизмы и бактерии, вырабатывающие бета-лактамазы.

Кларитромицин способен уничтожать пневмококки, стрептококки, легионелы, спирохеты, листерии, хламидии, микобактерии.

Высокая эффективность Кларитромицина объясняется его способностью образовывать в организме метаболиты, которые тоже обладают антибактериальной активностью.

Назначается этот препарат чаще всего для взрослых при тяжелых или длительно текущих инфекционных заболеваниях. Показаниями к его применению являются:

  • ангина, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит и другие инфекции верхних дыхательных путей;
  • бронхит, воспаление легких, атипичная пневмония;
  • кожные инфекционные заболевания – фурункулез, импетиго, рожа, инфицированные раны, юношеские угри;
  • отит;
  • микобактериальные инфекции;
  • профилактика эндокардита;
  • хламидоз.

Но основное преимущество Кларитромицина перед остальными антибиотиками – это то, что он помогает при гастрите и язвенной болезни. Этот препарат подавляет активность Н.pylori.

Эта бактерия, живущая в кислой среде желудка, устойчива к большинству антибактериальных препаратов, поэтому уничтожить ее сложно. Для эрадикации Н.

pylori применяют комбинированную терапию на основе Кларитромицина, который устойчив к кислой среде желудка.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что Кларитромицин считается наименее токсичным антибиотиком, он тоже вызывает побочные эффекты.

Особенно часто они возникают при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени и почек.

Не рекомендуется принимать этот препарат при беременности, во время кормления грудью, нарушении ритма сердца, гипокалиемии. Таблетки и капсулы по 250 или 500 мг запрещено давать детям до 12 лет.

Если не учитывать противопоказания или не соблюдать рекомендации врача по дозировке средства, возможны такие негативные последствия его приема:

  • сыпь, отек гортани;
  • тошнота, рвота;
  • глоссит, стоматит, нарушение вкуса;
  • боли в животе;
  • расстройство кишечника;
  • псевдомембранозный колит;
  • нарушение функций печени;
  • головные боли;
  • головокружение, шум в ушах;
  • бессонница, кошмары;
  • тревожность, галлюцинации;
  • судороги, боли в мышцах и суставах;
  • нарушение ритма сердца;
  • гипогликемия.

Особенно часто возникают побочные эффекты при приеме Кларитромицина в больших дозах или длительное время. Причем, такие симптомы могут возникнуть даже через некоторое время после отмены препарата. Если принимать этот антибиотик не по показаниям или превышая дозировку, возможно развитие резистенстности бактерий и появление суперинфекции.

При приеме этого препарата часто возникает головокружение, сонливость и слабость, нежелательно в таком состоянии садиться за руль.

При лечении Кларитромицином необходимо учитывать его совместимость с другими лекарственными препаратами.

Нельзя применять его вместе с Цизапридом, Терфенадином, Астемизолом, Мидазоламом, Колхицином, алкалоидами спорыньи, статинами. Такая терапия увеличивает риск негативных реакций. Применение Кларитромицина совместно с аминогликозидами может привести к поражению органа слуха, вместе с антикоагулятнами – к кровотечениям.

А такие препараты, как Фенобарбитал, Фенитоин, экстракты зверобоя могут снизить эффективность антибиотика.

Особенности применения

Назначается этот препарат врачом обычно при инфекционных заболеваниях дыхательных путей или для эрадикации Н.pylori. Таблетки и капсулы применяют для взрослых и детей с 12 лет по 250 мг дважды в сутки. В тяжелых случаях, например, при гайморите или микобактериальных инфекциях, доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения составляет 1-2 недели.

При эрадикации Н.pylori Кларитромицин сочетают с другими антибактериальными средствами. Обычно назначается он совместно с Амоксициллином. Иногда в схему лечения включается Метронидазол или Тетрациклин. Дополнительно нужно принимать Омепразол. Принимается Кларитромицин по 500 мг дважды в сутки. Курс лечения 10 дней.

Больным с нарушением функций печени и почек дозировка снижается, им нельзя принимать больше 250 мг 2 раза в день, иногда даже рекомендуется 1 раз в сутки. Детям до 12 лет назначают Кларитромицин в виде суспензии. Дозировка должна быть строго по инструкции в зависимости от веса ребенка. Обычно это 15 мг/кг веса.

Прием препарата не зависит от приема пищи, так как кларитромицин не разрушается в кислой среде желудка. Но нельзя во время лечения употреблять алкоголь. Это повышает токсичность препарата и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Если был пропущен один прием препарата, нужно выпить его как можно скорее. Но нельзя удваивать дозу. При передозировке обычно развиваются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Для лечения применяется промывание желудка и симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.

Аналоги и заменители препарата

Кларитромицин относится к группе макролидов. Поэтому к его аналогам относятся все антибиотики этой группы. Они обладают похожим действием и свойствами. Но в зависимости от действующего вещества у них есть небольшие особенности.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Азитрокс АзитромицинАзицид Зитролид Сумамед Хемомицин Азитромицин Валента, TEVA, Stada 3 штуки по 500 мг 215 рублей
Вильпрафен Джозамицин Astellas Pharma Europe B.V. 10 штук 500 мг 580 рублей
Клабакс Кларицин Клацид Фромилид Экозитрин Кларитромицин Abbott Laboratories, TEVA, АВВА-Рус, Ranbaxy 10 штук 500 мг 330 рублей
Макропен Мидекамицин KRKA 16 штук по 400 мг 350 рублей
Рокситромицин Рулид Рулицин Эспарокси Рокситромицин ООО Озон 10 штук по 150 мг 260 рублей
Ровамицин Спирамицин Спирамицин Санофи, Верофарм 10 штук по 3 млн МЕ 1600 рублей
Эритромицин Эритромицин Синтез ОАО, Мосхимфармпрепараты 10 штук 250 мг 80 рублей

Выбор аналога зависит от тяжести заболевания, возбудителя и индивидуальных особенностей больного. Несмотря на то, что макролиды обладают похожим спектром действия, для каждого препарата свой спектр применения.

Особенности Азитромицина

Одним из самых популярных антибиотиков группы макролидов является препарат Азитромицин. Он тоже наиболее эффективен при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Выпускается препарат в порошке, суспензии, таблетированной форме. Таблетки и капсулы бывают дозировкой 125, 250 и 500 мг.

Азитромицин проявляет активность против хламидий, микоплазмы, энтеробактерий, H.influenzae, а также бактерий, размножающихся без доступа кислорода. Именно его применяют для уничтожения болезней, вызванных синегнойной палочкой, которая устойчива к другим антибиотикам. Эффективен этот препарат также при таких заболеваниях:

  • затяжная пневмония;
  • острый бронхит;
  • катаральная и гнойная ангина;
  • трахеобронхит;
  • средний отит;
  • синусит;
  • конъюнктивит;
  • хламидоз;
  • болезнь Лайма.

Отличие также в том, что этот препарат лучше переносится, чем Кларитромицин. А способность достигать высоких концентраций в тканях обеспечивает выздоровление за короткое время. Средний курс лечения длится 3-5 дней. Причем, принимать Азитромицин нужно 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время.

С этим действующим веществом выпускается несколько препаратов. Это Азитрал, Азицид, Зитролид, Хемомицин, Сумамокс, Зи-Фактор, Сумамед. Все они обладают одинаковыми свойствами и взаимозаменяемы. Но безопасность и цена зависит от производителя. Более популярен Сумамед. Его часто назначают при тяжелых инфекциях мочевыводящих или дыхательных путей.

Сравнение Кларитромицина с Азитомицином

Прежде чем принимать решение о замене лекарства, нужно выяснить, в чем разница между Кларитромицином и Азитромицином. Несмотря на то, что они одинаково проявляют бактериостатическую активность против широкого спектра микроорганизмов, различие есть. Азитромицин лучше накапливается в тканях, особенно слизистых дыхательных путей. И в этом случае начинает проявлять бактерицидное действие.

Между этими препаратами есть такие отличия:

Характеристика Азитромицин Кларитромицин
Режим приема Раз в сутки 2 раза в сутки
Против каких бактерий эффективнее Синегнойная палочка, энтеробактерии Н.pylori, атипичные бактерии
Побочные эффекты Аллергические реакции, нарушение работы желудочно-кишечного тракта Много побочных эффектов
Реакция на внутривенное и внутримышечное введение Легко переносится Болезненность, воспаление, флебит
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Можно принимать с разными препаратами Нужно тщательно выбирать препараты, есть несовместимые
Биодоступность Низкая Высокая

Сложно сказать конкретно, что лучше: Азитромицин или Кларитромицин. Это зависит от индивидуальных особенностей больного, тяжести заболевания, типа микроорганизмов. Эти препараты не могут заменить друг друга, так как имеют разное действие и эффективность.

Особенности Клацида

Препарат Клацид – это синоним или дженерик Кларитромицина. У них одно и то же действующее вещество. Поэтому они взаимозаменяемы и применяются при одинаковых заболеваниях. Эффективен Клацид в таких случаях:

  • гайморит, синусит, тонзиллит;
  • пневмония, бронхит;
  • кожные инфекции;
  • гастрит и язвенная болезнь, вызванные Н.pylori;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • для профилактики инфекций у ВИЧ-инфицированных.

Оба эти препарата противопоказаны при беременности, заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости. Сложно сказать, что лучше – Клацид или Кларитромицин. Они являются полными аналогами, обладают пролонгированным действием и высокой биодоступностью. Но не рекомендуется заменять препараты без консультации с врачом, так как свойства их зависят от производителя и состава.

Разница между ними все же есть, хоть и небольшая. Клацид лучше переносится, вызывает меньше побочных эффектов. Он может применяться в меньшей дозировке – по 125 или 250 мг 1-2 раза в день. Но Кларитромицин стоит дешевле, чаще применяется в стоматологии и для эрадикации Н.pylori.

Какой антибиотик лучше?

Антибиотики группы макролидов подаются в аптеках по рецепту врача. Поэтому самостоятельно решить, какой аналог Кларитромицина выбрать, не получится. Тем более, что это зависит от особенностей заболевания и наличия противопоказаний. Принимать такие препараты необходимо по назначению врача, строго следуя инструкции.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/869-dlja-chego-naznachajut-klaritromicin.html

20 настоящих аналогов антибиотика кларитромицина

Эритромицин или кларитромицин что лучше

Кларитромицин® – это четырнадцатичленный макролид, который является полусинтетическим производным эритромицина.

Кларитромицин® связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом бактериальной клетки и ингибирует биосинтез белка. Активен в отношении внутриклеточных возбудителей.

Препарат превосходит эритромицин по фармакокинетическим и антибактериальным свойствам. Антибиотик стабилен в кислой среде. При пероральном приёме всасывается достаточно быстро. Cmax  достигается примерно через 2,5 часа.

Кларитромицин назначают при инфекционных поражениях верхних и нижних дыхательных путей, неэпителиальных внескелетных тканей, кожных покровов,  зубочелюстной системы.

  Кларитромцин® принимается при микобактериальных инфекциях и назначается для лечения инфекционных процессов у пациентов с вирусом иммунодефицита.

https://www.youtube.com/watch?v=CINaD3N5Y7M

ЛС используется в первой линии эрадикации хеликобактер пилори. Антибиотик вызывает побочные эффекты со стороны нервной системы, пищеварительного тракта и органов кроветворения. Оригинальный препарат кларитромицин оказывает влияние на органы чувств. Антибиотик противопоказан детям до 12 лет и больным с гиперчувствительностью хотя бы к одному компоненту в составе.

Читайте далее: Подробная инструкция по применению кларитромицина® + отзывы врачей

Биноклар®

Активен в отношении грам+ (стафилококки, стрептококки), грам- (гемофильная палочка, гемофилюс, гонококк, легионелла пневмофила, кампилобактер еюни) чужеродных агентов, а также  анаэробов (бактероиды, клостридии, пептострептококки). Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность достигает 50 процентов. Период полувыведения около 4 часов.

Клабакс®

Является  полусинтетическим макролидом последнего поколения. Клабакс эффективен в лечении тонзиллита, воспаления лёгких, фурункулёза. Антибиотик принимают по 250 мг два раза в сутки, при тяжело протекающих инфекциях дозировку увеличивают в 2 раза. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель.

Клабакс ОД®

Основное действующее вещество –кларитромицин. Препарат эффективен при инфекциях респираторного тракта, ЛОР-органов, кожных покровов, мочеполового тракта, ЖКТ и т.д.

Клабакс ОД® запрещено принимать одновременно с некоторыми антигистаминными и серотонинергическими средствами,  а также нейролептиками. ЛС противопоказано при тяжёлых патологиях  почек и печени, а также пациентам с порфириновой болезнью.

Кларбакт®

Также влияет на синтез белка патогенных микроорганизмов. Активен в отношении всех микобактерий, кроме Палочки Коха.

Кларбакт® абсорбируется быстро. Приём пищи замедляет всасывание. Продолжительная антибиотикотерапия чревата развитием суперинфекции (кандидоз). Антибиотик проникает в женское молоко, поэтому лечение лактирующих женщин возможно при отмене грудного вскармливания.

Кларитросин®

Выпускается в виде таблеток жёлтого цвета, покрытых плёночной оболочкой. Медикамент принимают перорально независимо от приёма пищи.

Кларитросин® назначают при воспалениях слизистой оболочки бронхов, лимфоидной ткани глотки, нёбных миндалин, придаточных пазух носа, нозокомиальной пневмонии, волосяного фолликула и инфекциях ротовой полости. ЛС принимается для предотвращения рецидива язвенной болезни.

Клацид®

Клацид® взаимодействует с 50S рибосомальной субъединицей. Препарат допустимо принимать в терапии трехлетних детей. ЛС быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность достигает 50 процентов. Продуцирование β-лактамаз не влияет на активность Клацида. Большинство штаммов Staphylococcus резистентны к антибиотику.

Клеримед®

Относится к макролидам, его основным действующим веществом является кларитромицин®. Антимикробный механизм основан на способности антибиотика взаимодействовать с 50S-рибосомной субъединицей, что негативно сказывается на синтезе белка в клетке.

Криксан®

Криксан® прописывается врачами при инфекциях дыхательного тракта, кожных покровов и воспалении уха. К показаниям также относятся хламидиоз и микобактериоз.

ЛС принимают с осторожностью при почечной или печёночной недостаточности.

При совместном приеме с препаратами, угнетающими активность  свертывающей системы крови и препятствующими образованию тромбов, необходимо контролировать протромбиновое время.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Лекоклар®

Лекоклар® не стоит назначать детям до шести месяцев, так как данных об его эффективности и безопасности в этом возрасти недостаточно. Антибиотик противопоказан при гепатитах в анамнезе.

Фромилид® и Фромилид УНО®

Фромилид® проявляет бактериостатический эффект, но на некоторые штаммы действует бактерицидно. Фромилид® назначается пациентам с синдромом приобретённого иммунного дефицита (для профилактики  лечения бактериальных инфекций). ЛС хорошо всасывается при приёме внутрь. Период полувыведения составляет в среднем около 5 часов.

Фромилид УНО®противопоказан при непереносимости лактозы. ЛС не назначают пациентам до 18 лет.

Фромилид УНО® вызывает побочные действия со стороны ЖКТ, кожи и подкожной клетчатки, нервной и мочевой систем, органов чувств и кроветворения, сердца, опорно-двигательного аппарата.

При приёме отмечаются изменения в лабораторных показателях. Лекарство отпускается только по рецепту.

Прочие

К аналогам следует отнести Веро-Кларитромицин®, Кларитромицин Протекх®, Кларитромицин СР®, Экозитрин®, Кларитромицин-OBL®, Кларитромицин-Верте®.

Все препараты действуют бактериостатически, они активны в отношении грам+ кокков и внутриклеточных и мембранных возбудителей, достигают высоких концентраций в тканях, обладают низкой при приёме нет риска развития перекрестной аллергии с бета-лактамами.

Полусинтетические 14-членные макролиды

Решая, чем заменить Кларитромицин®, врачи зачастую назначают следующие препараты:

Рулид®

Рулид® относится к фармакологической группе макролидов и азалидов. Основное действующее вещество – рокситромицин. Он превосходит эритромицин по  фармакокинетическим и микробиологическим параметрам. Повышение дозировки позволяет достичь бактерицидного эффекта.

Антибиотик имеет низкую токсичность. Активен в отношении Streptococcus, Listeria, Staphylococcus, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitidis, Legionella и  Mollicutes. ЛС прописывают при коклюше, остром фарингите, хронической обструктивной болезни легких, церцевите, а также при
генитальных и одонтогенных инфекциях.

Эспарокси®

Эспарокси®эффективен в лечении заболеваний бактериальной этиологии дыхательного тракта (пневмония), ЛОР-органов (отит, синусит), кожных покровов (рожистое воспаление) и мочевых путей (уретрит).

Терапия данным дженериком Кларитромицина® проводится только после 12 лет. Антибиотик принимают один раз в день по 300 мг или два раза в день по 150 мг. Если антибиотикотерапия длится больше 2 недель, то проводится клинический анализ крови.

ЛС влияет на концентрацию внимания и снижает психомоторные реакции.

Рокситромицин®

Рокситромицин® – полусинтетический макролид, действие которого зависит от дозировки: в высоких дозах достигается бактерицидный эффект.

К нему чувствительны патогены, синтезирующие ферменты, которые способны расщеплять бета-лактамные антибиотики. Назначается в качестве профилактики бактериемии после стоматологических вмешательств.

Антимикробное средство широко применяется в педиатрической практике и назначается детям с двух месяцев.

Кларитромицин® или Азитромицин®: что лучше и в чем разница?

Азитромицин® – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе азалидов. По своей структуре Азитромицин® отличается от классических макролидов. Он впервые был синтезирован хорватской фармацевтической компанией «Плива®» в 80-х годах XX века.

  • ЛС обладает обширным спектром активности. Азитромицин®имеет несколько лекарственных форм: порошок, капсулы, таблетки и сироп (форма выпуска у каждого торгового наименования своя).  Неактивен в отношении грам+ микроорганизмов, устойчивых к действию эритромицина.
  • ЛС широко применяется в гастроэнтерологии (является частью комплексной терапии язвы желудка),  урологии и гинекологии ( воспаление мочеиспускательного канала и шейки матки), дерматологии (импетиго) и отоларингологии (инфекционные заболевания ЛОР- органов).
  • Азитромицин®не назначают новорождённым и детям с дисфункцией печени или почек. Лечение беременных женщин возможно лишь в том случае, когда польза от применения антибиотика превышает возможные риски. Пациентам с  сердечными аритмиями необходимо принимать Азитромицин® с осторожностью. Период лактации относится к противопоказаниям.
  • При пероральном приёме антибиотик вызывает диарею примерно у 5% пациентов. Намного реже появляются рвота, метеоризм и тошнота. Нефрит и вагинальный кандидоз диагностируются у 1% больных. На фоне антибиотикотерапии Азитромицином®могут возникнуть мигренеподобные головные боли.

Читаем: Список новейших антибиотиков широкого спектра действия

Источник: https://lifetab.ru/20-nastoyashhih-analogov-antibiotika-klaritromitsina/

Азитромицин или кларитромицин что лучше при бронхите

Эритромицин или кларитромицин что лучше

Развитие бронхита чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Терапия должна начинаться именно с устранения первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная природа возбудителя, то назначают антибиотики при бронхите у взрослых. Однако больные не должны бесконтрольно применять антибактериальные средства.

В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.

В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.

2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.

3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.

4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.

При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.

Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите

Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

Азитромицин

При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

Сумамед

Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

Аугментин

При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.

Солютаб Флемоксин

В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

Супракс

При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.

Бисептол

При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

Зиннат

Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

Доксициклин

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

Ципрофлоксацин

При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

Эритромицин

Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

Источник: https://circas.ru/azitromicin-ili-klaritromicin-chto-luchshe-pri-bronhite/

Эрадикационная терапия

Эритромицин или кларитромицин что лучше

Марина Поздееваоб истории одного из величайших открытий XX века

Еще каких‑то 30–40 лет назад диагноз язвенной болезни желудка выбивал почву из‑под ног. Пожизненная диета и бесконечное лечение язвы, которая, несмотря на все ухищрения врачей, прекрасно себя чувствовала в желудке и не собиралась заживать.

Сегодня решение найдено. Триумфальное открытие, ставшее ключом к разгадке язвенной болезни, до сих пор придает уверенности ученым.

А главное, вселяет надежду тысячам людей, которые ждут новых лекарств от рака, СПИДа и множества других тяжелых ­заболеваний.

Язвенная болезнь в мире больших цифр

По различным данным, от 10 до 15 % населения земного шара в какой‑то период своей жизни сталкивается с этим заболеванием. И в России, и во всем мире язвенная болезнь считается наиболее распространенной желудочно-кишечной патологией, причем с возрастом вероятность заболеть становится выше.

Во многом это связано с тем, что риск «подхватить» виновника всех бед — маленькую, но очень устойчивую в кислой среде Helicobacter pylori — с годами только растет. И если в 20 лет вероятность инфицирования составляет 20 %, то с каждым последующим десятилетием она увеличивается ровно на 10 %.

Выходит, что к началу шестого десятка половина жителей планеты уже близко знакомы с H. ­pylori.

С каждым годом диагностируется все больше новых случаев заболевания.

Медики связывают такую неутешительную тенденцию с широким использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, значительно повышающих уязвимость стенки желудка.

Однако достижения современной медицины позволяют давать очень благоприятный прогноз при язвенной болезни. А ведь еще в конце прошлого века все было не так ­однозначно.

Таблица 1.

Схемы эрадикационной терапии

Препарат Доза Кратность применения
Эрадикационная терапия 1 линии (7–10 дней)
ИПП стандартная доза 2 раза в день
кларитромицин 500 мг
амоксициллин
Терапия 2 линии (10–14 дней) — при неэффективности или непереносимости терапии первой линии
ИПП стандартная доза 2 раза в день
метронидазол
или амоксициллин
500 мг
(амоксициллин — 1 г)
3 раза в день
(амоксициллин 2 раза в день)
тетрациклин 500 мг 4 раза в день
висмута препарат 120 мг

Методом проб и ошибок

Долгие годы происхождение язвенной болезни трактовалось неверно. Ложные теории становились крепким основанием для ошибочного лечения, не приносившего ожидаемых результатов.

В начале XX века врачи склонялись к мнению, что язвенной болезнью желудка человек расплачивается за нервные потрясения. Основой терапии были диета, исключающая все жареное, острое и пряное, и, разумеется, успокоительные препараты.

Неудивительно, что на фоне такого лечения выздоровление было весьма сомнительным ­исходом.

Чуть позже в возникновении язвенной болезни начинают обвинять злосчастную соляную кислоту. Она и только она объявляется первопричиной заболевания. В привычную схему лечения вносятся соответствующие коррективы: основой противоязвенной терапии становятся антациды.

Эти препараты, несомненно, облегчали течение язвенной болезни, однако полного излечения гарантировать не могли. Временная ремиссия, наступавшая после курса эрадикационной терапии антацидами, как правило, заканчивалась рецидивом.

И только в начале 80‑х годов забрезжила долгожданная и выстраданная миллионами больных ­истина.

ОткрытиеHelicobacter pylori

История одного из величайших открытий XX века началась в 1979 году, когда рядовой врач Барри Маршалл получил должность в крупнейшей клинике Западной Австралии — Королевском госпитале Перта.

Во время одного из внутренних тренингов, которые организовывались руководством клиники, Маршалл познакомился с талантливым патологоанатомом Робином Уорреном. Тот как раз занимался изучением этиологии гастрита и сумел увлечь нового товарища. Уже в 1981 году дуэт Маршалла и Уоррена обнаружил в слизистой больных гастритом спиральную бактерию.

Исследователям понадобился год, чтобы разработать гипотезу, связывающую крепкими узами «новорожденную» Helicobacter pylori с язвенной болезнью и раком ­желудка.

Однако дорога к успеху редко бывает устлана розами и лилиями. На первых порах теория Маршалла и Уоррена встретила лишь ухмылки коллег да скепсис маститых ученых. В 1998 году, когда трудности были уже позади, Маршалл написал: «Тогда каждый был против меня. Но я знал, что прав». Упорные австралийцы пробивали дорогу своему открытию, не жалея ни времени, ни сил, ни ­здоровья.

После неудачной попытки заразить хеликобактерной инфекцией поросят Маршалл решился на эксперимент, достойный великих исследователей. Он выпил содержимое чашки Петри, в которой культивировались H.

pylori, и приготовился к ожиданию. Ученый надеялся, что через год или чуть больше у него смогут диагностировать язвенную болезнь желудка, и он наконец докажет очевидную причинно-следственную связь.

Однако события не заставили себя долго ­ждать.

Спустя три дня после начала эксперимента мать Маршалла заметила, что у сына стало дурно пахнуть изо рта.

Вскоре к симптомам присоединилась тошнота и рвота, а всего лишь спустя восемь дней после отчаянного поступка эндоскопическое исследование подтвердило: в желудке врача начался острый гастрит, а из мазка со слизистой была культивирована H.

pylori. На 14‑й день эксперимента Маршалл начал принимать антибиотики. После курса лечения было зафиксировано полное ­выздоровление.

В 1985 году подробности эксперимента появились на страницах Медицинского журнала Австралии. Кстати, вскоре эта статья приобрела всемирную известность и стала самой цитируемой за всю историю издания. Казалось бы, доказательства очевидны и дело — за малым. Однако до полного признания оставалось еще почти ­десятилетие.

Таблица 2.

Препараты для эрадикационной терапии(международные и торговые названия)

Группа Международное название Торговое название
антибиотики
пенициллины
амоксициллин Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил
антибиотики
макролиды
кларитромицин лабакс, Клабакс ОД, Кларитромицин-Зентива, Кларитромицин Пфайзер,
Клацид, Клацид СР, Фромилид, Фромилид Уно
антибиотики
тетрациклины
тетрациклин Тетрациклин
ингибиторы протонной помпы омепразол Зероцид, Лосек, Омез, Омизак, Ортанол,
Ромесек, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Цисагаст
лансопразол Ланзабел, Ланзап, Ланзоптол, Ланцид,
Лоэнзар-сановель, Эпикур
рабепразол Берета, Золиспан, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм,
Париет, Рабелок, Хайрабезол
пантопразол Зипантола, Контролок, Кросацид, Нольпаза, Пантаз,
Панум, Пептазол, Пиженум-сановель, Пулореф, Санпраз, Ультера
эзомепразол Нексиум, Нео-зекст, Эманера
противомикробные и противопротозойные средства метронидазол Клион, Метрогил, Метронидазол, Трихопол,
Флагил, Эфлоран
гастропротекторы висмута трикалия дицитрат Де-Нол, Новобисмол

Борьба за признание

Только в 1994 году Национальные институты здравоохранения США документально подтвердили тесную связь между H. pylori и язвенной болезнью и рекомендовали лечить ее с помощью антибиотиков. Тем не менее в 1995 году большинство больных язвой желудка по‑прежнему получали антисекреторную терапию, и лишь 5 % счастливчиков встречали врачей, которые назначали ­антибиотики.

В том же 95‑м Американский фонд здравоохранения провел крупный опрос среди людей, страдающих язвенной болезнью. Результаты были впечатляющими. Спустя более чем 10 лет после открытия H. pylori 90 % пациентов не имели понятия о том, что истинной причиной их заболевания была инфекция, и винили во всем стрессы и слабые ­нервы.

В 1996 году Американское агентство по контролю за лекарственными препаратами (FDA) впервые в мире одобрило применение антибиотика для лечения язвенной болезни.

Еще через год, в тех же Соединенных Штатах, запускается национальная кампания, цель которой — информировать врачей и фармацевтов о связи между язвенной болезнью желудка и H. pylori.

Вскоре весть об абсолютной излечимости прежде довольно тяжелого заболевания разлетелась по странам, городам и весям, и началась новая эпоха в терапии язвенной ­болезни.

Таблица 3.

Комбинированные препараты для эрадикационной терапии

Международное название Торговое название
омепразол+амоксициллин+кларитромицин Пилобакт АМ
лансопразол+амоксициллин+кларитромицин Ланцид Кит, Хелитрикс

А что же первооткрыватели? Они сполна ощутили сладкое бремя славы и в лучах ее согреваются и поныне. В 2005 году в Каролинском институте Стокгольма Маршалл и Робин Уильям получили самую престижную премию, которая присуждается вот уже больше 100 лет за выдающиеся заслуги в науке и культуре.

Золотая медаль, сопровожденная дипломом Нобелевского комитета и очень солидным денежным вознаграждением, была присвоена австралийским ученым за «открытие бактерии Helicobacter pylori и ее роли в развитии гастрита и язвенной болезни».

А эрадикационная терапия, начало которой было положено в далеком 82‑м, продолжает спасать миллионы больных, излечивая от язвы и предупреждая ­рак.

Сегодня разработано несколько схем эрадикационной терапии хеликобактер пилори, которые подбираются индивидуально. Традиционный антихеликобактерный комплекс ­включает:

антибиотик (амоксициллин, кларитромицин или ­тетрациклин); ингибитор протонной ­помпы;

метронидазол;

препараты ­висмута.

Амоксициллин

Антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин, и структурно, и по спектру активности очень близок к ампициллину. Амоксициллин стабилен в кислой среде.

Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, действует и местно, и системно после абсорбции в кровоток и последующего проникновения в просвет желудка. H.

pylori демонстрирует хорошую чувствительность к амоксициллину in vitro, однако для эрадикации бактерии требуется комплексная ­терапия.

Тетрациклины

Точкой приложения тетрациклинов является бактериальная рибосома. Антибиотик прерывает биосинтез белка и специфически связывается с 30S-субъединицей рибосомы, исключая добавление аминокислот к растущей пептидной цепи. Тетрациклин доказал in vitro эффективность против H. pylori и сохраняет активность при низком ­pH.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Терапия ИПП доказала свою эффективность в различных клинических исследованиях. Предполагается, что антисекреторные препараты группы ИПП могут способствовать повышению концентрации антимикробных средств, в частности, метронидазола и кларитромицина, в просвете желудка.

ИПП уменьшают объем желудочного сока, вследствие чего вымывание антибиотиков с поверхности слизистой уменьшается и концентрация, соответственно, увеличивается. Кроме того, снижение объема соляной кислоты поддерживает стабильность антимикробных препаратов.

Различные ИПП не отличаются по ­эффективности.

Метронидазол

H. pylori, как правило, очень чувствительны к метронидазолу, эффективность которого не зависит от pH среды.

После перорального или инфузионного применения в желудочном соке достигаются высокие концентрации препарата, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Метронидазол приводит к потере спиральной структуры ДНК H. pylori, в результате чего происходит поломка в ДНК и бактерия ­погибает.

Препараты висмута

Висмут стал одним из первых препаратов для эрадикации H. pylori. Существуют доказательства, что висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, хотя его минимальная ингибирующая концентрация (МИК — наименьшее количество препарата, ингибирующее рост возбудителя) в отношении H. pylori слишком высока.

Как и другие тяжелые металлы, такие как цинк и никель, соединения висмута снижают активность фермента уреазы, который принимает участие в жизненном цикле H. pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий и нарушая ее ­целостность.

Гарантии эффективности — в руках ­фармацевта?

Эффективность эрадикационной терапии подсчитана и разложена по полочкам. Терапия первой линии успешна более чем в 75 % случаев, а лечение по альтернативной схеме (второй линии) приносит выздоровление 93 % больных.

Неудовлетворительный результат лечения объясняется просто: бактерии быстро приспосабливаются к антибиотикам и появляются новые, устойчивые штаммы. Чтобы победить H. pylori, нужно строго соблюдать схему лечения.

И недисциплинированный пациент, пытающийся заменить, отменить или отложить прием одного или даже нескольких компонентов эрадикационной терапии, должен знать о поджидающей его ­опасности.

Фармацевту и провизору под силу рассказать сомневающемуся клиенту, сколько дополнительных проблем может свалиться на него при попытке «усовершенствовать» противоязвенный комплекс на свой лад.

Не жалейте красок, когда ваш покупатель хочет свернуть с прямой дороги к выздоровлению в сторону народной медицины или гомеопатии.

Нарисуйте картину резистентной хеликобактерной инфекции ярко и с размахом, и на вашем счету появится еще одно доброе ­дело.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/eradikatsionnaya_terapiya

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: