Гексал аг от чего

Содержание
  1. Эналаприл гексал – от чего эти таблетки применяются?
  2. Лекарственная форма, условия хранения и примерная стоимость
  3. Состав и механизм воздействия
  4. Фармакологические свойства медикамента
  5. Фармакокинетика
  6. Эналаприл и Эналаприл Гексал: в чем разница
  7. Кому рекомендован SANDOZ
  8. Как применять таблетки
  9. Эналаприл Гексал при беременности и ГВ
  10. Результаты медикаментозного взаимодействия
  11. Дополнительные указания
  12. Непредвиденные последствия
  13. Чем заменить лекарство
  14. Что думают о лекарстве специалисты и пользователи
  15. Эналаприл Гексал – инструкция по применению. Вся, правда, о препарате! — обновлено 03.19
  16. Фармакология
  17. Инструкция
  18. Лекарственная форма
  19. Состав / активное вещество
  20. Вспомогательные вещества
  21. Описание лекарственной формы
  22. Фармакодинамика
  23. Показания к применению
  24. Противопоказания
  25. С осторожностью
  26. Беременность и период лактации
  27. Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии
  28. Фармакологическое действие и форма выпуска
  29. Инструкция по применению и состав
  30. Побочные действия
  31. Способ применения и дозы
  32. Аналоги препарата

Эналаприл гексал – от чего эти таблетки применяются?

Гексал аг от чего

Патологии сердца и сосудов, и в первую очередь эссенциальная гипертензия, сегодня достигли масштабов эпидемии. Выбор медикаментов для их лечения огромен, но инвалидизация и смертность от этих болезней продолжают расти.

Комплексная терапия обязательно включает в себя препараты с мощной доказательной базой, такие как ингибиторы АПФ, регламентированные международным медицинским сообществом.

Независимо от особенностей течения заболеваний кардиоваскулярной системы, они являются обязательным компонентом комбинированной схемы лечения. За полвека с момента появления пилотного препарата ингибиторы АПФ постоянно совершенствуются.

Прорывом в кардиологии называют появление на фармацевтическом рынке немецкого медикамента Эналаприла Гексала от компании SANDOZ.

Из всех лекарственных средств своего класса Эналаприл Гексал приобрел наибольшую популярность, ведь это средство с солидным перечнем рандомизированных испытаний.

В клинических условиях подтвержден тот факт, что регулярное использование медикамента в течение полугода снижает риск смертности на 40%.

Доказан и стойкий результат лечения: Эналаприл Гексал вошел в пятерку ингибиторов АПФ, рекомендованную ассоциацией кардиологов Европы.

Лекарственная форма, условия хранения и примерная стоимость

Эналаприл Гексал можно купить только таблетированный, расфасованный в блистеры по 5,10, 20 мг. В упаковке будет 2 такие пластины по 10 шт.

Многовариантная дозировка позволяет специалисту оптимально подобрать дозу и упростить пациенту прием лекарства.

Идентифицировать свой тип можно и по цвету: с минимальной дозой таблетки белые, средней – красновато-коричневого оттенка, максимальной – оранжевого тона. Кроме цвета, есть у каждого вида и надпись «EN» с проштампованными цифрами дозировки.

На Эналаприл Гексал цена в Москве зависит от дозы, ориентировочно – 94-400 руб.

При соблюдении стандартных условий хранения (температурный режим – 15-25 градусов, защищенное от сырости, прямых солнечных лучей и детского внимания место) производитель гарантирует пригодность лекарства в течение 3-х лет. По истечении срока годности средство подлежит утилизации, так как его эффективность падает, а количество нежелательных реакций растет.

Состав и механизм воздействия

Базовый ингредиент лекарства – эналаприла малеат. Маркировка на таблетке как раз указывает на количество этого компонента. В качестве наполнителей и консервантов используют моногидрат лактозы, тальк, крахмал из кукурузы, натрия гидрокарбонат.

Ингибиторы АПФ, к которым относят и сегодняшний медикамент, угнетают активность ангиотензин-превращающего фермента – главного компонента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

В результате такой блокировки:

  • Снижается тонус сосудов (и общей, и периферической системы);
  • Улучшаются функциональные возможности эндотелия;
  • Позитивное влияние оказывается на систему кроветворения;
  • Работоспособность почек улучшается, как следствие – профилактируется диабетическая нефропатия.

Пик активности таблетки в организме фиксируют спустя 6-8 часов. Результат сохраняется в течение суток.

Фармакологические свойства медикамента

Антигипертензивное средство не просто купирует симптомы повышенного АД, но и активно влияет на исход лечения инфаркта, желудочковой гипертрофии, ХСН.  Профилактируется и осложнения со стороны органов-мишеней, а при их наличии наблюдается обратный эффект.

Важное преимущество Эналаприла Гексала заключается в его метаболической нейтральности: ЛС не влияет на обменные процессы (липидный профиль, гликемический уровень).

Лекарство считается одним из самых безопасных в применении (при соблюдении рекомендаций, прописанных врачом и инструкцией). Его используют для профилактики атеросклеротических изменений и диабетической нефропатии.

Если пройти курс лечения препаратом, то можно рассчитывать:

  • На снижение степени желудочковой гипертрофии;
  • Нормализацию показателей его сократимости;
  • Улучшенную вазодилизацию;
  • Снижение микроальбуминурии/протеинурии;
  • Вторичную кардиопротекцию;
  • Улучшение кровоснабжения почек и сердца;
  • Ренопротекцию;
  • Снижение атерогенеза;
  • Повышение высвобождения NO.

В ЖКТ в результате сложных трансформаций Эналаприл Гексал превращается в свой активный метаболит эналаприлат. Его задача заключается в блокировке процесса трансформации гормона ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Последний обладает возможностями сужать сосуды, провоцируя повышение АД.

Снижение уровня ангиотензина 2 усиливает активность ренина и снижает продукцию альдостерона. Сосуды расширяются, нагрузка на миокард и кислородная недостаточность снижаются. Увеличивается и физическая выносливость. Прием препарата на постоянной основе профилактирует серьезные сердечно-сосудистые риски.

Есть у ЛС умеренно выраженный и мочегонный эффект, защищающий почки от износа при гипертензии.

Если дозировка подобрана точно, нарушений мозгового кровотока не будет, а давление в целом снизится. Резкое прекращение приема препарата не спровоцирует синдром отмены. Метаболические процессы ЛС не ухудшает, глюкоза крови, мочевая кислота остаются на том же уровне.

Фармакокинетика

Важно, что таблетки удобны в применении: так как всасывается медикамент быстро, можно принимать его независимо от еды. В контакт с кровяными белками активный компонент и его метаболиты вступают на 50-60%. Период полувыведения Т1/2 – в пределах 11ч. Элиминация остатков медикамента осуществляется почками (на 60%) и кишечником (остальная часть).

При почечных дисфункциях вывод ЛС замедляется. Чтобы избежать интоксикации, дозировку снижают. Аналогичные рекомендации касаются и возрастных пациентов (старше 65 лет).

Эналаприл и Эналаприл Гексал: в чем разница

Медикаментов класса «ингибиторы АПФ» много, но это не упрощает задачу выбора. Часто сравнивают два аналогичных препарата – Эналаприл и Эналаприл Гексал. Оба лекарства обладают антигипертензивными возможностями, нормализуют сердечный ритм. На этом их сходство и заканчивается.

В чем же отличие?

  1. По внешнему виду – производитель Эналаприла Гексала учитывает забывчивость некоторых пациентов, поэтому его таблетки промаркированы и различаются по цвету (в зависимости от дозы).
  2. Эффект от Эналаприла Гексала – более мощный, достигнутый результат держится дольше.
  3. Производитель Эналаприла Гексала – немецкая фармацевтическая компания SANDOZ, Эналаприл выпускают в России.

Кому рекомендован SANDOZ

Разработали лекарство для контроля артериального давления с учетом сердечно-сосудистых дисфункций. Но прописывают таблетки и для профилактирования коронарной ишемии.

Обычно медикамент назначают при:

  • Артериальной гипертензии вторичной природы, спровоцированной патологиями почек, сердца, сосудов;
  • Хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии);
  • Недостаточности левого желудочка (острая форма) – для профилактики осложнений.

Если пациент на гемодиализе или бессолевой диете, начинают курс с минимальной дозы, контролируя его состояние ежедневно, особенно на первой неделе.

Не назначают препарат:

  • При гестации и лактации (есть ограничения);
  • В возрасте до совершеннолетия (нет доказательной базы);
  • Если в анамнезе – повышенная чувствительность к компонентам формулы;
  • Аллергикам (с крапивницей, отеком Квинке);
  • При нефропатии (в запущенной стадии);
  • Пациентам с печеночными дисфункциями (с гепатитом, гепатозом);

Как применять таблетки

Индивидуальную схему лечения с учетом особенностей болезни и реакции организма составит врач. В стандартном варианте, прописанном для в официальной инструкции по применению, стартовая доза Эналаприла Гексала составляет 2,5 мг. Кратность приема – 1р./сут. К графику приема пищи препарат не привязан. Таблетку выпивают в целом виде вместе с водой (достаточно полстакана).

Если стартовая доза не обеспечивает ожидаемый результат, возможно титрование нормы до предельных показателей – 20 мг/сут. Такую порцию надо принимать уже за 2 раза, с интервалом в 12 часов.

Если медикамент используют в комплексной терапии, надо исключить совместное применение тиазидных диуретиков. При таком сочетании есть риск резкого понижения АД.

Особое внимание уделяют и диабетикам. При титровании дозы важно мониторить все жизненно важные показатели – есть риск возникновения гиперкалиемии, а при параллельных инъекциях инсулина – и гипогликемии.

При серьезных патологиях почек медикамент не назначают без полного предварительного обследования.

Гемодиализ не совместим с Эналаприлом Гексалом: сначала проводят процедуру диализа, а после – назначают препарат в минимальной дозировке.

Эналаприл Гексал при беременности и ГВ

Официальная инструкция предупреждает, что ингибиторы АПФ способны преодолевать биологические барьеры, поэтому на весь период вынашивания и кормления материнским молоком Эланаприл Гексал отменяют. Желательно не употреблять лекарство уже на стадии планирования беременности.

Если зачатие все-таки произошло на фоне лечения Эналаприл Гексалом, его срочно отменяют. Такие строгие меры обусловлены тератогенными эффектами:

  • Почечной недостаточностью плода;
  • Гиперкалиемией у новорожденного;
  • Деформациями скелета;
  • Недоразвитыми легкими.

Если беременная все же принимала ингибиторы АПФ, новорожденному младенцу уделяют повышенное внимание. От интоксикации организм очищают переливанием крови или перинеальным диализом.

Теоретически грудное вскармливание возможно при использовании ЛС в терапевтических дозах. Но достаточной доказательной базы по этой категории пациентов нет. В первую очередь в список ограничений попадают недоношенные груднички в возрасте до одного месяца.

Результаты медикаментозного взаимодействия

До назначения Эналаприл Гексала необходимо предупредить доктора обо всех лекарствах, которые принимаете параллельно, особенно на постоянной основе, так как результаты их совместно применения не всегда благоприятны.

В этом списке, в первую очередь:

  • Аллопуринол – снижает концентрацию лейкоцитов в плазме крови;
  • Анальгетики, НПВС – угнетают возможности Эналаприл Гексала;
  • Диуретики, агонисты опиоидных рецепторов – усиливают активность ингибиторов АПФ;
  • Калийсберегающие средства – повышают риск развития гиперкалиемии;
  • Препараты лития – увеличивают уровень лития в кровотоке;
  • Инсулин – растет шанс возникновения гипогликемии;
  • Новокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, системные кортикостероиды – сокращают численность лейкоцитов в крови;
  • ЛС с теофилином в составе – Эналаприл угнетает их активность;
  • ЛС с циметидином в составе – пролонгация воздействия Эналаприл Гексала.

С алкоголем таблетки категорически несовместимы, так как препарат усиливает негативное воздействие спиртного на сердце и сосуды.

При длительном применении медикамента возможно развития артериальной гипотензии.

Дополнительные указания

Крайне осторожно назначается медикамент, если пациент уже принимает препараты от сопутствующих заболеваний. Почки в этом случае испытывают повышенную нагрузку, поэтому контроль их работоспособности обязателен.

В первую очередь ограничения касаются состояний:

  1. При низком объеме циркулирующей крови после применения диуретиков.
  2. Пациентов на диализе, использующих полиакрилнитрильные мембраны AN 69 (возможна анафилактическая реакция).
  3. Патологии почек.

Перед любой операцией, включая стоматологические процедуры, нужно предупредить хирурга о приеме Эналаприл Гексала.

Непредвиденные последствия

Большинство нежелательных реакций носят временный характер и проходят после адаптации или отмены лекарства.

Из наиболее распространенных:

  • Ортостатическая гипотония (при резкой смене положения тела кружится голова);
  • Диспепсические расстройства;
  • Боли головы, нарушение координации;
  • Приступы кашля;
  • Сухость во рту, горький привкус;
  • Гиперкалиемия и гипернатриемия (временно, на фоне приема препаратов).

Терпеть вышеперечисленные симптомы не стоит. При любом дискомфорте, непонятных ощущениях после приема лекарства надо обращаться к врачу. Возможно, потребуется коррекция дозы или замена препарата.

Чем заменить лекарство

При необходимости врач может заменить Эланаприл Гексал аналогами:

  • Капозидом;
  • Капотеном;
  • Эналаприлом;
  • Энапом Р;
  • Моэксом;
  • Моэксом плюс;
  • Моноприлом;
  • Престариумом;
  • Апровелем;
  • Ко-Ренитеком;
  • Козааром;
  • Ренитеком;
  • Берлиприлом;
  • Энапом;
  • Теветеном;
  • Лизиноприлом.

Что думают о лекарстве специалисты и пользователи

О Эналаприле Гексал отзывы радуют: многим нравится и многовариантная фасовка, и доступная цена, и отсутствие серьезных нежелательных последствий. Впрочем, последний аргумент возможет только при точном соблюдении предписаний врача и рекомендаций производителя.

Евдокия Михайловна: «На шестом десятке здоровье стало подводить все чаще, раньше по врачам столько не бегала. Признали гипертонию средней тяжести. Много всяких таблеток прописывали – и дорогих, и дешевых, да толку с них мало было. Только когда в аптечке прописался Эналаприл Гексал, я стала чувствовать себя одинаково бодро и утром, и вечером.

Побочек серьезных у себя не вижу. Первое время немного подташнивало, но примерно через неделю все прошло. Доктор сказал пить постоянно, пока не наладится давление». Олег: «Надежный препарат. За 2 недели его применения уменьшились проявления недостаточности левого желудочка сердца. Мои ощущения подтвердились и на обследовании.

Врач тоже считает, что Эналаприл Гексал – один из самых сильных медикаментов своего класса». Лабарткава З. И., кардиолог: «Ингибиторы АПФ совершили революционный прорыв в медицине и вот уже полвека успешно применяются в кардиологической практике. После появления препаратов нового поколения, в частности, Эланаприл Гексала, я назначаю именно его.

Преимущества лекарства в том, что он не просто купирует симптоматику, как его аналоги, но и обеспечивает долговременный эффект, а также профилактику тяжелых сердечных состояний».

Опыт медиков и пациентов подтверждает, что Эланаприл Гексал – проверенное ЛС со стойкими гипотензивными свойствами. Но, несмотря на его эффективность, препарат не предназначен для самолечения, как и эта адаптированная инструкция.

Источник: https://davlenie.guru/enalapril-geksal.html

Эналаприл Гексал – инструкция по применению. Вся, правда, о препарате! — обновлено 03.19

Гексал аг от чего

Эналаприл Гексал относится к группе антигипертензивных препаратов.

Схема его действия основана на подавлении активности особого фермента, который вызывает снижение выработки вещества, сужающего сосуды — ангиотензина-II, а также вместе с этим активирует выработку простациклина, расширяющего сосуды.

Эналаприл Гексал назначается в случае артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в хронической форме. Данный препарат незаменим для всех, кто страдает гипертонической болезнью.

Фармакология

Эналаприл Гексал относится к категории препаратов с антигипертензивным эффектом и является ингибитором АПФ. Фармакологическую активность имеет продукт обмена препарата — эналаприлат. Эналаприл Гексал снижает выработку ангиотензина II, а также нейтрализует сосудосуживающий эффект данного вещества. Это ведёт к снижению ОПСС и нагрузок на сердечную мышцу.

Эналаприл Гексал в большей

мере вызывает расширение артерий, нежели вен, без увеличения ЧСС. Снижаются предварительная нагрузка на миокард, давление в предсердии справа, гипертрофия желудочка слева, тонус сосудов почечных клубочков, что ведёт к снижению внутриклубочковой гемодинамики.

Не оказывает влияния на репродуктивную функцию.

Наиболее выраженный эффект достигается через восемь часов с момента приёма, сохраняясь на протяжении суток. Стабильный эффект устанавливается спустя три-четыре недели приёма.

МКБ-10: I10 — Эссенциальная [первичная] гипертензия, I15 — Вторичная гипертензия, I50.1 — Левожелудочковая недостаточность, I50.9 — Сердечная недостаточность неуточненная КФУ: 01.04.01 — Ингибиторы АПФ

  • Производитель: ЗАО «Сандоз»
  • Номер РУ: П N012049/01
  • Стандарт производства готовой формы: (RU) GMP-00134/17/DE
  • Стандарт производства активного вещества: (RU) GMP-00273/17/ES
  • АТХ код: C09AA02 — Enalapril
  • Форма выпуска: таблетки 5 мг, блистер из AI/AI или ПВХ/AI — 1
  • Дозировка: 5 мг, 10 мг, 20 мг.
  • Упаковка: 10, 20, 30, 40, 50.

Инструкция

по медицинскому применению препарата

Лекарственная форма

таблетки 5 мг, блистер из AI/AI или ПВХ/AI — 1

Состав / активное вещество

эналаприла малеалат 5 мг / 10 мг / 20 мг.

Вспомогательные вещества

натрия гидрокарбонат 2,6 мг/5,1 мг/10,2 мг; лактозы моногидрат 129,8 мг/124,6 мг/117,8 мг; крахмал кукурузный 22,4 мг/21,4 мг/13,9 мг; тальк 6,0 мг /6,0 мг /6,0 мг; гипролоза 2,5 мг/-/-; магния стеарат 1,7 мг/1,7 мг/1,7 мг; краситель железа оксид красный -/1,2 мг/0,1 мг; краситель железа оксид желтый-/-/0,3 мг.

Описание лекарственной формы

Дозировка 5 мг Белые продолговатые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с насечкой под углом 140 градусов (“Snap-tab”) на одной стороне и надписью “EN 5”на другой стороне.

Дозировка 10 мг Красно-коричневые двояковыпуклые продолговатые таблетки с гладкой поверхностью с вкраплениями и насечкой под углом 140 градусов (“Snap-tab”) на одной стороне и надписью “EN 10” на другой стороне.

Дозировка 20 мг Светло-оранжевые двояковыпуклые продолговатые таблетки с гладкой поверхностью с вкраплениями и насечкой под углом 140 градусов (“Snap-tab”) на одной стороне и надписью «EN 20» на другой стороне.

Фармакодинамика

Эналаприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), применяемый для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии. Клинический эффект эналаприла обусловлен подавлением активности ангиотензинпревращающего фермента и, как следствие, уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I в тканях и циркулирующей крови.

Уменьшение концентрации ангиотензина II, в свою очередь, приводит к вазодилатации, уменьшению секреции альдостерона, повышению концентрации калия и активности ренина в плазме крови.

Гемодинамическими последствиями этих изменений становятся снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), систолического и диастолического артериального давления, повышение сердечного выброса, уменьшение пост- и преднагрузки на миокард. Эналаприл расширяет в большей степени артерии, чем вены, при этом не отмечается рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландинов. Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина, чем при нормальном или сниженным его уровне. Время наступления антигипертензивного эффекта при приеме внутрь – 1 ч, который достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых пациентов для достижения оптимального АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При хронической сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 месяцев и более. Длительность терапевтического действия носит дозозависимый характер.

Вазодилатирующий и некоторый диуретический эффект эналаприла также обеспечиваются блокадой разрушения брадикинина, который, в свою очередь, стимулирует синтез вазодилатирующих и почечных простагландинов.

Повышение содержания брадикинина как в плазме крови, так и локально в органах и тканях организма блокирует патологические процессы, происходящие при хронической сердечной недостаточности в миокарде, почках, гладкой мускулатуре сосудов.

При этом наблюдается усиление коронарного и почечного кровотока, при длительном применении (от 3-4 недель лечения) уменьшается гипертрофия левого желудочка и миофибрилл стенок артерий резистивного типа, замедляется дилатация левого желудочка и улучшается кровоснабжение ишемизированного миокарда, улучшается метаболизм и снижается частота возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Благодаря умеренному диуретическому эффекту препарата уменьшается внутриклубочковая гипертензия, замедляется развитие гломерулосклероза и снижается риск возникновения хронической почечной недостаточности. Снижение артериального давления в терапевтических пределах (не ниже 110/60 мм рт. ст.) не оказывает влияния на мозговое кровообращение: поступление крови к головному мозгу поддерживается на должном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему артериального давления). Эналаприл не вызывает метаболических нарушений, не влияет на метаболизм глюкозы, не повышает уровень мочевой кислоты, не меняет профиль липопротеинов крови, а также не влияет на половую функцию. Эналаприл не меняет профиль сывороточных электролитов, однако, может уменьшать гипокалиемический эффект тиазидных диуретиков. Эналаприл хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в течение 1 часа (максимум 4-8 часов) после приема внутрь достигается терапевтический эффект. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 12-24 часов.

Показания к применению

— различные формы артериальной гипертензии (включая реноваскулярную); — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ или любому другому компоненту препарата; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; — ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ, наследственный ангионевротический отек, отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — беременность; — период лактации.

С осторожностью

С осторожностью следует применять Эналаприл Гексал при наличии у пациентов цереброваскулярных заболеваний, ишемической болезни сердца, недавно перенесенного инфаркта миокарда (до 3 месяцев); хронической сердечной недостаточности, гиповолемического состояния (связанного с длительным приемом диуретиков, наличием диеты с ограничением соли, диареей или рвотой, диализом, после объемного хирургического вмешательства), аортального и/или митрального стеноза (с нарушениями показателей гемодинамики), гипертрофической обструктивной кардиомиопатией; цереброваскулярных заболеваний (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ишемической болезни сердца (ИБС); коронарной недостаточности; тяжелых аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетения костномозгового кроветворения; состояния после трансплантации почки; печеночной недостаточности; у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли или находящиеся на гемодиализе; при гиперкалиемии; состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК), в т. ч. диарея, рвота; в пожилом возрасте (старше 65 лет), при первичном альдостеронизме, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия – более 1 г/сутки), одновременном применении с иммунодепрессантами и салуретиками.

Беременность и период лактации

Применение препарата Эналаприл Гексал при беременности не рекомендуется. При наступлении беременности прием препарата Эналаприл Гексал следует немедленно прекратить. Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при назначении в II и III триместрах беременности.

Применение ингибиторов АПФ во время этого периода сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода.

Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. При назначении препарата Эналаприл Гексал необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода.

Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови. Эналаприл и эналаприлат в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком.

При необходимости применения препарата Эналаприл Гексал в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию препарата Эналаприл Гексал, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения артериального давления, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении артериального давления, вызываемом ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента. При олигурии необходимо поддержание артериального давления и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих лекарственных средств.

Источник: https://MedBur.ru/rekomendacii/enalapril-geksal-ot-chego.html

Гексал – инструкция по применению таблеток от аллергии

Гексал аг от чего

При развитии аллергической реакции врачи назначают антигистаминные препараты, которые помогают купировать негативную симптоматику. В легких случаях можно обойтись средствами местного действия – кремы, мази, капли для носа, глаз и т.д.

В тяжелых картинах, когда клинические симптомы максимально выражены, назначают Цетиризин Гексал таблетки, обладающие противоаллергическим свойством.

Давайте рассмотрим особенности лекарственного препарата и правила применения для детей и взрослых.

Фармакологическое действие и форма выпуска

От чего Гексал, интересуются пациенты? В аннотации указано, что таблетки обладают противоаллергическим эффектом. Каждая таблетка включает в свой состав 10 мг действующего вещества. Также можно купить препарат в аптеках в виде капель, продаются во флаконах объемом 10 и 20 мл.

Стоит знать: Гексал является блокатором H1-гистаминновых рецепторов, предстает антагонистом гистамина, способствует устранению аллергических проявлений, обладает противозудным и противоэкссудативным свойством.

Цетиризин Гексал способствует уменьшению проницаемости капиллярных стенок, практически мгновенно купирует спазмы гладких мышц и кожные реакции (особенно при холодовой форме крапивницы). Также обеспечивает снижение гиперактивности бронхов и легких у пациентов с бронхиальной астмой – в ответ на продуцирование гистаминовых веществ.

Не обладает антихолинергическим действием, таблетки дают седативный эффект. Результат от применения выявляется спустя 60 минут. Предельная концентрация действующего вещества наряду с его биологической активностью наблюдается через четыре часа, а длительность эффекта составляет сутки. Действие препарата длится в течение 72 часов после отмены оного.

Немаловажное значение имеет то, что вследствие регулярного применения лекарства толерантность к действию не развивается. Действующее вещество цетиризин быстро абсорбируется.

Инструкция по применению и состав

Основное действующее вещество таблетированной формы и капель для приема внутрь – это цетиризина дигидрохлорид в дозировке 10 мг. В таблетки дополнительно входит диоксид кремния, лактозы моногидрат, стеарат магния – усиливают действия цетиризина, не обладают биологической активностью.

В состав одного миллилитра капель включается активный компонент в дозировке 10 мг + вспомогательные составляющие в виде бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерола, очищенной воды, ацетата натрия.

Медикаментозный препарат рекомендуется для терапии круглогодичной и сезонной формы ринита и конъюнктивита аллергической природы. Помогает вылечить хроническую крапивницу, дерматозы, сопровождающиеся зудящими ощущениями (целесообразно лечение дерматита, нейродермита).

На Гексал инструкция по применению озвучивает противопоказания:

  • Гиперчувствительность к активному компоненту либо препарату в целом;
  • Детский возраст до 6 лет (таблетированная форма);
  • Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности;
  • Врожденная либо приобретенная непереносимость лактозы.

Важно: лекарственный препарат Гексал крайне осторожно назначается лицам пожилой возрастной группы, при параллельном применении этанола, барбитуратов, анальгетиков опиоидной природы.

В период терапевтического курса рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. При одновременном применении Гексала и Теофиллина наблюдается уменьшение клиренса цетиризина.

Лекарственное средство Гексал значительно усиливает воздействие алкогольных напитков, поэтому во время лечения от их потребления необходимо отказаться. Также исключают прием Цетиризина Гексал за трое суток до выполнения кожной аллергической пробы.

Побочные действия

Медикаментозный препарат приводит к развитию отрицательных явлений. Инструкция их подразделяет на часто встречающиеся и редко развивающиеся. К первой категории относят нарушение работы пищеварительного тракта, в большинстве картин проявляется длительным поносом.

Часто у пациентов развиваются парестезии, присутствует необоснованное возбуждение, раздражительность, выявляется астения. Некоторые жалуются на возникновение кожных реакций в виде патологической сыпи и зуда.

Побочные действия (встречаются редко):

  1. Учащенное биение сердца, пульса;
  2. Отек Квинке;
  3. Дизурия;
  4. Крапивница;
  5. Проблемы с мочеиспусканием;
  6. Набор массы тела;
  7. Нарушение деятельности центральной нервной системы;
  8. Расстройство сна;
  9. Потеря сознания;
  10. Беспричинная агрессия;
  11. Опорно-двигательные нарушения;
  12. Расстройства вкусового восприятия и др.

При наблюдении негативной симптоматики препарат отменяют, затем следует обратиться к медицинскому специалисту за коррекцией медикаментозных назначений. Врач может снизить дозировку принимаемого средства либо рекомендует аналог с таким же терапевтическим свойством.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать внутрь, глотают целиком, запивают обильным количеством обычной воды. Нельзя жевать, ломать или измельчать любым другим способом. Идеальное время приема – это вечер, поскольку таблетки обладают незначительным седативным эффектом.

Для взрослого человека доза составляет 10 мг в сутки (одна таблетка). Одну штуку принимают дети с 12-летнего возраста. Дозировка может быть увеличена в связи с выраженностью аллергической реакции.

К сведению, дозировка для детей 6-12 лет обусловлена массой тела. Если вес более 30 кг, то назначают одну таблетку раз в сутки; вес тела менее 30 кг – 5 мг в день, то есть, ½ таблетки.

Способ применения капель:

  • Для взрослого человека и ребенка старше 12-летнего возраста суточная дозировка составляет 20 капель, что равняется 10 мг действующего вещества. Принимают в вечернее время непосредственно перед сном;
  • Для детей от 6 до 12 лет доза составляет также 20 капель;
  • Детям от 2 до 6 лет дают по 10 капель вечером, что равняется 5 мг активного компонента;
  • От года и до двух лет рекомендуемая дозировка 5 капель два раза в сутки.

В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Если в анамнезе пациента тяжелая форма почечной недостаточности, то уменьшают применение в два раза. При печеночной недостаточности доза подбирается в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии сезонного аллергического ринита варьируется от 3 до 6 недель включительно. Если растение цветет недолго, а пыльца влияет только кратковременно, то таблетки/капли принимают в течение 7 дней.

Передозировка сопровождается сильной сонливостью у взрослых людей. У детей повышенной раздражительностью, тревожностью и другими симптомами со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте может развиться задержка мочеиспускания, запор, сухость в ротовой полости, тахикардия, патологическое расширение зрачков.

Лечение передозировки – промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Также осуществляется симптоматическая терапия в зависимости от клинических проявлений. Антидота не существует.

Аналоги препарата

Среди аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, выделяют Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин, Цетрин, Аллертек и др. препараты. Медикаменты имеют противопоказания, самостоятельная замена категорически запрещена.

Таблетки Цетрин включают в свой состав цетиризина гидрохлорид в объеме 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов указывается лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузы, титан диоксида и др. вещества. Лекарственные формы – таблетки и сироп. Препарат обладает противоаллергическим свойством. Механизм действия аналогичен Гексалу.

Примечание: сироп/таблетки Цетрин – лучший аналог Гексала. Препарат помогает купировать симптоматику аллергического ринита (сезонного и хронического), применяется для терапии крапивницы любого типа, в том числе и неустановленной природы, ангионевротического отека, аллергического дерматоза (нейродермит, атопический дерматит).

Таблетки можно принимать с 6 лет, сироп дают детям с 2-летнего возраста. С осторожностью назначают при почечной недостаточности хронической формы, в пожилом возрасте. Доза для взрослого человека составляет 10 мг в сутки, для детей 5-10 мг в сутки (зависит от веса и возраста).

Аналоги по терапевтическому эффекту:

  1. Диазолин;
  2. Тавегил;
  3. Кестин.

Описанные лекарственные препараты вызывают сонливость у пациентов в 85% клинических картин, однако они относительно редко приводят к развитию побочных эффектов, что выступает значительным плюсом.

Препараты нового поколения антигистаминного свойства – Эриус, Эдем, Алтива, Телфаст и др., не способствуют развитию сонливости, но их применение часто приводит к возникновению отрицательных реакций – тахикардия, головные боли, болевые ощущения в области груди.

Гексал помогает купировать симптомы аллергической реакции. Таблетки/капли не рекомендуется использовать во время беременности и грудного кормления, поскольку научные исследования не проводились, риски неизвестны.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/preparat-geksal-instrukciya-po-primeneniyu.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: