Фиброскопия носа

Содержание
  1. Эндоскопия носа и носоглотки | Зачем делают, цены в Москве
  2. Когда нужна эндоскопия носа и носоглотки
  3. Показания
  4. Подготовка к процедуре
  5. Как проводится эндоскопия в Поликлинике Отрадное
  6. Противопоказания
  7. Эндоскопический метод исследования ЛОР-органов
  8. Врачи-“шаманы”
  9. “Зри в корень!”
  10. Бесценная эндоскопия
  11. Три неоспоримых преимущества
  12. Раз – и все готово!
  13. Конец мучениям
  14. Кино про горло
  15. Предлагаем общаться на равных!
  16. Эндоскопия носа и носоглотки в Москве – цена 1 280 руб. — Клиника «Доктор рядом»
  17. Подготовка к эндоскопии носа и носоглотки
  18. Проведение эндоскопии носа и носоглотки
  19. Эндоскопия носоглотки детям
  20. Что показывает эндоскопия носоглотки?
  21. Преимущества проведения эндоскопии носоглотки в клинике «Доктор рядом»
  22. Риноскопия – диагностика заболеваний носа
  23. Цены на риноскопию носа
  24. Передняя
  25. Средняя
  26. Ретроградная (задняя)
  27. Какие особенности подготовки
  28. Особенности проведения
  29. Где пройти осмотр в Москве
  30. Риноскопия
  31. Передняя риноскопия
  32. Средняя риноскопия
  33. Задняя риноскопия
  34. Показания к проведению
  35. Эндоскопическая риноскопия
  36. Хирургическая риноскопия
  37. Особенности осмотра полости носа у детей
  38. Возможные осложнения
  39. Эндоскопия носоглотки: что это такое, подготовка к фиброскопии носа, как проводится исследование лор органов детям и взрослым
  40. Что такое эндоскопия носа и больно ли это?
  41. Показания и противопоказания к исследованию
  42. Как подготовиться к исследованию?
  43. Как проводиться эндоскопия лор-органов?
  44. Расшифровка результатов диагностики
  45. Загрузка…

Эндоскопия носа и носоглотки | Зачем делают, цены в Москве

Фиброскопия носа
1460 руб.

Эндоскопия носа и носоглотки – современный информативный метод исследования, позволяющий выявить ЛОР-заболевания без хирургических вмешательств.

Во время диагностики врач при помощи эндоскопа, оборудованного видеокамерой, получает изображение на монитор компьютера. Это позволяет визуально наблюдать за состоянием структур носоглотки.

Эндоскопическое обследование позволяет обнаружить кисты, полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки и другие нарушения. Назначают его как взрослым, так и детям.

Читать полностью

К преимуществам эндоскопии носоглотки относятся:

  • высокая эффективность;
  • безболезненность;
  • быстрое проведение;
  • точное выявление стадии аденоидов.

Кроме диагностики, эндоскоп применяют для лечения и профилактики заболеваний. Он помогает свести до минимума количество используемой техники, при этом увеличив эффективность медицинской помощи. Все манипуляции нетравматичны и бескровны. Эндоскоп позволяет врачу детально рассмотреть органы носоглотки, определить очаг воспаления, дать оценку состояния тканей и выявить причину болезни.

Немаловажную роль играет возможность взятия биоматериала на анализ во время эндоскопического обследования. После полной диагностики отоларинголог сможет поставить точный диагноз и подобрать схему лечения.

Когда нужна эндоскопия носа и носоглотки

Проведение эндоскопии необходимо при подозрении на следующие патологии:

  • синуситы (гайморит, фронтит);
  • ринит;
  • синехии носовой полости;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • нарушения функции евстахиевой трубы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования носовой полости.

Эндоскопия детям назначается при задержке речи, затрудненном дыхании и снижении слуха.

Показания

Показаниями к диагностике могут считаться самые распространенные симптомы отоларингологических заболеваний. К ним относятся:

  • болевые ощущения в горле;
  • нарушение дыхания;
  • длительные желтые или зеленые выделения из носа;
  • периодические носовые кровотечения;
  • длительный насморк;
  • снижение вкусовых ощущений;
  • ощущение инородного предмета в верхних дыхательных путях;
  • сухость слизистой оболочки носа;
  • храп;
  • апноэ (задержки дыхания во сне);
  • снижение слуха;
  • посторонние звуки при вдохе и выдохе.

Подготовка к процедуре

До проведения эндоскопии пациенту следует обследоваться на гепатит B и C, сифилис и ВИЧ. Людям старше 40 лет в обязательном порядке необходимо выполнить электрокардиографию и проконсультироваться у терапевта на предмет отсутствия противопоказаний к проведению диагностики.

Эндоскопия не требует специфической подготовки и благополучно переносится даже детьми. Врач морально подготавливает пациента к диагностике, подробно рассказывает обо всех этапах и отвечает на вопросы.

При необходимости перед обследованием доктор может нанести на слизистую оболочку полости носа сосудосуживающий препарат. Это способствует лучшему обзору, благодаря уменьшению отечности слизистой оболочки. Во время процедуры рекомендуется не двигаться и не волноваться.

Необходимо расслабиться и спокойно дышать. При появлении дискомфорта и приступа паники следует сообщить об этом доктору.

Как проводится эндоскопия в Поликлинике Отрадное

Диагностика проводится в положении сидя. Пациент сидит в кресле, слегка запрокинув голову. Доктор обезболивает носовую полость гелем на основе лидокаина или спреем-анестетиком. После такой манипуляции в носу появляется легкое покалывание, доставляющее пациенту легкий дискомфорт.

Горький привкус самостоятельно исчезнет через 30 минут. Далее врач вводит в нос эндоскоп. Картинка происходящего в носоглотке высвечивается на мониторе. Врач оценивает ситуацию и назначает лечение. Длительность процедуры – не более 20 минут.

Сюда включена анестезия, сама диагностика, распечатка фотографий с результатом и составление заключений доктора.

С помощью хирургической эндоскопии можно удалить образования, не повредив важные структуры слизистой оболочки. Кровотечение в ходе такого вмешательства сведено к минимуму.

Также после эндоскопии отсутствуют рубцы, разрезы и шрамы на лице, нет необходимости в послеоперационном периоде реабилитации.

Пациенту достаточно находится под присмотром врачей всего 24 часа после операции, а в большинстве случаев и меньше..

Противопоказания

Эндоскопию запрещено проводить в таких случаях:

  • при приеме лекарственных средств для снижения свертываемости крови;
  • склонности к носовым кровотечениям;
  • аллергии на анестетики.

Важно! При повышенной чувствительности слизистой оболочки носа обследование проводят сверхтонким аппаратом. Это позволяет избежать травм носоглотки.

Неприятные ощущения во время прохождения эндоскопа по носовым ходам могут возникать у детей с патологическим строением ЛОР-органов и искривлениях носовой перегородки. Основным противопоказанием для проведения эндоскопического исследования у детей считается аллергическая реакция на анестетик. Родители перед диагностикой должны предупредить доктора о данной особенности.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/endoskopija-nosoglotki/

Эндоскопический метод исследования ЛОР-органов

Фиброскопия носа

Жалобы пациентов ЛОР-врача можно разделить на более-менее определенные, когда пациент жалуется на то, что “здесь болит, там не слышит, тут не дышит” и абстрактные: “Доктор, у меня что-то где-то стекает, мешает, слишком сушит, или наоборот, очень мокро”.

Для того чтобы детально разобраться и поставить верный диагноз, иногда недостаточно осмотреть нос (горло или ухо) обычными, хорошо известными, нашим пациентам инструментами. Зачастую врачам-оториноларингологам требуются дополнительные методы исследования, например, камертональные тесты и аудиограмма, компьютерная томография височных костей и придаточных пазух носа и тому подобные.

С недавнего времени в нашем арсенале появился еще один очень информативный, безболезненный, современный метод исследования – эндоскопический.

Врачи-“шаманы”

Вот как доходчиво объясняет сущность эндоскопии журнал «Семейный доктор»: «Колдунам, ведунам и прочим личностям, имеющим дело с магией, приписывается способность видеть то, что внутри человека.

Но есть люди, по долгу службы, так сказать, обладающие этой невероятной способностью. Пользуются они при этом не чарами и заклинаниями, а техникой. Конкретнее – эндоскопической техникой. Эти люди – врачи- эндоскописты. От греческого endon – внутри и skopeo – смотрю.

А смотреть внутрь позволяют эндоскопистам приборы, оснащенные световолоконной оптикой».

“Зри в корень!”

Метод эндоскопии ЛОР-органов во всем мире по праву относится к золотому стандарту оториноларингологии, его результаты положены в основу доказательной медицины. Эндоскопический метод исследования полости носа и околоносовых пазух известен более 100 лет.

Однако лишь в последнее десятилетие, благодаря внедрению в практику современных оптических систем, оснащенных не только высокоразрешающими линзами, но и фото- и видеоаппаратурой, эндоскопия стала незаменимой в руках оториноларингологов. Современные типы эндоскопов, как жестких, так и гибких, позволяют осуществить качественный осмотр носовой полости.

С помощью фиброскопа (эндоскоп гибкий, мягкий, очень тонкий – диаметром около 3 мм) ЛОР-врач может осмотреть полость носа: соустья с околоносовыми пазухами, их состояние, наличие мелких полипов, которые не визуализируются при обычном осмотре, наличие отделяемого и его характер, оценить форму носовых раковин, их измененные средние и задние отделы, наконец, заподозрить начало серьезной патологии. В последнем случае ЛОР-врач может под контролем зрения, с помощью специального эндоскопа, взять кусочек ткани для проведения клеточного исследования – биопсии.

Бесценная эндоскопия

Эндоскопия носоглотки – неоценимый помощник оториноларинголога, как детского, так и взрослого. Оценить состояние носоглотки объективно и критически возможно далеко не всегда при обычном осмотре носовым зеркалом. Это исследование зависит не только от подготовки врача, но и от пациента.

При выраженном глоточном рефлексе осмотр сводится в лучшем случае к нескольким секундам, за которые сложно дать объективную оценку размеру аденоидных вегетаций, их состоянию (воспаление, ремиссия), их взаимоотношению с устьями слуховых труб, степени вклинения их в хоаны (выходы из носа с другой стороны).

Стоит отметить, что большое количество проблем частых инфекций у довольно взрослых детей (10-15 лет) кроется в несвоевременной диагностике и лечении хронического аденоидита, что в свою очередь с годами может привести к хроническому синуситу (в частности, гаймориту), хроническому тубоотиту со снижением слуха, синдрому хронической усталости и другим серьезным ЛОР-заболеваниям.

Три неоспоримых преимущества

Эндоскопия носоглотки – альтернатива (с большим информативным преимуществом) рентгену носоглотки у детей, проводимому с целью оценки степени развития аденоидных вегетаций. Во-первых, отсутствует облучение.

Во-вторых, визуально врач может оценить степень реального воспаления ткани (цвет, наличие отделяемого и т.д.). В-третьих, можно проконтролировать степень улучшения на фоне лечения через любой промежуток времени, и это не будет болезненно или опасно для маленького пациента.

И, наконец, что особенно важно, всю информацию, видимую через маленький диаметр световода, мы можем вывести на монитор и показать родителям, то есть объективизировать ситуацию.

Картину носоглотки вашего ребенка (или вашу собственную) можно записать на видеопленку и, посмотрев ее в следующий раз после проведенного лечения, вместе оценить полученные результаты и прийти к каким-то выводам.

Раз – и все готово!

Процедура занимает несколько минут, практически безболезненна (при повышенной чувствительности мы проводим смазывание слизистой оболочки носа анестетиком), гибкий фиброскоп может «пролезть» и «обойти» все трудные участки нашего носа. Но возможности эндоскопии не ограничиваются только осмотром носа. Мы можем более полно оценить и показать пациенту состояние его уха, глотки и гортани.

Конец мучениям

Обычно при осмотре гортани пациенты испытывают некоторый дискомфорт, вызванный глоточным рефлексом. И опять оториноларингологу необходимо за считанные секунды адекватно оценить обстановку и принять правильное решение. Следовательно, врач заставляет вас «показывать» язык несколько раз, для того чтобы лучше все рассмотреть.

Признаться честно, процедура не из приятных – кто проходил, тот знает. А если эти несколько секунд записать на видеопленку, затем оставить пациента в покое, и медленно, покадрово просмотреть? Звучит обнадеживающе.

В этом случае для осмотра гортани, помимо гибкого фиброскопа, с успехом используется специальный ларингоскоп с оптикой, направленной под 90 градусов, в гортань для лучшей визуализации.

Кино про горло

Но и это еще не предел новых возможностей ЛОР-кабинета. С помощью видеоларингостробоскопии гортани (видеоларингоскопия в прерывистом свете) можно выявить тонкую патологию гортани, не видимую обычным глазом. Голосовые складки в действительности выполняют очень быстрые колебательные движения, соответствующие частоте издаваемого тона.

Это частота превышает во много раз предел возможности зрительного анализатора. Для визуализации колебательных движений применяют осмотр гортани в прерывистом свете (strobos – кружение, вращение; scopos – смотреть). Этот метод выполняется также как обычная непрямая ларингоскопия.

Но на ларингоскопе помещают крошечный микрофон, синхронизирующий частоту подачи световых импульсов и тон голоса самого пациента.

Предлагаем общаться на равных!

Наглядный метод работы помогает оториноларингологу не только объяснить, но и «показать» пациенту или его родственникам суть заболевания, что является немаловажным преимуществом. При повторном осмотре с пациентом детально обсуждается назначенная терапия и оценивается ее эффективность.

Человек должен радоваться жизни, а если что-то ему мешает это делать, то задача врача – искать и находить все возможные способы избавления от напасти. Врач всегда должен быть рядом с пациентом на этом пути, его функция не должна ограничивается однократным выписыванием рецепта.

Нам хочется, чтобы наши пациенты понимали, что они не остаются один на один со своей болезнью!

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/art_47.phtml

Эндоскопия носа и носоглотки в Москве – цена 1 280 руб. — Клиника «Доктор рядом»

Фиброскопия носа

Эндоскопия полости носа и носоглотки является одним из методов диагностики пациентов, которые страдают от ЛОР-заболеваний. Его считают наиболее точным и высокоинформативным, поскольку он позволяет лечащему врачу получить все необходимые сведения для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Процедуру проводят при помощи специального прибора – эндоскопа, который вводят в носоглотку.

Носоглотка – это верхняя часть глотки, которая сообщается с полостью носа и средним ухом и выполняет ряд функций, жизненно важных для человека. Её обследование при помощи эндоскопа позволяет диагносту выявить ряд заболеваний на разных стадиях их развития.

Эндоскопию носа и носоглотки ребёнку и взрослым можно провести в клиниках сети «Доктор рядом». Мы располагаем современным оборудованием, которое позволяет сделать процедуру безболезненной и комфортной, обеспечивающей точные данные.

ПоказанияПротивопоказания
Клинические проявления, на которые жалуется пациент, и которые являются показаниями к проведению эндоскопии пазух носа и носоглотки следующие:
  • затруднённое дыхание;
  • частый храп;
  • нарушения функции обоняния;
  • постоянные выделения из носа и ушей;
  • нарушения слуха;
  • частые кровотечения из носа;
  • частые головные боли невыясненной этиологии;
  • воспалительные заболевания носа и носоглотки;
  • задержки речи у детей.

Диагностика является обязательной при следующих заболеваниях:

  • воспаление лобной пазухи — фронтит;
  • воспалительные процессы решётчатого лабиринта;
  • воспаление слизистой оболочки полоса носа — риниты;
  • Воспалительные процессы патологических разросшейся нёбной миндалины — аденоидит;
  • Воспаление слизистой зева — ангина.

Показаниями, также, являются перенесённые травмы лица, а также подготовка к операции и контроль результатов лечения.

Противопоказания к проведению процедуры — минимальные и являются относительными. В случае, если пациент страдает от частых кровотечений из носа, ему нужно предупредить об этом врача. Он проведёт процедуру с применением самого тонкого эндоскопа, которым проводят эндоскопию носоглотки детям.Метод, также, с осторожностью применяют в случае, если у пациента слишком чувствительная слизистая оболочка или имеются определённые неврологические расстройства.Если у пациента имеется аллергическая реакция на средства, применяемые для местной анестезии, индивидуально подбирают те, на которые индивидуальная непереносимость отсутствует.

Подготовка к эндоскопии носа и носоглотки

Эндоскопия полости носа и носоглотки не требует от пациента подготовки. Как правило, перед её проведением диагност рассказывает о том, как именно она будет проходить и отвечает на все вопросы пациента.

В случае, если процедуру будут проводить ребёнку, нужно чтобы родители подготовили его и рассказали о том, что в процессе нужно вести себя спокойно и не двигаться.

В случае, если возникнет ощущение дискомфорта, нужно сразу же сказать об этом врачу.

Проведение эндоскопии носа и носоглотки

Перед началом манипуляций пациента просят принять положение сидя и откинуть голову на подлокотник. Для того, чтобы исключить любой дискомфорт, полость носа обрабатывают анестезирующим средством в виде спрея. На кончик эндоскопа наносят гель с лидокаином.

После того, как средство начало действовать, диагност начинает аккуратно вводить эндоскоп. При этом увеличенное изображение выводится на экран и врач может детально его рассмотреть. Осмотр длится около двадцати минут, начиная с применения анестезии и заканчивая написанием заключения.

В случае, если имеются показания, эндоскопия глотки может иметь лечебный характер. В процессе её проведения могут быть удалены новообразования, но только в том случае, если процедура не приведёт к сильному кровотечению или травмированию слизистой оболочки. Применение эндоскопа позволяет исключить непривлекательные шрамы и рубцы на лице и сводит к минимуму восстановительный период.

Эндоскопия носоглотки детям

Эндоскопия, проводимая ребёнку, ничем не отличается от процедуры для взрослых пациентов. Важно пояснить малышу, как она будет проводиться и как нужно себя вести в то время, пока врач выполняет все необходимые манипуляции. Нужно, чтобы ребёнок понимал, что попытки помешать врачу, могут привести к неприятным последствиям и продлят время проведения диагностики.

Что показывает эндоскопия носоглотки?

Чаще всего эндоскопию назначают для уточнения диагноза или определения тяжести поражения. Процедура позволяет увидеть:

  • Любые новообразования слизистых;
  • Полипы;
  • Заболевания гайморовых пазух;
  • Патологическое разрастание аденоидной ткани;
  • Поражения стенок носоглотки.

Это стало возможным благодаря тому, что выводимое изображение увеличивает все анатомические структуры носовой полости в тридцать раз.

Преимущества проведения эндоскопии носоглотки в клинике «Доктор рядом»

Мы проводим процедуру как взрослым, так и маленьким пациентам. Наши специалисты располагают современными эндоскопами, которые позволяют сделать процедуру минимально дискомфортной. В процессе применяются эффективные анестетики, а наши диагносты знают, как найти подход даже к самым капризным малышам.

Для того, чтобы записаться на приём, звоните по телефону: +7 (495) 153-01-33. Вы, также, можете ознакомиться с нашими ценами в прайс-листе, представленном ниже.

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/endoskopicheskie-issledovaniya/endoskopiya-nosa-i-nosoglotki/

Риноскопия – диагностика заболеваний носа

Фиброскопия носа

Риноскопия – диагностика в отоларингология, позволяющая детально изучить состояние носовой полости. Методика дает обширный анализ: возможность тщательного осмотра носовых ходов, носоглотки, перегородки, раковины. 

Вспомогательные инструменты при риноскопии: двустворчатые зеркала, расширители, зеркала для носоглотки, рефлектор. Данная методика относится к врачебным исследованиям, проводится в нашей клинике «АВС» в Москве.

  • 11 758 пациентов сделали эту процедуру в нашей клинике
  • Безболезненность и информативность во время процедуры
  • Процедура в день обращения

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на риноскопию носа

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический1500 рублей
Риноскопия (осмотр носа)500 рублей
Эндоскопия носа, носоглотки1500 рублей
Анемизация слизистой носа495 рублей

Осмотр полости носа показан при любом ЛОР-обследовании в Москве. Если отсутствуют какие-либо жалобы, то специалист ограничивается профилактическим осмотром – проведением передней риноскопии. Эта важная манипуляция, позволяющая предупредить развитие заболеваний, сезонных осложнений.

В каких случаях показана:

  • Синуситы.
  • Риниты разных видов.
  • При подозрении на развитие полипов.
  • Аденоиды.
  • Повторяющиеся кровотечения.
  • Сезонный аллергический риноконъюктивит (поллиноз).

В обязательном порядке эта разновидность диагностики применима, если у пациента зафиксированы травмы, видимые деформации носа или лицевой части черепа, при подозрении на инородные тела в носовой полости, также в случаях искривлений перегородок.

К дополнительным показаниям к диагностике относятся головные боли неизвестного происхождения, полная потеря обоняния или снижение этой функции, развитие нафтизиновой зависимости.

Если была сделана ринопластика в Москве, то риноскопия необходима для оценки результатов проведенной операции, исключения осложнений.

Самым затрудненным типом обследования считается задняя риноскопия. Диагностику часто затрудняют сильные отеки слизистых, наличие рубцевания на мягких тканях, морфологические изменения в тканях миндалин. Многие больные плохо переносят процедуру, у них наблюдают ярко выраженный рвотный рефлекс. Особенно в случае с детьми.

Наши врачи

Передняя

Для данного вида врачу достаточно лишь использовать носорасширитель, обычный световой рефлектор. Первый инструмент вводится доктором по очереди в носовые входы. Рефлектор на лбу является отражателем света, позволяя получить более информативный результат.

Различают две разновидности передней, разница которых заключается в положении головы больного. Первый вариант упрощенный – в этом случае голова находится прямо. В такой позиции лор может свободно осмотреть вход в полость, перегородку, нижние ходы. Чтобы тщательно изучить заднюю стенку в глотке, используется простой, действующий прием.

Слизистую орошают особым адреналинсодержащим раствором, заставляя кровеносные сосуды мгновенно сузиться на непродолжительное время. Порой доступ к задней стенке может усложняться, когда у больного ощутимо увеличены в размерах аденоиды. Второй вариант обследования – запрокинутая голова.

Положение максимально удобное для анализа средних отделов – ход, раковина, средняя часть носовой перегородки.

Средняя

Для манипуляции врачу понадобятся длинные тоненькие бранши. Они вводятся в полость. Часто при таком виде обследования используется местная анестезия. Доктор опрыскивает слизистую, дополнительно может использовать средства для сужения сосудов (растворы адреналина, эфедрина).

Зеркальце с помощью браншей вводят в полость. Изначально зеркальце должно быть строго закрытым. После введения врач открывает зеркальные створки. Такой метод позволяет детально изучить средний носовой вход, лобную пазуху.

При введении зеркала между перегородкой и средней раковиной хорошо просматривается обонятельная область.

Ретроградная (задняя)

Самый сложный, но самый информативный способ обследования. Предназначен для изучения задних отделов. Ввести носоглоточное зеркальце нужно именно через глотку. Во время процедуры доктор надавливает специальным шпателем на поверхность языка (средняя зона).

Мягкое небо при этом автоматически расслабляется – носоглотка открыта, доступна. Другой рукой лор вводит зеркальце до задней глоточной стенки. Задание пациента – дышать равномерно через ноздри при открытой ротовой полости, не дергаться, не выворачивать голову.

Не все больные способны контролировать свое самоощущение. Чтобы избежать рвотного рефлекса, перед началом процедуры глотку орошают анестезией местного действия.

Ретроградная дает возможность осмотреть глоточные карманы и стенки, хоаны, состояние мягкого неба, задние зоны носовых раковин, слуховые трубы в устьях.

Какие особенности подготовки

При осмотре в клинике в Москве пациентам не нужны этапы самостоятельной предварительной подготовки. Доктор ознакомит с особенностями, даст необходимые рекомендации, как вести себя. Чтобы диагностика была максимально информативной, нередко используется местная анестезия.

Слизистая орошается средствами, которые обезболивают, имеют эффективные противоотечные свойства. При классическом осмотре применяется препарат «Лидокаин». Когда пациент нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве, применимы средства для общего наркоза.

Во время риноскопии очень важно контролировать дыхание, расслабиться, не делать резких движений. Это, в первую очередь, снизит ваши дискомфортные ощущения. Врач может менять положение головы в процессе самой манипуляции. Ощущение боли, приступ страха усложнит процесс обследования.

Вовремя сообщите о своих ощущениях отоларингологу.

Особенности проведения

Передняя риноскопия предусматривает поочередное введение специального расширителя в правую половинку носа, затем – в левую. Это быстрый, как правило, совсем безболезненный процесс.

Поэтапность проведения передней риноскопии:

  • ЛОР кладет руку на темя пациента, фиксируя и запрокидывая голову в правильном, удобном положении.
  • Другой рукой в закрытом виде расширитель для носа вводится в правый ход не более, чем на 5 мм вглубь.
  • Теперь специалист нажимает на браншу, раскрыв клюв расширителя и тем самым расширив преддверие.
  • Врач может изучить состояние правой половинки носа.
  • Голова медленно опускается вниз, что позволяет осмотреть нижний ход, дно носа.
  • Чтобы визуализировать средний ход носа, доктор рукой слегка отклоняет голову человека назад.
  • Для выведения расширителя из носа смыкаются бранши.
  • Инструмент выводится медленно, аккуратно.
  • Левая сторона носа изучается таким же образом.

Перед риноскопией любого вида в Москве обязателен наружный визуальный анализ. Изучается только преддверие. Отоларинголог пальцем нажимает на кончик носа, слегка приподняв его, осматривает состояние слизистой.

Какие показатели являются нормой:

  • Слизистая должна быть равномерно светло-розовой, без высыпаний.
  • Перегородка находится четко по средней линии.
  • Раковины в нормальном размере, без видимых увеличений.
  • Ходы должны быть свободными, не заполнены слизью.
  • Расстояние от перегородки носа до нижней раковины в норме не превышает 2-4 мм.

Особенности ретроградной риноскопии в Москве ничем не отличаются от передней. Для начала отверстия полностью очищаются от слизи. С этой целью его дополнительно орошают соляным раствором. Затем последует сам осмотр. Задняя традиционно следует после проведения передней.

Общие этапы манипуляции:

  • Осмотровое зеркальце 1 минуту греется в теплой воде, тщательно протирается сухой салфеткой.
  • Шпателем нужно аккуратно надавить четко на среднюю зону поверхности языка.
  • Больному нужно в этом момент дышать исключительно через ноздри, держать рот все время широко открытым, контролировать свои действия.
  • Зеркало постепенно вводится в рот по направлению строго вверх. Оно ни в коем случае не должно касаться языкового корня, глоточных стенок. Инструмент размещается за мягким нёбом.
  • Когда зеркало находится в правильном положении, на него направляется световой луч с помощью врачебного лобного рефлектора.
  • Допустимы незначительные повороты инструмента на 1-2 мм, что позволит максимально детально изучить состояние носоглотки.

Что дает этот тип диагностики? Изучение состояния хоан, глоточных карманов и стенок, мягкого неба, задних зон раковин, слуховых труб в устьях.

Какие показатели являются нормой:

  • Оболочка светлого, нежно-розового цвета.
  • Слизистая должна быть равномерной, без язв, высыпаний.
  • Сошник четко просматривается, находится посередине.
  • В случае со взрослыми свод должен быть свободным (исключение – просматривается тонкий слой тканей лимфы).

Где пройти осмотр в Москве

За квалифицированными консультациями в Москве стоит обратиться в «АВС». Здесь вы сможете пройти все виды риноскопии у опытных ЛОР-врачей.

В зависимости от показаний, вам будут назначены самые эффективные, современные методы лечения именно в вашем случае.

Если вам все-таки будет показано хирургическое вмешательство, то в нашем медицинском заведении в Москве делают коррекцию носовой перегородки, удаляют полипы, аденоиды.

«АВС» – это клиника в Москве с проверенной репутацией. У нас вы получите профессиональные консультации, внимательное отношение к клиентам, персональный подход.

Наши преимущества:

  • Собственное помещение площадью 500 кв.м.
  • Многопрофильная клиника.
  • Удобная схема проезда.
  • Лучшие, высококвалифицированные отоларингологи.
  • Многочисленные положительные отзывы наших клиентов.
  • Доступная стоимость всех медицинских услуг.
  • Акции, скидки, выгодные предложения для клиентов.
  • Индивидуальный подход.
  • Всегда эффективное лечение.
  • Современное оборудования для диагностик любой сложности.

Помните, любые проблемы со здоровьем всегда лучше предупредить своевременно, чем потом лечить. Мы гарантируем лучшие консультации и высококачественное ЛОР-лечение!

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://lor.klinika-abc.ru/rinoskopiya.html

Риноскопия

Фиброскопия носа

Риноскопия — это инструментальное исследование носовой полости в оториноларингологии. Термин имеет латинское происхождение: «рино» — «нос» и «скопия» — «смотреть». Эта диагностическое исследование имеет несколько вариантов, каждое из которых предусматривает применение разных вспомогательных инструментов — носового расширителя, носоглоточного зеркала, риноскопа.

Риноскопия как метод исследования очень распространена в ЛОР-практике и проводится каждому пациенту, обратившемуся на прием к оториноларингологу с проблемами дыхания и патологиями верхних дыхательных путей и придаточных пазух.

Различают несколько видов риноскопии: переднюю (прямую, наружную), среднюю и заднюю (непрямую, ретроградную, зеркальную). Разные виды риноскопии проводятся с использованием разных инструментов и в разных позициях.

С помощью передней риноскопии исследуют дно носовой полости, две трети перегородки носа и передние половины средней и нижней носовых раковин. Средняя риноскопия позволяет осмотреть среднюю носовую раковину и средний носовой ход с обонятельной щелью.

При задней риноскопии видны задние части трех носовых ходов, носовой перегородки и носоглотка.

Есть еще два варианта осмотра носа — эндоскопическая (риноэндоскопия) и хирургическая риноскопии, которые имеют особые показания к их проведению.

Передняя риноскопия

Переднюю риноскопию еще называют прямой или наружней. Такой осмотр предполагает использование носового расширителя для обследования. Пациент садится напротив доктора.

Доктор фиксирует голову больного своей правой рукой, а левой вводит в ноздрю закрытый носовой расширитель. При этом глубина введения смотрового расширителя зависит от обследуемого участка слизистой и возраста пациента.

У маленьких детей вместо него может быть использована ушная воронка. После введения расширитель аккуратно раскрывают.

Для прямой риноскопии голова пациента должна находиться в одной из двух позиций. Первый вариант — это осмотр полости носа при вертикальном положении головы.

В этой позиции для обследования доступны нижняя часть полости носа, нижний носовой ход и нижняя треть перегородки. Второй вариант предусматривает запрокидывание головы больного назад.

В этой позиции осмотру доступен средний носовой ход и передние клетки решетчатого лабиринта.

Средний носовой ход осматривается наиболее тщательно, поскольку в него открываются естественные отверстия носа(верхнечелюстной, лобной).

При риноскопическом осмотре оценивают состояние слизистой (влажная, сухая, атрофичная, отечная, бледная, гиперемированная, синюшная, с пятнами, кровоизлияниями), описывают величину носовых раковин, перегородки, характер и количество отделяемого.

В некоторых случаях при прямой риноскопии удается осмотреть и заднюю стенку носоглотки и лимфоидную ткань на ней (можно диагностировать аденоидит). В ряде случаев пациента во время осмотра просят произнести какие-то звуки (слова) или наклонить голову вправо или влево, благодаря чему улучшается визуальный осмотр.

В норме при прямой риноскопии не должно возникать болевых ощущений. Если пациенту больно, например, после травмы носа, перед обследованием слизистую орошают местным анестетиком.

Риноскопическая картина в норме должна выглядеть так:

  • слизистая розовая;
  • перегородка ровная;
  • носовые ходы свободные;
  • раковины не увеличены.

Дополнительно к осмотру носовой полости пуговчатым зондом ощупывают слизистую и оценивают ее плотность, упругость, а также форму, консистенцию, локализацию, подвижность патологических образований. Таким образом можно обнаружить и, в большинстве случаев, извлечь инородные тела.

Улучшению осмотра носовых ходов и проведению дифференциальной диагностики гипертрофического и других форм ринита способствует анемизация.

Анемизация — это обработка слизистой носа в течение нескольких минут сильными сосудосуживающими средствами (эфедрином с адреналином). После сужения сосудов осмотру доступно намного больше поверхности слизистой и структур носа.

При гипертрофическом рините после анемизации расширения носовых ходов не происходит за счёт патологически утолщенной слизистой, что и отличает его от других форм ринитов.

Во многих случаях провести переднюю риноскопию удается и без дополнительных носорасширителей. Для осмотра достаточно приподнять кончик носа и осветить носовую полость рефлектором или другим источником света.

Средняя риноскопия

С помощью средней риноскопии исследуют средний носовой ход, две верхние трети перегородки носа, носовые отверстия гайморовой (верхнечелюстной) и лобной пазух, полулунную расщелину и в ряде случаев — заднюю стенку носоглотки. Для осмотра используют носорасширитель с длинными браншами, которыми можно сместить среднюю раковину к перегородке, обнажив средний носовой ход для осмотра.

После введения носорасширителя с закрытыми браншами аккуратно проводят их раскрытие. При осмотре оценивают:

  • цвет и состояние слизистой;
  • проходимость носовых ходов;
  • искривления и дефекты перегородки;
  • наличие и характеристики патологических образований;
  • качество и количество отделяемого.

Поскольку процедура малоприятная и может вызывать болевые ощущения, слизистую носа предварительно обрабатывают местными анестезирующими препаратами, а при сильной отечности слизистой — сосудосуживающими средствами.

Задняя риноскопия

Эту процедуру проводят с помощью носоглоточного зеркала, которое вводят глубоко в ротоглотку, за небный язычок. Язык при этом придавливают шпателем, чтобы он не мешал осмотру. Пациент, по возможности, должен дышать носом.

Свет от рефлектора направляют на зеркало и осматривают образования в носоглотке. Чтобы у больного не возникло рвотного рефлекса, врач должен быть аккуратным при проведении осмотра и избегать дотрагивания шпателем или зеркалом корня языка и задней стенки глотки. При выраженном рвотном рефлексе пациенту перед процедурой следует обработать заднюю стенки глотки местноанестезирующим спреем.

Задняя (ретроградная, непрямая) риноскопия позволяет исследовать хоаны, глоточные отверстия слуховых труб, задние части трех носовых раковин, носовых ходов, сошник (заднюю часть перегородки носа), заднюю стенку носоглотки и мягкое небо.

Показания к проведению

Зная и учитывая, какие полости и структуры носа и носоглотки позволяет исследовать риноскопия, показаниями к ее проведению являются:

  • продолжительная заложенность или сухость в носу неустановленного генеза;
  • гнойные или обильные водянистые выделения из носа или их стекание в глотку;
  • неприятный запах в носу;
  • носовые кровотечения;
  • подозрения на аденоидные разрастания, полипы, новообразования или инородные тела;
  • нарушения обоняния;
  • болезненность в области околоносовых пазух;
  • искривление перегородки носа;
  • травмы носа и лицевого черепа;
  • аномалии развития лицевого черепа.

Риноскопическое исследование проводят для постановки диагноза, динамического наблюдения эффективности проводимого лечения, перед оперативными вмешательствами на ЛОР-органах.

Передняя риноскопия не имеет противопоказаний. Среднее и заднее риноскопическое исследование не проводится новорожденным детям, детям до года и детям младшего дошкольного возраста. При выраженных болевых ощущениях у детей старшего возраста и взрослых перед процедурой проводится обезболивание или ее заменяют эндоскопическим исследованием или другими диагностическими методами.

Эндоскопическая риноскопия

Риноэндоскопия представляет собой малоинвазивное лечебно-диагностическое исследование, с помощью которого можно исследовать полость носа и провести небольшие манипуляции на внутриносовых структурах, труднодоступных для обычной риноскопии.

Это исследование проводится с помощью риноэндоскопа (гибкого или жесткого), а увеличенное изображение исследуемой области отображается на экране монитора. Современные риноэндоскопы позволяют осуществлять фото- и видеофиксацию исследования, что представляет особую ценность для оценки динамики лечения.

Показаниями для риноэндоскопии являются:

  • рецидивирующие синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  • полипы, кисты в пазухах;
  • искривление перегородки носа;
  • нарушения носового дыхания и обоняния;
  • воспалительные заболевания носа и носоглотки;
  • рецидивирующие носовые кровотечения;
  • травмы носа;
  • боли в области носа и придаточных пазух;
  • диагностика опухолей.

Эндоскопическое исследование проводится после местной анестезии путем орошения слизистой местными анестезирующими спреями. Длится она не дольше получаса, предварительной подготовки не требует.

Хирургическая риноскопия

Если в некоторые области носовой полости нет доступа даже для трубки риноэндоскопа, проводится хирургическая риноскопия. Хирургическая риноскопия является частным случаем эндоскопической процедуры.

Осмотру полости носа с помощью эндоскопа предшествует иссечение труднодоступного патологического участка слизистой. После введения эндоскопа возможно проведение малых операций в полости носа.

Хирургическая риноскопия применяется для:

  • удаления полипов;
  • восстановления проходимости выводных отверстий околоносовых пазух;
  • удаления грибковых масс при грибковом поражении синусов;
  • восстановления правильного анатомического строения структур носа;
  • удаления инородных тел из носовых ходов и пазух;
  • лечения кист, булл околоносовых синусов;
  • соскабливания гиперплазированной слизистой носа и пазух.

Кроме лечебной, хирургическая риноэндоскопия используется с диагностической целью — для диагностики новообразований путем биопсии.

В отличие от диагностической эндоскопической процедуры, хирургическая риноскопия проводится под общим наркозом, так как при операции необходимо полное обездвиживание пациента.

Особенности осмотра полости носа у детей

Риноскопия у детей до года и детей младшего дошкольного возраста имеет свои особенности. Дети в этом возрасте категорически не воспринимают подобных манипуляций, поэтому процедуру нужно проводить максимально быстро и безболезненно.

Чаще всего при осмотре полости носа у маленьких детей носорасширители не применяются, а в случае необходимости используют ушные воронки, поскольку они имеют маленький диаметр.

При использовании расширителей желательно предварительно обработать слизистую носа местнообезболивающим спреем.

Если необходимости в носорасширителе нет, врач приподнимает пальцем кончик носа ребенка и осматривает доступные участки полости носа: нижний носовой ход, нижнюю раковину. Чтобы ребенок не сопротивлялся, родители или ассистент врача усаживают его себе на колени и фиксируют руки и голову.

Заднюю риноскопию у маленьких детей рекомендуется проводить пальпацией носоглотки, однако при неправильной фиксации ребенка есть опасность травматизации самого врача (укус). В сложных случаях риноскопию детям проводят под наркозом, сочетая осмотр полости носа с взятием биоматериала или оперативными манипуляциями.

Возможные осложнения

Осложнения после правильно проведенной процедуры бывают редко. В некоторых случаях, например, при чувствительной или воспаленной слизистой носа, возможны носовые кровотечения различной интенсивности вследствие ее травматизации зеркалами.

Не стоит также забывать, что местноанестезирующие растворы могут вызывать аллергические реакции, а их применение в полости носа или носоглотке очень опасно риском возникновения ларингоспазма, отека гортани и анафилактического шока. Чтобы избежать этого осложнения, перед использованием местного анестетика врач обязан опросить пациента (или родителей больного ребенка) о наличии у него какой-либо аллергии или бронхиальной астмы.

Аллергические реакции могут возникать также у людей, которые ранее не имели отягощенного аллергоанамнеза. При возникновении аллергической реакции немедленного типа (отек Квинке, ларингоспазм) необходимо своевременно оказать первую помощь. Чтобы это сделать, риноскопию с использованием местной анестезии следует проводить в стенах медицинского учреждения.

При возникновении кровотечения или аллергии у обследуемого риноскопическую процедуру необходимо немедленно прекратить, а пациенту — оказать неотложную помощь.

Риноскопия является простым и безопасным диагностическим методом. Правильно проведенная процедура безболезненна для пациента, но при этом очень информативна. Однако, чтобы она была безболезненной и безопасной, врач-оториноларинголог должен строго придерживаться методики ее проведения.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rinoskopiya/

Эндоскопия носоглотки: что это такое, подготовка к фиброскопии носа, как проводится исследование лор органов детям и взрослым

Фиброскопия носа

Для получения полной информации о состоянии здоровья пациента в отоларингологии часто назначают эндоскопию. Диагностическая процедура заключается в визуальном осмотре полости внутренних органов без использования специальных зеркал, рентгена, ультразвука или магнитно-резонансного излучения.

Когда назначается эндоскопия носоглотки, у пациентов возникает много вопросов. Большинство из них связаны со страхом испытать боль во время проведения диагностики.

Что такое эндоскопия носа и больно ли это?

Эндоскопия носа проводится прибором, который представляет собой трубку, не превышающую в диаметре 4 мм. Трубка может быть гибкой и жесткой. Прибор оснащен камерой и осветительным элементом. С его помощью можно осмотреть слизистую под разными углами. При необходимости врач может увеличить и детально изучить исследуемую область.

Диагностика относится к разряду малоинвазивных процедур. В процессе осмотра пациент не испытывает болевого синдрома. Эндоскопия носоглотки детям и взрослым проводится с применением местных обезболивающих препаратов. После исследования могут появиться неприятные ощущения, которые проходят в течение нескольких часов.

Диагностика позволяет оценить состояние не только полости носа, но и более глубоко расположенных структур, таких как хоаны, устья слуховых труб, что повышает ценность исследования в сравнении с другими процедурами.

В результате эндоскопии у пациента может открыться кровотечение. Такой побочный эффект случается редко. Чаще всего причиной является предрасположенность к назальным кровотечениям или прием антикоагулянтов.

Показания и противопоказания к исследованию

Эндоскопия лор-органов рекомендуется пациентам на основании таких причин:

  • храп,
  • частые синуситы,
  • снижение обоняния,
  • выделение гноя из носовых ходов,
  • нарушение остроты слуха,
  • задержка развития речи у детей,
  • шум в ушах,
  • искривление носовой перегородки,
  • травмы носа,
  • частые головные боли неизвестной этиологии,
  • воспалительные процессы в носовых пазухах,
  • ангина, фарингит, ринит и пр.

Осмотр слизистых оболочек с помощью эндоскопа часто назначают перед оперативным вмешательством или после хирургической операции (с целью контроля качества лечения). Показанием к диагностике может быть выяснение причины затрудненного носового дыхания, когда другие методы исследования не приносят желаемых результатов.

Эндоскопия носа имеет ряд относительных противопоказаний. Исследование не рекомендуется проводить, если у пациента:

  • гемофилия,
  • регулярные и интенсивные назальные кровотечения,
  • истончение сосудистых стенок.

Чтобы избежать вероятности появления осложнений, людям со склонностью к назальным кровотечениям рекомендуется проводить исследование с помощью тонкой трубки, т.е. детским эндоскопом.

Как подготовиться к исследованию?

Эндоскопия, или фиброскопия лор-органов, не требует специальных подготовительных процедур. Врач должен рассказать, как будет проходить исследование, и какие ощущения в этот момент будет испытывать пациент.

Так как эндоскопия проводится с использованием местной анестезии, перед диагностикой необходимо проверить наличие или отсутствие аллергической реакции на обезболивающий препарат. В случае положительного результата теста подбирается другое медикаментозное средство, не вызывающее иммунной реакции организма.

Эндоскопическое исследование носоглотки у детей проводится в присутствии взрослого (родителей или опекуна). Если ребенок маленький, рекомендуется держать его на руках.

Как проводиться эндоскопия лор-органов?

Эндоскопическое исследование лор-органов проводит врач-отоларинголог. Пациента усаживают на специальное кресло с подголовником. Чтобы ничего не мешало проводить обследование, врач очищает носоглотку от слизи.

Для снятия чрезмерной отечности полость обрабатывается сосудосуживающим препаратом, а затем анестетиком. Действие обезболивающего средства на слизистые ткани изначально сопровождается легким покалыванием или жжением.

Наконечник эндоскопа тоже обрабатывается анестезирующим гелем.

Когда обезболивающее начинает действовать, врач приступает к осмотру слизистой. Он вводит в полость носа эндоскоп и медленно его продвигает по исследуемой области. В этот момент пациент испытывает давление, но не боль. При необходимости отоларинголог может просить изменять положение головы.

Современное видеоэндоскопическое оборудование транслирует изображение исследуемого участка на монитор. Также происходит видеозапись диагностики. Так как аппарат выводит картинку на экран, в осмотре пациента одновременно могут принимать участие сразу несколько специалистов.

В процессе осмотра у пациента могут брать биологические образцы для проведения дополнительных анализов.

Когда оценка состояния слизистой будет завершена, врач аккуратно извлекает трубку из носоглотки. Весь процесс диагностики занимает 20-25 минут. По окончании исследования врач распечатывает снимки патологических участков.

Фиброскопия носоглотки не требует госпитализации пациента. Если в процессе диагностики не возникло осложнений, то человек может сразу после осмотра отправиться домой.

Расшифровка результатов диагностики

эндоскопия лор-органов благодаря функции записи изображений предоставляет фото- и видеоматериалы, позволяющие и дальше использовать их в диагностических и лечебных целях.

https://www.youtube.com/watch?v=ZeLetowqHIU

Расшифровка результатов дает возможность определить причину, которая стала показанием к проведению обследования. Проводится оценка состояния слизистой (ее цвет, наличие пятен, утолщений, воспаления и пр.). Эндоскопия позволяет обнаружить аномалии анатомического строения. По результатам обследования у пациента могут быть диагностированы такие патологические процессы:

  • атрофия тканей,
  • аденоиды,
  • полипы,
  • наличие инородных тел в носовых ходах,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования,
  • атрезия,
  • перфорация перегородок,
  • инфекционные заболевания и пр.

Эндоскопия носа может проводиться одновременно с лечением. Например, если в процессе диагностики было установлено, что причиной отечности слизистой и появления выделений из носа у ребенка стала мелкая игрушка, ее извлекают из носовых путей во время обследования.

Несмотря на то, что эндоскопия &#8212, информативный метод диагностики, его результатов может быть недостаточно для постановки окончательного диагноза. Например, если у пациента в области носоглотки была обнаружена опухоль, необходимо провести дополнительное гистологическое исследование тканей. Такой анализ позволяет выявить отсутствие или наличие раковых клеток.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/zdorovoe-pitanie/chto-takoe-endoskopiya-nosoglotki-i-kak-provoditsya-obsledovanie

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: