Деконгестанты что это такое

Правила применения деконгестантов

Деконгестанты что это такое

Деконгестантами, или сосудосуживающими назальными средствами, называют капли и спреи в нос, которые применяются для устранения отека слизистых.

Подобные препараты можно использовать при сильной заложенности носа, которая затрудняет или делает невозможным носовое дыхание, мешает есть и спать.

Деконгестанты работают быстро и мощно, восстанавливают дыхание носом всего за пару минут. Однако столь положительный эффект сопряжен с некоторыми опасностями.

Побочные эффекты

  • Через слизистые оболочки активное вещество проникает в системный кровоток и оказывает воздействие на весь организм. В качестве системных эффектов возможны повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления, чрезмерное возбуждение, бессонница. При длительном применении может развиться депрессия.
  • Побочные эффекты особенно опасны для детей. При случайной передозировке лекарства или проглатывании ребенком раствора нужно вызвать скорую помощь.
  • К местным побочным эффектам относятся жжение, дискомфорт, сухость в носу.
  • При применении этих средств более 3-5 дней может развиться медикаментозный ринит. В таком случае отек и воспаление слизистой возникает уже не из-за болезни, а из-за действия лекарства. Эффект при этом от капель кратковременный, что вынуждает использовать их регулярно.

Правила применения

Согласно рекомендациям американской службы по контролю качества пищевых продуктов и лекарств (FDA), местные деконгестанты противопоказаны детям младше 6 лет. Для детей до 12 лет их применение нежелательно.

Согласно клиническим рекомендациям Союза педиатров РФ, сосудосуживающие капли при необходимости могут назначаться с рождения.

Учитывая столь разноречивые данные, при применении деконгестантов следует руководствоваться следующими правилами:

1. Сосудосуживающие капли и спреи лучше применять только при острой необходимости (если малыш вообще не дышит носом, не может есть или спать из-за отека).

2. К сосудосуживающим каплям следует прибегать, если отек сохраняется после применения солевых растворов.

3. Деконгестантами лучше пользоваться только по назначению врача.

4. По возможности нужно свести к минимуму кратность применения средства. Например, пользоваться лекарством только перед сном.

5. Важно строго соблюдать возрастную дозировку. Лучше в меньшую сторону. Взрослым, которые давно не пользовались такими медикаментами, можно выбирать средства с детской концентрацией.

6. Применять сосудосуживающие капли рекомендуется не дольше 3-5 дней.

Выбираем препарат

  • Оксиметазолин. Являются средствами выбора для детей, выпускаются под различными торговыми названиями (Називин, Африн, Назол). Сосудосуживающий эффект сохраняется на 8 часов. Капли с концентрацией 0,01% разрешены малышам с рождения, 0,025% — с года, 0,05% — с шести лет.
  • Фенилэфрин (Назол Бэби, Назол Кидс). Вещество обеспечивает слабый и кратковременный эффект. Концентрация 0,125% предназначена для детей с рождения, 0,25% — с шести лет.
  • Ксилометазолин (Отривин, Снуп, Ксимелин, Риномарис). Противоотечный эффект сохраняется в течение 12 часов. В концентрации 0,05% может назначаться детям старше 2 лет, 0,1% может использоваться с шести лет.
  • Нафазолин (Санорин, Нафтизин). Не следует применять, особенно у детей из-за наиболее выраженного системного действия, а значит большего количества побочных эффектов.

Если вам назначили сразу несколько препаратов для интраназального применения, нужно учитывать их состав.

Нередко комбинированные средства (Виброцил, Ринофлуимуцил) уже содержат сосудосуживающий компонент, а увеличивая количество деконгестантов, мы увеличиваем риск побочных эффектов.

Противопоказания

Местные деконгестанты нужно использовать только по рекомендации врача. Применение этих средств противопоказано в следующих случаях:

  • стенокардия
  • нарушения сердечного ритма
  • гипертиреоз
  • сахарный диабет
  • гипертензия
  • лечение антидепрессантами из группы ингибиторов МАО.

При беременности и лактации лучше избегать этих препаратов, в случае крайней необходимости важно обсудить возможность их приема с врачом!

Помните, что применение сосудосуживающих спреев или капель должно быть обоснованным. Ответственное отношение к медикаментам позволяет не только избежать побочных эффектов, но в некоторых случаях — сохранить здоровье.

Источник: https://docdeti.ru/baza-znaniy/pravila_primeneniia_dekongestantov/

Деконгестанты: что это такое? Классификация

Деконгестанты что это такое

При насморке и заложенности носа популярны сосудосуживающие средства. Доказано, что в остром периоде они сокращают клинические проявления почти в 2 раза. О действии препаратов, о побочных эффектах, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Классификация

Сосудосуживающие лекарственные средства, которые снимают заложенность носа называют деконгестантами. Термин в переводе с английского обозначает «против застоя, закупорки».

Эти лекарственные вещества могут быть использованы:

  • Перорально (системные).
  • Местно (в нос).

Деконгестанты представлены тремя группами:

  1. С основным компонентом псеводоэффедрином. Системные средства для приема внутрь: ТераФлю, Гриппекс и комплексные препараты с антигистаминным компонентом Акривастин, Актипред, Бромфенирамин.
  2. С основным компонентом фенилэфрином. Это системные комбинированные (Максиколд, Колдрекс, Ринза) и местые препараты (Адрианол) с продолжительностью действия от 4 до 6 часов. В эту группу входит также Виброцил (капли, спрей) – аллергический комбинированный препарат.
  3. С основным компонентом фенилпропаноламидом- комбинированное средство с антигистаминным действием Контакт 400.

Комбинированные препараты, кроме сужения сосудов, дают антибактериальный, противовоспалительный и муколитический эффект. Их назначают при простудах, синусите, остром и хроническом рините, аллергиях верхних дыхательных путей.

Использование декогнестантов в большинстве случаев оправдано: заложенность носа ухудшает качество жизни, негативно влияет на сон, работу и учебу. Препараты действуют быстро и эффективно. Они удобны в использовании и большинство из них можно приобрести в аптеке без рецепта.

Но, несмотря на объективные достоинства средств, самолечение и бесконтрольный прием может привести к тяжелым последствиям.

Недостатки

У системных (пероральных) препаратов деконгестантов обширный список побочных действий. Это объясняется тем, что они быстро всасываются и влияют на нервную систему как стимуляторы. Из разряда безрецептурных деконгестанты постепенно переводятся в рецептурные препараты.

По особым показаниям их назначают пациентам с гипертонической болезнью, мужчинам с патологией предстательной железы. Деконгестанты вызывают нервное перевозбуждение и бессонницу, поэтому их не рекомендуют использовать в вечернее время.

Местные назальные средства после использования могут спровоцировать как нежелательные локальные симптомы, так и общетоксический эффект.

Местные проявления:

  • Жжение, сухость слизистых в носу и носоглотке
  • Признаки синдрома «рикошета»: ухудшение состояния после отмены или снижения дозировки.
  • Вегетативные изменения, назальная гиперактивность.
  • Угнетение секреторной способности.
  • Нарушение микроциркуляции слизистой.
  • Развитие медикаментозного или атрофического ринита.

Местные средства этой группы обладают еще одним побочным действием: они останавливают работу мерцательных эпителиальных клеток, и это затрудняет самоочищение слизистой. Это приводит к бесконтрольному развитию бактериальной флоры в околоносовых пазухах.

Вопросы безопасности

Наиболее серьезная проблема, которую связывают с применением деконгестантов – это медикаментозная зависимость и вторичная назальная вазодилатация (стойкое увеличение просветов кровеносных сосудов). Длительное использование препаратов приводит к медикаментозному риниту, когда гиперемия, отек и заложенность сохраняется, несмотря на проведенную терапию.

Лекарственной зависимости от декогнестантов подвержены ваготоники – люди, у которых преобладает парасимпатический отдел нервной системы: гипотоники с влажными холодными ладонями, и чувствительностью к перепаду температур.

У таких пациентов назальные деконгестанты нормализуют артериальное давление, повышают жизненный тонус и физическую активность. Для них капли заменяют несколько чашек кофе, и они используют их чаще.

Образуется замкнутый порочный круг: активное, бесконтрольное применение ухудшает носовое дыхание, общетоксическое действие увеличивается, и пациенты не в силах самостоятельно прекратить использовать эти капли.

У большинства из них проявляется симптоматика «ломки», которая по признакам мало отличается от алкогольной или наркотической.

Особенности применения в детской практике

Доказано, что медикаментозному риниту и «синдрому рикошета» маленькие пациенты до 10 лет не подвержены. Это благодаря тому, что в этом возрасте они симпатотоники – с повышенной физической активностью, учащенным сердцебиением, ранними утренними подъемами. Но при бесконтрольном лечении и передозировках возможно получить общетоксическое и стимулирующее действие.

Незнание взрослых о побочных эффектах, доступность препаратов, отсутствие контроля со стороны педиатров приводят к тяжелым отравлениям деконгестантами. Клинические проявления интоксикации у детей проходят в две фазы:

  1. Общая тошнота и рвота, головные боли, тревожность.
  2. Бледность или синюшность кожных покровов, мышечная слабость, снижение температуры тела.

Родители часто нарушают рекомендуемый режим дозирования, и подвергают опасности своих детей. По статистике на интоксикацию дикогнестантами приходится 23% от общего числа отравлений медицинскими препаратами.

Во врачебных протоколах по лечению бактериальных и вирусных инфекций детям до 6 месяцев с заложенностью носа показано увлажнение слизистой только физиологическим раствором. Местные деконгестанты разрешены детям старше полугода. Использовать их больше трех дней категорически запрещено!

Преимущества и недостатки препаратов деконгестантов для системного применения

Деконгестанты что это такое

Большую популярность и общедоступность имеют средства, содержащие деконгестанты, или, как их еще называют, антиконгестанты.

Они обладают сосудосуживающим действием и используются при простуде и рините. Деконгестанты способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, купируют насморк.

  Благодаря этому свойству улучшается дыхание носом, а насморк снижается. В целом дышать становится гораздо легче.

Преимущества и недостатки сосудосуживающих средств

Сосудосуживающие препараты системного применения имеют долгосрочный лечебный эффект по сравнению с каплями и спреями локального действия. Но у этих препаратов, как и у любых других, есть свои преимущества и недостатки.

Деконгестанты выпускают в таблетках для приема внутрь. К таким средствам можно отнести, те которые содержат фенилэфрин, фенилпропаноламин и псевдоэфедрин.

Такие средства имеют большую вероятность проявления побочных явлений, так как они всасываются в желудочно-кишечный тракт и оказывают стимулирующий эффект.

В отличие от средств локального действия, побочные эффекты от системных препаратов могут наблюдаться со стороны других органов и систем организма. Поэтому деконгестанты имеют множество противопоказаний.

Их применение разрешено с осторожностью лицам с гипертонической болезнью сердца, мужчинам, имеющим гипертрофические изменения в предстательной железе. Среди прочих побочных эффектов наиболее часто наблюдается бессонница, поэтому не стоит принимать препараты перед сном.

На сегодняшний день эти препараты переведены из разряда безрецептурных в рецептурные, так как содержащиеся в них компоненты повышают риск развития тяжелых реакций, например, геморрагического инсульта.

Более безопасным считается применение препаратов с системным действием, содержащих в качестве основного вещества фенилэфрин. Этот компонент повышает артериальное давление лишь в незначительной степени и практически не оказывает стимулирующего действия на сердце и центральную нервную систему.

К преимуществам таких препаратов можно отнести длительный период действия. К средствам с системным действием относят следующие лекарства:

  1. Деконгестанты на основе псевдоэфедрина. Это комбинированные противопростудные препараты, которые принимают внутрь через рот – ТераФлю, Гриппекс, Гриппэнд. Сюда же относят средства, в составе которых находится антигистаминный компонент – Акривастин, Актипред, Бромфенирамин.
  2. На основе фенилэфрина. Этот компонент входит в состав лекарств с системным и местным действием. Продолжительность действия 4-6 часов. Дозировка для детей от 12 лет и взрослых составляет 2-3 капли каждые 4 часа. Для местного использования в нос – Адрианол в виде капель. В составе комбинированных препаратов – Максиколд, Колдрекс, Ринза и другие. В составе комбинированных препаратов с противоаллергическим эффектом – Вибрацил в виде капель и спрея.
  3. Деконгестанты с фенилпропаноламином. Компонент назначают в составе комбинированного средства с антигистаминным эффектом Контакт 400.

Деконгестанты системного применения, как и другие антиконгестанты, вызывают побочные эффекты в редких случаях.

При соблюдении дозировки препарата и рекомендуемого курса лечения появление нежелательных реакций маловероятно. Но при проведении исследований среди побочных эффектов было выявлено воздействие препаратов на центральную нервную систему. Оно проявляется раздражительностью, беспокойством, нервозностью и бессонницей.

Сосудосуживающие средства местного действия

Такие препараты выпускаются в виде капель и спреев. Их капают непосредственно в носовой проход, где они сразу начинают действовать. Эти средства практически не имеют побочных действий, и их применение разрешено всем группам людей, в том числе и детям до года.

При выборе препаратов местного действия лучше отдать предпочтение спреям, нежели каплям. Дозировать назальные капли сложнее, так как часть лекарства стекает в носоглотку или наружу. Спрей же распыляется равномерно по всей поверхности слизистой мелкими каплями, которые никуда не стекают.

Поэтому дозировка спреев нужна меньше, а эффект наступает быстрее.

Одним из недостатков местных средств является непродолжительный период действия – всего 4–6 часов. Не стоит применять такие средства часто. Продолжительность курса лечения не должна превышать 5 суток.

Злоупотребление лекарством может вызвать сухость слизистой. Поэтому такие препараты лучше всего использовать, когда необходим быстрый эффект, и чередовать их с системными средствами. В состав таких средств входят различные действующие вещества.

  1. Нафазолин. Это вещество находится в составе капель и спреев для носа – Навтизина и Санорина. Рекомендуемая дозировка препарата для лиц старше 12 лет составляет 1-2 капли с интервалом применения в 6 часов.
  2. Тетризолин. Его можно встретить в составе средств виде капель и спреев Визин, Тизин и Октилия.
  3. Ксилометазолин. Это действующее вещество входит в состав лекарственных сосудосуживающих средств под названиями Фармазолин, Галазолин, Ксимелин. Они выпускаются в виде назальных капель, а последнее средство можно встретить на полках специализированных магазинов в виде спрея. Преимущество этих средств заключается в более длительном эффекте. При применении таких капель и спреев насморк и заложенность носа покинут вас на 8-10 часов. Их используют не более 2-3 раз в сутки. Применение будет напрямую зависеть от выраженности симптомов. Дозировка препаратов составляет 2-3 капли каждые 8 часов.
  4. Оксиметазолин. Это вещество входит в состав известных марок сосудосуживающих средств под названиями Назол, Називин и Риназолин.

Рекомендуется применение этих препаратов не более двух раз в день, так как они имеют сильное действие и освобождают от симптомов на 12 часов и более. В отличие от других, препараты с оксиметазолином при соблюдении дозировки не приводят к повреждению клеток реснитчатого эпителия на слизистой носа.

В ходе исследований доказано, что для достижения необходимого лечебного эффекта требуется более низкая концентрация вещества.

Средства с этим веществом подходят для терапии острого ринита даже у новорожденных детей. Препарат Називин обладает не только сосудосуживающим, но и противовирусным действием.

Рекомендуемая дозировка составляет 2-3 капли дважды в сутки с интервалом в 12 часов при концентрации вещества 0,05%.

Побочные эффекты и противопоказания

К побочным эффектам, наступающим при длительном применении и передозировке препаратов с сосудосуживающим действием, можно отнести сухость слизистой носа. Редко могут наблюдаться задержка мочеиспускания, признаки тахикардии, снижение ясности зрения.

Лицам, выступающим на спортивных соревнованиях, не рекомендуется применение препаратов на основе фениэфрина, эфедрина и псевдоэфедрина, так как они обладают возбуждающим эффектом и при нагрузках отрицательно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы.

При начавшемся рините, насморке и заложенности носа у детей стоит перед началом применения проконсультироваться с врачом. Он поможет выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат, исходя из степени развития симптомов. Без рекомендации врача детям не рекомендуется применение препаратов, содержащих следующие вещества:

  • нафазолин в концентрации 0,05 – детям до 12 лет;
  • тетризолин в концентрации 0,1% – детям до 6 лет;
  • фенилэфрин 0,25% – детям до 6 лет;
  • нафазолин 0,025 – до 6 лет.

При самостоятельном приеме сосудосуживающих средств без назначения врача стоит помнить, длительность курса не должна превышать 5–7 дней, а при отсутствии улучшения состояния в течение трех дней с момента приема препаратов необходимо прекратить их прием и обратиться к врачу.

!

Источник: https://lechenienasmorka.ru/lekarstva/sredstva/preparatyi-dekongestantyi.html

Деконгестанты – лекарства от заложенности носа

Деконгестанты что это такое

По статистике, в весеннее время года каждый 3 человек жалуется на заложенность носа. И более чем у 65% из этих людей эта самая заложенность вызвана сезонным цветением растений. Это состояние имеет свое название – аллергический ринит. Чем же оно вызвано?

Давайте разберемся.

Причины аллергического ринита

Аллерген попадает внутрь полости носа и “садится” на слизистую оболочку при вдохе. Далее, его ловят иммунные клетки, а именно лимфоциты, макрофаги и другие.

Так как аллерген – это чужеродное вещество в организме, начинается аллергическая реакция.

Сначала из сосудов выходит жидкость в межклеточное пространство, а затем развивается отек, который проявляется ощущением “заложенности” носа и затруднением носового дыхания.

Так выглядит полость носа при отеке:

Именно по этой причине нам так тяжело дышать через нос.

Другие симптомы аллергического ринита

Чем же еще может проявляться аллергический ринит?

Симптомами также могут быть:

  • Водянистые выделения из носа (ринорея)
  • Чихание, зуд в носу
  • Зуд в глазах, слезотечение
  • Сонливость, усталость
  • Головная боль
  • Частые пробуждения ночью

Лекарства от аллергического ринита

Как же мы можем облегчить свое состояние?

Чтобы справиться с заложенностью носа в практике врачи используются топические назальные деконгестанты (от слова “congestion” – заложенность и “де” – отрицание). Это единственный класс препаратов, который воздействует прямо на отечную слизистую полости носа.

Есть несколько критериев, по которым следует выбирать деконгестанты:

  • Лекарственная форма – спрей с дозатором вместо капель
  • Наличие разных концентраций лекарственного вещества одного и того же препарата (лучше начинать с малых доз среди возможных, например с 0,05% и повышать до 0,1% в случае применения Ксилометазолина)
  • Доказанные эффективность и безопасность
  • Лучше придерживаться длительно-действующих препаратов, т.е которые действуют более 12 часов
  • Выбирать препараты из имидазолиновой группы (как наиболее безопасный класс назальных деконгестантов)
  • Оказывающие небольшой противовоспалительный эффект
  • Эффективные при лечении вазомоторного ринита
  • При аллергическом рините – деконгестанты могут быть комбинированными (содержать кортикостероиды или декспантенол, например)

Ограничения применения капель от ринита

Капли в нос являются не такими уж и безобидными лекарствами при всей своей простоте применения, а вот почему:

  • Эффект данных препаратов – быстрый и сразу же приносящий облегчение.Но при слишком частом применении эффект может уменьшится, или даже привести к другому заболеванию – медикаментозному риниту (читайте в этой статье)
  • Кроме того, если Вы пользуетесь только деконгестантами и более ничем, уже через 5 дней у Вас могут возникнуть осложнения – например, еще большая заложенность носа!
  • Именно поэтому назальные деконгестанты нельзя использовать больше 7-10 дней.

Лекарства – деконгестанты от аллергического ринита

К основными веществами, используемыми при лечении ринита явялются:

  1. Оксиметазолин (торговые названия: Називин®, Африн®, Несопин® )
    Этот лекарственный препарат в дозировке 0,05% начинает действовать уже через 25 сек, и приносит выраженное облегчение носового дыхания в течение 2-ух дней, по сравнению с солевыми растворами. Ученые из University of Pretoria доказали эффективность оксиметазолина в этом исследовании.
  2. Ксилометазолин (торговые названия: Снуп®, Отривин®, Тизин® )
    Этот препарат вызывает спазм сосудов подслизистой носовой полости и уменьшает отек. Он известен более чем 50 лет и используется в качестве лечения заложенности при остром и хроническом рините, простуде, синусите, сенной лихорадке (аллергия, вызванная цветением растений) или другой аллергии. Ксилометазолин также действует быстро при первом использовании, достигая эффекта после 5-10 минут. Эффект продолжается в течение 6-8 часов.

Также, выделяют менее распространенные препараты, используемые в основном, после хирургических операций:

  • Фенилэфрин
  • Псевдоэфедрин
  • Фенилпропаноламин
  • Адреналина гидрохлорид

Как пользоваться спреем

Что нужно помнить?

  • Заложенность носа и водянистые выделения всегда имеют причину!
  • Деконгестанты лечат симптомы, но НЕ причину Также, топические деконгестанты крайне эффективны в лечении симптомов,но не должны использоваться больше чем 10 дней
  • Если симптомы не уходят в течение недели, Вам необходимо отказаться от использования назальных деконгестантов и обратиться к врачу, который установит точную причину и назначит соответствующее лечение
  • Не используйте комбинированные деконгестанты (с антибиотиками и кортикостероидами) без явных признаков аллергии или воспаления!
  • Избегайте деконгестанты в форме таблеток.

Кроме того, комбинированные препараты, сочетающие антигистаминные вещества и деконгестирующие вещества,  могут продаваться не как лекарства, а как биологически-активные вещества либо гомеопатические средства. Их опасность в том, что они могут повышать давление, если человек принимает антигипертензивные препараты или ингибиторы МАО (тип антидепрессантов).

Источник: http://medicine-simply.ru/just-medicine/dekongestanty---lekarstva-ot-zalozhennosti-nosa

Назальные деконгестанты: ограничения применения | Журнал

Деконгестанты что это такое
Статті

При легких формах ОРВИ лечение как взрослых, так и детей, как правило, ограничивается назначением симптоматических средств. Ринит — наиболее частая клиническая форма ОРВИ — воспаление слизистой оболочки полости носа.

Применение местных сосудосуживающих препаратов (назальных деконгестантов) не только улучшает самочувствие, но и предупреждает развитие возможных осложнений.

При этом их применение (как и любых других лекарственных средств) имеет свои ограничения

Производные нафазолина

В педиатрической практике используют преимущественно местные деконгестанты.

При этом в последние годы при ОРВИ практически не применяют препараты, содержащие адреналин и эфедрин, а предпочтение отдают имидазолинам, к которым относятся такие препараты, как оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, инданазолин и нафазолин [1]. Однако, несмотря на сходный механизм действия, данные лекарственные средства имеют существенные отличия, которые и определяют их клиническую эффективность.

Производные нафазолина, тетризолина и инданазолина характеризуются непродолжительностью сосудосуживающего эффекта (не более 4–6 ч), что требует более частого их использования — до 4 раз в сутки.

Установлено, что среди всех назальных деконгестантов эти препараты оказывают наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа.

Необходимо отметить, что в ряде стран производные нафазолина не рекомендованы для использования в педиатрической практике.

Ксилометазолин

К назальным деконгестантам средней продолжительности действия (до 8–10 ч) относятся производные ксилометазолина. Эти препараты не рекомендовано применять у детей в возрасте до 2 лет.

У детей в возрасте от 2 до 12 лет может быть использован 0,05% раствор ксилометазолина, а старше 12 лет — 0,1% раствор.

Учитывая продолжительность действия данных лекарственных средств, кратность их применения не должна превышать трех раз в сутки.

Длительное и чрезмерное использование производных ксиметазолина может сопровождаться головной болью, вызванной сегментарным спазмом сосудов головного мозга, и даже приводить к ишемическому инсульту.

Однако системные побочные эффекты этих препаратов не нашли научного подтверждения и, вероятнее всего, могут быть обусловлены постоянным и выраженным затруднением носового дыхания, которое вызывает медикаментозную зависимость [2].

Противопоказаниями к применению ксилометазолина являются гиперчувствительность, сухой и хронический ринит, глаукома, заболевания сердечно-сосудистой системы.

В период беременности и кормления грудью не следует использовать деконгестанты без предварительной консультации врача

Оксиметазолин

Производные оксиметазолина относятся к топическим сосудосуживающим препаратам, продолжительность действия которых сохраняется на протяжении 10–12 ч.

Благодаря этому клинический эффект достигается при более редком введении — обычно их достаточно использовать не чаще 2–3 раз в течение суток.

Следует отметить, что препараты оксиметазолина при применении в рекомендованных дозах не вызывают нарушений мукоцилиарного клиренса.

Оксиметазолин, как и все назальные деконгестанты длительного действия (производные ксилометазолина), обладает низкой биодоступностью — лишь незначительная часть введенного в полость носа раствора всасывается из слизистой оболочки и попадает в системный кровоток. По результатам исследований с меченым радиоактивным изотопом оксиметазолина установлено, что данный препарат практически не обладает системным действием [2].

Оксиметазолин противопоказан при воспалении слизистой оболочки носовых ходов без выделения секрета, хронической сердечной недостаточности, гипертиреозе, сахарном диабете, а также повышенной чувствительности к препарату.

Фенилэфрин + диметиндена малеат

В ЛОР-практике у детей и взрослых применяют некоторые формы комбинированных назальных деконгестантов.

Так, в состав современных комбинированных препаратов могут входить фенилэфрин, избирательно стимулирующий α1-адренорецепторы сосудистой стенки, и диметиндена малеат, который блокирует Н1-гистаминовые рецепторы слизистой оболочки полости носа. Такие препараты выпускаются в форме капель, геля и спрея.

Капли разрешены к применению в любом возрасте, в том числе и у новорожденных, а в форме геля или спрея — показаны с 6 лет [3]. Поскольку в их состав входит фенилэфрин, то совместное применение с ингибиторами МАО противопоказано.

С осторожностью следует назначать лицам, которые принимают трициклические антидепрессанты и гипотензивные средства группы блокаторов β-адренорецепторов. Использовать препарат не рекомендовано в период беременности и кормления грудью, а также он противопоказан при атрофическом рините.

Источник: https://fp.com.ua/articles/nazalnye-dekongestanty-ogranychenyya-prymenenyya/

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: