Что такое полисегментарная пневмония

Содержание
  1. Полисегментарная пневмония: что это такое, симптомы, лечение, прогноз
  2. Особенности заболевания
  3. Причины развития патологии
  4. Как влияет иммунитет и возраст на развитие патологии
  5. Классификация болезни по течению
  6. Признаки воспалительного процесса в легких
  7. Интоксикационный синдром
  8. Двухсторонняя внебольничная полисегментарная пневмония
  9. Особенности пневмонии в зависимости от локализации
  10. Осложнения заболевания. Внелегочный тип
  11. Осложнения легочного типа
  12. Диагностика заболевания
  13. Лечение
  14. Народные способы лечения
  15. Заключение
  16. Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких
  17. Клиническая картина
  18. Бронхолегочный синдром
  19. Причины
  20. Особенности заболевания для детского возраста
  21. Диагностика
  22. Лечебные мероприятия
  23. Лечение бронхолегочного синдрома
  24. Прогноз
  25. Профилактика
  26. Осложнения
  27. Особенности полисегментарной пневмонии
  28. Причины заболевания
  29. Классификация
  30. Симптоматика
  31. Интоксикационные симптомы
  32. Бронхолегочные симптомы
  33. Клинические особенности при разной локализации пневмонии
  34. Признаки полисегментарной пневмонии у детей
  35. Лечение полисегментарной пневмонии
  36. Медикаментозная терапия
  37. Физические методы
  38. Применение народных средств
  39. Последствия и осложнения
  40. Полисегментарная пневмония: что это такое?
  41. Причины развития болезни
  42. Классификация болезни
  43. Правосторонняя полисегментарная пневмония
  44. Левосторонняя полисегментарная пневмония
  45. Симптомы
  46. Осложнения и прогноз

Полисегментарная пневмония: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Что такое полисегментарная пневмония

Полисегментарная пневмония - что это такое? Лечение и другие особенности будут описаны в этой статье.

В первую очередь можно сказать, что это весьма серьезная патология, которая представляет угрозу для жизни человека. Лечить заболевание нужно сразу после того, как появились первые симптомы.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Поход к специалисту и использование медикаментов является обязательным условием терапии.

Особенности заболевания

Полисегментарная пневмония - что это такое? Это развитие воспалительного процесса не просто в легких человека, а одновременно в нескольких его сегментах.

Патология поражает участки легких, которые имеют наибольшее количество альвеол. В большинстве случаев полисегментарная пневмония становится причиной появления очень серьезных осложнений.

Из-за этого лечение обязательно должно быть комплексным, все меры следует выполнять исключительно под контролем специалиста. Основным осложнением заболевания при этом принято считать дыхательную недостаточность.

Причины развития патологии

Важно знать не только, что это такое – полисегментарная пневмония, но и причины ее, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных.

  • Легкие подвергаются разрушению недугами из разряда грибковых и паразитарных.
  • В легкие попадают вирусы.
  • Человек заражается бактериальной инфекцией.

Особенно чувствительными к заболеванию считаются дети. Такая особенность даже получила специальное название – гиперчувствительность немедленного типа – ГНТ. Подобная реакция возникает только на тех участках дыхательных путей, которые были поражены заболеванием. Основные проявления - сильная нехватка воздуха и удушье.

На протяжении долгого времени в человеческом организме могут обитать самые разные вирусы, грибки, бактерии, паразиты и при этом никак себя не проявлять. Чтобы они активировались, должен значительно ослабнуть иммунитет.

Это значит, что в то время, когда человек болеет простудами, ОРВИ или гриппом, его иммунная система становится слабой и уязвимой. Именно поэтому основной причиной развития полисегментарной пневмонии принято считать слабый иммунитет.

Как влияет иммунитет и возраст на развитие патологии

Важно не только владеть информацией о том, что это такое - полисегментарная пневмония, но и иметь представление о влиянии других факторов на развитие этой болезни. На ускоренное прогрессирование пневмонии этого типа могут повлиять такие факторы, как:

  1. Иммунная система. Иммунитет играет очень важную роль, которую трудно переоценить. Когда иммунная система ослаблена, то стоит задуматься об этом и предпринять что-то, чтобы ее восстановить, иначе можно заболеть самыми разными болезнями. Стоит отметить, что крайне отрицательно на состоянии иммунной системы сказывается самая простая простуда. Поэтому нужно быть осторожным и максимально внимательным. Заболевание, протекающее даже в легкой форме, требует немедленного лечения, чтобы избежать в дальнейшем серьезных осложнений.
  2. Малый возраст. Данной патологией чаще обычного страдают новорожденные детки. Объяснить это можно тем, что они имеют недостаточно окрепшую дыхательную систему. Кроме того, их иммунная система находится только на стадии формирования. Обычная простуда перерасти в серьезное заболевание легких может буквально за несколько часов. Поэтому новорожденных детей нужно лечить сразу же и обязательно под контролем врача.
  3. Пожилой возраст. Точно так же, как и у детей, полисегментарная пневмония у взрослых развивается чаще всего в пожилом возрасте. Чем старше человек, тем более слабый у него иммунитет, поэтому простудные заболевания – это распространенное явление. В случае с пожилыми людьми полисегментарная пневмония проявляется в виде дыхательной недостаточности. Если состояние слишком запущенное (двусторонняя полисегментарная пневмония), то это может закончиться даже летальным исходом.

Пневмония этого типа делится на несколько разных видов, а именно:

  • Внебольничная полисегментарная пневмония. Это значит, что патология начала развиваться дома или же в первые несколько дней после того, как человек был госпитализирован.
  • Внутрибольничная. Возникает спустя трое суток после помещения пациента в стационар.
  • Аспирационная. Чаще всего встречается у людей, которых часто беспокоит рвота. Это могут быть пациенты, страдающие поражениями центральной нервной системы, алкозависимые люди или же те, кто имеет серьезные проблемы с психическим здоровьем.
  • Иммунодефицитная пневмония. Встречается у людей, страдающих СПИДом или же у наркозависимых и больных онкологией.

Классификация болезни по течению

  • Острая. Развитие заболевания начинается внезапно, что приводит к очень быстрому распространению инфекции.
  • Затяжная. Патология развивается очень долго, и при этом нет никаких улучшений в состоянии здоровья. В таком случае болезнь может прогрессировать в двустороннюю полисегментарную пневмонию.

Также острая форма может перейти в затяжную.

Это значит, что развитие полисегментарной пневмонии начинается очень резко, но развивается долго и без улучшений.

Признаки воспалительного процесса в легких

Из-за развития воспаления происходит интоксикация организма, которая проявляется следующими симптомами пневмонии у взрослых:

  • Температура тела высокая, которая может быть неизменной на протяжении нескольких дней.
  • Озноб. Развивается из-за лихорадочного состояния больного.
  • Мышечная слабость.
  • Боли в суставах.

Бронхолегочный симптом приводит к появлению следующих признаков:

  • Во время разговора и дыхания отчетливо слышны хрипы. Возникают они из-за сильной отечности бронхиальных стенок.
  • Постепенно усиливается мокрый кашель.
  • В груди чувствуется сильная боль.

Когда человек болеет полисегментарной пневмонией, то в его организме накапливается огромное количество жидкости. Она покидает организм только во время кашля. Стоит отметить, что даже если человек полностью вылечится, то кашель будет беспокоить еще некоторое время. Так из организма выводится вся ненужная жидкость, что осталась.

Интоксикационный синдром

Часто полисегментарная пневмония становится причиной развития интоксикационного синдрома. Он имеет следующие признаки:

  • Очень высокая температура тела.
  • Озноб и головные боли.
  • Вялость, слабость.
  • В суставах и мышцах ощущается сильная тянущая боль.
  • Появляются проблемы со сном и аппетитом.

Подобный симптом возникает при развитии самых разных патологий, и многие люди могут перепутать его с банальным ОРВИ. Поэтому стоит после первых же признаков обратиться к врачу, который после обследования поставит правильный диагноз.

Двухсторонняя внебольничная полисегментарная пневмония

Этот вид патологии поражает сразу оба легких, при этом терапию не нужно проводить исключительно в условиях стационара, иногда можно лечиться и в домашних условиях. Как правило, взрослые больные могут лечиться самостоятельно, но принимать только те препараты, которые были назначены специалистом.

Если заболел ребенок до года, то терапия в условиях стационара является обязательным условием. Если заниматься в этой ситуации самолечением, то это может привести даже к летальному исходу.

Если человек страдает внебольничной формой полисегментарной пневмонии, то у него четко проявляются следующие признаки:

  • Длительность кашля превышает 14 дней.
  • После гриппа или простуды произошло очень резкое ухудшение здоровья и самочувствия.
  • Кожные покровы стали слишком бледными.
  • Температура тела достигает рекордных отметок на протяжении нескольких дней.
  • Наблюдается посинение или цианоз носогубного треугольника.
  • В мышцах и суставах ощущаются сильные боли.
  • Отсутствует аппетит.
  • Больному постоянно не хватает воздуха и очень трудно дышать.
  • Во время кашля выделяется мокрота вместе с гноем.
  • Озноб и сильное потоотделение.

Особенности пневмонии в зависимости от локализации

Полисегментарная пневмония может поражать любое из легких.

  • Поражение правого легкого. В случае правосторонней полисегментарной пневмонии воспалительный процесс развивается в правой части легкого, а все микробы начинают скапливаться в нижней области. За короткий промежуток времени их количество может стать невероятно большим, что приводит к многочисленным сложностям в терапии.
  • Поражение левого легкого. Левосторонняя полисегментарная пневмония имеет точно такой же принцип поражения, как в случае с правым легким, но на другую сторону. Развитие заболевания происходит зеркально.
  • Двухсторонняя пневмония. Если развитие заболевания спровоцировал пневмококк или же стрептококк, то риск летального исхода невероятно высокий. Особенно опасной данная форма пневмонии является для людей пожилого возраста и детей младше одного года. При поражении обоих легких организм испытывает очень сильную нагрузку и становится слишком слабым, а со временем и вовсе перестает бороться с воспалительным процессом. Если организм был поражен двусторонней полисегментарной пневмонией, прогноз, к сожалению, неутешительный.

Осложнения заболевания. Внелегочный тип

В данном случае осложнений может быть только два вида. Чтобы их избежать, нужно вовремя обратиться к специалисту. Далее будут рассмотрены данные осложнения более подробно.

Такие осложнения возникают не в легких, а в совершенно других органах, которые поражает воспалительный процесс. К ним можно отнести:

  • Эндокардит.
  • Менингит.
  • Проблемы со сворачиваемостью крови.
  • Анемию.
  • Гепатит.

Осложнения легочного типа

Возникают непосредственно в пораженных легких. К ним можно отнести следующее:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Тяжелая форма бронхита.
  • Плеврит.
  • Абсцесс пораженного легкого.

Вместе со всеми осложнениями появляются некоторые новые симптомы:

  • Кашель становится более сильным.
  • Выделяется в несколько раз больше мокроты.
  • Хрипы становятся сильнее.
  • Возникает одышка, дыхание еще больше затрудняется.
  • В грудной клетке ощущается сильная боль.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз больному, рекомендуется использовать следующие диагностические меры.

В первую очередь делается рентген. Благодаря этому удается максимально точно определить все пораженные участки, а также их объем. Кроме того, нужно провести некоторые лабораторные исследования.

Только после прохождения пациентом полной диагностики можно будет поставить уже окончательный диагноз. Также важно знать, что УЗИ легких и бронхов показывает различные нарушения в работе этих органов.

Лечение

Есть два варианта лечения полисегментарной пневмонии: медикаментозный и народный. После того как будет закончена полностью диагностика, можно приступать непосредственно к лечению столь серьезного заболевания. Врач назначает следующие препараты:

  • Антибиотик, в зависимости от микроба, который спровоцировал развитие заболевания.
  • Препараты для отхаркивания и выведения мокроты из легких.
  • Нужно пить очень много теплой жидкости, желательно травяных отваров.
  • Питание должно быть здоровым и содержать максимальное количество витаминов, микроэлементов.
  • Делается регулярная дыхательная гимнастика.

Для того чтобы быстрее вылечить полисегментарную пневмонию, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача. После того как лечение будет окончено, стоит еще раз сделать рентген, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Также стоит подметить, что УЗИ легких и бронхов показывает течение этого заболевания.

Народные способы лечения

  • Овес. Возьмите стакан тщательно промытого овса и залейте его литром молока. Варите на маленьком огне на протяжении часа. Затем процедите и принимайте исключительно в горячем виде. Для вкуса можно добавить немного меда, масла. Принимать лучше всего лекарство непосредственно перед сном.
  • Водка. Использовать можно даже при высокой температуре. Смешайте в емкости небольшого размера столовую ложку водки, чайную ложку меда, 250 мл крутого кипятка, две столовые ложки зеленого чая. Настаивать нужно 20 минут. Затем выпейте средство залпом и хорошо укутайтесь, чтобы пропотеть.

Заключение

Если вы заметили хотя бы малейшие признаки простуды или гриппа, то стоит немедленно начинать лечение, ведь заболевание может очень быстро перерасти в полисегментарную пневмонию, справиться с которой невероятно трудно. К тому же эта патология может стать причиной множества неприятных, болезненных, опасных для жизни осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/386298/polisegmentarnaya-pnevmoniya-chto-eto-takoe-simptomyi-lechenie-prognoz

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких

Что такое полисегментарная пневмония

Полисегментарная пневмония отличается от остальных разновидностей заболевания предрасположенностью к тяжелой форме протекания. В этом плане её можно назвать одной из самых опасных. Полисегментарная пневмония требует моментального реагирования со стороны медиков и быстрого распознавания симптомов.

Клиническая картина

Органы дыхания в организме состоят из различных функциональных частей: лёгкое – из двух долей, которые подразделяются на сегменты. Они, в свою очередь, состоят из альвеол.

Название заболевания имеет прозрачную этимологию: «поли» + «сегмент».

Заболевание характеризуется тем, что воспалительные процессы, протекающие в дыхательных органах, охватывают одновременно несколько функционально важных областей обоих легких.

Основные опасности при полисегментарной пневмонии:

Сегменты легких

  • экспансивный путь развития болезни;
  • поэтапное распространение обширного разрушения структур легких;
  • высокий риск развития осложнений, деструктивного влияния на организм.

Разновидности заболевания по расположению воспаления:

  • правосторонняя полисегментарная пневмония – протекает в верхних долях легких;
  • левосторонняя пневмония;
  • двусторонняя пневмония;
  • амбулаторная (внебольничная) пневмония: возникает постепенно в связи с затяжными респираторными заболеваниями. Поражает нижние сегменты легких, трудна для диагностики.

Существует два комплекса полисегментарной пневмонии с различной степенью сложности.

Бронхолегочный синдром

Возникает как осложнение из-за чрезмерного скопления возбудителей в дыхательных путях и лёгких. Симптоматика синдрома:

Влажный кашель с болью в груди

  • хрип во время дыхания или разговора. Причина – воспаление органов дыхания, отечность стенок бронхов;
  • сильный влажный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Во время болезни легкие наполняются специфическим секретом вязкой консистенции. Кашель – защитный механизм организма, позволяет легким освободиться от ненужных веществ;
  • неприятные или болезненные ощущения в грудной клетке при кашле, дыхании, движениях. Ощущения вызваны распространением воспаления на плевральные листки;
  • одышка. Наблюдается во время физических нагрузок, возникает в результате сокращения здоровой ткани дыхательных путей и легких, что приводит к недостатку кислорода и потребности частых вдохов и выдохов.

Причины

Заболевание является сложным, многофакторным, оно развивается из-за групп патологических причин. Их разделяют на 2 направления:

  1. Бактериальные инфекции в организме:

    Пневмококки

  • пневмококки – причина 80% случаев заболевания. Факторами для их появления являются снижение общего иммунитета перед заболеванием, воздействие на легкие, внутренние ожоги. Осложняется наличием в строении организмов белков, схожих по составу с человеческими. Иммунная система во время болезни не способна различить эти белки, поэтому уничтожает оба вида. Воспалительные процессы в организме ускоряются;
  • стафилококки – лечение осложняется тем, что эти организмы способны создавать множество внутренних структур, находясь в организме и провоцируя болезнь. Антибиотики устраняют только внешние слои, поэтому процедура несовершенна;
  • стрептококки – дают относительно мягкое течение заболевания.
  1. Атипичные причины (вирусы, паразиты, грибки) заболевания:
  • хламидии (мягкая форма болезни, но тяжелое и затратное лечение);
  • легионеллы (причина интерстициальной тяжелой формы, высокая вероятность летального исхода);
  • микоплазмы (провоцируют протяжённые, но менее опасные формы).

https://youtu.be/uTEglpZGe4o

Особенности заболевания для детского возраста

В раннем возрасте болезнь протекает тяжелее, особенно – у младенцев. Это объясняется нестабильностью их иммунной системы.

Организм ребенка и его органы дыхания сформированы не полностью: тонкие, маленькие, с чувствительной слизистой.

В результате болезни развивается сильный отек органов и возникает затруднение прохода воздуха. У взрослых болезнь чаще всего протекает в более лёгкой форме.

Диагностика

Основная методика диагностики заболевания – рентген. Полученные снимки объективно отображают поражённые сегменты, их локализацию.

Заключения делаются по затемнениям на снимках – это один из основных признаков болезни.

Осуществляется пространственная классификация полисегментарной пневмонии: правосторонняя/левосторонняя/двусторонняя, верхнедолевая/нижнедолевая. Выводятся данные об объёме очагов поражения.

Дополнительные методы:

Физикальное обследование

  • физикальное обследование выявит хрипы, слабое дыхание, дефекты дыхательных путей;
  • клинический анализ крови обозначит выраженные симптомы протекания воспалительных процессов в организме;
  • флюорография;
  • бактериологические исследования выделений (мокроты);
  • диагностика состояния иммунной системы;
  • в случае с тяжелыми формами заболевания дополнительно проводят серологические и вирусологические процедуры.

Вся полученная информация учитывается при определении вида и дозировки медикаментов. Диагноз определяется только в комплексе с внешними проявлениями болезни, во избежание смешения с другими видами схожих недугов.

Лечебные мероприятия

После проведения всех необходимых анализов и постановки диагноза пациенту назначают курс антибиотиков. Выбор основывается на индивидуальных характеристиках пациента: возрастная категория, переносимость, аллергии, тип возбудителя инфекции.

Группы антибиотиков:

Антибиотики

  • фармакологическая группа пенициллинов. Свойства: невысокая токсичность, обширный диапазон дозировки;
  • карбапенемы. Обладают эффективной антимикробной активностью;
  • фторхинолоны. Проявляют противомикробную активность, применяются в качестве антибактериальных средств.

Продолжительность лечения – от 2 недель до 20 дней. Несколько стадий введения: в тяжелых случаях болезни антибиотики первоначально вводятся внутривенно, затем принимаются перорально.

Дополнительно назначаются противовирусные вещества в случае предшествующей острой вирусной инфекции.

Лечение бронхолегочного синдрома

Применяются специальные препараты – глюкокортикостероиды. Дополнительно – ингаляции. Параллельно пациенту назначается курс приема витаминов для восстановления иммунитета.

Для больных пенсионного возраста дополнительно выписываются лекарства для сердечно-сосудистой системы, так как пневмония оказывает на неё значительное негативное влияние.

Лечение подразумевает постельный режим, отсутствие нагрузок.

После облегчения симптомов и улучшения состояния пациентам назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и массаж (способствует окончательному очищению организма от мокроты).

Симптомы заболевания можно облегчить в домашних условиях с помощью настоек, чаев и прогревания.

https://youtu.be/tvmcuNTUKk4

Прогноз

Практически для всех случаев полисегментарной пневмонии исход положительный, болезнь возможно вылечить. Это не означает, что заболевание исчезнет само по себе, без видимых усилий.

Для избавления от пневмонии необходимо четко следовать инструкциям врача, соблюдать режим и выполнять все процедуры. При соблюдении всех условий выздоровление возможно через 30-40 дней.

Если болезнь продолжит развиваться, последствия непредсказуемы.

Профилактика

Для людей старше 65 лет рекомендуется использовать пневмококковую вакцинацию. Прививка также полезна для тех, кто курит на протяжении долгого времени, имеет заболевания сердечно-сосудистой системы или обладает слабым иммунитетом. Она не даёт 100% гарантии, но значительно снижает риск возникновения болезни.

Общие рекомендации по профилактике:

Прививка от пневмококковой инфекции

  • избегание контактов с людьми, больными пневмонией или инфекционными заболеваниями (корь, грипп, ангина, ветрянка);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • систематическое укрепление иммунитета;
  • регулярное прохождение плановых медицинских осмотров;
  • дыхательная гимнастика, закаливания;
  • минимизация стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Осложнения

При игнорировании симптомов или показаний к лечению развиваются следующие последствия:

  • хроническая пневмония;
  • локальный пневмосклероз – разрастание соединительной ткани в структуре легких, это приводит к деформации бронхов и легких;
  • бронхоэктазы – необратимое расширение стенок бронхов, изменение их структуры.Пневмосклероз

Полисегментарная пневмония – сложное и опасное заболевание, его клиническая картина не всегда очевидна. Риски при отсутствии терапии слишком велики, поэтому требуются своевременная диагностика и продуманное лечение.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/polisegmentarnaya/

Особенности полисегментарной пневмонии

Что такое полисегментарная пневмония

Полисегментарной считается пневмония, при которой воспаление легочной ткани охватывает несколько сегментов легких. При этом образуется экссудат, заполняющий просвет альвеол — дыхательных мешочков, в которых происходит газообмен.

Сегментом легкого называется часть органа, которая вентилируется отдельным сегментарным бронхом и кровоснабжается одноименной артерией. Анатомически в правом легком выделяют 3 доли и 10 сегментов, в левой — 2 доли и тоже 10 сегментов. Если обнаруживаются очаги воспалительной инфильтрации в нескольких сегментах одного или двух легких, речь идет о полисегментарной пневмонии.

Сегментарное строение легких

Причины заболевания

Непосредственной причиной развития пневмонии полисегментарного типа являются микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки, простейшие. На течение заболевания и тактику лечения в первую очередь влияет тип возбудителя, которым заразился больной.

Как правило, если заболевание развилось во внебольничных условиях, инфекционными агентами чаще выступает условно-патогенная микрофлора дыхательных путей самого человека.

Это пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка, а также атипичные возбудители: легионелла, микоплазмы, хламидии.

При заражении в условиях стационара в рядах возможных возбудителей появляется граммнегативная флора, стафилококки, синегнойная палочка.

Этих микроорганизмов отличает способность вырабатывать устойчивость к действию антибиотиков. Среди вирусов, обладающих тропностью к легочной ткани, стоит отметить вирус гриппа и кори.

Простейшие и грибки чаще всего вызывают пневмонию у людей со значительно ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных.

Внимание! Часто предшественниками пневмонии являются острые респираторные вирусные инфекции и заболевания ЛОР-органов.

Если на фоне ослабления иммунитета происходит неадекватное вентилирование какого-либо участка легкого из-за скопившейся в бронхах слизи, это может привести к развитию пневмонии. К другим провоцирующим факторам можно отнести:

  • длительное переохлаждение или перегревание;
  • хроническая патология сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • наличие вредных привычек;
  • дефицит витаминов в организме;
  • перенесенные операции;
  • снижение физической активности;
  • действие хронического стресса.

Путь проникновения инфекции чаще всего аэрогенный, но также возможна гематогенная или лимфогенная диссеминация из отдаленных очагов.

Классификация

Полисегментарная пневмония, как и воспаление легких других форм, клинически подразделяется на:

  • внегоспитальную, возникающую в домашних условиях или не более чем через 2-е суток с момента поступления в стационар;
  • госпитальную, которая развивается в условиях стационара и вызывается более агрессивными антибиотикорезистентными микроорганизмами;
  • аспирационную, которая возникает при попадании в дыхательные пути инородных частиц или желудочного содержимого;
  • пневмонию у лиц с иммунодефицитом (первичным или вторичным).

Важно! Чаще всего полисегментарная пневмония развивается на фоне очагового воспаления легких, которое проходит без своевременного или адекватного лечения.

Также есть вид пневмонии, сопряженный с проведением искусственной вентиляции легких — вентилятор-ассоциированная пневмония. Застойная пневмония возникает у длительно лежащих больных вследствие застоя крови и плохой вентиляции легких.

По расположению патологических очагов полисегментарная пневмония бывает:

  1. Правосторонняя.
  2. Левосторонняя.
  3. Двухсторонняя.

Воспаление легких чаще поражает нижние доли легких, чем верхние.

Симптоматика

В общем течение это типа воспаления легких отличается выраженной клинической картиной и явлениями дыхательной недостаточности. Клиника полисегментарной пневмонии состоит из интоксикационного и бронхолегочного синдромов.

Интоксикационные симптомы

Полисегментарная пневмония сопровождается такими симптомами интоксикации:

  • повышение температуры тела более 38—39˚С;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • слабость и разбитость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • головная боль и головокружение;
  • боли в суставах;
  • диспепсические проявления;
  • слабость в мышцах.

Если на фоне ОРВИ через несколько дней наступает ухудшение состояния больного, появляется вторая волна лихорадки с кашлем, это можно расценивать как подозрение на пневмонию.

Бронхолегочные симптомы

Самыми частыми признаками поражения респираторной системы при полисегментарной пневмонии являются:

  1. Кашель. В начале заболевания он может быть сухим, приступообразным, с болезненностью за грудиной. Далее он становится продуктивным с выделением мокроты слизистого или гнойного характера, иногда с кровяными прожилками.
  2. Боль в грудной клетке на стороне поражения может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс плевры, так как сами легкие не имеют болевых рецепторов. Болезненные ощущения в таком случае усиливаются при кашле или на глубине вдоха.
  3. Одышка при умеренном распространении процесса наблюдается только при физическом напряжении пациента. В случае обширного поражения или запущенности заболевания диспноэ возникает и в состоянии покоя.
  4. Хрипы на вдохе в грудной клетке, ощущаемые самим больным.

Важно проводить комплексную оценку всех симптомов, что поможет избежать диагностической ошибки.

Клинические особенности при разной локализации пневмонии

Правостороннее поражение встречается более часто, что обусловлено анатомическими особенностями строения правого главного бронха: в месте бифуркации трахеи он отходит более вертикально, и имеет больший диаметр, чем левый.

Таким образом, правый бронх является как бы продолжением трахеи, и патогенные микроорганизмы имеют больше шансов попасть в него.

Поэтому большинство полисегментарных пневмоний поражает правое легкое преимущественно в нижних его отделах.

Считается, что для развития левосторонней пневмонии необходимо весомое снижение иммунной защиты организма. Чаще эта форма заболевания наблюдается у пожилых людей с множеством сопутствующих заболеваний, пациентов, которые имеют иммунодефицит вследствие заражения ВИЧ, приема кортикостероидов, цитостатиков, а также у детей. Эта локализация воспаления хуже поддается антибактериальной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=NVpjLAYfJvU

Близость расположения сердца и магистральных сосудов может обуславливать более частые осложнения со стороны сердечной мышцы при левосторонней полисегментарной пневмонии. В целом клиническая картина право- и левосторонней локализации воспаления практически не отличается. Единственное — болезненность во время кашля и дыхания будет наблюдаться на стороне поражения.

Двухсторонняя полисегментарная пневмония — опасное состояние, которое чаще всего возникает при несвоевременной диагностике одностороннего процесса и развивается как осложнение его.

Внимание! Двухсторонняя полисегментарная пневмония может представлять угрозу для жизни больного, поэтому пациент нуждается в срочной госпитализации.

Клиническая картина этой формы воспаления отличается тяжестью состояния больного, обусловленной значительным интоксикационным синдромом и выраженной дыхательной недостаточностью.

Признаки полисегментарной пневмонии у детей

Полисегментарная пневмония у детей чаще всего развивается на фоне ОРВИ. У них чаще, чем у взрослых, наблюдается левостороння локализация процесса. Также опасность заболевания для детей состоит в риске развития реакций гиперчувствительности немедленного типа, когда организм малыша реагирует на возбудителя, устремляя факторы защиты против собственных клеток.

В детском возрасте интоксикационные симптомы выражены гораздо ярче, общее состояние ребенка с полисегментарной пневмонией более тяжелое, чем у взрослого. Также у детей обычно наблюдаются выраженные симптомы дыхательной недостаточности (одышка, участие дополнительных мышц в акте дыхания, цианоз носогубного треугольника).

Температура достигает 40˚С, присутствуют озноб, потливость, слабость, потеря аппетита. Примерно на третий день болезни появляется сухой кашель, который через некоторое время становится влажным. Иногда, чаще у детей раннего возраста может возникнуть бронхообструктивный синдром.

Лечение полисегментарной пневмонии

Лечение пневмонии направленно на уничтожение возбудителя, облегчение симптомов заболевания и восстановление организма. Для этого применяют комплексный подход. Патология может лечиться в амбулаторных условиях, если течение внегоспитальной пневмонии нетяжелое и больной не имеет сопутствующих заболеваний. При более серьезном течении рекомендуется госпитализация.

Медикаментозная терапия

До получения результатов бактериологического исследования мокроты больного лечат с помощью эмпирически подобранного антибиотика. Есть рекомендации по назначению антибактериальной терапии в зависимости от типа пневмонии, которыми руководствуются врачи при лечении пациентов. Применяются следующие группы антибиотиков:

  1. Аминопенициллины: простые (Амоксициллин) и защищенные (Амоксициллина клавуланат).
  2. Цефалоспорины II, III, IV генерации (Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефподоксим, Цефиксим).
  3. Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Чаще всего назначаются при подозрении на атипическую пневмонию.
  4. Фторхинолоны респираторные (Левофлоксацин, Гатифлоксацин). Не используются у детей, только по жизненным показаниям.

Препараты вводят парентерально (внутривенно или внутримышечно) при более тяжелом течении или перорально в форме таблеток при более легком. Длительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 10—14 дней или дольше при наличии осложнений.

Внимание! Антибиотик при пневмонии должен назначать только врач, самолечение недопустимо!

Также назначаются муколитические препараты для разжижения мокроты и улучшения ее выведения (Амброксол, АЦЦ). При бронхообструкции возможно применение бронхолитиков (Беродуал). Для снятия синдрома интоксикации необходимо провести дезинтоксикационную терапию путем обильного питья или в тяжелых случаях внутривенных инфузий.

Для восстановления иммунного статуса больного врач может предложить прием иммуномодуляторов (Бронхомунал), а в качестве общеукрепляющих средств — витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Дуовит).

Физические методы

Физиотерапевтические процедуры можно применять только после стихания симптомов острого периода пневмонии. Это:

  • различные виды массажа;
  • дыхательной гимнастики;
  • ЛФК.

Другие методы физиотерапии включают проведение ингаляций, индуктотермию, УВЧ, УФ, магнитотерапию, электрофорез.

Физиотерапия направлена на ликвидацию остаточных явлений пневмонии, профилактику отдаленных последствий в виде затяжного кашля, постпневмонического фиброза, эмфиземы, плевральных шварт. Когда можно приступать к проведению физиотерапевтических методик решает лечащий врач. Главной целью физиотерапии является ускорения реабилитации пациента.

Применение народных средств

В домашних условиях в дополнении к традиционному лечению можно использовать отвары или настои лекарственных растений:

  • корень аира;
  • корень солодки;
  • фенхель;
  • мать-и-мачеха;
  • чеснок;
  • подорожник;
  • анис;
  • лук;
  • тимьян.

Отхаркивающие свойства лекарственных сборов помогают облегчить откашливание.

Также можно использовать ингаляции с эфирными маслами (пихта, эвкалипт) или накладывание горчичников. Естественно, что эти методы можно применять только после нормализации температуры с разрешение врача.

Последствия и осложнения

К осложнениям полисегментарной пневмонии относятся:

  • дыхательная недостаточность;
  • экссудативный плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • деструкция легочной ткани;
  • гнойные осложнения в других органах (абсцесс печени, бактериальный эндокардит, менингит).

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного или неправильного лечения заболевания, а также у больных с тяжелой сопутствующей патологией.

Полисегментарная пневмония: что это такое?

Что такое полисегментарная пневмония

Полисегментарная пневмония – разновидность воспаления легких, при которой поражается сразу несколько функциональных сегментов дыхательных органов. Это весьма тяжелая болезнь, которая требует комплексного длительного лечения.

Дело в том, что такая форма развития болезни приводит к массивной инфильтрации альвеол, что практически неизбежно приводит к легочной недостаточности.

В чем проявляется полисегментарная пневмония, по каким причинам она развивается и можно ли вылечить эту патологию?

Справка! Сегмент легкого – это участок, который содержит в себе большое количество альвеол и один бронх с общей кровеносной системой.

Причины развития болезни

Полисегментарная пневмония не является самостоятельным заболеванием. Возникновение в легких нескольких очагов поражения говорит о том, что ранее была запущена какая-либо болезнь, в результате чего развилось осложнение.

Основные причины рассматриваемого недуга:

  • Осложнение традиционного воспаления легких;
  • Неправильное проведение антибактериальной терапии;
  • Вирусные и бактериальные инфекции (чаще всего – пневмококк и стафилококк, а также хламидии);
  • Грибковые заболевания;
  • Недоношенность в случаях с новорожденными детьми.

Также причиной полисегментарной пневмонии может стать злоупотребление алкоголем и его результат – интоксикация организма. Ослабление иммунитета, неизбежно возникающее у алкоголиков, часто приводит к различным осложнениям, в том числе и к рассматриваемому заболеванию.

Классификация болезни

Полисегментарная пневмония делится на несколько видов в зависимости от особенностей возбудителя заболевания и локализации очагов поражения.

  • Внебольничная (внегоспитальная). Подхватить такую форму пневмонии можно где угодно – на работе, в учебном заведении, на улице, в домашних условиях. Микроорганизмы, поражающие легкие, не обладают особым иммунитетом к используемым препаратам, а, значит, лечение проходит относительно легко и быстро.
  • Больничная. Эта форма заболевания развивается в условиях клиники. «Местные» микроорганизмы уже успели приспособиться к воздействию некоторых антибактериальных препаратов, вылечить такой недуг сложнее, при этом часто возникают осложнения.

Другая классификация – по месту локализации очагов поражения.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Возникновение множественных очагов поражения в правом легком обусловлено особенностями строения его бронхиальной системы.

Бронхи правого легкого направлены вниз наискосок, из-за чего:

  • Возрастает концентрация коленообразующих бактерий;
  • Практически неизбежно возникает нижнедолевая пневмония, так как микроорганизмы легко оказываются в нижней части легкого.

Тем не менее риск поражения соседних органов невелик, так как расположены они от правого легкого довольно далеко.

Левосторонняя полисегментарная пневмония

Симптоматика практически не отличается от правосторонней формы (о признаках заболевания поговорим ниже), но опасность больше. Дело в том, что совсем рядом с легким расположены сердце и аорта.

Микроорганизмы быстро проникают в сердечную мышцу, а через крупные кровеносные сосуды инфекция легко распространяется по организму, вызывая многочисленные осложнения.

Именно поэтому левостороннюю полисегментарную пневмонию нужно лечить в клинке под наблюдением медперсонала, при том, что правостороння форма, хоть и не всегда, но может протекать в домашних условиях.

Двухсторонняя же форма болезни включает в себя все негативные проявления, указанные выше. Это тяжелая степень недуга, которая лечится долго и тяжело, причем не всегда эта терапия дает положительный результат – процент смертности достаточно высок.

Симптомы

Общие признаки заболевания не зависят от локализации очагов поражения. Вся симптоматика условно делится на две категории: бронхолегочная и интоксикационная.

К первым относятся:

  • Непроходящий изнуряющий кашель;
  • Озноб;
  • Сильный хрип при попытке сделать глубокий вдох;
  • Боль в грудной клетке (сторона болевых ощущений зависит от стороны расположения очагов, причем при тяжелой степени недуга боль может не утихать даже при полном покое).

На начальных стадиях болезни эти симптомы иногда путают с обычной простудой, что приводит к неприятным последствиям – тратится много времени на бесполезное лечение от ОРВИ или гриппа.

Интоксикационные симптомы определяют тяжесть состояния пациента.

Чем ярче они проявляются, тем хуже чувствует себя человек:

  • Не спадающая температура, превышающая отметку в 39 градусов;
  • Слабость в мышцах, сопровождаемая суставными болями;
  • Лихорадка;
  • Головная боль, тошнота и головокружение.

В случае развития пневмококковой пневмонии, интоксикационная симптоматика «приходит» внезапно – на фоне относительно нормального состояния, несколько «омраченного» простудной болезнью. При этом ознобу и лихорадке часто предшествуют повышенная потливость и сильная утомляемость даже без высоких нагрузок на организм.

Важно! Температура хоть и высокая, но стабильная. Это хорошо тем, что не дает дополнительных нагрузок в виде постоянных скачков от безобидных 37.5 до жара под 40.

Осложнения и прогноз

Осложнения полисегментарной пневмонии наступают в том случае, когда пациентом был нарушен режим лечения. Например, соблюдение постельного режима – обязательное условие для быстрого выздоровления.

Если попытаться перенести болезнь на ногах, то терапия не будет эффективной и человек столкнется с:

  • Менингитом;
  • Перикардитом;
  • Плевропневмонией, которая легко переходит в фиброз;
  • Абсцессом легких.

Самое тяжелое «осложнение» – смерть. При правильном лечении с соблюдением всех требований врача вероятность летального исхода небольшая, но при ошибках в терапии воспалительные процессы перекинутся на другие органы, и тогда трагедии избежать не получится.

Прогноз болезни следующий:

  • Минимальный курс терапии продлится около месяца;
  • При верном курсе лечения полностью возвращаются к полноценной жизни не менее 80% пациентов;
  • После выписки из больницы необходима реабилитация – санаторий, отказ от всех вредных привычек, курс укрепления иммунитета.

Полное выздоровление возможно только в условиях стационара, попытка вылечить полисегментарную пневмонию дома приводит к печальным последствиям.

Важно! После перенесенного воспаления легких следует скорректировать режим питания, добавив в рацион большое количество витаминных продуктов, а также наладить режим дня – от ночных «посиделок» следует отказаться хотя бы на время.

Полисегментарная пневмония – опасное заболевание, вызывающее множественные воспалительные очаги в легких. Во избежание последствий лечиться нужно под присмотром врачей, принимать антибиотики и соблюдать строгий постельный режим.

Попытки самолечения могут закончиться печально, нередки смертельные исходы. Если же курс терапии пройден полностью, то возврат к привычной полноценной жизни – вопрос пары месяцев!

Источник: https://pnevmonii.net/pnevmoniya/polisegmentarnaya-pnevmoniya

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: