Что такое паренхима легких

Содержание
  1. Синдром уплотнения паренхимы легких: симптомы, диагностика, лечение
  2. Что такое «синдром уплотнения паренхимы легких»?
  3. Патофизиологические механизмы
  4. Симптоматика
  5. Как проводится диагностика?
  6. Уплотнение паренхимы легкого: лечение
  7. Что такое легочная паренхима? / Анатомия и физиология
  8. каверны
  9. бронхиол
  10. – Терминальные бронхиолы
  11. – Респираторные бронхиолы
  12. Альвеолярные протоки
  13. ссылки
  14. Что такое паренхима лёгких
  15. Поджелудочная железа
  16. Диффузные изменения
  17. Эхогенность
  18. Реактивные изменения
  19. Признаки диффузных изменений паренхимы печени
  20. Очаговые
  21. Селезёнка
  22. Щитовидная железа
  23. Легкие
  24. Головной мозг
  25. Молочные железы
  26. К чему ведёт изменение
  27. Паренхима – это эпителиальные клетки в петлях соединительной ткани печени и почек
  28. Паренхима и ее функции
  29. COVID-ликбез: как понять, что ваши легкие поражены, и могут ли 15 процентов превратиться в 50
  30. Главный вопрос – врачу-пульмонологу: «Может ли площадь поражения легких после уже проведенного КТ, на котором было зафиксировано 15-25-30%, резко увеличиться? Или больному после одного КТ можно успокоиться?»
  31. Еще один вопрос – есть ли смысл покупать домой пульсоксиметр (аппарат для измерения концентрации кислорода в крови)?
  32. Есть ли смысл сдавать анализы?
  33. А что у стариков?
  34. О контрольных КТ
  35. КТ детям
  36. Паренхима легких что это такое
  37. Причины развития лёгочной патологии
  38. Морфологические и функциональные изменения лёгких
  39. Клиническая картина заболевания
  40. Методы диагностики пневмосклероза
  41. Лечение пневмосклероза

Синдром уплотнения паренхимы легких: симптомы, диагностика, лечение

Что такое паренхима легких

Паренхима легких – термин, используемый в медицине, означающий часть органа дыхания. Состоит из альвеол, легочного интерстиция, сосудистой сетки, а также бронхов. Если пациенту назначили компьютерную томографию, то данный участок будет иметь однородную структуру и серый оттенок.

На этом фоне специалист без проблем сможет различить мелкие сосуды, рассмотреть бронхи, выявить нарушения. Плотность ткани должна быть однородной, в пределах от -700 до -900 HU. Если отмечаются какие-либо отклонения в показателях, то это свидетельствует о развитии патологии и требуется срочного вмешательства.

Лечение назначается исключительно специалистом, самостоятельная терапия должна быть полностью исключена.

Что такое «синдром уплотнения паренхимы легких»?

Данное нарушение диагностируется не так часто и является комплексом симптомом, который характеризуется патологическими процессами в легочной ткани под действием разнообразных патогенетических механизмов.

Уплотнение может наблюдаться при воспалительной инфильтрации разной этиологии, а также в результате отека данного участка органа дыхания, при ателектазе, инфаркте легкого, вследствие возникновения пролиферативного процесса.

Изменение паренхимы легких может быть не на всем участке, а только в некоторых сегментах и долях. Такие патологические процессы в большинстве случаев односторонние, но бывают и исключения. Определить сможет только специалист на основании результатов обследования.

Стоит учитывать тот факт, что на начальном этапе уплотнения в легочной паренхиме все-таки присутствует незначительное количество воздуха. По мере развития отклонения он будет рассасываться.

Патофизиологические механизмы

Уплотнение наблюдается в результате различных патологических процессов, протекающих в организме. Оно происходит за счет:

  1. Развития пневмонии, отека легочной ткани.
  2. Отсутствие воздуха в определенном сегменте или доли легочной паренхимы из-за закупорки бронхиального просвета, в результате наблюдается некачественное насыщение кровью данного участка.
  3. Развитие заместительных или неопластических процессов в органе дыхания.

Как упоминалось выше, уплотнение бывает односторонним, а также двусторонним. Второй тип отклонения диагностируется у пациентов в результате таких процессов, как отек, отравление организма разнообразными удушающими веществами и газами, двусторонняя пневмония.

Одностороннее уплотнение паренхимы легких может развиваться из-за крупозной пневмонии, очагового фиброза ткани, туберкулеза, инфаркта данного органа дыхания, ракового поражения с ателектазом, осложнения в виде бронхиальной обструкции.

Симптоматика

Данный синдром уплотнения, как и иные заболевания и патологии, сопровождается соответствующими признаками, которые помогут при диагностировании. При проявлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в клинику за квалифицированной помощью, избегая при этом самолечения.

В данной ситуации пациент может жаловаться на:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • чувство тяжести;
  • дрожание голоса;
  • шум и хрип при дыхании.

Также при патологических процессах в паренхиме легких больной может отмечать и такую симптоматику, как тошнота, головокружение, проблемы с аппетитом.

Такие отклонения ухудшают общее состояние, качество жизни и доставляют немалый дискомфорт.

Синдром в большинстве случаев сочетается с интоксикацией, а если диагностируется обширное поражение тканей органа дыхания, то наблюдается параллельно и легочная недостаточность.

Как проводится диагностика?

Для постановки точного диагноза и назначения качественного лечения рекомендуется проводить и дифференциальную диагностику, которая многоэтапная и отличается значительной сложностью. Для определения синдрома паренхимы легких специалист рекомендует пройти такие обследования, как:

  1. Компьютерная томография.
  2. Рентгенография (вместо КТ).
  3. Биохимический анализ крови.

Уделяется внимание и сопутствующим заболеваниям, развивающимся в организме и провоцирующим отклонение. В зависимости от этого могут назначаться и иные виды обследований.

Уплотнение паренхимы легкого: лечение

Терапия данного отклонения бывает двух видов – этиотропная и патогенетическая. В обязательном порядке проводится лечение, которое устраняет сопутствующие патологии, то есть факторы-провокаторы.

Пациенту рекомендуется принимать антибактериальные препараты, уделить внимание методам дезинтоксикации, скорректировать дыхательные и гемодинамические расстройства.

Данная методика подходит при наличии пневмонии и проводится безотлагательно.

Если причины отклонения будут установлены правильно и своевременно, то терапия будет иметь положительную тенденцию, и приведет к значительному улучшению состояния. Обязательно стоит правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать рекомендации специалиста.

Источник: https://FB.ru/article/459666/sindrom-uplotneniya-parenhimyi-legkih-simptomyi-diagnostika-lechenie

Что такое легочная паренхима? / Анатомия и физиология

Что такое паренхима легких

паренхима легкого это часть легкого, вовлеченная в гематоз или перенос газа. Это включает в себя альвеолы, альвеолярные протоки и дыхательные бронхиолы.

Некоторые определения также включают другие структуры и ткани в паренхиме легкого.

Легкие – это органы со сложной внутренней структурой, которая эволюционировала, чтобы обеспечить потребности в газообмене в организме..

Легочная анатомия может быть разделена на два сегмента: верхние дыхательные пути, которые включают в себя надглоточную, инфраглоттическую и глотическую области; и нижние дыхательные пути, которые включают трахею и бронхи.

Легочная анатомия также включает легочную паренхиму, которая выполняет часть проводящей системы, но в основном участвует в обмене газов на альвеолярном уровне..

В свою очередь, легочная паренхима подразделяется на несколько долей и сегментов. Преимущественно, легочная паренхима содержит большое количество тонких альвеарных стенок, которые образуют большую поверхность. Это же служит для поддержания правильного обмена газов.

Альвеолы ​​остаются открытыми транспульмональным давлением, которое уравновешивается силами тканей и силами альвеол..

Таким образом, эффективность газообмена неразрывно связана с тремя основными характеристиками легкого: паренхиматозной архитектурой, предварительным напряжением и механическими свойствами паренхимы..

Может быть, вы заинтересованы в легочное дыхание: характеристики, процесс, фазы и анатомия.

каверны

Альвеолы ​​- это пустые минимальные воздушные мешочки, которые составляют основную единицу дыхания..

Альвеолы ​​находятся внутри паренхимы легких и на концах дыхательного дерева, распределены вокруг альвеолярных мешочков и протоков..

Каждый альвеола имеет диаметр около 0,2 мм. В легких человека от 300 до 1 миллиона альвеол, занимающих площадь около 70 квадратных метров..

Стенки альвеол состоят из коллагеновых и эластичных волокон, которые способствуют расширению во время вдоха и возвращаются к своей первоначальной форме во время выдоха.

В стенках альвеол, где происходит газообмен, имеются многочисленные капилляры. Поры Кона также расположены внутри стен.

Альвеолы ​​содержат два основных типа эпителиальных клеток. Наиболее распространенным типом, I типа пневмоцитов (95%), являются плоские клетки, в которых происходит газообмен..

Остальные 5%, состоящие из пневмоцитов типа II, представляют собой гранулированные клетки, которые выделяют поверхностно-активное вещество. Поверхностно-активное вещество представляет собой липопротеин с высоким содержанием фосфолипидов, который снижает поверхностное натяжение.

Этот процесс необходим, так как он увеличивает легочную воспаление легких, предотвращает ателектаз и помогает при наборе в коллапс дыхательных путей.

Альвеолярные макрофаги также расположены в альвеолах. Оборачивая их, они защищают альвеолы ​​от любых посторонних материалов, включая бактерии, пыль и частицы углерода..

бронхиол

Бронхиолы – это пути, по которым воздух проходит через нос или рот в альвеолы ​​легких; в этих ветвях на слизистой оболочке нет хрящей или желез.

Бронхиолы являются ветвями бронхов и являются частью проводящей зоны дыхательной системы..

Бронхиолы делятся на более мелкие концевые бронхиолы, которые также находятся в проводящей зоне, так что они затем делятся на меньшие дыхательные бронхиолы, которые отмечают начало дыхательной области..

Бронхиолы имеют диаметр около 1 мм, а их стенки состоят из кубического цилиодермального эпителия и гладкомышечного слоя. Бронхиолы делятся на более мелкие бронхиолы, называемые терминалами, которые имеют диаметр 0,5 мм..

В свою очередь, терминальные бронхиолы делятся на дыхательные бронхиолы, которые делятся на альвеолярные протоки. Терминальные бронхиолы обозначают конец проводящего деления воздушного потока в дыхательной системе.

В свою очередь, дыхательные бронхиолы вовлекают начало дыхательного деления, где происходит гематоз. Диаметр бронхиол играет важную роль в воздушном потоке. Бронхиолы меняются в диаметре, чтобы увеличить или уменьшить поток воздуха.

Уменьшение диаметра называется бронхоспазмом и стимулируется гистамином, парасимпатическими нервами, холодным воздухом, химическими раздражителями и другими факторами, уменьшающими поток воздуха..

– Терминальные бронхиолы

Это самый дистальный сегмент проводящей зоны; это ветвится к меньшим бронхиолам. Каждый из терминальных бронхиол делится на дыхательные бронхиолы, которые содержат небольшое количество альвеол.

Терминальные бронхиолы покрыты кубическим эпителием; который содержит клетки, которые секретируют белок. Эти выделения помогают сохранить воздух в меньших бронхиолах..

Эти секретируемые белки также помогают бронхиолам расширяться во время вдоха, а не разрушаться во время выдоха..

– Респираторные бронхиолы

Дыхательные бронхиолы – самые узкие дыхательные пути в легких. Бронх делится много раз, пока не развивается в бронхиолах. Бронхиолы переносят воздух к обменным поверхностям легких.

Они прерываются альвеолами, которые представляют собой наружные слои с тонкими стенками. Альвеолярные протоки являются дистальными продолжениями дыхательных бронхиол.

Альвеолярные протоки

Альвеолярные протоки – это небольшие протоки, которые соединяют дыхательные бронхиолы с альвеолярными мешочками; каждый содержит коллекцию альвеол.

Эти структуры представляют собой крошечные каналы ветвей дыхательных путей, которые заполняют легкие. Каждое легкое содержит приблизительно от 1,5 до 2 миллионов из них. Эти канальцы делятся на два или три альвеолярных мешочка на дистальном конце.

Эти протоки образуются из слияния отверстий нескольких альвеол. Дистальные концы альвеолярных протоков представляют собой предсердия, которые затем заканчиваются альвеолярными мешочками..

В анатомии человека дыхательные бронхиолы существуют в непосредственной близости от альвеолярных протоков.

Эпителиальная подкладка состоит из мягких мышечных узлов, покрытых простыми кубовидными клетками. Мягкая мышца сокращается при парасимпатической иннервации и расслабляется при симпатической иннервации.

ссылки

  1. Анатомия легких (2016). Восстановлено от emedicine.medscape.com.
  2. Альвеол. Получено с radiopaedia.org.
  3. Бронхиолы. Получено с wikipedia.org.
  4. Бронхиолы. Получено с radiopaedia.org.
  5. Механика паренхимы легких (2014). Получено с ncbi.nlm.nih.gov.
  6. Альвеолярный проток. Получено с wikipedia.org.
  7. Легкая парнхима. Получено с radiopaedia.org.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/anatoma-y-fisiologa/qu-es-un-parnquima-pulmonar.html

Что такое паренхима лёгких

Что такое паренхима легких

Паренхима — клетки, которые наполняют железистые органы, они имеют неодинаковое строение. Состав их разный, отличается между собой. Вокруг паренхимы образуется «мешок» из стромы.

Вместе они образуют единое целое. В переводе с греческого parenchyma (то, что находится внутри), имеют свой состав. Железы наполнены эпителием. Нервные узлы – нейронами.

Диффузные изменения в паренхиме —  что это значит? Об этом наша статья.

Поджелудочная железа

Человек имеет органы, которые состоят из внутреннего наполнения (паренхимы) и соединяющей (стромы). Её основа — желёзки, разделённые на частички соединительной тканью. Все это находится в специальном «мешке». Её функции:

  1. Выработка ферментов для пищеварительной системы (сок железы).
  2. Гормоны (инсулин), попадающие в кровоток, принимающие участие во всех процессах организма.

Диффузные изменения

Она однообразна по своему составу. Воспаления, инфекции модифицируют её структуру, появляется соединительная, жировая ткань. Причиной диффузных трансформаций паренхимы поджелудочной могут быть:

  1. Увеличение сахара в крови.
  2. Воспаление железы.
  3. Болезни близлежащих органов (печень, желчный).
  4. Различные новообразования и опухоли.
  5. Неконтролируемое употребление алкоголя и никотина, несбалансированное питание.
  6. Стрессовые ситуации, переутомление, усталость.
  7. Генетические сбои. Возраст.

Эхогенность

  • В норме паренхима при ультразвуковом обследовании однородного состояния.
  • Никаких образований в ней не должно быть.
  • Чёткая форма с ровным контуром.
  • Размер — 35/30/25 мм.
  • Длина протока около 2 мм.

Если наблюдается повышение объёма, неровные края – можно говорить о недоброкачественной опухоли.

Увеличенная непроходимость — это воспаление протока (хроническое течение панкреатита).

Эхогенность повышена. При росте показателей орган как бы уплотняется, из него выходит влага, в тканях появляются различные образования – фибромы, липомы, опухоли. Умеренные диффузные изменения, пониженный показатель, показывают воспалительный процесс или отёк тканей. Принцип эхогенности состоит в отражении ультразвуковых волн. От количества жидкости зависит его показатель.

Однородность железы. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной могут проявляться в её составе. Увеличение органа, размытость края, неоднородность – это признаки сильного воспаления.

Оно вызывает диффузное уплотнение, образование кист, наполненных кровью или отмирающими клетками. Их размер непостоянный, он меняется в зависимости от отёков. Во время воспаления возникают гнойные кисты, раковые опухоли.

Реактивные изменения

Поджелудочная, желчный имеют единый проток. Их паренхимы тесно связаны, когда возникает воспаление в печени или в желчном – это вызывает аллергию, происходят реактивные изменения состава железы.

При панкреатите — нарушение выработки ферментов, боли, диабетические проявления (повышение сахара). Диффузные модификации способствуют трансформациям во всём органе, без появления каких-то образований или камней. Это одно из самых частых проявлений болезни поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени

Патологию органа можно определить эхо-признаками. В течение времени они претерпевают изменения – это постоянный процесс. Если нарушена работа органа под воздействием неблагоприятных условий, её клетки (гепатоциты) трансформируют свою структуру.

Она начинает накапливать жировую, соединительную ткань. Состав печени видоизменяется, отмирающие клетки, другие факторы могут образовывать различные кисты, гемангиомы. Появляются признаки гепатомегалии (увеличение печени в объёме).

Диффузные изменения могут быть ярко выраженными и слабыми. Незначительные возникают во время простудных, инфекционных заболеваний. Признаки и симптомы:

  1. Неприятные тянущие боли в области печени после еды.
  2. Выпирание её из-под ребра, увеличение в размерах.
  3. Горький прикус во рту.
  4. Кожные высыпания на теле, пожелтение.
  5. Общая слабость, раздражительность.

Эти признаки являются поводом обратиться к врачу. Изменение структуры органа может вызвать тяжёлые заболевания:

  • Развитие гепатитов всех видов.
  • Различные новообразования.
  • Паразитарные инвазии.
  • Воспаление желчных протоков (ангиохолит).
  • Цирроз.
  • Стеатоз – жировая дистрофия печени.

Причины диффузных изменений:

  • Вредные привычки. Алкоголь, никотин.
  • Несбалансированное питание. Жареная, копчёная, солёная пища.
  • Диабет второго типа. Гормональный сбой.
  • Постоянное употребление медикаментов.

Наша печень способна очистить организм от вредных веществ, при поступлении их в допустимой норме. Когда отравляющие компоненты поступают постоянно, например алкоголь, или попадают в ударной дозе (отравление грибами), она не в состоянии справиться.

https://www..com/watch?v=RJauxBJSZ9Y

Тогда поджелудочная железа и печень работают в «аварийном режиме», вызывая диффузные трансформации этих органов.

Очаговые

Существует несколько таких поражений печени:

  1. Кисты – различного вида.
  2. Опухоли (доброкачественные, раковые).
  3.  Механические повреждения.

Во время УЗИ определяется изменение органа. Что это такое, если эхогенность увеличена. Повышенная – это патология, которая характерна дистрофией. В печени нарушено кровообращение, она недополучает питательных веществ, разрастаются жировые ткани, идёт её увеличение в объёме.

Причин возникновения такого состояния много. Это может быть:

  1. Алкогольное поражение.
  2. Диабетические отложения.
  3. Приём некоторых медицинских препаратов.

Эта патология требует медикаментозное лечение, соблюдение диеты, изменение образа жизни.

Существует три вида поражений:

  • Стеатоз — когда увеличение идёт за счёт отложения жира.
  • Фиброз – образование рубцов, срыв функции органа.
  • Цирроз – разрушение печени.

Если вовремя не начать лечение, то быстро наступит третья стадия.

Селезёнка

Является ещё одним кроветворным органом. Её строма состоит из мышечной (ретикулярной) ткани, которая образует небольшие петли. Они заполнены кровяными клетками и макрофагами.

Эту часть селезёнки называют красной пульпой, она занимает почти весь орган, если белая – это лейкоциты, которые продуцируют антитела — это паренхима селезёнки.

Щитовидная железа

Диффузные модификации паренхимы щитовидной железы выявляются при ультразвуковом обследовании. Меняется её эхогенность, отражение волн от органа тоже трансформируется. Что происходит в долях устанавливается с помощью дополнительных анализов.

Причины диффузных видоизменений:

  1. Недостаток йода.
  2. Неправильная выработка гормона (увеличение, уменьшение).
  3. Экологическое влияние (повышенный радиационный фон).
  4. Воспалительные процессы.

Видоизменения структуры железы приводят к различным зобам (эндемическому, смешанному, диффузному). Как это проявляется? Какие признаки возникают? Симптомы заболеваний щитовидной железы:

  • Изменение структуры, увеличение объёма, появление очагов.
  • Ухудшение общего состояния здоровья (слабость, сонливость, раздражительность).
  • Сухость кожных покровов и волос.
  • Рассеянное внимание, невозможность сосредоточиться.

Легкие

  1. Пневмония.
  2. Отёк лёгкого.
  3. Непроходимость дыхательных путей.
  4. Новообразования.

Воспалительные процессы, курение, вредные условия работы приводят к диффузным изменениям в органе.

Головной мозг

Нарушение паренхимы, которая состоит из нейронов (нервных клеток) может привести к потере зрения, слуха, психическим расстройствам, сильным головным болям. Мозг – орган, который до конца не изучен. Внутренняя его часть считается самой непредсказуемой.

Молочные железы

Их паренхима может незначительно меняться в зависимости от состояния женского организма (беременность, кормление грудью, возраст). Основная её часть состоит из альвеол и жировых клеток.

К чему ведёт изменение

Название «паренхима органов» происходит от греческого слова «наполняющая масса». Её качественный состав у здорового человека практически не перерождается. Причин, вызывающих диффузные изменения, имеется много. Для всех органов существуют одинаковые основания:

  1. Неправильное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Плохая экология.
  4. Нервные нагрузки, стрессы.
  5. Гормональные сбои.
  6. Механические повреждения.

Работа органов взаимосвязана. Модификации в одном могут вызвать диффузные изменения другого. Читайте новые публикации на нашем сайте.

Паренхима – это эпителиальные клетки в петлях соединительной ткани печени и почек

Термин паренхима специалисты в разных областях понимают по-своему. У биологов это рыхлая внутренняя ткань растений, заполняющая стволы и стебли. В медицине паренхима – это эпителиальные клетки, функционально активные, составляющие основу железистых органов. По толщине паренхимы определяют состояние почек, у печени она уплотняется, когда нарушается работа органа.

Паренхима и ее функции

Если перевести с греческого, то паренхима – это масса, заполняющая пространство. Достаточно взять любое растение. В стеблях имеется плотная наружная оболочка, кора и рыхлая сердцевина, по которой поднимается вверх влага с питательными веществами, вниз опускается азот, углекислота и другие не нужные уже растению вещества.

https://www..com/watch?v=5hix64T6vBY

Аналогичное строение, но более разнообразное, имеют внутренние железы человека. Строма – наружная плотная ткань, на всех органах состоит из одинаковых клеток. Находящаяся под ней паренхима выглядит на ее фоне рыхлой, и в каждом органе она имеет свои функции и значение. Только в селезенки кроветворные клетки паренхимы и стромы одинаковые. Железа фактически не имеет плотной защитной оболочки.

Паренхима — это совокупность клеточных элементов органа, осуществляющих его специфическую функцию

Что такое паренхима – это ткань, клетки которой выполняют основные функции органа – железы. Под микроскопом видно, что каждая клетка окружена мелкими капиллярами.  Именно по ним поступают необходимые вещества на переработку, и по кровеносным сосудам уходят полезные для организма кислород, аминокислоты, минералы.

Клетки паренхимы в органах составляют различные части от общего объема органа. Наибольшее количество клеток в железах:

  • селезенка;
  • печень;
  • почки;
  • предстательная железа;
  • яичники;
  • легкие;
  • поджелудочная железа.

Эти органы в медицине называют паренхиматозными, поскольку в них большая часть тканей представлена паренхимой.

Источник: https://medline36.ru/drugoe/chto-takoe-parenhima-lyogkih.html

COVID-ликбез: как понять, что ваши легкие поражены, и могут ли 15 процентов превратиться в 50

Что такое паренхима легких

Положение больных коронавирусом сейчас осложняют два фактора. Первый – то, что инфекция, по сути, является малоизученной. А второй – издержки в организации медицинской помощи, которые в нашем регионе, увы, присутствуют по сей день.

Сотни больных COVID-19 и ОРВИ (те, у кого не взяли тесты или результата тестов еще нет) обрывают телефоны поликлиник и скорой, переживая за свою жизнь и жизнь близких.

Не всем удается сделать КТ, кого-то с небольшим процентом поражений легочной ткани врачи отправляют лечиться домой.

Повторное исследование при этом, как правило, не предлагается, ежедневного объективного контроля состояния со стороны медиков для таких больных нет. Поэтому паника понятна.

Чтобы хоть немного успокоить жителей города и области, мы поговорили с врачами, которые каждый день имеют дело с COVID-пациентами. Они рассказали, какие признаки могут указывать на то, что процент поражения легких увеличивается и медицинская помощи нужна немедленно.

 Куйвашев рассказал, сколько вакцин от коронавируса достанется свердловчанам 

Главный вопрос – врачу-пульмонологу: «Может ли площадь поражения легких после уже проведенного КТ, на котором было зафиксировано 15-25-30%, резко увеличиться? Или больному после одного КТ можно успокоиться?»

Врач, пожелавший сохранить анонимность, ответил: «Да, и площадь поражения легких может возрасти, и, кроме того, возможны другие осложнения коронавирусной инфекции – в том числе развитие системной воспалительной реакции – это так называемый цитокиновый шторм, тромбоэмболические осложнения, осложнения со стороны других внутренних органов».

Врач скорой помощи рассказал нам о признаках, которые могут появиться при лечении коронавирусной инфекции на дому. Они могут указывать на то, что поражение легких растет.

1.    Усиление одышки при нарастающем снижении толерантности (устойчивости) к физической нагрузке.

Например, если до болезни человек спокойно поднимался к себе на этаж без одышки, то сейчас приходится все чаще делать остановки, чтобы отдышаться.

То есть привычную раньше нагрузку вы переносить уже не можете, а объем той нагрузки, которую можете перенести сейчас, резко уменьшается. Особенно если одышка или чувство нехватки воздуха вдруг появились в состоянии покоя.

2.    Устойчивая и прогрессивная лихорадка (с увеличением цифр, которые показывает термометр), на которую не влияет назначенная терапия, проводимая три дня и более. Даже не важно, кем именно была назначена терапия – врачом или это самолечение, потому что набор медикаментов, которые используются амбулаторно при COVID, сейчас уже известен всем.

 Мэр Екатеринбурга Высокинский пообещал поставить себе прививку от коронавируса 

3.    Отсутствие продуктивного кашля на фоне приема муколитиков (препаратов, которые разжижают мокроту) через 2-3 дня после старта терапии, тем более усиление сухого непродуктивного кашля, переходящего в изнуряющий. Или невозможность спать из-за кашля.

4.    Хрипы при дыхании, которые слышит человек, находящийся рядом с больным, которые не проходят после прокашливания. Усиление громкости и продолжительности этих хрипов.

5.    Изменение цвета кожи и слизистых у больного. Обычно оно от розового к бледным, землистым или синюшным. Важно: смотреть нужно только при хорошем освещении.

6.    Нарастание дефицита сознания. Увеличивается заторможенность и сонливость. Больной начинает давать односложные ответы на вопросы, потом перестает реагировать на раздражители.

7.    Особенное беспокойство должно вызвать сочетание любых из этих признаков.

Еще один вопрос – есть ли смысл покупать домой пульсоксиметр (аппарат для измерения концентрации кислорода в крови)?

На ближайшую перспективу, по мнению опрошенных нами врачей, смысла в покупке пульсоксиметра для домашнего использования нет. Первая причина – дефицит этих приборов.

Его можно заказать, но когда вы его получите – неизвестно. Проще ориентироваться на указанные выше симптомы и при ухудшении состояния вызывать скорую помощь.

Если симптомы будут, то, скорее всего, такому больному уже потребуется не только пульсоксиметр, но и кислород.

Есть ли смысл сдавать анализы?

Он, конечно, есть всегда, но, как говорят врачи, стоит всегда соизмерять риск возможного инфицирования при посещении медучреждения (а вдруг у вас все-таки не COVID?) и пользу от их результатов.

Так, о нарастании тяжести коронавирусной инфекции может говорить падение уровня лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и нарастание уровня С-реактивного белка.

 «Тяжелые осложнения и летальный исход»: свердловские медики продолжают агитировать за вакцинацию 

Согласно последним рекомендациям минздрава, С‑реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение коррелирует с объемом поражения легочной ткани.

Как подчеркивают врачи, сдать этот анализ, конечно, можно и самим, но оценивать его должен врач. Особо опасно, когда уровень СРБ возрастает в 2-3 раза и более.

А что у стариков?

Здесь могут быть особенности. Как пишет минздрав России в своих рекомендациях по COVID, «у пациентов старческого возраста может наблюдаться атипичная картина заболевания без лихорадки, кашля, одышки.

Симптомы COVID‑19 могут быть легкими и не соответствовать тяжести заболевания и серьезности прогноза. Атипичные симптомы COVID‑19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают делирий, падения, функциональное снижение, конъюнктивит.

Могут наблюдаться бред, тахикардия или снижение артериального давления».

Поэтому если бабушка или дедушка вдруг начали путано отвечать на вопросы, бредить, падать или у них резко упало давление – это повод вызвать скорую помощь.

О контрольных КТ

Объективно для амбулаторных пациентов в нашем регионе КТ – сейчас это мечта, как признаются сами врачи. Мощности компьютерных томографов перегружены стационарными и первичными больными.

По рекомендациям минздрава России, кратность повторения КТ зависит от клинических показаний, диктующих необходимость оценки динамики пневмонии. При этом объективная оценка динамики возможна только при сопоставлении данных одного вида исследования.

То есть если пациенту в самом начале сделали КТ, то и потом для контроля должно использоваться КТ – если, конечно, к тому времени человек уже не лежит в реанимации в нетранспортабельном состоянии. Например, КТ или РГ.

 В Екатеринбурге возобновили рейды по безмасочным пассажирам 

КТ детям

В Екатеринбурге компьютерную томографию детям почему-то не делают априори.

Хотя все те же рекомендации министерства здравоохранения России по лечению коронавирусной инфекции у детей говорят о том, что «КТ легких рассматривается как приоритетный метод исследования, позволяющий оценить диагноз с меньшим количеством ошибок».

С одной поправкой: «Обследование новорожденных и детей младшего возраста с известной/предполагаемой COVID‑19 пневмонией по возможности начинается с применения УЗИ легких, плевральных полостей и средостения, при наличии клинических показаний продолжается с использованием рентгенографии и/или КТ органов грудной полости».

 «Не хотели беспокоить губернатора»: почему Екатеринбург остался без компьютерных томографов 

Источник: https://eanews.ru/news/covid-likbez-kak-ponyat-chto-vashi-legkiye-porazheny-i-mogut-li-15-protsentov-prevratitsya-v-50_23-07-2020

Паренхима легких что это такое

Что такое паренхима легких
Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

Пневмосклероз – это замещение здоровой лёгочной паренхимы соединительной тканью.

В результате этого патологического процесса происходят структурные изменения главного органа дыхания и нарушение его газообменной функции.

Базальный пневмосклероз лёгких – это морфологические изменения в его нижних отделах (сегментах, долях) – передний базальный, латеральный базальный, задний базальный.

Причины развития лёгочной патологии

Базальный пневмосклероз как самостоятельное заболевание развивается крайне редко. Он формируется после таких перенесённых заболеваний:

  • хроническое воспаление и обструкция бронхов;
  • длительное влияние отравляющего вещества или патогенного микроорганизма (микозы, туберкулёз, вирусная пневмония);
  • альвеолиты аллергической природы;
  • постоянное воздействие на лёгкие промышленной пыли и газов;
  • наследственные и генетические болезни;
  • механические травмы дыхательной системы;
  • саркоидоз – системное заболевание внутренних органов с образованием в мягких тканях гранулём.

Базальный пневмосклероз может быть по причине неадекватного лечения острых процессов лёгочной системы. Толчком в формировании склеротических процессов являются такие факторы:

  • тромбоз лёгочных артерий;
  • недостаточность левого желудочка сердца;
  • нарушение кровотока в малом (лёгочном) круге кровообращения;
  • токсическое воздействие лекарственных веществ;
  • радиоактивное облучение организма;
  • снижение защитных сил организма.

Морфологические и функциональные изменения лёгких

Базальный пневмосклероз лёгких является результатом дистрофических изменений на фоне длительного воспалительного процесса. Соединительная ткань разрастается, деформирует структуры органа – паренхимы, сосудов. В поражённом базальном отделе лёгкого нарушается газообмен. Патология развивается независимо от возраста, чаще болеют мужчины.

Фиброзные элементы разрастаются в межклеточном пространстве, деформируют паренхиму. В результате лёгкое сморщивается и уплотняется, уменьшается объем вентилируемого воздуха.

При пневмосклерозе происходит глубокое замещение здоровых тканей соединительными волокнами. Постепенно в процессе длительного воспаления паренхимы разрастаются рубцовые соединительные структуры, альвеолярные просветы сужаются, что приводит к пневмосклерозу.

Вентиляция лёгких ощутимо нарушена, дренажная система бронхов функционирует частично. Происходят сбои при оттоке крови и лимфы, что ускоряет развитие пневмосклероза.

Клиническая картина заболевания

Основной признак, который свидетельствует о поражении лёгкого – это хроническая дыхательная недостаточность.

В начале заболевания человек не отмечает ухудшения общего состояния. Видимых симптомов нет. Иногда появляется незначительная одышка после физической активности. Со временем появляется утренний кашель. Он неинтенсивный и быстро проходит, не беспокоит в дневное и ночное время, поэтому на этот признак пациенты не обращают внимания.

Со временем одышка усиливается. Она уже заметна при незначительных физических нагрузках. Человек испытывает усталость, упадок сил к концу дня.

При запущенной форме базального пневмосклероза симптомы болезни проявляются интенсивно. Мышечная слабость сильная, человеку трудно подниматься по ступенькам, тяжело ходить на длинные расстояния, например, в магазин.

Дыхательная недостаточность приобретает выраженность. Её объективные признаки:

  • одышка в состоянии покоя, во время разговора;
  • увеличение частоты дыхания;
  • из-за нехватки в организме кислорода кожные покровы бледные с синим оттенком;
  • форсированное дыхание – дыхательный акт требует дополнительных усилий;
  • деформация форм грудной клетки – западают межрёберные промежутки, смещаются в сторону поражённого лёгкого органы средостения (аорта, сердце, бронхи);
  • сильная мышечная слабость, головокружение при смене положения тела, головные боли;
  • постоянная тошнота;
  • бессонница, нарушение качества ночного сна;
  • отеки конечностей.

При обширном поражении всего базального отдела лёгкого у пациентов кашель приобретает постоянный характер. Он затяжной, упорный, не приносящий облегчения. При этом появляются сильные боли в грудной клетке, давящие, сжимающие.

Из-за высокого давления в малом круге кровообращения развивается «лёгочное сердце» – состояние декомпенсации недостаточности дыхания, при котором увеличивается правая половина сердца (желудочек и предсердие). Его отличительные признаки:

  • одышка даже в положении лёжа;
  • боли в области сердца;
  • набухание шейных вен;
  • пульсация вверху живота;
  • посторонний шум в ушах;
  • апатия, безразличие;
  • на последних стадиях – массивные отеки тела, нарушение работы почек (снижение суточного диуреза), увеличение печени.

Методы диагностики пневмосклероза

Основные методы диагностики пневмосклероза – рентгенологическое исследование, компьютерная томография.

На рентгенологических снимках лёгких чётко видна увеличенная ясность паренхимы в базальных сегментах. Рисунок усиленный, просматривается «сотовое лёгкое» или ячейки. Купол диафрагмы волнистый.

При визуализации на компьютерной томографии послойно просматриваются все видоизменённые структуры базальных долей лёгкого. Врачи-диагносты дают оценку воспалительному процессу и склеротическим образованиям.

При проведении бронхографии с применением контрастного вещества исследуют степень поражения бронхиального дерева. Выявляют расширенные участки бронхов, новообразования – кисты, полости.

При аускультации (прослушивание лёгкого фонендоскопом) – мелкие пузырчатые или сухие, трескучие хрипы, иногда рассеянные. Дыхание жёсткое.

При перкуссии (простукивание границ органа) – перкуторный звук притуплен, укорочен. Нижние границы лёгкого смещены вверх, приподняты. Подвижность края лёгкого ограничена.

Чтобы не допустить развитие пневмосклероза, важно своевременно выявлять текущие заболевания дыхательной системы. В этих целях человек обязан ежегодно делать профилактическую флюорографию лёгких. При пневмосклерозе жизненная ёмкость лёгких и проходимость бронхов снижена.

Лечение пневмосклероза

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от первичного заболевания лёгких. Они направлены на снятие воспаление, ликвидацию бактериального агента и выведение токсических веществ из организма.

Структурные изменения лёгкого носят необратимый характер, вылечить и восстановить паренхиму невозможно. Поэтому медикаментозное лечение направленно только на устранение симптомов заболевания.

Если пневмосклероз вызван болезнью инфекционной природы, назначают антибактериальный или противогрибковый курс.

Состав комплексного лечения:

  1. Гормоны (кортикостериоды) для снятия воспаления – Гидрокортизон, Преднизолон.
  2. Противовоспалительные нестероидные препараты для купирования болей в грудной клетке – Нимесил, Диклофнак.
  3. Муколитики с целью отхаркивания мокроты – Лазолван, Ацц, Эреспал, Аскорил.
  4. Ангиопротекторы для улучшения кровообращения – Актовегин, Вазонит, Билобил.
  5. Сердечные гликозиды для поддержания работы сердца – Изонизид, Строфантин, Дигоксин.
  6. Препараты калия для поддержки миокарда – Аспаркам, Кардиомагнил, Панангин.
  7. Детоксикационная терапия – Пеницилламин.
  8. Витамины группы В.

Лечить базальный пневмосклероз лёгких можно с помощью физиотерапии – ультразвук, УВЧ, диатермия (нагревание с применением высокочастотных токов).

Обязательным пунктом в лечении заболевания является оксигенотерапия – борьба с признаками дыхательной недостаточности и насыщение организма кислородом.

От базального пневмосклероза невозможно избавиться. Поэтому его важно выявить на ранней стадии и не допустить прогрессирования патологии. При запущенных формах пневмосклероз приводит к инвалидности, при этом прогноз неблагоприятный. Если остановить болезнь на ранней стадии, то можно прожить всю жизнь до глубокой старости.

Источник: pulmono.ru

Источник: https://0755.ru/parenhima-legkih-chto-jeto-takoe/

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: