Цефотаксим или амоксиклав что лучше

Содержание
  1. «Цефтриаксон» или «Амоксиклав»: сравнение препаратов и что лучше
  2. «Цефтриаксон»: характеристика препарата
  3. Показания и противопоказания
  4. Побочные действия
  5. «Амоксиклав»: характеристика препарата
  6. Чем похожи препараты
  7. В чем различие
  8. Какой препарат лучше выбрать
  9. Цефотаксим или Цефтриаксон: что лучше и сильнее, чем отличаются и какое эффективнее
  10. Показания к применению и характеристика препаратов
  11. Чем отличаются препараты?
  12. Противопоказания
  13. Цефтриаксон или амоксиклав что лучше при пневмонии
  14. Цефтриаксон или Амоксиклав — что лучше: сравнение основных характеристик
  15. Что сильнее
  16. Показания к применению
  17. Какие антибиотики назначают при коронавирусной пневмонии
  18. Целесообразность применения антибиотиков
  19. Назначаемые антибиотики
  20. Амоксициллин + Клавулановая кислота
  21. Цефтриаксон
  22. Азитромицин
  23. Моксифлоксацин
  24. Меропенем
  25. Линезолид
  26. Антибиотикотерапия у беременных и кормящих женщин
  27. Побочные эффекты
  28. Как лечить бронхит у взрослых, какими лекарствами? Амоксиклав или цефтриаксон что лучше
  29. Амоксиклав
  30. Что лучше?
  31. Совместное применение
  32. Особенности лекарственных средств
  33. Различия лекарственных веществ
  34. Аналоги

«Цефтриаксон» или «Амоксиклав»: сравнение препаратов и что лучше

Цефотаксим или амоксиклав что лучше

С инфекционными заболеваниями, вызванными болезнетворными бактериями, хоть раз в жизни сталкивался каждый человек.

Так, например, именно бактерии провоцируют развитие пневмонии, как осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Отит и ангина также являются результатом патогенной деятельности бактерий.

Часто к тяжело протекающему вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, особенно на фоне ослабленного иммунитета. Это может обернуться для больного очень тяжелыми последствиями, вплоть до драматического исхода.

Главной задачей медиков при возникновении в организме бактериальной инфекции – не допустить дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов.

С этой целью больным назначаются антибактериальные препараты (антибиотики). Чаще всего используются антибиотические средства цефалоспориновой или пенициллиновой группы.

Достойными представителями этих групп являются препараты «Цефтриаксон» и «Амоксиклав». Но, в ряде случаев, не всегда ясно, какой из медикаментов лучше справится с заболеванием.

Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть и сравнить характеристики данных лекарственных средств.

«Цефтриаксон»: характеристика препарата

«Цефтриаксон» — антибиотическое лекарственное средство широкого спектра воздействия. Является представителем третьего поколения цефалоспориновых антибиотиков.

На сегодняшний день цефалоспорины являются самыми сильными антибиотиками.

В силу этого «Цефтриаксон» обладает мощным бактерицидным эффектом. Его спектр воздействия распространяется на анаэробные, аэробные, грамположительные, грамотрицательные виды бактерий. Резистентностью к данному препарату обладают лишь считанные виды микроорганизмов.

Механизм бактерицидного действия связан с повреждением клеточных мембран бактерий, которые находятся в процессе размножения. В результате воздействия лекарства высвобождаются аутолитические ферменты, из-за чего в мембране клеток бактерий образуется дефект.

Поврежденная мембрана становится не в состоянии защитить микроорганизм от воздействия окружающей среды, что способствует его гибели. Активным действующим компонентом лекарственного средства является цефтриаксон (в форме соли натрия).

Выпускается в виде мелкокристаллического порошка для приготовления раствора для в/в и в/м уколов. Никаких иных форм выпуска (пилюли, суспензии и т.п.) у данного препарата нет. Это объясняется тем, что медикамент в силу своих химических свойств не может всасываться через слизистую желудка. И к тому же сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Расфасован в стеклянные прозрачные пузырьки с герметично закрывающимися крышками. В одном пузырьке может содержаться 0, 5 гр., 1 гр., или 2 гр., действующего компонента.

Выпускается в России и Республике Беларусь. Иногда в аптеках можно увидеть средство, произведенное в Португалии, Китае, Украине, Индии.

Показания и противопоказания

«Цефтриаксон» применяют в форме уколов для терапии таких инфекционных заболеваний, как:

  • Пневмония.
  • Пиелонефрит.
  • Менингит.
  • Осложненный цистит и уретрит.
  • Забрюшинный абсцесс.
  • Болезнь Лайма.
  • Сепсис.
  • Панкреатит.
  • Эндокардит.
  • Абсцесс легкого.
  • Эмпиема плевры.
  • Септический артрит.
  • Остеомиелит.
  • Гайморит.
  • Сифилис.
  • Бактериальный простатит.
  • Перитонит.
  • Пиодермия.
  • Экссудативный плеврит.
  • Флегмона.
  • Средний отит (гнойный).
  • Рожистое воспаление.
  • Карбункулез и фурункулез.
  • Мастоидит.

Кроме того, препарат часто используется для предотвращения возникновения гнойных осложнений после хирургических вмешательств.

Противопоказаний к назначению «Цефтриаксона» относительно немного, но тем не менее, как у любого лекарства, они имеются.

Абсолютным противопоказанием к применению служит наличие у пациента аллергии на антибиотики ряда цефалоспоринов и пенициллинов, а также первые три месяца беременности.

Ограничивают применение, если в анамнезе присутствует заболевания ЖКТ, в особенности, неспецифический язвенный колит (НЯК) или энтерит, связанные с употреблением ранее антибиотических средств.

Осторожности и постоянного врачебного контроля требует назначение медикамента больным с нарушением функции почек и у новорожденных детей с повышенным содержанием билирубина в крови.

Побочные действия

Перечень побочных действий довольно обширен, но в силу того, что цефалоспориновая группа отличается невысокой токсичностью, возникают они сравнительно редко.

К списку возможных побочных действий можно отнести:

  • Головную боль, головокружение.
  • Тошноту.
  • Диарею.
  • Рвоту.
  • Аллергические проявления (сыпь, кожный зуд, отек Квинке).
  • Понижение уровня тромбоцитов.
  • Кандидоз.
  • Кольпит.
  • Псевдомембранозный колит.
  • Дисбактериоз.

Также могут наблюдаться местные реакции: при уколе в мышцу – уплотнение и болезненность в месте укола, при внутривенном введении – воспаление стенки вены (флебит).

«Амоксиклав»: характеристика препарата

«Амоксиклав» — комбинированный широкоспектральный антибиотик. Принадлежит к четвертому поколению противобактериальных средств пенициллиновой группы.

Обладает высокой бактерицидной активностью в отношении многих штаммов грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Особую эффективность проявляет в уничтожении патогенной микрофлоры, чувствительной к амоксициллину.

Является препаратом первого ряда в терапии инфекционных поражений дыхательных путей и ЛОР-инфекций.

Основными активными ингредиентами медикамента выступают амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановая кислота (в виде соли калия).

Такое сочетание компонентов позволяет «Амоксиклаву» проявлять высокую активность в истреблении даже тех бактерий, которые способны вырабатывать бета-лактамазу – фермент, противостоящий воздействию пенициллинов.

Клавулановая кислота способна противостоять данному ферменту и защитить антибиотик от разрушения.

Лечебное действие медикамента основано на блокировке синтеза пептидогликана, структурного компонента бактериальной клетки.

Клеточная стенка, играющая ключевую роль в защите и обеспечении выживания микроорганизмов, истончается, теряет прочность. Это приводит к лизису клетки и гибели патогенной микрофлоры.

Препарат выпускается в Словении, известнейшей фармацевтической компанией «LEK». Производитель предусматривает различные формы выпуска лекарственного средства. Они представлены таблетками, сублимированным порошком для инъекций и порошком для изготовления суспензии.

Чем похожи препараты

Представленные медикаментозные средства имеют довольно много сходных параметров:

  • Оба являются противомикробными препаратами. Используются в терапии инфекционных заболеваний бактериальной этиологии.
  • Выполняют одинаковую задачу – уничтожение в организме человека болезнетворной бактериальной микрофлоры.
  • Обладают высокой эффективностью и большим спектром бактерицидного действия.
  • Оба имеют высокую биодоступность, порядка 90-100% при парентеральном введении.
  • Имеют похожий перечень показаний и противопоказаний. В списке побочных эффектов также прослеживается совпадение по ряду пунктов.
  • Считаются малотоксичными и проявляют щадящее воздействие на организм.
  • Разрешены для приема детям с рождения.
  • Совпадает по длительности курс лечения. Он составляет от 5 до 14 дней.
  • Отпускаются только по рецепту.

В чем различие

Различия между этими антибиотическими лекарствами также имеются, и являются весьма существенными.

  1. «Цефтриаксон» является монопрепаратом, содержит только один активный компонент. «Амоксиклав» насчитывает два активных ингредиента и ряд вспомогательных, структурообразующих компонентов.
  2. Несмотря на принадлежность к классу антибиотиков, группы у препаратов разные. Первый принадлежит к цефалоспоринам, второй – к пенициллинам.
  3. Отличаются по химическому составу и механизму действия.
  4. Выпускаются разными производителями.
  5. «Амоксиклав» имеет разнообразные формы выпуска. Он походит как для стационарного, так и для домашнего лечения. «Цефтриаксон» почти всегда используют в условиях клиники.
  6. Цефалоспориновый антибиотик обладает более высоким спектром активности и более сильным лечебным эффектом.
  7. Медикамент пенициллинового ряда воздействует на микроорганизмы более слабо.
  8. Несмотря на более мягкое воздействие «Амоксиклав» чаще вызывает появление побочных реакций (в основном, аллергических).

Есть разница и в стоимости медпрепаратов. Коробка с 10 пузырьками «Цефтриаксона» стоит 170-220 руб. «Амоксиклав» будет стоить от 211 до 460 руб., в зависимости от формы выпуска.

Какой препарат лучше выбрать

Конкретно ответить на вопрос, какой из медикаментов лучше, довольно затруднительно. И тот и другой пользуются хорошей репутацией у врачей и пациентов. Обладают выраженным лечебным эффектом.

Для лечения заболеваний дыхательных путей легкой и средней степени тяжести лучше подойдет антибиотик пенициллинового ряда. Он мягче и безопаснее.

Людям, не переносящим уколы также стоит сделать выбор в пользу «Амоксиклава». Он выпускается в разнообразных форматах и больной подберет оптимальный вариант для лечения в домашних условиях.

Пациентам с аллергией на «Цефтриаксон» не подойдут оба лекарства. Это обусловлено тем, что у «Амоксиклава» имеется перекрестная непереносимость с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

В случаях, если в организме развивается тяжелая инфекция, а возбудитель неизвестен препаратом выбора станет «Цефтриаксон».

Также уколы «Цефтриаксона» назначат при отсутствии у больного улучшения состояния в течение двух дней после лечения «Амоксиклавом».

В любом случае, выбор антибактериального лекарства, расчет его дозировки должен осуществлять врач после объективной оценки клинической картины и тяжести состояния пациента.

Источник: https://vchemraznica.ru/ceftriakson-ili-amoksiklav-sravnenie-preparatov-i-chto-luchshe/

Цефотаксим или Цефтриаксон: что лучше и сильнее, чем отличаются и какое эффективнее

Цефотаксим или амоксиклав что лучше

Лечение многих серьезных заболеваний требует применения антибактериальных препаратов. Во многих случаях специалисты рекомендуют применять Цефотаксим и Цефтриаксон. Они относятся к группе антибиотиков третьего поколения. Их эффективность доказана против большого спектра бактерий. Но какой же из этих препаратов сильнее и в чем их различие?

  • Чем отличаются препараты?
  • Противопоказания

Показания к применению и характеристика препаратов

Антибактериальные препараты третьего поколения эффективны против большинства бактериальных инфекций. Они быстро справляются со стрептококками, пневмококками, устойчивыми к пенициллину, менингококками, гонококками и другими микроорганизмами.

Такие медикаменты назначают для борьбы со следующими недугами:

  1. Заболевания мочеполовой системы.
  2. Инфекционные поражения дыхательных путей.
  3. Заражение органов брюшной полости.
  4. Гинекологические проблемы.
  5. Поражение мягких тканей
  6. Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего препараты прописывают людям, страдающим от ангины, гриппа, гайморита, пневмонии, бронхита, цистита, сифилиса и простатита. Ожидаемый эффект достигается достаточно быстро.

Цефотаксим и Цефтриаксон хорошо справляются с бактериями, которые выработали устойчивость к антибиотикам пенициллиновой группы. Кроме того, их применяют в том случае, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллин.

Цефтриаксон часто используют в случае тяжелых заболеваний и после хирургического вмешательства. Он предотвращает активное размножение патогенной микрофлоры. Препарат выпускается в форме порошка. Непосредственно перед использованием из него готовят раствор для инъекции. Введение может быть внутримышечным или внутривенным.

Длительная терапия при помощи Цефтриаксона может приводить к образованию песка в почках. По окончанию курса он выводится из организма самостоятельно. В тяжелых случаях может назначаться прием специализированных препаратов для его выведения.

Прием любых антибиотиков может приводить к изменению состава крови. Поэтому при их использовании необходимо регулярно проводить лабораторные исследования.

Цефотаксим препятствует активному размножению болезнетворных микроорганизмов, а также уничтожает возбудителей. Его целесообразно применять только при инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме. Действующее вещество быстро разносится ко всем органам тела.

Чем отличаются препараты?

Свойства этих препаратов очень похожи, поэтому очень часто возникает вопрос, « Что лучше, Цефотаксим или Цефтриаксон?». Для ответа на него необходимо определиться с различиями медикаментов. Они заключаются в следующем:

  1. Цефтриаксон мешает нормальному всасыванию витамина К. Это вещество участвует в формировании и восстановлении костной системы, препятствует развитию остеопороза.
  2. Длительное применение Цефтриаксона может спровоцировать застой желчи в желчном пузыре. Это негативно сказывается на функционировании печени.
  3. Прием Цефтриаксона может спровоцировать псевдохолелитиаз. Это болевые ощущения в подреберной зоне, которые вызваны притоком ионов кальция в желчевыводящие пути. Такое явление часто наблюдается при употреблении высокой дозировки антибиотика.
  4. Цефотаксим лишен вышеописанных побочных эффектов. В редких случаях он может вызывать приступ аритмии.
  5. Эти антибиотики имеют разный период полураспада. У Цефотаксима он несколько меньше. Препарат быстрее выводится из организма с мочой и желчью.

Несмотря на то, что действие препаратов практически идентичны, заменять один на другой самостоятельно нельзя. Выбор конкретного препарата должен проводиться под контролем лечащего врача.

Ответ на вопрос, «Что сильнее действует Цефотаксим или Цефтриксон?», зависит от возбудителя инфекции. В большинстве случаев они демонстрируют одинаковую результативность. Но если речь идет о пневмококках или гемофильной палочке, то отличие есть.

Цефтриаксон активно воздействует на микроорганизмы. Достаточно будет одного укола в сутки с дозировкой не более двух грамм. Цефотаксим же в этом случае придется колоть до шести грамм, так как он слабее воздействует на бактерии.

Определение необходимого человеку антибиотика производится исходя из клинической картины заболеваний и состояния здоровья человека. Необходимо полное медицинское обследование.

Противопоказания

Использование антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения можно назвать практически безопасным. Единственным противопоказанием является проявление аллергической реакции на препарат. Это явление достаточно редкое, наблюдается только у 3% пациентов. Существует и ряд случаев, когда принимать медикамент стоит с особой осторожностью:

  1. Беременность. Прямых указаний на вред таких антибактериальных препаратов во время беременности нет. Но стоит отметить, что полноценные исследования этого вопроса не проводились. Поэтому по возможности женщинам в положении лучше воздержаться от такой терапии.
  2. Период лактации. С грудным молоком цефалоспорины могут проникать в организм малыша. Это может привести к изменению микрофлоры кишечника ребенка, спровоцировать кандидоз или высыпания на коже.
  3. Такие антибиотики не рекомендованы и людям пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями функционирования почек. Выведение вещества из организма замедлено.
  4. Люди, страдающие нарушением функции печени и почек. В этих случаях высок риск появления кровотечения или гипопротромбинемии.

Стоит помнить, что прием антибактериальных препаратов приводит к нарушению естественного баланса микрофлоры в кишечнике. Поэтому после основного лечения необходимо курс восстановительной терапии.

Кроме того, длительное применение цефалоспоринов может спровоцировать развитие кандидоза ротовой полости.

Эти два антибиотика имеют схожие свойства и эффективность. Выбор конкретного средства должен осуществляться лечащим врачом на основе результатов медицинского осмотра пациента и состояния его здоровья.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/preparaty/kakoe-sredstvo-effektivnej-czefotaksim-ili-czeftriakson

Цефтриаксон или амоксиклав что лучше при пневмонии

Цефотаксим или амоксиклав что лучше

Цефтриаксон лучше Амоксиклава помогает при внутрибольничной инфекции, пневмонии и воспалении сосудистых оболочек головного мозга (менингите). Амоксиклав выбирают для внутреннего приема детям и взрослым при нетяжелых заболеваниях дыхательных путей, ЛОР-органов (гайморит, отит, ангина), мочеполовой системы.

Цефтриаксон с осторожностью назначается новорожденным до 1 месяца, он противопоказан при повышенном билирубине, недоношенности и необходимости введения кальция. Для Амоксиклава ограничениями считают болезни крови, печени.

При введении Цефтриаксона часто возникает аллергия, грибковая инфекция, понос. Для Амоксиклава характерно появление сыпи, тошноты.

Точный выбор препарата, дозировки и схемы применения может сделать только врач после обследования.

Цефтриаксон или Амоксиклав — что лучше: сравнение основных характеристик

Чтобы выбрать, что лучше подействует при инфекционном заболевании, необходимо сравнить основные характеристики, преимущества и недостатки препаратов Цефтриаксон и Амоксиклав.

ПризнакЦефтриаксонАмоксиклав
Чувствительность грамположительных микробов (стафилококки, стрептококки, пневмококки)СредняяВысокая
Эффективность при грамотрицательных возбудителях (гемофильная и кишечная палочка, внутрибольничная инфекция)ВысокаяСредняя
Путь введенияВнутримышечный и внутривенныйПероральный (таблетки и детская суспензия), внутривенный
Использование при беременности и лактацииРазрешено, но по строгим показаниямНельзя в первом триместре
Возможность применения для детейВ первый месяц жизни с ограничениямиС рождения
Применение при инфекционных болезнях в зависимости от их теченияТяжелые и средней степени тяжестиСредней степени и легкие
Проникновение через мозговые оболочкиВысокоеНизкое
Выделение из организмаПочки и с желчью через кишечникПочки

Что сильнее

Если сравнивать по силе антимикробного действия, то Амоксиклав уступает Цефтриаксону при лечении инфекций, которые вызваны грамотрицательной флорой. В целом, представление о том, что введение Цефтриаксона гораздо эффективнее, сложилось на преимущественном применении первого препарата в таблетках, а второго в уколах.

Правильнее будет оценивать одинаковую форму выпуска, а у них совпадают только внутривенные инъекции. Они, как правило, применяются в стационарных условиях, когда все же преобладают внутрибольничные инфекции, вызванные смешанными возбудителями или грамотрицательными.

Поэтому врачи чаще всего в вену вводят Цефтриаксон, чем Амоксиклав. Такая тактика обоснована до определения вида микроба и его чувствительности к антибиотикам. После получения результатов микробиологического исследования назначения могут поменяться.

Рекомендуем прочитать о правилах применения Цефтриаксона при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает Цефтриаксон при пневмонии, схеме и курсе лечения, противопоказаниях и побочных эффектах.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Показания к применению

Многие показания к применению у антибиотиков совпадают, но есть и разница при назначении лекарственных форм Амоксиклава (см. таблицу).

ЗаболеваниеЦефтриаксонАмоксиклав суспензияАмоксиклав таблеткиАмоксиклав в инъекциях
Тонзиллит+++
Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит)++++
++++
Острый или обострение хронического бронхита++++
Бронхопневмония++++
Внутрибольничная пневмония+
++++
Уретрит++
Пиелонефрит+++ +
Инфекции кожи, подкожной жировой клетчатки, мягких тканей, укусы животных++++
Нагноение в зубочелюстной области++++
Инфекции костей, суставов, остеомиелит+++
Внутрибрюшные инфекции++
Гинекологические воспалительные процессы++
Профилактика инфицирования при операциях на органах пищеварения, желчных путях, в гинекологии, урологии++
Сепсис (заражение крови)+
Раневые инфекции+
Менингит+
Лечение пациентов с низким иммунитетом+
Боррелиоз Лайма после укуса -клеща+

*Обозначения: «+» — эффективен, «-» — не показан.

Согласно проведенным масштабным клиническим исследованиям, рекомендуется использовать в первую очередь Цефтриаксон при:

  • остром бактериальном менингите;
  • тяжелой внебольничной пневмонии и разных по степени тяжести внутрибольничных видов;
  • инфекции в брюшной полости (от легкой до тяжелой формы);
  • острой гонорее;
  • пиелонефрите.

Как препарат второго выбора, он назначается при инфекциях кишечника, костей, суставов, сепсиса у детей и новорожденных.

Амоксиклав в комбинации с клавулановой кислотой (Амоксициллин) применяют в первую очередь при внебольничной пневмонии с легким течением, реже средней тяжести, поражении дыхательных и мочевыводящих путей.

Этот препарат показан при воспалительных процессах у детей, вызванных чувствительными бактериями.

Он гораздо реже используется в хирургической и гинекологической практике, особенно для приема в качестве основного средства.

Источник: https://detsad14elochka.ru/ceftriakson-ili-amoksiklav-chto-luchshe-pri-pnevmonii/

Какие антибиотики назначают при коронавирусной пневмонии

Цефотаксим или амоксиклав что лучше
время чтения: 6 мин.

Коронавирусами называют большую группу вирусов, имеющих в своем составе РНК.

Для людей они опасны тем, что могут вызывать целый ряд болезней – от поражения верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести до развития тяжелого респираторного синдрома и воспаления легких.

Наиболее высокопатогенными считаются MERS (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома) и SARS-CoV-2 (возбудитель пандемии COVID-19).

Коронавирусная инфекция (COVID-19, КВИ), вспышка которой произошла в конце 2019 года с эпицентром в Ухане (Хубэй, КНР), прославилась частым тяжелым осложнением в виде атипичной двусторонней пневмонии.

Поражение легочной ткани у пациентов довольно обширное и сопровождается фиброзом, в результате чего легкие не могут справляться со своей работой.

Далее рассмотрены особенности лечения коронавирусной пневмонии и необходимость применения антибиотиков.

Вирус отличается от своих «родственников» высокой заразностью и патогенностью. На поверхности коронавируса находятся специфические шипы, объясняющие его название.

Они содержат белок, который способен имитировать полезные протеины.

В организме человека на клеточных мембранах располагаются так называемые трансмембранные рецепторы, которые отвечают за распознавание чужеродных агентов и предотвращение их проникновения непосредственно внутрь клетки.

Эти рецепторы не дифференцируют белок с шипов коронавируса и закрепляют его на своей мембране. Далее возбудитель заболевания внедряет свою РНК в клетку человека, а значит, он обманул иммунную систему и теперь способен к воссозданию себе подобных. Этот процесс происходит в верхних дыхательных путях.

Следующий этап – поражение легочной ткани. Воспалительный процесс охватывает непосредственно альвеолы (наименьшие структуры), что приводит к нарушению обмена кислорода и углекислого газа.

Часто поражение двустороннее. На фоне вирусной инфекции у пациента значительно снижается иммунитет, что приводит к активизации условно-патогенной бактериальной микрофлоры.

Это еще больше усугубляет течение пневмонии.

Важно! Характерно, что симптомы при коронавирусной пневмонии могут быть скудными или вовсе отсутствовать, что затрудняет процесс диагностики и своевременного лечения.

В современных методических рекомендациях описаны следующие принципы лечения.

ЛечениеПрепараты и группы лекарственных средствПримечания
ЭтиотропноеФавипиравир, Гидроксихлорохин, Гидроксихлорохин + Азитромицин, препараты интерферона, Ремдесивир, УмифеновирКлиническая эффективность лекарственных средств не доказана, анализ данных основан исключительно на врачебном опыте и статистике
ПатогенетическоеКортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон)При развитии цитокинового шторма
ГепаринВсем госпитализированным пациентам при условии отсутствия противопоказаний
Ингибиторы интерлейкина-1, интерлейкина-6Лечение критических форм инфекции
Энтеросорбенты и большое количество жидкостиУстранение интоксикации
СимптоматическоеАнтипиретики (Парацетамол, Ибупрофен)Борьба с повышенной температурой тела. При отсутствии показаний для купирования гипертермии при меньших цифрах, назначают при температуревыше 38,0-38,5 оС
Мукоактивные препараты (Эвкабал, Пектолван Плющ, грудные сборы)Улучшение отхождения мокроты
ДополнительноНазальные иммуномодуляторыУкрепление защитных сил организма
Витамины С, Д

Целесообразность применения антибиотиков

Антибиотикотерапия должна быть обоснованной и назначается строго специалистом, только в случае присоединения бактериальной инфекции. С целью профилактики антибиотики не принимают!

О развитии бактериальных осложнений будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов более  10*109/л, увеличение уровня прокальцитонина, появление мокроты гнойного характера. Залогом успешного лечения считается своевременное выявление возбудителя пневмонии и определение его чувствительности к антибиотикам. До получения результатов врачи назначают препараты широкого спектра действия.

При выборе антибиотика следует учитывать следующие моменты:

  • степень тяжести пневмонии;
  • токсичность самого препарата;
  • возможность развития устойчивости бактерий к лекарству;
  • наличие/отсутствие противопоказаний;
  • аллергический анамнез и индивидуальная чувствительность к действующему веществу лекарственного средства;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Дополнительные основания для назначения антибиотиков при коронавирусной пневмонии:

  • результаты КТ (наличие специфических признаков – «матового стекла», «булыжной мостовой», плотных участков консолидации);
  • положительный результат ПЦР-исследования;
  • степень насыщения кислородом менее 95%;
  • выраженная симптоматика (гипертермия, озноб и одышка, головная боль, боль в теле, кашель).

Назначаемые антибиотики

Методические рекомендации по поводу лечения и профилактики КВИ условно делят пациентов, принимающих антибактериальные препараты, на несколько групп: критических больных, тех, у которых присутствуют факторы риска заражения синегнойной палочкой, и отдельной группы лиц. В перечень последних входят больные после операций, престарелые люди, а также те, кто имеют постоянный внутривенный катетер и находящиеся на диализе.

Рекомендации для критических больных:

  • защищенные аминопенициллины — Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин + Сульбактам;
  • цефалоспорины 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим в сочетании с макролидами — Сумамедом или Кларитромицином;
  • цефалоспорины 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим в сочетании с фторхинолонами — Левофлоксацином или Мофлаксой.

Для группы лиц с высоким риском заражения синегнойной палочкой подбирают сочетание бета-лактамного антибиотика с выраженной активностью против синегнойной палочки (Меропенем, Дорипенем и др.) и препарата одной из следующих групп:

  • фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Мофлакса;
  • аминогликозиды II-III поколения — Гентамицин, Тобрамицин;
  • макролиды — Сумамед, Кларитромицин.

Отдельной группе (показания описаны выше) рекомендуется применение антибактериального препарата с антистафилококковым действием (Тедизолид, Линезолид, Даптомицин, Цефтаролин и др.) в сочетании с Мофлаксой или Левофлоксацином.

Важно! Рекомендуют начинать лечение с инъекционных форм лекарственных средств с постепенным переходом на таблетки.

Далее рассмотрен механизм действия и особенности применения часто назначаемых при коронавирусной пневмонии антибиотиков.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии

Запатентованное торговое название – Аугментин. Обладает бактерицидным действием, то есть способен нарушать выработку белков в бактериальной клетке.

За счет наличия клавулановой кислоты назначается в случае резистентности возбудителей к действию амоксициллина.

Препарат проявляется невысокую активность в отношении синегнойной палочки и энтерококка, среднюю – против гемофильной палочки и энтеробактерий, высокую – при борьбе со стафилло- и стрептококками, гонококков, хламидий.

Цефтриаксон

Цефтриаксон в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Антибактериальное средство широкого спектра действия, представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения.

Активен против большинства β-лактамаз грамотрицательных и грамположительных бактерий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.

Не рекомендован при наличии аллергической реакции на пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Азитромицин

Азитромицин в форме таблеток

Полусинтетический препарат из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Проявляет не только бактерицидное, но и бактериостатическое действие.

Выпускается в таблетированной форме. Не назначается при тяжелой патологии печени и почек, при наличии индивидуальной гиперчувствительности к макролидам, пациентам в возрасте менее 12 лет.

Запрещен в сочетании с Эрготамином и Дигидроэрготамином.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин под торговым наименованием — Авелокс

Фторхинолон 4-го поколения. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Запрещается к применению во время беременности и несовершеннолетним пациентам. Продолжительность лечения подбирается индивидуально, курс терапии может составлять от 5 дней до 3-х недель.

Меропенем

Меропенем под торговым наименованием — Меротин

Синтетический препарат из группы карбапенемов для парентерального введения (внутривенно). Показывает эффективность не только в комбинированном лечении, но и в качестве монотерапии.

Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, кроме энтерококков faecium, метициллинрезистентного золотистого стафилококка и аэробной бактерии стенотрофомонас мальтофилии.

Может назначаться детям, но не младше 3-месячного возраста.

Линезолид

Линезолид в форме таблеток

Синтетическое лекарственное средство, используемое в случае наличия устойчивости бактерий-возбудителей к иным антибиотикам. Представитель оксазолидинонов, выпускается в виде раствора для парентерального введения.

Антибиотикотерапия у беременных и кормящих женщин

Начинать терапию рекомендуют в первые несколько часов после подтверждения диагноза, а при тяжелой форме воспаления легких – в течение одного часа. Лекарства вводятся в вену. Примеры лечебных сочетаний описаны в таблице.

Вторичное воспаление, вызванное стрептококком, золотистым стафилококком или гемофильной палочкойТретичное воспаление (с 14-го дня основного заболевания), вызванное штаммами золотистого стафилококка или гемофильной палочки, устойчивыми к метициллину
Цефалоспорины 3-го поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим) в сочетании/без сочетания с макролидами (Сумамед, Кларитромицин)Цефалоспорины 4-го поколения (Максицеф, Цефепим) в сочетании/без сочетания с макролидами (Сумамед, Кларитромицин)
Аугментин или Амоксиклав в сочетании/без сочетания с макролидамиКарбапенемы (Имипенем+Циластатин)
Линезолид
Ванкомицин

В период беременности и кормления грудью самолечение строго запрещено. Подбирает препараты для терапии только квалифицированный специалист, который уточнит наличие противопоказаний и оценит возможные риски для матери и малыша. Противопоказан прием тетрациклинов, сульфаниламидов и фторхинолонов.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов – сугубо индивидуальная реакция организма. Все зависит от состояния защитных сил, наличия сопутствующих заболеваний, приема препаратов для профилактики осложнений и т.д. Среди наиболее частых побочных эффектов следующие состояния:

  • расстройство со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – проявляется диареей, вздутием живота, болезненностью, приступами тошноты и рвоты;
  • аллергические реакции – характеризуются кожными высыпаниями, отечностью тканей, аллергическим насморком;
  • активизация грибковой микрофлоры – возникает кандидоз влагалища, ротовой полости. Молочница влагалища проявляется зудом, белыми творожными выделениями, болью во время мочеиспускания и полового акта, отеком наружных половых органов. Кандидоз полости рта: потеря вкусовых качеств, белый налет на языке и деснах, небе, жжение и дискомфорт;
  • другие – снижение остроты зрения и слуха, аритмия, депрессивное состояние, психозы, напоминающие эпилептические припадки, поражение почечного аппарата и печени.

Легкие и среднетяжелые формы ковидной пневмонии лечат в домашних условиях, в остальных случаях обязательна госпитализация больного в стационар.

Источники:

  • Временные методические рекомендации «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)», 9-я версия. Министерство здравоохранения Российской Федерации (ttps://minzdrav.gov.ru).
  • Всемирная организация здравоохранения (https://www.who.int/ru).

Источник: https://tabletix.ru/lekarstva/kakie-antibiotiki-naznachayut-pri-koronavirusnoj-pnevmonii/

Как лечить бронхит у взрослых, какими лекарствами? Амоксиклав или цефтриаксон что лучше

Цефотаксим или амоксиклав что лучше

РазноеАмоксиклав или цефтриаксон что лучше

Что лучше: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравнивать эти два антибиотика из разных лекарственных групп довольно сложно. А совместимость препаратов между собой – еще более комплексный и ответственный вопрос.

Амоксиклав

Чтобы выбрать правильное лекарство, нужно хорошо разобраться в особенностях действия альтернативных средств.

Амоксиклав содержит в составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Первое вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов, а второе бета-лактамом.

Преимуществами препарата являются:

  • Клавулановая кислота в составе лекарства препятствует разрушению антибиотика ферментами некоторых бактерий. Так достигается достоверный и выраженный антисептический эффект.
  • Большое количество форм выпуска: от таблеток и порошка для использования внутрь до парентеральных препаратов, используемых для введения в вену.
  • Широкий спектр антимикробной активности: против грамположительных и отрицательных бактерий, анаэробов, хламидий, трепонемы и боррелий.
  • Высокая биодоступность при использовании внутрь.
  • Препарат первого ряда при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний.
  • Может использоваться при беременности.

Средство имеет и ряд недостатков:

  • Спектр активности меньше, чем у Цефтриаксона.
  • Таблетки ограниченно применяются у детей и при почечных заболеваниях.
  • Не может использоваться при тяжелых болезнях печени, так как метаболизируется в этом органе.
  • Способен вызывать интерстициальные болезни почек, поражение клеток крови и аллергические реакции.
  • Имеет перекрестную непереносимость с цефалоспоринами. Не может применяться при аллергии на Цефтриаксон.

Сложно оценить преимущества и недостатки лекарства в отрыве от альтернативы.

Что лучше?

При выборе антибиотика из двух представленных выше можно воспользоваться такими советами:

  1. При респираторных заболеваниях нетяжелого течения лучше начинать с более безопасного Амоксиклава.
  2. Если предпочтительна пероральная форма использования (внутрь), то стоит выбрать Амоксиклав. Им можно лечиться в домашних условиях.
  3. При неизвестном возбудителе тяжелой инфекции стоит применять препарат широкого спектра активности Цефтриаксон.
  4. При беременности может быть использовано любое из двух представленных средств.
  5. При лечении любым препаратом проверяется состояние пациента, его анализы крови и мочи.
  6. Антибиотик должен быть заменен, если температура не снижается в течение двух суток и получены соответствующие результаты посева.

Выбирать антибактериальные препараты и их дозу должен только лечащий врач.

Совместное применение

Возможно ли взаимодействие между этими лекарствами? Если применять Цефтриаксон и Амоксиклав вместе, можно ожидать:

  • Сильный и быстрый эффект, который может быть использован при лечении тяжелой пневмонии в условиях реанимации.
  • Токсическое действие на печень и кровь. Побочные эффекты усиливаются при совместном использовании средств.
  • Хороший эффект при лечении абсцессов легкого и тяжелых деструктивных пневмоний.
  • Тяжелые побочные эффекты для плода при лечении беременных женщин.

Совместное применение двух антибиотиков должно быть использовано только в крайне тяжелых случаях, под контролем анализов и присмотром врача.

elaxsir.ru

При лечении различных заболеваний врач выбирает наиболее подходящий антибактериальный препарат. Чаще всего он останавливается на лекарственных средствах группы пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Но не всегда бывает понятно, что лучше Цефтриаксон или Амоксиклав, поможет справиться с заболеванием.

Особенности лекарственных средств

Оба препарата относятся к антибактериальным. Механизм их действия отличается, это заметно, если изучить инструкции по применению каждого лекарственного средства.

Амоксиклав имеет более слабое воздействие на микроорганизмы, чем Цефтриаксон. Сейчас даже есть бактерии, проявляющие устойчивость к действию Амоксиклава.

Иногда назначаются одновременно оба препарата, они совместимы и потенциируют действие друг друга.

При одновременном лечении препаратами наблюдается:

  • быстрое подавление патогенной микрофлоры;
  • улучшение состояния при тяжелых формах заболевания;
  • быстрое заживление гнойных ран и запущенных абсцессов;
  • хорошее восстановление после воспаления легких.

Не рекомендуется совместное использование препаратов при беременности. Необходимо учитывать, что суммируются не только их лечебные эффекты, но и побочные влияния. Усиливается негативное воздействие при одновременном лечении Амоксиклавом и Цефтриаксоном при печеночной недостаточности и гематологических заболеваниях.

Принимать оба средства допустимо под строгим контролем специалиста. Он должен их назначить и постоянно проводить забор крови пациента для исследования реакции его организма.

Различия лекарственных веществ

Можно использовать другую схему лечения и принимать Амоксиклав после Цефтриаксона.

Амоксиклав оказывает широкое бактерицидное действие, уничтожая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, проявляющие устойчивость к другим антибиотикам. Он выпускается преимущественно в таблетках, что бывает удобно при лечении на дому.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновому ряду и является антибактериальным препаратом третьего поколения. По своему действию он схож с амоксициллином.

Средство отличается:

  • широким спектром влияния;
  • высокой эффективностью — очень малый процент микроорганизмов устойчив к препарату;
  • практическим отсутствием противопоказаний;
  • возможностью применения при вынашивании плода;
  • использованием при самых различных болезнях.

Аналоги

При лечении вполне допустимо заменить Цефтриаксон Амоксиклавом или одновременно принимать Цефтриаксон и Амоксиклав.

Если невозможно их употреблять, то пользуются аналогами. Чаще всего врач выписывает Супракс, Сумамед и Цефалексин.

Источник: https://xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/amoksiklav-ili-ceftriakson-chto-luchshe.html

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: