Бронходилатирующий

Содержание
  1. Основные бронходилататоры: механизм действия и краткий обзор препаратов
  2. Механизм действия
  3. Группы препаратов
  4. Бета2-адреномиметики
  5. Короткого действия
  6. Длительного действия
  7. М-холиноблокаторы
  8. Метилксантины
  9. Способ применения
  10. Что такое Бронходилататоры?
  11. Какие бывают лекарства-бронходилататоры
  12. По длительности эффекта
  13. Бронходилататоры короткого действия
  14. Бронхолитики с продолжительным эффектом
  15. По способу лекарственного воздействия
  16. Лекарства с быстрым эффектом
  17. Медикаменты, воздействующие на бета-адренорецепторы
  18. Медикаменты, воздействующие на М-холинорецепторы
  19. Стабилизаторы мембран тучных клеток
  20. Лекарства для поддерживающего лечения
  21. Что это такое — бронходилататоры, список бронхолитических препаратов, их действие и показания к применению
  22. Бронходилатация что это
  23. Что это такое – бронходилататоры, список бронхолитических препаратов, их действие и показания к применению
  24. Бронходилататоры: показания к применению, состав и принцип действия
  25. Заболевания и состояния, вызывающие спазм бронхов
  26. Состав и действие бронхолитиков на организм
  27. Побочные эффекты при приёме бронхолитиков
  28. Ультибро Бризхалер – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  29. Международное непатентованное наименование:
  30. Лекарственная форма:
  31. Состав:
  32. Описание:
  33. Фармакотерапевтическая группа:
  34. Фармакологические свойства
  35. Побочное действие

Основные бронходилататоры: механизм действия и краткий обзор препаратов

Бронходилатирующий

РЕКОМЕНДУЕМ

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее…

Бронходилататоры – это группа лекарственных препаратов, способных расслаблять мышечную стенку бронхов и тем самым увеличивать их просвет. Сужение просвета бронхиального дерева происходит при различных болезнях: бронхиальной астме, остром бронхите, хроническом обструктивном бронхите (болезни курильщика).

При этой патологии страдает фаза выдоха – она удлиняется, но все равно не приводит к полному изгнанию воздуха из альвеол. Грудная клетка остается раздутой, новая порция воздуха оказывается меньше, чем требуется – ей попросту не хватаем места в легких. Дыхание становится частым, поверхностным, развивается дыхательная недостаточность и эмфизема.

Механизм действия

Стенка бронхов состоит из нескольких слоев. Самый внутренний – слизистый, он покрыт реснитчатым эпителием и способен вырабатывать слизь (мокроту). На слизи осаждаются патогенные микроорганизмы и частицы пыли, а движения ресничек выводят ее из бронхов в гортань – так происходит самоочищение дыхательных путей.

Следующий слой состоит из гладких мышечных клеток. Их сокращение приводит к резкому сужению бронхов с развитием экспираторной (на выдохе) одышки. На поверхности каждой клетки находится большое количество белковых рецепторов, которые специфично связываются с биологически активными веществами или медиаторами нервной системы.

Под влиянием повреждения стенки бронха микроорганизмами или химическим веществом в ней возникает воспаление.

К патологическому очагу устремляются из крови клетки иммунной системы, чтобы ликвидировать причину воспаления.

Они выбрасывают свои биологически активные вещества, которые связываются с гладкими миоцитами и вызывают их сокращение. В итоге бронх сжимается, чем препятствует свободному прохождению воздуха.

Кроме того, на миоцитах есть рецепторы для нейромедиаторов – веществ, которые выделяют нервные синапсы. Регулирует просвет бронхов вегетативная нервная система, в частности блуждающий нерв – под его влиянием происходит сокращение миоцитов и сужение бронхов. Обратное воздействие оказывают симпатические нервные волокна из плечевого сплетения.

Наружный слой – соединительнотканный, а в крупных бронхах присутствуют еще и хрящевые элементы. Они препятствуют спаданию стенок бронхов, образуя их каркас.

Группы препаратов

Так как сокращение гладкомышечных клеток происходит по разным причинам, существующие бронходилататоры воздействуют на каждую из них:

  • бета2-адреномиметики длительного и короткого действия – связываются с рецепторами симпатической нервной системы, расположенными в мышечном слое бронхов, за счет чего вызывают его расслабление;
  • м-холиноблокаторы – препараты блокируют рецепторы блуждающего нерва, благодаря чему исключают его влияние на миоциты;
  • метилксантины – расслабляют мышечный слой бронхов за счет уменьшения активности некоторых ферментов в миоцитах. Снижает выброс биологически активных веществ из иммунных клеток (тучных и базофилов).

Бета2-адреномиметики

По длительности действия данные бронходилататоры делят на препараты короткого и длительного действия.

Короткого действия

Бронходилататоры короткого действия эффективны уже через 5 минут после применения, максимальный эффект наступает через полчаса-час, общая длительность действия 4-6 часов. Подходят для купирования острого бронхоспазма. К ним относятся:

  • Сальбутамол — лекарство короткого действия, его выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций и ингаляций. Если приступ при бронхите курильщика не купировался приемом препарата, его повторяют через 5 минут. В сутки можно делать не более 6 ингаляций, длительное применение сальбутамола приводит к быстрому развитию побочных эффектов (беспокойство, тремор, чувство сердцебиения, тошнота и рвота).
  • Фенотерол – препарат короткого действия, применяется в виде ингаляций (Беротек), действие длится до 12 часов. По эффективности превосходит сальбутамол. Входит в состав комбинированного препарата Беродуал (фенотерол+ипратропия бромид), который можно использовать при бронхите курильщика.
  • Гексопреналин – выпускают в виде таблеток и ингаляций короткого действия. В меньшей степени, чем другие препараты группы воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Длительного действия

Препараты начинают действовать через 15-20 минут после применения, эффект длится около 12 часов. Подходит в качестве постоянной терапии болезни курильщика, для купирования приступов неэффективны. К ним относятся:

  • Кленбутерол – выпускается в виде сиропа, что делает возможным применение его у детей. Разрешен для приема беременным женщинам после 1 триместра беременности и кормящим матерям.
  • Салметерол – выпускают в виде ингаляций, в терапевтических дозах не оказывает влияния на сердце. В редких случаях во время его применения развивается парадоксальный бронхоспазм у больных с бронхиальной астмой. В комбинации с глюкокортикоидом флютиказон входит в состав ингаляций длительного действия Серетид.
  • Формотерол – выпускается в виде таблеток и ингаляций. Улучшает выведение мокроты из дыхательных путей, что особенно важно при бронхите курильщика. В комбинации с глюкокортикоидом будесонид входит в состав ингаляций длительного действия Симбикорт, Форадил Комби.

М-холиноблокаторы

Препараты этой группы действуют слабее, чем адреномиметики, поэтому используют их в случаях, когда есть противопоказания к применению предыдущей группы. Подходит для лечения при бронхите курильщиков, так как у этих больных нередко развивается ишемическая болезнь сердца (основное противопоказание бета2-адреномиметиков).

  • Ипратропия бромид (Атровент) – препарат короткого действия, эффект развивается в течение 15 минут после ингаляции. Максимум действия достигает через 30 минут, общая его продолжительность составляется 4-6 часов. Подходит для профилактики приступов бронхоспазма.
  • Существует комбинированный препарат – беродуал Н, он содержит адреномиметик короткого действия и ипратропия бромид.
  • Тиотропия бромид — препарат длительного действия, обладает более выраженным расслабляющим действием на бронхи. Эффект от его применения сохраняется в течение 24 часов, подходит в качестве базовой терапии при бронхите курильщика. Выпускается в виде порошка для ингаляций под названием «Хандихалер».

Метилксантины

Препараты выпускают в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций. Существуют формы короткого действия – эффект развивается в течение 2 часов и длительного (пролонгированного) – капсулы и таблетки ретард. Действие последних основано на постепенном высвобождении действующего вещества в кровь.

  • Теофиллин – для купирования приступа вводят внутривенно, для длительного лечения при бронхите курильщика принимают в виде таблеток 2 раза в день. Дозу препарата подбирают индивидуально, начиная с малого количества и постепенно его увеличивая. Раствор теофиллина можно использовать для ингаляций посредством небулайзера.
  • Аминофиллин – вводят внутривенно во время приступа, внутримышечно препарат нельзя использовать из-за его раздражающего действия на ткани. Препарат короткого действия, поэтому при бронхите курильщика таблетки аминофиллина принимают 3-4 раза в день в течение длительного времени.

Способ применения

Лучше всего вводить бронходилататоры в дыхательные пути ингаляционным путем. Он позволяет доставить препараты непосредственно в зону действия и свести к минимуму побочные эффекты от длительного приема внутрь. Выпускают аэрозольные и порошковые портативные ингаляторы в виде баллончика с распылителем.

Чтобы эффект от применения ингалятора был максимальным, необходимо придерживаться следующих правил:

  • распылять вещество синхронно со вдохом, после чего задержать дыхание на несколько секунд – только так лекарство достигнет бронхиального дерева;
  • плотно обхватывать мундштук во время процедуры, иначе большая часть препарата из ротовой полости попадет наружу;
  • во время ингаляции запрокидывать голову, чтобы лекарство не оседало на задней стенке, а попадало в трахею;
  • на каждую дозу ингаляции делать отдельный вдох.

Если не соблюдать технику проведения процедуры, происходит потеря до 90% действующего вещества. Это приводит к резкому снижению эффективности терапии и ошибочной смене лекарства на другое, возможно, менее подходящее.

В настоящее время появились более совершенные системы, чтобы доставить препараты в дыхательные пути – небулайзеры. Это устройство способно разбивать раствор на мельчайшие капельки, которые проникают даже в самые мелкие бронхи.

При бронхите курильщика это особенно важно, так как бронхиальное дерево заполнено вязкой мокротой.

Бронходилататоры, особенно в комбинации с глюкокортикоидами нельзя применять для длительного самолечения, так как это влечет за собой серьезные последствия.

Назначать их и контролировать эффективность терапии должен только ваш лечащий врач.

  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость…
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
  • С его холодами, сквозняками и сыростью…
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Источник: https://bronhitus.ru/lechenie-bronhita/preparaty-bronhodilatatory.html

Что такое Бронходилататоры?

Бронходилатирующий

Бронходилататоры – это медикаменты, применяемые при тяжёлых лёгочных болезнях, сопровождающихся одышкой, отёчностью слизистых, бронхиальным спазмом, а также затруднением дыхательной функции. Наиболее часто данные явления встречаются при бронхиальной астме, воспалении бронхов, пневмонии, аллергических реакциях.

Какие бывают лекарства-бронходилататоры

Один и тот же эффект можно достичь различными средствами, которые классифицируются в зависимости от механизма воздействия и лекарственной формы. Наиболее часто при бронхиальной астме используются бронходилататоры в ингаляторах. Также их можно встретить в таблетированной форме, растворах для уколов и в жидком виде.

Препараты с бронходилатирующим эффектом можно приобрести только по рецепту врача. Специалист подберёт необходимое средство, дозировку и схему применения. Самостоятельно заменять одно лекарство другим запрещено.

По длительности эффекта

Выбирая нужный препарат, необходимо ориентироваться на продолжительность его воздействия. Некоторые бронходилататоры используются постоянно в качестве поддерживающего лечения, другие назначаются как помощь в чрезвычайных случаях.

Таким образом, медикаменты подразделяются на группы:

Бронходилататоры короткого действия

  • Фенотерол;
  • Беротек;
  • Беродуал;
  • Сальбутамол;
  • Атровент.

Производятся данные лекарства в форме ингаляторов. Улучшение самочувствия происходит спустя несколько минут после вдыхания паров, длительность терапевтического действия – 2-4 часа.

Бронходилататоры в виде таблеток используются реже, так как они имеют ряд недостатков:

  • требуют применения в увеличенной дозировке;
  • имеют более медленное воздействие, всасываясь через пищеварительный тракт;
  • при их приёме увеличивается риск побочных последствий.

Бронхолитики с продолжительным эффектом

Бронходилататоры длительного действия используются курсами, в качестве поддерживающего лечения. Могут быть в виде таблеток и ингаляторов. Используются дважды в день, период их лечебного действия – 12 ч. К данным медикаментам можно отнести:

  • Spiriva;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Seretide;
  • Формотерол.

задача данных лекарств — поддержание болезни на определённом уровне, а также предотвращение обострений.

По способу лекарственного воздействия

По механизму действия бронходилататоры условно подразделяются на две категории. Какое вещество выбрать, зависит от индивидуального случая:

  • Некоторые препараты применяются по мере необходимости, при лёгком течении болезни, если приступы затруднения дыхания возникают не чаще одного раза в 30 дней. Принцип воздействия данных средств заключается в быстром снятии спазмов.
  • Другие вещества необходимо употреблять по определённой схеме, на постоянной основе. Они предотвращают спазм и блокируют вероятные факторы, провоцирующие приступ удушья и отёчность.

Бронходилататоры могут назначаться специалистом не только в целях облегчения бронхоспазма, но и в качестве дополнения при тяжело протекающих, длительных формах кашля, а также серьёзных аллергических реакциях.

Лекарства с быстрым эффектом

К группе лекарственных препаратов быстрого воздействия относятся бронхолитики в форме ингаляторов, которые могут за несколько минут снять удушающий спазм. Такие вещества обычно назначают на раннем этапе болезни и в терапии детей.

Медикаменты, воздействующие на бета-адренорецепторы

В список адреностимуляторов, действующих на рецепторы слизистых бронхов и вызывающих расслабление мышц, входят:

  • Лекарства на основе фенотерола: Беротек, Теофедрин, Эфедрин, Изадрин. Терапевтический эффект возникает через 5 минут после использования, действие способно сохраняться 4-6 часов.
  • Гексопреналин выпускается в виде таблеток и ингаляторов. Оказывает минимальное воздействие на сердце и сосуды.
  • Сальбутамол — купирует спазм бронхов, повышает жизненную ёмкость лёгочных путей. Реализуется в виде таблеток, порошка и аэрозоля. Сальбутамол входит в состав некоторых средств, выпускаемых в сиропах, капсулах, растворах для ингалирования и уколов.

Медикаменты, воздействующие на М-холинорецепторы

Схожие по терапевтическому воздействию с предыдущей группой средств, данные лекарства считаются менее эффективными, чем адреностимуляторы. Оказывая небольшое системное воздействие, они провоцируют менее выраженные негативные последствия.

Наиболее распространёнными препаратами данной группы являются бронхолитики, содержащие ипратропия бромид:

  • Атровент начинает своё воздействие через 15-20 минут после ингаляции, максимальный терапевтический эффект возникает через 30 минут. Применяется для предотвращения бронхоспазмов.
  • Средства, дополнительно содержащие адреностимуляторы – Ипрамол и Ипратерол.
  • Беродуал — комбинированный медикамент, включающий в себя адреномиметик и ипратропия бромид.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Препараты предотвращают поступление кальция в тучные клетки, уменьшая выработку гистамина. Данные клетки содержатся не только в слизистых поверхностях бронхов, но и во всём организме. При проникновении аллергенов они вырабатывают медиаторы воспаления, часто являющиеся причиной бронхоспазма.

Средства-стабилизаторы вырабатывают устойчивость клеток к воспалительному процессу и агрессивному воздействию аллергенов, блокируя спазмы. Среди наиболее популярных медикаментов можно отметить Интал и Тайлед.

Лекарства для поддерживающего лечения

Терапевтический эффект данных веществ возникает постепенно, и может сохраняться продолжительный период. Чаще всего их применяют при серьёзных и затяжных стадиях обструкции лёгких и других хронических болезнях дыхательных путей, а также при неэффективности медикаментов первого выбора.

  • Медикаменты на основе синтетических гормонов – кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Параметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон. В настоящее время бронхолитический эффект таких лекарств самый сильный.
  • Диметилксантины способствуют расслаблению бронхиальной мускулатуры, блокируя фермент фосфодиэстеразы. К данной группе лекарств можно отнести Theobromine, Euphylline, Теофиллин.
  • Антагонисты кальция. Наиболее часто блокаторы кальциевых каналов применяются людьми, страдающими повышенным артериальным давлением. Однако такие препараты могут назначаться и при заболеваниях бронхов: перекрывая кальциевые каналы, они расслабляют гладкую мускулатуру, восстанавливают нормальный кровоток и снимают отёки. К таким бронходилататорам принадлежит Нифедипин.
  • Формотерол – лекарство длительного действия, используется в терапии бронхита курильщиков. Способствует извлечению бактерий из дыхательной системы.
  • Кленбутерол – средство с продолжительным эффектом, выпускается в форме сиропа. Часто применяется для лечения детей, может использоваться по назначению врача во время беременности и лактации.
  • Тиотропия бромид принадлежит к средствам длительного действия, расслабляющим бронхиальные стенки. Выпускается также в препарате Хандихалер.
  • Антилейкотриеновые препараты. Лейкотриены синтезируются в организме при внедрении чужеродных веществ и аллергенов, и могут спровоцировать воспалительный процесс. В бронхиальном дереве расположено большое количество чувствительных лейкотриеновых рецепторов, которые, при их скоплении, вызывают спазмы. Препараты, обладающие антилейкотриеновым эффектом, предотвращают выработку лейкотриенов и развитие обструкции. Чаще всего из данной группы веществ применяются Montelukast и Zafirlukast.

Все разновидности медикаментов могут использоваться как в качестве основного лечения, так и в виде дополнения друг к другу в составе комплексной терапии.

При использовании бронхолитиков необходимо строго соблюдать дозировку и способ применения, чтобы избежать негативных последствий. При лечении детей необходим строгий контроль взрослых.

Что это такое — бронходилататоры, список бронхолитических препаратов, их действие и показания к применению

Человек начинает судорожно и безрезультатно пытаться вдохнуть побольше воздуха. Мышцы напрягаются, лицо синеет, возникает панический страх. Развивается тяжёлое и опасное состояние, которое требует принять экстренные меры для его купирования. И основной мерой экстренной помощи является как можно более скорое введение бронходилататоров.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/dyhatelnaya-sistema/chto-takoe-bronhodilatatory.html

Бронходилатация что это

Бронходилатирующий

Бронходилататоры – это медикаменты, применяемые при тяжёлых лёгочных болезнях, сопровождающихся одышкой, отёчностью слизистых, бронхиальным спазмом, а также затруднением дыхательной функции. Наиболее часто данные явления встречаются при бронхиальной астме, воспалении бронхов, пневмонии, аллергических реакциях.

Что это такое – бронходилататоры, список бронхолитических препаратов, их действие и показания к применению

Бронходилатирующий

Приступ удушья может возникнуть и как проявление уже существующей болезни, и внезапно, посреди полного благополучия. Спазм бронхов вызывает сужение просвета проводящих путей, что приводит к резкому уменьшению поступления к лёгким кислорода.

Перенасыщение крови углекислотой, возникающее в результате этого, ведёт к рефлекторному стимулированию дыхательного центра.

Слизистая оболочка бронхов отекает, выработка мокроты усиливается, и всё это усиливает уже начавшееся быстрое уменьшение просвета бронхов.

Человек начинает судорожно и безрезультатно пытаться вдохнуть побольше воздуха. Мышцы напрягаются, лицо синеет, возникает панический страх. Развивается тяжёлое и опасное состояние, которое требует принять экстренные меры для его купирования. И основной мерой экстренной помощи является как можно более скорое введение бронходилататоров.

Бронходилататоры: показания к применению, состав и принцип действия

Своё название эта группа лекарственных препаратов получила от латинских слов dilatatio — расширение, и bronhio — бронх, разветвление дыхательного дерева, продолжение трахеи, хрящевая трубка, проводящая воздух к лёгким. Соответственно, бронходилататоры — это препараты, расширяющие бронхи и улучшающие прохождение по ним воздушного потока.

Как же достигается это расширение? Дело в том, что в норме бронх имеет довольно жёсткую конструкцию. Это мышечная трубка, армированная упругими и держащими форму хрящевыми кольцами.

При отсутствии патологии воздух свободно циркулирует по бронхам, доставляя к альвеолам лёгких кислород при вдохе и удаляя углекислый газ при выдохе.

Именно так осуществляется дыхание, одна из основных, жизненно важных функций организма человека.

Однако при многих распространённых в наше время заболеваниях верхних дыхательных путей, а также при некоторых острых состояниях, происходит спазм (резкое сокращение) гладкой мускулатуры бронхов.

Это приводит к усиленной выработке слизи, отёку и сужению просвета бронхов. Их стенки спадаются, и в результате подача воздуха в лёгкие резко уменьшается, а то и прекращается совсем.

Такое состояние угрожает жизни человека и требует немедленной помощи.

Заболевания и состояния, вызывающие спазм бронхов

Наиболее распространённые причины, способные вызвать бронхоспазм:

  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
  • Пневмония;
  • Анафилактический шок, тяжёлая аллергическая реакция на бытовые или специфические аллергены;
  • Паническая атака;
  • Аспирация инородного тела в бронхи или трахею;
  • Эмфизема лёгких;
  • Инфекционные заболевания (как осложнение);
  • Некоторые лекарственные препараты (как побочная реакция);
  • Пассивное или активное курение;
  • Дисплазия (врождённая патология) соединительной ткани;
  • Сопутствующие органические поражения, полиорганная недостаточность, дисфункция органов и систем;
  • Парадоксальный бронхоспазм (обратная реакция в ответ на попытки купирования приступа, усиление симптомов при лечении вместо их ожидаемого ослабления);
  • Ларингит;
  • Интубация трахеи при ингаляционном наркозе во время оперативных вмешательств;
  • Резкий запах, сильное эмоциональное или физическое напряжение при существовании предрасположенности.

В стандарт лечения и неотложной помощи при возникновении спазма бронхов входит введение бронходилататоров, или, как их ещё называют специалисты, бронхолитиков.

Состав и действие бронхолитиков на организм

Эти препараты условно подразделяются на три большие группы, описание которых приводится ниже и способствует пониманию, что такое бронхолитики.

  1. Альфа и бета-адреномиметики или адренергические антагонисты. Препараты этой группы воздействуют на соответствующие рецепторы, возбуждение которых расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. К этой группе относятся сальбутамол (вентолин), фенотерол (коммерческое название беротек), орципреналина сульфат (торговые наименования астмопент или алупент), изадрин, салметерол, эпинефрин, адреналин и эфедрин. Все эти препараты короткого и длительного действия вводятся в виде аэрозолей, инъекционно, в виде глазных капель и интраназально;
  2. М-холиноблокаторы или антагонисты мускарина. Эти бронхолитики расширяют просвет бронхиального дерева путём блокировки м-холинорецепторов, находящихся в гладких мышцах. Влияние на тонус мускулатуры бронхов, которое оказывала парасимпатическая нервная система в виде блуждающего нерва, при этом устраняется. Кроме того, в результате действия данных бронхолитиков уменьшается выделение слизи в просвет бронхов. К препаратам этой группы относятся метацин и атропин, а также некоторые из препаратов белладонны и платифиллин. М-холиноблокаторы вводятся внутримышечно, подкожно, внутрь в виде раствора в каплях или таблеток, ректально в виде свечей, или же вдыхают в виде дыма (сигареты или противоастматический порошок «Астматол» из листьев красавки, белены и дурмана);
  3. Метилксантины, или бронхолитические препараты миотропного действия. Эти бронхолитические препараты блокируют аденозированные рецепторы, находящиеся в толще гладких мышц. А это, в свою очередь, препятствует бронхиальному спазму в результате выработки аденозина и высвобождения гистамина, выбрасываемого в ответ тучными клетками лёгких. В результате этого действия бронхи расслабляются и транспортировка ионов кальция к их мускулатуре заметно снижается. В списке бронхолитиков этой группы следующие препараты: теофедрин, теофиллин, сло-филлин, тео-дур, аминофиллин и дипрофиллин. Вводятся внутримышечно, внутривенно, подкожно, ректально (свечи) и внутрь в виде таблеток. Некоторые из перечисленных препаратов применяются в виде аэрозолей.

Особняком среди препаратов для лечения бронхоспазма стоят глюкокортикоиды. Строго говоря, они не являются только и исключительно бронходилататорами.

Тем не менее их применение включается в схему помощи при неэффективности прочих бронхолитиков в качестве сильного противоаллергического средства. Эти препараты широко известны: преднизолон, бекламетазон, триамцинолон.

Применяются при тяжёлой обструкции дыхательных путей, парентерально или внутрь в виде таблеток, строго по показаниям.

Побочные эффекты при приёме бронхолитиков

Одновременно с расширением бронхов и снятием спазма бронхолитики могут вызывать многочисленные явления негативного характера. Повышение артериального давления и тахикардия, аритмии и стенокардия, беспокойство, головная боль и дрожание конечностей (тремор), головокружение и аллергическая реакция.

Аэрозольное введение может вызывать першение в горле, сухость во рту, кашель, тошноту.

При частом использовании бронхолитиков в виде ингаляций развивается кандидоз (грибковое поражение) слизистых оболочек гортани, его профилактикой может являться полоскание горла после ингаляций.

Холиноблокаторы могут стать причиной усиления внутриглазного давления и паралича аккомодации, вызвать расширение зрачка.

Следует отметить, что выбор бронхолитических препаратов для лечения осуществляет врач, наблюдающий пациента и знакомый с реакциями организма больного на различные аллергены. При этом учитывается возраст пациента, тяжесть его состояния, особенности образа жизни и ответ организма на лечение.

Лёгкие и дыхательные пути, являясь открытой системой, подвергаются частому воздействию агрессивной внешней среды.

Такие сильные воздействия, как пыль, сигаретный дым, выхлопные газы автомобилей, бактерии, вирусы и грибы, как правило, сводятся к минимуму в результате слаженного действия иммунной системы и слизистых оболочек органов дыхания.

Но при подавлении иммунной системы происходит сбой этой отлаженной системы. В этих случаях и может возникнуть необходимость в бронхолитиках, сильнодействующих препаратах, возвращающих здоровье и спасающих жизнь.

Источник: https://lor.guru/preparaty/chto-takoe-bronhodilatatory-ih-deystvie-spisok-preparatov.html

Ультибро Бризхалер – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Бронходилатирующий

catad_pgroup М-холиноблокаторы Аналоги, статьи

Международное непатентованное наименование:

гликопиррония бромид + индакатерол

Лекарственная форма:

капсулы с порошком для ингаляций

Состав:

1 капсула с порошком для ингаляций содержит:
активное вещество: гликопиррония основание – 0,050 мг (соответствует гликопиррония бромиду 0,063 мг), индакатерола основание – 0,110 мг (соответствует индакатерола малеату 0,143 мг);
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 24,757 мг, магния стеарат – 0,037 мг;
Оболочка капсулы: гипромеллоза – 45,70 мг, вода – 2,70 мг, каррагинан – 0,42 мг, калия хлорид – 0.18 мг. В состав чернил черных входит: шеллак, краситель железа оксид черный (Е 172), пропиленгликоль. калия гидроксид, вода.

В состав чернил синих входит: шеллак, индигокармин (Е 132), пропиленгликоль, титана диоксид.

Описание:

Твердые прозрачные бесцветные капсулы № 3, с маркировкой «» черного цвета на крышечке и надписью «IGP 110.50» синими чернилами под двойной синей полосой на корпусе.

Содержимое капсул: порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

бронходилатирующее средство комбинированное (М-холиноблокатор + бета2-адреномиметик селективный)

Фармакологические свойства

Механизм действия
Препарат Ультибро® Бризхалер® – ингаляционный комбинированный препарат обладающий длительным действием. Входящие в его состав гликопирроний и индакатерол вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, взаимно усиливая бронходилатирующий эффект друг друга за счет различного механизма действия направленного на различные виды рецепторов.

Поскольку плотность расположения М-холинорецепторов и бета2-адренорецепторов в центральных и периферических дыхательных путях различается, бета2-адреномиметики более эффективны для бронхорелаксации периферических дыхательных путей, в то время как М-холиноблокаторы оказывают более выраженный эффект в отношении центральных дыхательных путей.

Таким образом, комбинация М-холиноблокатора и бета2-адреномиметика способствует оптимальной бронходилатации на всем протяжении нижних дыхательных путей человека.
Индакатерол является селективным бета2-адреномиметиком ультра-длительного действия (в течение 24 ч при однократном применении).

Фармакологическое действие бета2-адреномиметиков, включая индакатерол, связано со стимуляцией внутриклеточной аденилатциклазы, фермента, который катализирует превращение АТФ в циклический 3'.5'-АМФ (циклический АМФ). Повышение содержания циклического АМФ приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Индакатерол является практически полным агонистом бета2-адренорецепторов; стимулирующее действие препарата на бета2-адренорецепторы в 24 раза сильнее, чем на бета1-адренорецепторы, и в 20 раз сильнее, чем на бетаЗ-адренорецепторы. После ингаляции индакатерол оказывает быстрое и продолжительное бронходилатирующее действие.

Селективность индакатерола сходна с селективностью формотерола. После ингаляции индакатерол оказывает местное бронходилатирующее действие. В изолированных бронхах человека индакатерол оказывает быстрое и длительное действие.

Гликопирроний – это ингаляционный М-холиноблокатор длительного действия, предназначенный для поддерживающей терапии нарушений бронхиальной проходимости у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Нервная регуляция бронхоконстрикции обеспечивается парасимпатической нервной системой, таким образом, холинергическая стимуляция является ключевым компонентом обратимого нарушения бронхиальной проходимости при ХОБЛ.

Механизм действия гликопиррония основан на блокировании бронхоконстрикторного действия ацетилхолина на гладкомышечные клетки дыхательных путей, что приводит к бронходилатирующему эффекту. В организме человека выявлено 5 подтипов мускариновых рецепторов (M1-5). Известно, что только подтипы М1-3 задействованы в физиологической функции дыхательной системы.

Гликопирроний обладает выраженным аффинитетом к этим типам рецепторов, при чем он обладает в 4-5 раз большей селективностью в отношении M1 – и М3-рецепторов, по сравнению с М2-рецепторами. Это приводит к быстрому развитию терапевтического эффекта после ингаляции, что подтверждено клиническими исследованиями.

Бронходилатирующий эффект гликопиррония после ингаляции сохраняется более 24 часов. Продолжительность его действия после ингаляции обусловлена длительным поддержанием терапевтической концентрации препарата в легких, что подтверждается более длительным периодом полувыведения гликопиррония после ингаляционного применения по сравнению с внутривенным введением.

Фармакодинамика
Эффект препарата Ультибро® Бризхалер® наступает уже через 5 минут после ингаляции и остается неизменным на протяжении 24-х часов, обеспечивая стойкое значимое улучшение функции легких: на 26 неделе терапии повышение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) в среднем на 320 мл по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, и на 110 мл по сравнению с монотерпией гликопирронием, индакатеролом или тиотропием. Также отмечалось снижение функциональной остаточной емкости легких и остаточного объема легких на 350 мл и 380 мл (р75 лет.
Применение у пациентов с нарушением функции почек
Не требуется коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой или средней степени. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени или терминальной стадией ХБП, требующей проведения гемодиализа, препарат Ультибро® Бризхалер® следует применять только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.
Применение у пациентов с нарушением функции печени
Не требуется коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести. Применение препарата у пациентов с нарушением функций печени тяжелой степени не изучалось.

Побочное действие

Нежелательные явления (НЯ) при применении препарата Ультибро® Бризхалер® характеризуются симптомами, типичными для М-холиноблокаторов и бета2-адреномиметиков, применяемых в монотерапии. К числу других наиболее частых НЯ. связанных с данным лекарственным препаратом (которые отмечались как минимум у 3% пациентов и чаще, чем в группе плацебо), относятся кашель и назофарингит.

У пациентов с ХОБЛ при ингаляции в рекомендованных дозах препарат не оказывает клинически значимого системного бета2-адреномиметического действия. ЧСС в среднем изменялась не более чем на 1 удар в минуту, а тахикардия развивалась редко и с меньшей частотой, чем в группе плацебо.

Частота развития значимого удлинения интервала QTc (>450 мс) и гипокалиемии была сходной с таковой в группе плацебо.

Ниже приведены НЯ. отмечавшиеся при применении препарата в ходе клинических исследований (продолжительностью 6 и 12 месяцев), препарат применяли 1 раз в сутки у пациентов с ХОБЛ.

НЯ сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA. В пределах каждой группы органов и систем органов НЯ перечислены в порядке уменьшения частоты встречаемости.

Для оценки частоты встречаемости использованы следующие критерии: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ultibro-brizhaler_13469/

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: