Больно дотронуться до ребра справа

Содержание
  1. Боль в ребрах
  2. Воспалительные заболевания
  3. Онкологические поражения
  4. Другие причины
  5. Диагностика
  6. Помощь до постановки диагноза
  7. Консервативная терапия
  8. Хирургическое лечение
  9. Болит ребро с правой стороны при нажатии снизу
  10. Характер и локализация болей
  11. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
  12. Заболевания желчного пузыря
  13. Гепатит и цирроз печени
  14. Панкреатит
  15. Болят ребра с двух сторон (слева, справа) при нажатии: причины, что делать
  16. Таблица «Возможные причины возникновения боли в области рёбер»
  17. К какому врачу обратиться, если болят рёбра?
  18. Дополнительная симптоматика
  19. Диагностика болей в рёбрах
  20. Хронический холецистит
  21. Межреберная невралгия
  22. Симптомы межреберной невралгии
  23. Характерные признаки межреберной невралгии:
  24. Причины межреберной невралгии
  25. Лечение межреберной невралгии
  26. Анатомия межреберного нерва
  27. Лечение межреберной невралгии в Клинике доктора Игнатьева, г. Киев
  28. Болят ребра с двух сторон: спереди, сзади, причины состояния
  29. Причины
  30. Остеохондроз
  31. Мочекаменная болезнь
  32. Инфаркт миокарда
  33. Расслоение аорты
  34. Перикардит
  35. Опоясывающий герпес
  36. Синдром Титце
  37. Остеосаркома ребер
  38. Другие причины возникновения болей в ребрах с 2 сторон

Боль в ребрах

Больно дотронуться до ребра справа

Ушиб ребер проявляется умеренной болью, отеком, иногда – кровоподтеками. Боль усиливается при давлении на зону поражения, глубоких вдохах.

При надавливании на ребра в отдалении от пораженной области, сдавливании грудной клетки в переднезаднем направлении болезненность отсутствует, что свидетельствует о сохранении целостности ребер.

Болевой синдром уменьшается и исчезает через 1-2 недели.

При переломе ребер боль острая, очень интенсивная, усиливающаяся при малейших движениях, кашле, разговоре, уменьшающаяся в положении сидя. Из-за выраженного болевого синдрома пациенты стараются меньше двигаться, разговаривают тихо, дышат поверхностно. При ощупывании области поражения определяется резкая болезненность, иногда – крепитация.

Пальпация ребра на расстоянии и сдавливание грудной клетки вызывают острую боль в месте перелома. При переломах передних и боковых отделов отмечаются нарушения дыхания, при множественных повреждениях наблюдается ухудшение общего состояния, возможен шок. Мягкое поскрипывание подкожной клетчатки, нарастающая одышка свидетельствуют о разрыве легкого.

Воспалительные заболевания

Боль в ребрах иногда возникает при миозите межреберных мышц, который является следствием переохлаждения или перенапряжения. Боли неинтенсивные, тупые, усиливающиеся при резких движениях и глубоком вдохе. При пальпации определяется незначительное усиление болезненности, нерезко выраженный отек в межреберном промежутке.

При синдроме Титце отмечается болезненность в области одного или нескольких верхних ребер рядом с грудиной.

Боли обычно односторонние, возникают остро либо нарастают постепенно, усиливаются при движениях, чихании, кашле, глубоком дыхании, иногда иррадиируют в плечо или руку.

Болевой синдром может сохраняться в течение многих лет, склонен к волнообразному течению с чередованием ремиссий и обострений. Пальпация зоны воспаления резко болезненна, выявляется припухлость по ходу хрящевой части ребра.

Асептический периостит ребер обычно становится следствием ушиба. Сопровождается локальной постоянной умеренной ноющей болью, усиливающейся при пальпации, незначительным отеком. Симптомы обычно проходят в течение 5-7 дней.

При гнойном периостите, возникающем на фоне воспалительных очагов, инфицированных ран мягких тканей грудной клетки, боли острые, интенсивные.

Появляются внезапно, быстро усиливаются, становятся дергающими, распирающими, сопровождаются повышением температуры, ознобами.

Остеомиелит ребер диагностируется редко, развивается после открытых переломов, огнестрельных ранений, операций, гнойных поражений мягких тканей.

Характеризуется быстрым нарастанием болевого синдрома на фоне лихорадки, ухудшения общего состояния, выделения обильного гнойного отделяемого или появления серого налета на дне раны.

Боли пульсирующие, распирающие, уменьшаются после формирования свища. Пальпация зоны повреждения резко болезненна.

При плевритах болевой синдром формируется в плевральной полости, но может ошибочно истолковываться как болезненность в ребрах. Экссудативный плеврит проявляется разлитой тупой болью, которая сменяется ощущением тяжести в боку, одышкой, кашлем, повышением температуры. При сухом плеврите боли колющие, усиливаются при дыхании и движениях, ослабевают в положении на больном боку.

Онкологические поражения

Хондромы обычно образуются в зоне костно-хрящевого перехода, поражают верхние ребра. Болевой синдром появляется через несколько месяцев или лет после образования плотной «шишки».

Боль локальная, незначительная либо умеренная, тупая, ноющая. Несмотря на доброкачественность, хондрома может прорастать плевру.

В этом случае интенсивность болей нарастает, они становятся острыми, колющими, усиливаются при глубоких вдохах.

Клиническая картина при хондросаркоме определяется степенью злокачественности новообразования.

При высокодифференцированных опухолях боли незначительные, постепенно прогрессируют на протяжении нескольких лет, усиливаются по ночам, уменьшаются, но не исчезают после приема ненаркотических анальгетиков.

При низкодифференцированных неоплазиях боль быстро нарастает в течение 1-3 месяцев, хуже снимается приемом обезболивающих средств.

Саркома Юинга возникает у детей и молодых людей, проявляется слабой или умеренной волнообразной болью.

Болевой синдром быстро усиливается, становится интенсивным, постоянным, беспокоит в ночное время, ограничивает движения и дыхание. Возможно развитие кровохарканья, дыхательной недостаточности.

При хондросаркомах и саркомах Юинга наряду с болями в ребрах отмечаются нарушения общего состояния, похудение, слабость, локальное расширение вен в области поражения.

Основной неврологической причиной боли в ребрах считается межреберная невралгия.

Боль односторонняя, острая, внезапная, ощущается как удар тока или прострел, локализуется в области межреберья, распространяется от позвоночника к грудине.

Приступ начинается с покалывания, затем болевой синдром в течение нескольких секунд или 1-3 минут нарастает до невыносимого, заставляет пациента замирать и задерживать дыхание.

Возможна иррадиация в сердце, лопатку, эпигастрий. Иногда после завершения приступа сохраняется ощущение ползания мурашек или щекотания в межреберье. В межприступном периоде пациенты стараются избегать резких движений. Межреберная невралгия встречается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • Переохлаждение, перегрузка. Невралгия возникает на фоне предшествующей нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, ношения одежды не по сезону, нахождения на сквозняке.
  • Травмы. Боли выявляются после ушиба грудной клетки или перелома ребер, сопровождаются проявлениями основной патологии.
  • Болезни позвоночника. Межреберная невралгия развивается при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, грудном спондилезе, искривлении позвоночника (сколиозе, кифосколиозе).
  • Опоясывающий лишай. Отличительной особенностью этой разновидности невралгии являются розовые пятна, которые образуются через 2-4 дня после начала болей, трансформируются в пузырьки, а затем вскрываются с формированием корочек.

Другие причины

При фибромиалгии боль в ребрах сочетается с неприятными или мучительными ощущениями в других частях тела. Пациенты жалуются, что «болит везде».

Боли постоянные, жгучие, диффузные, дополняются онемением, покалыванием, «беганием мурашек», усиливаются как при физической нагрузке, так и при продолжительном пребывании в состоянии покоя.

Развиваются нарушения сна, нередко – депрессия, генерализованное тревожное расстройство.

Алгические сенестопатии возникают при депрессиях, неврозах, ипохондрии, других психических расстройствах. Отличаются чрезвычайным разнообразием и изменчивостью, не укладываются в клиническую картину определенного заболевания. Возможны постоянные или периодические тупые, острые, жгучие, сверлящие, выворачивающие болевые ощущения.

Диагностика

Выяснением причины болей в ребрах обычно занимаются травматологи-ортопеды. Для определения характера патологии применяются объективные методики и дополнительные исследования. Программа диагностического поиска включает:

  • Опрос. Врач уточняет время и условия появления болевого синдрома, продолжительность и динамику болей, их связь с внешними обстоятельствами. Выявляет другие жалобы (на затруднения дыхания, слабость, повышение температуры).
  • Физикальное обследование. Включает внешний осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию грудной клетки. Позволяет определить локализацию болей, наличие деформации, отека, локальной гиперемии, изменений кожи, других нарушений, оценить дыхание, границы легких.
  • Рентгенографию ребер. Показана при травмах и опухолях ребер. Подтверждает переломы, изменения структуры кости. При подозрении на сопутствующее поражение органов грудной клетки дополняется рентгенографией ОГК, по результатам которой можно обнаружить очаговые и диффузные патологические процессы в легких и плевральной полости.
  • Неврологический осмотр. Рекомендован при неврологическом генезе болезни. Позволяет локализовать источник болевой импульсации, диагностировать заболевания нервов и позвоночного столба, определить дальнейшее направление обследования.

При опоясывающем лишае дополнительно назначается осмотр дерматолога, при онкологических заболеваниях – консультация онколога. Для уточнения характера изменений в костях, хрящах и мягкотканных структурах при недостаточной эффективности рентгенографии выполняют КТ или МРТ грудной клетки. При опухолях проводят биопсию с последующим цитологическим либо гистологическим исследованием.

Множественные переломы ребер

Помощь до постановки диагноза

При незначительном болевом синдроме, удовлетворительном общем состоянии рекомендуется на несколько дней ограничить физическую активность, использовать местные обезболивающие, согревающие и противовоспалительные средства. При повреждениях кожи мази и гели наносить нельзя. При слабости, повышении температуры, появлении резких болей, одышки, кашля, кровохарканья необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

План консервативного лечения определяется характером патологии. В большинстве случаев рекомендуют покой, назначают дыхательную гимнастику, физиопроцедуры. В ряде случаев показаны массаж, мануальная терапия. Лекарственная терапия может включать:

  • Анальгетики. При умеренном болевом синдроме применяют таблетированные средства, при сильных болях медикаменты вводят внутримышечно. На поздних стадиях онкологических заболеваний требуются наркотические препараты.
  • Антибиотики. При плеврите, гнойном периостите, остеомиелите показана антибиотикотерапия. Вначале используют лекарства широкого спектра действия, затем схему терапии корректируют с учетом чувствительности возбудителя.
  • Гормональные средства. Боли при межреберной невралгии и синдроме Титце успешно устраняются путем блокад с кортикостероидами. Блокады выполняют при неэффективности других методик, курс включает не более 3-х введений препарата.
  • Цитостатики. Медикаменты назначаются при злокачественных опухолях, уничтожают раковые клетки, замедляют рост новообразования. Могут применяться в виде монотерапии или комбинации из нескольких средств.

Хирургическое лечение

При переломах ребер, осложненных гемо- или пневмотораксом, выполняют пункцию либо дренирование плевральной полости. При множественных двойных переломах требуется остеосинтез.

Гнойный периостит является показанием к вскрытию, дренированию гнойника. При остеомиелите осуществляют секвестрэктомию или резекцию ребра.

Онкологические поражения являются показанием для проведения радикальных хирургических вмешательств с удалением кости, мягких тканей, лимфатических узлов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/rib

Болит ребро с правой стороны при нажатии снизу

Больно дотронуться до ребра справа

Боль в стенке грудной клетки под ребрами – это всегда повод для волнения. Источником боли могут быть ребра, мышцы и фасции, а также воспалительные процессы органов, расположенных в брюшном пространстве. Любой дискомфорт требует консультации специалиста, а иногда скорой помощи.

Характер и локализация болей

Чтобы определить диагноз, нужно пройти обследование у нескольких специалистов, учитывая сопутствующие симптомы

По характеру боль может быть острой, сильной, резкой, тянущей, ноющей тупой. Иногда она опоясывающая, колюще-режущая. Проявляется как в состоянии покоя, так и при нагрузках, ходьбе, беге. Усиливается при надавливании, движении, во время кашля или вдоха. Может быть постоянной или приступообразной.

Болевые ощущения могут быть отраженными. Ощущаются как в центре грудины, так и в межреберных промежутках, сверху и снизу спины, пояснице в области паха. Иррадиируют в шею и подмышку, могут ощущаться в области молочной железы.

Боль в правом боку на уровне ребер не всегда является признаком заболевания. Она может быть связана с физическими нагрузками, тренировками. Нередко неприятные ощущения испытывает беременная, особенно на поздних сроках. Когда ребенок достаточно большой, женщина ощущает болезненные толчки в области ребер. Это физиологические причины, не требующие лечения.

Болезненный симптом может иметь патологический характер. Причина – заболевания, острые неотложные состояния внутренних органов, травмы грудной клетки:

  • заболевания пищеварительных органов;
  • патологии печени и билиарной системы;
  • воспалительные процессы органов дыхания;
  • травмы ребер;
  • проблемы с позвоночником и межреберная невралгия;
  • опоясывающий герпес.

Отраженные боли могут быть связаны с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Характерным признаком язвы является боль после еды через 1,5 — 2 часа

Это хронический процесс, который поражает слизистую оболочку. Образуются дефекты в виде язв с последующим рубцеванием. Весенние и осенние обострения чередуются с периодами покоя и стиханием симптомов.

Так как двенадцатиперстная кишка несколько смещена от средней линии тела, колюще-режущие симптомы при язве локализуются в подреберье справа. Иногда боль ощущается сзади, болит низ спины в области 12 ребра. Во время осмотра возникает болезненность при нажатии на паравертебральную точку.

Отличительная особенность в том, что боль появляется через 1,5–2 часа после приема пищи или ночью. Язык покрыт белым налетом. Пациенты отмечают следующие признаки:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • задержка стула.

Из-за резких сильных болей и диспепсии у больных отсутствует аппетит, они теряют в весе. Заболевание опасно осложнениями : кровотечение, перфорация стенки кишки.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит сопровождается горечью во рту, иногда возникают опоясывающие боли

Одна из проблем, при которой болит правое ребро спереди, – холецистит и дискинезия желчных протоков. Патология возникает в связи с погрешностями в питании, злоупотреблением жареной и жирной пищи, а также стрессом. Появляется острая спастическая боль в правом подреберье или вокруг пупка. При пальпации болезненность усиливается.

Происходит застой желчи, возникает холецистит, затем образуется песок и камни. Хронический воспалительный процесс напоминает о себе при незначительном отступлении от диеты. Болевой синдром часто сопровождается такими признаками:

  • желтизна склер;
  • коричневый налет на языке;
  • горечь во рту;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • расстройство стула – запор или понос.

Еще одна причина расстройства желчеотделения, о которой многие не знают, – малоподвижный образ жизни. Чаще страдают офисные работники, студенты и пенсионеры.

Гепатит и цирроз печени

Цирроз часто возникает после перенесенного гепатита при несоблюдении диеты

Гепатит – это воспалительный процесс в печени инфекционного или неинфекционного генеза. Может быть результатом действия вирусов и бактерий. Иногда патология носит наследственный характер, является причиной отравления, неправильного питания или алкоголизма.

Характерны тупые и ноющие боли в области печени. Болят ребра с правой стороны спереди при нажатии. Во время пальпации обнаруживается увеличение органа. Со временем присоединяются другие функциональные нарушения:

  • постоянная тошнота;
  • желтушность кожи;
  • капиллярные кровоизлияния;
  • появление отеков.

По сути, цирроз является осложнением и результатом не леченого гепатита. Симптомы этих заболеваний сходны.

При циррозе печень со временем уменьшается в размере, возникают осложнения. Это крайне неблагоприятный прогноз. Расширены и хорошо видны подкожные вены, присоединяется интоксикация. Развиваются признаки энцефалопатии. У пациента ухудшается память и внимание, появляется заторможенность.

Панкреатит

При панкреатите боль бывает односторонней или опоясывающей, имеются сопутствующие симптомы

Воспаление поджелудочной железы – крайне опасное и болезненное состояние. Болезненность формируется посередине под ложечкой и вверху живота. Затем идет отдача в левый и правый бок. Опоясывающая боль распространяется сзади по спине, переходит в лопатку. При остром заболевании она резкая, колющая, кинжальная. Достаточно интенсивная, но более тупая боль возникает при хронической форме.

Приступ может сопровождаться повышением температуры тела. Больной испытывает сильный озноб. Возникает тошнота и многократная рвота, расстройство стула. Облегчения после рвоты нет. Любая еда ухудшает состояние. Железа начинает выделять фермент, который агрессивно действует на слизистую, усугубляя воспалительный процесс, а с ним и болевые ощущения.

При остром течении на первый план выступает болевой синдром. Пациент занимает удобную позу, сидя с наклоном вперед или лежа на животе с валиком в месте локализации боли. Для снятия приступа необходимо вызвать скорую помощь.

Длительное хроническое течение характеризуется ферментативной недостаточностью и развитием сахарного диабета. Во время обострений пациенту показан голод, холод и покой.

Источник: https://veltain.ru/bolit-rebro-s-pravoj-storony-pri-nazhatii-snizu/

Болят ребра с двух сторон (слева, справа) при нажатии: причины, что делать

Больно дотронуться до ребра справа

Болевые ощущения с одной или с обеих сторон грудной клетки могут иметь разный характер (ноющий, резкий, кратковременный, приступообразный, длительный). Спровоцировать подобные ощущения способны как заболевания внутренних органов, так и травмы различной степени и давности.

Таблица «Возможные причины возникновения боли в области рёбер»

Провоцирующие факторыКак могут проявляться
Травмирование рёбер (ушибы, переломы)Боль интенсивная или ноющая (в зависимости от тяжести повреждения). Обычно к травмированному месту больно дотронуться, приступы возникают даже при лёгком нажатии. После удара может образоваться шишка, которая рассасывается в течение 5–7 дней (за это время исчезает и дискомфорт). Пульсирующие приступы характерны для переломов (их можно определить пальпацией)
Невралгия межрёберная – результат протрузий или межпозвонковых грыж.Болевые ощущения между рёбрами имеют простреливающий характер. Дискомфорт может увеличиваться при вдохе, а также в момент смены позы тела
СтенокардияБоль давящего и сжимающего характера ощущается в грудной клетке изнутри. Неприятные чувства прослеживаются в рёбрах слева, отдавая в шею и левую руку. При этом меняется сердечный ритм и появляется чувство страха, тошнота, одышка, головокружение
Лишай опоясывающийОстрая боль может появиться как справа, так и слева грудной клетки
Патологии дыхательной системы (бронхит, пневмония)Неприятная симптоматика возникает при кашле, вдохах и выдохах. Характер ощущений приступообразный, резкий
Заболевания пищеварительной системыО желчнокаменной болезни и закупорке желчевыводящих путей свидетельствуют ноющие боли с правой стороны, а об увеличении селезёнки – дискомфорт с левой стороны
Синдром Титце или рёберный хондритБоль распространяется на всю грудную клетку и может сопровождаться припухлостью мягких тканей (правый или левый бок выпирает больше), у человека поднимается температурой. Дискомфорт резко и одновременно появляется с двух сторон рёбер
ПлевритСимптомы появляются посередине или сбоку грудной клетки при глубоком вдохе, при кашле и резких движениях
Онкологические новообразования в рёбрахБоли носят постоянный характер и могут быть ноющими, колющими, тянущими, возникая с правой или левой стороны (в зависимости от локализации опухоли). Иногда прощупывается уплотнение, похожее на шишку или шарик
Уплотнения в молочной железеДискомфорт имеет односторонний характер и возникает в левом или правом боку. Если киста расположена в молочной железе, может болеть не только в рёбрах, но и под грудью или в её середине
Повышенный мышечный тонус в грудном отделе позвоночникаПриступы обычно возникают при резких движениях, глубоких вдохах и наклонах туловища в стороны
ОстеохондрозЧаще всего боль имеет острый колющий характер и возникает с левой стороны ребра, под молочной железой, что напоминает сердечный дискомфорт. В начале заболевания изредка щёлкает в районе рёбер. Неприятная симптоматика усиливается при больших физических нагрузках, длительном нахождении в одной позе, при переохлаждении или резких движениях тела
Остеопороз рёбер (хрупкость костной ткани в результате нехватки кальция)Приступы возникают спереди, сзади или сбоку грудной клетки и постепенно усиливаются по мере увеличения деструкции (разрушения) костной ткани
При беременностиС увеличением массы и размеров плода матка растягивается и может давить на рёбра, чем вызывает дискомфорт в грудной клетке и под молочными железами. Боли наблюдаются в рёбрах справа или слева и носят кратковременный характер

От чего болят рёбра у взрослых невозможно определить только по болевому симптому. При неприятных ощущениях важно прийти к специалисту и обследоваться.

К какому врачу обратиться, если болят рёбра?

Если появились неприятные ощущения в левом и правом боку при надавливании, физических нагрузках или в состоянии покоя, нужно обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр с помощью пальпации грудной клетки, проанализирует жалобы пациента и при необходимости назначит консультацию узкопрофильных специалистов:

  • травматолога;
  • невропатолога;
  • пульмонолога;
  • кардиолога;
  • хирург;
  • ортопед.

Врачи назначат необходимые анализы и инструментальное обследование, что позволит выявить причину болевых ощущений и подобрать адекватную терапию.

Дополнительная симптоматика

Если болит правое ребро при нажатии, то нужно обратить особое внимание на наличие проблемы и проследить за частотой ее проявления и интенсивностью. Если игнорировать дискомфорт, возникающий в этой области, то это может спровоцировать развитие различного рода осложнений и опасных патологических состояний.

  • сильное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • холодные конечности;
  • падение давления;
  • нарушение функционирования внутренних органов.

Боли в основном спастические и характеризуются высокой степенью интенсивности имеющихся проявлений. При язвенном колите и болезнях Крона у пациента наблюдается боль в правом боку под ребром. В основном подобные болезни сопровождаются вздутием живота.

При появлении острых болей обязательно нужно вызвать скорую помощь. Категорически запрещено принимать спазмолитики, так как они несколько притупляют имеющуюся симптоматику, в результате чего диагностика может быть затруднена.

Если болит правое ребро при нажатии, то нужно обратить особое внимание на наличие проблемы и проследить за частотой ее проявления и интенсивностью. Если игнорировать дискомфорт, возникающий в этой области, то это может спровоцировать развитие различного рода осложнений и опасных патологических состояний.

Диагностика болей в рёбрах

Кроме пальпации при осмотре, врач может назначить ряд необходимых исследований:

  • общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, мокроты;
  • электрокардиография;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • изучение сосудов средостения (допплерография).

Комплексная диагностика позволяет точно выявить источник болевых ощущений и подобрать правильную терапию.

Для выявления причин боли в ребрах нужно сделать электрокардиографию

Хронический холецистит

Под хроническим холециститом понимают длительное, вялотекущее воспаление стенки желчного пузыря, приводящие к боли в правом боку. Как правило, оно вызвано находящимися в нем камнями. Иногда камни «раздражают» стенку пузыря, вызывая тупые ноющие боли под ребрами.

Кроме этого, камни могут разрушаться и отходить по желчным протокам, вызывая более резкие ощущения и даже колику. Для выявления хронического холецистита необходимо сделать УЗИ желчного пузыря. При подозрении на данные заболевания диагностику назначает врач терапевт.

В случае калькулезного (каменного) холецистита часто возникает желтуха, придающая желтовато-зеленый цвет коже.

Источник: https://samaragorzdrav.ru/simptomy/pochemu-bolyat-rebra-s-obeih-storon.html

Межреберная невралгия

Больно дотронуться до ребра справа

МКБ-10: M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified (невралгия и неврит, неуточненные)

Межреберная невралгия  – это заболевание, которое возникает при ущемлении или раздражении межреберного нерва,проявляется острой, пронзающей болью в грудной клетке.

Во время приступа больному трудно сделать вдох, он замирает, боль напоминает удар током, похожа на сердечный приступ.

При диагностике важно проведение функциональных тестов и магнитно-резонансного сканирования грудного отдела.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение межреберной невралгии. Прием производится по предварительной записи.

Болеют межреберной невралгией, как взрослые, так и дети. У мужчин боль чаще возникает слева на нижних ребрах, у женщин – в области сердца. Детям характерно возникновение болей при интенсивном росте, когда скелет быстро растет. Наиболее часто заболевание возникает у плавцов и при сидящей работе.

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии весьма размыты, в одних случаях возникает резкая, стреляющая боль в груди, в других – боль постоянная и не позволяет нормально дышать, наклоняться.

Диагностика подвижности плечевого сустава при межреберной невралгии

Проекция позвонков на пояснично-грудном отделе

Характерные признаки межреберной невралгии:

  1. Пронзающая боль в грудной клетке, вдоль ребер (ноющая боль характерна для торакалгии);
  2. Во время приступа больной замирает, движения вызывают усиление боли, больно сделать вдох;
  3. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут;
  4. Приступы боли в области сердца с определенной периодичностью, без лечения становятся чаще;
  5. Межреберной невралгии предшествует заболевание позвоночника.

Боль обычно возникает с одной стороны. Если больной чувствует боль слева, то первым делом связывает ее с сердцем (некоронарогенная, вертеброгенная  кардиалгия). Прием нитроглицерина не уменьшает приступ.

Дисфункция реберно-позвонковых суставов: а-норма; б,в – варианты патологии.

Причины межреберной невралгии

Вопреки всеобщему убеждению, что остеохондроз вызывает межреберную невралгию, на практике это оказывается не так. На фоне снижения высоты межпозвоночных дисков и их выпячивания, повышается риск рефлекторных реакций, которые и способствуют резкому ущемлению. Со временем формируются триггерные пункты, которые вызывают хроническую боль.

Второй по частоте причиной межреберной невралгии выступает дисфункция реберно-позвонковых суставов.

Прежде, чем приступать к любому виду лечения, важно установить основное заболевание, сама по себе межреберная невралгия может являться лишь одним из многих симптомов более серьезных заболеваний.

 В большинстве случаев причиной боли является полисегментарный остеохондроз грудного отдела, сколиоз, смещения позвонков (спондилез), дисфункция реберно-позвоночных суставов, рефлекторные реакции, миофасциальные болевые синдромы, опухолевые заболевания и другие.

Положение человека при приступе

За обычной болью может скрываться межпозвоночная грыжа грудного отела, протрузия, кифотическая деформация, сколиоз, заболевания легких, сердца или органов ЖКТ. Первым делом нужно исключить другие заболевания, провести полную диагностику (МРТ ГОП, рентген, ЭКГ и т.д.). Истинная невралгия практически всегда возникает на фоне грудного остеохондроза.

Как жалуются пациенты при межреберной невралгии:

  • В последнее время возникает простреливающая боль в области левой груди, как сердце хватает;
  • Током пронзает все тело, нельзя ничего сделать, очень сильная боль и чувство страха;
  • Без причины появилась невыносимая боль как током, невозможно разогнутся, сделать вдох;
  • Сидя на работе, сильно схватило в ребрах и долго не проходило;
  • Мучает ноющая боль в области лопатки, нельзя сделать полный вдох грудной клеткой;
  • Болят ребра справа/слева, усиливается при движениях.

Лечение межреберной невралгии

К сожалению, как показывает статистика, современная медицина практически бесполезна при данной патологии, предлагая в качестве основного лечения витаминотерапию, обезболивающие, противовоспалительные (в последнее время уже доказали их безосновательное назначение) препараты – основная причина не устраняется, теряется время. В тоже время при традиционном лечении период медикаментозной реабилитации длится месяцами, годами, результат может быть непостоянным или отсутствовать вообще.

В 98% случаев можно  решить проблему, пройдя курс комплексного лечения  позвоночника с использованием  мягких техник мануальной терапии, кинезиологии, рефлексотерапии и  других методов. В тоже время, при  непосредственном воздействии на  позвоночник – результат ощутим уже  через несколько визитов к врачу.

Анатомия межреберного нерва

От позвоночника отходит множество тоненьких нервных пучков, часть которых проходят между ребрами – эти нервы называются межреберными.
Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы, которые отвечают за вдох и выдох, между ними находится тонкий межреберный нерв. Во время приступа, болевые импульсы идут по нервным волокнам к  спинному  и  головному мозгу, а человек ощущает боль.

В результате смещений позвонков, остеохондроза, сколиоза, из-за травмы или резкого сокращения межреберных мышц, межпозвоночный нерв может рефлекторно ущемиться.
Возникающая сильная боль, как правило, имеющая стреляющий или тянущий характер, часто распространяется по всей грудной клетке.

Поскольку боль не может длиться вечно,  возникает атрофия нервного корешка, уходят болевые ощущения, но уменьшается объем дыхания, возникает чувство тяжести и поверхностное дыхание. Со временем, лечение запущенных межреберных невралгий более трудоемкое, требует немалых усилий.

Приемы по устранению межреберной невралгии. Клиника Доктора Игнатьева

Лечение межреберной невралгии в Клинике доктора Игнатьева, г. Киев

Специальными приемами и техниками врач устраняет ущемление нерва, устраняет смещения в позвоночнике, которые мешают нормальному функционированию, и помогает восстановить нормальную работу опорно-двигательного аппарата.

Преимущественно это техники постизометрической релаксации, мягкотканные техники, релиз. В случае обнаружения дисфункции ребер, применяются манипуляционные техники.В Киеве есть все условия для диагностики и проведения лечения межреберной невралгии.

Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47

Источник: https://spine5.com/lechenie/mezhrebernaja-nevralgija/

Болят ребра с двух сторон: спереди, сзади, причины состояния

Больно дотронуться до ребра справа

Если болят ребра с 2 сторон, необходимо немедленно записаться на прием к врачу, т. к. такой симптом сигнализирует о различных нарушениях в организме, некоторые из которых могут привести даже к летальному исходу. Больной нуждается в срочном комплексном обследовании, которое поможет установить точную причину возникновения болевого синдрома и подобрать соответствующее лечение.

Причины

В зависимости от причины возникновения болевого синдрома, он может носить разный характер – ноющий, жгучий, острый, тупой. Область его локализации тоже может быть разной – сзади или спереди, быть в одном месте или иррадиировать в руку, шею, голову и т. д.

Чаще всего боль в ребрах с 2 сторон вызывает пояснично-крестцовой, грудной и поясничный остеохондроз. Также ее появление провоцируют различные травмы, например, разрыв сухожилий или мышц, разрыв связок.

Причем в этом случае болевой синдром может беспокоить человека и после восстановления поврежденных тканей. Причиной тому является их неправильное сращивание.

Патологии почек, сердца тоже сопровождаются болезненными ощущениями в ребрах.

Остеохондроз

Эта патология является самой распространенной причиной возникновения болей в ребрах с 2 сторон. Развивается она по разным причинам:

  • чрезмерные физические нагрузки, их отсутствие;
  • естественные процессы старения в организме;
  • травмы;
  • нарушение кровообращения;
  • патологии эндокринной системы.

При развитии остеохондроза межпозвоночные диски постепенно разрушаются, утрачивая свои амортизирующие свойства. Это приводит к повышению уровня трения между ними, в результате чего они начинают деформироваться.

В то же время организм активизирует свои защитные функции – он начинает синтезировать клетки, пытаясь восстановить поврежденные ткани.

Однако, вместо этого образуются наросты – остеофиты, которые впиваются в мягкие ткани, вызывая сильную боль.

Кроме того, деформация межпозвоночных дисков становится причиной защемления нервных корешков, что также приводит к появлению болевого синдрома. Но в этом случае он распространяется по ходу всего нерва и может отдавать в руку, поясницу, шею, ключицу и т. д.

Когда остеохондроз развивается в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, боли чаще всего носят приступообразный или стреляющий характер. Они усиливаются после любых физических нагрузок. Но помимо болевого синдрома появляются и другие симптомы:

  • ощущение “ползания мурашек”;
  • хруст;
  • парезы;
  • мышечный гипертонус (отмечается при пальпации).

При развитии грудного остеохондроза клиническая картина наиболее разнообразна. Помимо болей в ребрах, которые могут быть также стреляющими или приступообразными, человека беспокоят:

  • сухой кашель;
  • першение в горле;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • снижение работоспособности.

Опасность грудного остеохондроза в том, что на фоне его развития головной мозг начинает испытывать кислородное голодание, т. к. сформировавшиеся остеофиты сдавливают кровеносные сосуды и нарушают кровообращение. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Мочекаменная болезнь

Данная патология характеризуется образованием в органах мочевыделительной системы конкрементов (каменистых отложений).

В самом начале своего развития болезнь протекает бессимптомно, лишь иногда провоцируя появление неприятных ощущений в нижней части живота или под ребрами, которые быстро исчезают.

Но по мере увеличения объемов конкрементов, возникают проблемы с мочеиспусканием. И чем больше становятся камни, тем серьезнее нарушения.

При мочекаменной болезни боль может возникать как спереди, так и сзади чуть выше поясницы, иррадиируя в нижнюю часть ребер. При хроническом течении в период ремиссии болевой синдром возникает редко и носит чаще всего тупой характер. А при обострении мочекаменной болезни боль становится острой и приступообразной.

Также клиническая картина может включать в себя:

  • прерывистое мочеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет;
  • примеси крови в моче;
  • отек лодыжек, голеней, лица.

Если в почках формируются крупные конкременты, то они могут закупоривать мочеточники. В таких случаях в лоханке органа повышается внутреннее давление, что приводит к усилению болей. Происходит это по причине того, что почечная структура оснащена многочисленными рецепторами, которые начинают активироваться при растяжении органа.

Усиление болей также происходит по причине отхождения камня. Он ущемляет почечные рецепторы, вызывая острый болевой синдром. Но если в крупный конкремент при отхождении попадает в мочеточник, это может повлечь за собой разрыв тканей, что является опасным для жизни человека.

Инфаркт миокарда

Патология характеризуется некрозом тканей сердечной мышцы из-за острого дефицита кислорода, возникающего при недостаточном кровоснабжении. В этом случае возникает острый болевой синдром, который чаще всего появляется за грудиной. Он распространяется на прекордиальную зону или на всю переднюю поверхность грудной клетки.

И когда человек начинает жаловаться на острую боль в ребрах спереди, необходимо внимательно его осмотреть. При развитии инфаркта отмечаются следующие симптомы:

  • побледнение кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • цианоз губ, ушей, носа, пространств под ногтями;
  • увеличение частоты дыхания;
  • учащение пульса до 90-100 ударов в минуту.

В начале развития инфаркта боль носит приступообразный характер, длиться на протяжении нескольких минут, затем исчезает. Но спустя несколько часов она становится практически постоянной и начинает распространяться на другие части тела.

Как правило, это руки (чаще левая), запястья. Реже болевой синдром может иррадиировать в плечо, лопатку, шею, нижнюю часть челюсти, глотку.

Но бывают случаи, когда боль возникает только в зоне иррадиации, что значительно затрудняет диагностику.

Расслоение аорты

Возникает данное состояние в результате надрыва внутреннего слоя аорты, в результате которого образуется своего рода кармашек. В нем начинает скапливаться кровь, что в итоге приводит к повышению внутреннего давления и выпячиванию стенок аорты. При отсутствии своевременной медицинской помощи происходит тотальных разрыв всех 3 слоев аорты, что приводит к внезапному летальному исходу.

Главным симптомом данного состояния является боль, возникающая между ребрами или лопатками, за грудиной, в верхней части живота. Характер болевого синдрома – жгучий, распирающий. При длительном течении процесса он становится тупым и давящим.

Отличительной чертой боли при расслоении аорты является то, что она не проходит даже при принятии больным горизонтального положения, как это бывает, например, при стенокардии.

Дополнительные симптомы:

  • нарушение речи;
  • резкое ухудшение зрения;
  • ослабленность половины лица;
  • скачки давления;
  • синюшный оттенок кожи;
  • судороги;
  • учащенное сердцебиение.

Перикардит

Патологический воспалительный процесс в околосердечной сумке с преимущественным повреждением висцерального листка перикарда. Для этого состояния характерна острая боль в ребрах, возникающая на вдохе или в положении лежа. При этом боль при перикардите не снимается Нитроглицерином и постепенно нарастает.

Дополнительные симптомы:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • небольшой озноб;
  • шум трения между листками перикарда при выслушивании работы сердца;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • усиление сердцебиения;
  • сыпь на коже.

Перикардит – опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи. Ее отсутствие может привести к летальному исходу.

Опоясывающий герпес

Вирусное заболевание, характеризующееся односторонними герпетиформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом. Состояние больного начинает ухудшаться за несколько дней до возникновения основной симптоматики.

У него отмечаются:

  • депрессия;
  • головные боли;
  • слабость;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Затем на теле больного возникают высыпания, характерные для герпеса – маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, которые вызывают сильный зуд и жжение.

Чаще всего они появляются на коже в области нахождения ребер, что и вызывает неприятные ощущения в данной зоне. Но нужно отметить, что прежде чем появляются высыпания, вирус поражает нервные окончания.

Это и становится основной причиной возникновения боли в ребрах с 2 сторон еще до того, как появились первые признаки опоясывающего герпеса.

Синдром Титце

Заболевание из группы хондропатий. Сопровождается асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Основным симптомом синдрома является острая боль за грудиной. Она носит нарастающий характер и становится интенсивнее при глубоких вдохах, чихании, смехе, физических нагрузках.

Для синдромам Титце боль чаще всего возникает с 1 стороны, реже с 2. Причем зависимости между болевыми приступами и временем суток нет. Они могут быть настолько сильными, что больные не могут лежать на боку, а любые движения только усиливают их мучения.

В области поражения ребер возникает крепитация. Реберный хрящ гипертрофируется и искривляется. А располагающиеся рядом ткани воспаляются (что еще больше усиливает боль) и отекают.

К дополнительным симптомам синдрома Титце относятся:

  • нарушение глубины, частоты и ритма дыхания;
  • ухудшение аппетита;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение сна;
  • местная гипертермия;
  • немотивированный страх, раздражительность, беспокойство.

Остеосаркома ребер

Представляет собой злокачественную опухоль, которая формируется из костной ткани. На начальных этапах развития болезни новообразование имеет небольшие размеры и не причиняет человеку никакого дискомфорта. Но по мере его роста отмечается деформация пораженной кости, асимметрия грудной клетки.

Главным признаком развития остеосаркомы является боль в ребрах. Сначала она усиливается только при пальпации пораженных тканей, затем болевой синдром приобретает постоянный характер и становится интенсивным. Но если на данном этапе его можно уменьшить при помощи обезболивающих препаратов, то на последних стадиях развития саркомы даже они не помогают улучшить состояние больного.

Дополнительными признаками остеосаркомы ребер являются:

  • отеки мягких тканей в области поражения;
  • покраснение кожи над опухолью;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • сонливость днем, бессонница ночью;
  • плохое психоэмоциональное состояние, депрессии.

Другие причины возникновения болей в ребрах с 2 сторон

Помимо описанных выше состояний, спровоцировать болевой синдром в ребрах могут:

  1. Плеврит. Он бывает 2  форм – острый и хронический. Проявляется острой болью, которая усиливается при чихании, кашле. Возникать она может как в одной части грудной клетки, так и в 2 сразу. Дополнительные симптомы – высокая температура, лихорадка.
  2. Опухоли плевры. Формируются из тонкой пленки тканей, примыкающих к ребрам и покрывающих грудную полость изнутри. Данные новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В данном случае боли распространяются по всей грудной клетке. Они могут быть постоянными, ноющими, острыми. Когда опухоль достигает больших размеров, к болевому синдрому присоединяются отеки кожных покровов, одышка, чувство тяжести в груди.
  3. Фибромиалгия. При развитии этого заболевания боль возникает в мышцах и костях. Распространяется она на разные участки тела с любой стороны. Возникать болевой синдром может как внизу поясницы, так и выше. Для фибромиалгии также характерны отеки конечностей, скованность движений после пробуждения, быстрая утомляемость, онемения.

Не стоит забывать, что боль в ребрах с 2 сторон может также является следствием полученных травм. И чтобы установить точную причину ее возникновения, нужно обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование. Только после этого можно будет подобрать необходимое лечение, которое поможет быстро избавиться от неприятных ощущений.

О межреберной невралгии смотрите в тематическом видео:

О причинах боли в левом боку под ребрами рассказывали в нашей статье.

Источники:

  • https://veltain.ru/s-dvuh-storon-boljat-rebra-chto-mozhet-byt/
  • https://medboli.ru/zabolevaniya/pochemu-bolyat-ryobra
  • https://spina-health.com/pochemu-bolyat-rebra/
  • https://spasi-menia.ru/kifoz/pochemu-bolyat-rebra-s-dvuh-storon-i-kak-lechit-boli
  • https://www.celt.ru/simptomy/bol-v-rebrah/

Источник: https://sustav-expert.com/spina/grudnoj-otdel/bolyat-rebra-s-dvux-storon

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: