Ангина или мононуклеоз у детей

Содержание
  1. Ангина или мононуклеоз?
  2. Мононуклеоз: «портрет» заболевания
  3. Как ведет себя вирус в организме человека?
  4. Почему так важен точный диагноз?
  5. Как лечить мононуклеоз?
  6. Лучшее лечение – профилактика
  7. Три масла в борьбе с вирусами
  8. В чем плюсы растительных спреев?
  9. Полезные видеоматериалы
  10. Мононуклеозная ангина: причины, симптомы и лечение
  11. Предрасполагающие факторы
  12. Как отличить два типа ангины
  13. Осложнения
  14. Лечение
  15. Заключение
  16. Мононуклеоз миндалин: динамика изменений в глотке при ВЭБ
  17. Причина болезни
  18. Кто болеет?
  19. Основные симптомы
  20. Как инфекция передается
  21. Поражение глотки
  22. Особенности налетов
  23. Моноцитарная ангина
  24. Гнойная ангина
  25. Возможное осложнение
  26. Необходимые манипуляции
  27. Исходы болезни
  28. Особенности у детей
  29. Один из основных признаков
  30. Что такое мононуклеозная ангина у детей
  31. Симптомы у детей
  32. Диагностика
  33. Профилактика
  34. на тему
  35. Мононуклеозная ангина у детей – Педиатор
  36. Важные  факты о мононуклеозе: инфекция как она есть
  37. Инкубационный период
  38. Продромальный период
  39. Период основных клинических проявлений
  40. Ангина как симптом ИМ и особенный объект внимания
  41. Способы определения болезни
  42. Лечение ИМ
  43. Инструкция к цефекону
  44. Осложнения моноцитарной ангины
  45. Ангина или мононуклеоз: как различить эти болезни?
  46. Боль в горле как симптом простуды
  47. Причины инфекционного мононуклеоза и гнойной ангины
  48. Как проявляются мононуклеоз и ангина у детей
  49. Как врач может различить эти заболевания
  50. Как лечат мононуклеоз и ангину

Ангина или мононуклеоз?

Ангина или мононуклеоз у детей

Иногда под маской ангины скрывается более коварное заболевание – инфекционный мононуклеоз. Как распознать его еще на ранней стадии и лечиться правильно? Что опаснее – ангина или мононуклеоз? Как не заболеть повторно? На эти и многие другие вопросы ищите ответы в нашей новой статье.

Возбудитель мононуклеоза — вирус Эпштейна-Барр, близкий «родственник» вируса герпеса. Проникнув в организм один раз, этот вирус останется в нем навсегда.

Мононуклеоз: «портрет» заболевания

Зачастую проявления этой болезни схожи с обычными симптомами ОРЗ – и поэтому многие из нас делают большую ошибку, назначая себе стандартное лечение и теряя ценное время. Чтобы избежать тяжелых и неприятных последствий этой болезни, важно ее правильно и своевременно диагностировать. Как это сделать?

  1. Учитывайте возраст. Мононуклеозом болеют и дети, и взрослые. Но чаще – именно дети в возрасте 3-9 лет. Правда, протекает заболевание у них легче, чем у взрослых людей. Попасть в «зону риска» может любой человек с ослабленным иммунитетом. Поэтому, при обнаружении симптомов ОР3 стоит узнать точный диагноз.
  2. Анализируйте симптомы. Почти всегда инфекционный мононуклеоз сопровождается симптомами, типичными для вирусной инфекции – поражаются лимфатические узлы, печень и селезенка, отмечается резкое повышение температуры, развивается ангина.
  3. Помните о специфике болезни. Мононуклеоз никогда не протекает в виде эпидемий, так как провоцирующий заболевание вирус погибает вне организма человека. Передается он воздушно-капельным путем, но, чтобы заразиться, придется достаточно долго контактировать с больным. Также заразиться мононуклеозом можно через бытовые предметы.

Как ведет себя вирус в организме человека?

  • проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
  • размножается и проникает в миндалины и лимфатические узлы;
  • быстро поражает жизненно важные органы – печень, селезенку;
  • провоцирует выработку организмом «атипичных мононуклеаров».

Нельзя сказать, что первые симптомы мононуклеоза проявляются слишком быстро. Этот процесс растягивается на 1-2 недели, а инкубационный период может быть более длительным – 1-1,5 месяца. Но начинается заболевание остро.

Вот главные симптомы, которые должны вас насторожить:

  • высокая температура – скачок резкий, до 38-39°С;
  • заложенный нос или затрудненное дыхание (без насморка);
  • выраженная желтуха (на фоне увеличения печени и селезенки);
  • увеличение и воспаление небных миндалин с появлением налета;
  • увеличение затылочных, подчелюстных и заднешейных лимфоузлов.

Обнаружили все эти симптомы? Не затягивайте с диагнозом и лечитесь правильно. Комплексная терапия позволит полностью побороть мононуклеоз в течение 2-4 недель.

Почему так важен точный диагноз?

Отдельные симптомы инфекционного мононуклеоза говорят сами за себя. Но правильно поставить диагноз может только врач. Он назначит лабораторное исследование, по результатам которого будет понятно, как лечиться и добиться положительного результата.

При диагностике мононуклеоза очевидно одно: чем больше в организме атипичных мононуклеаров, тем тяжелее протекает заболевание. С мононуклеозом не стоит шутить: вирус Эпштейна-Барр провоцирует целый ряд других серьезных заболеваний, например, рассеянный склероз, дифтерию или онкологию.

Как лечить мононуклеоз?

Облегчить состояние больного и добиться стойкой ремиссии можно, но уничтожить вирус, проникший в организм, нельзя – ученые пока в поисках эффективного средства.

Лечение мононуклеоза направлено на:

  • облегчение симптомов заболевания;
  • предупреждения развития осложнений;
  • достижение устойчивой и длительной ремиссии.

Если у больного легкая форма, он может лечиться на дому. А при тяжелых формах заболевания необходима госпитализация. Но при своевременной диагностике заболевание крайне редко принимает тяжелые формы.

Что думает врач

«Лечение иногда очень длительное. Все зависит от протекания заболевания. Поэтому курс терапии, доза и т.д. подбирается индивидуально.»

Наилучшего результата можно добиться только с помощью комплексной терапии, которая включает:

  • следования предписаниям лечащего врача – важно соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки, правильно питаться и полноценно отдыхать;
  • прием назначенных врачом препаратов – по результатам проведенного исследования специалист назначит необходимое лечение с учетом особенностей организма;
  • профилактика растительными средствами – чтобы минимизировать риск развития мононуклеоза, ангины, стоит заботиться о своем горле и иммунитете.

Лучшее лечение – профилактика

Мононуклеоз – опасное заболевание с серьезными последствиями. Избежать проникновения вируса в организм практически невозможно, но сдерживать его вполне реально. Для этого нужно совсем немного – профилактика:

  1. Питайтесь правильно – добавьте в рацион больше фруктов и овощей, а «фаст-фуд» ограничьте. И главное – больше чистой воды.
  2. Купите витамины для поддержания иммунитета в периоды обострения простудных заболеваний – осенью и весной.
  3. Избегайте стрессов и недосыпания – хорошее настроение и здоровый сон побеждают многие болезни.
  4. Приучите себя к несложным, но регулярным физическим нагрузкам – больше ходите и бегайте.
  5. Используйте при первых симптомах простуды и боли в горле растительные спреи.

Три масла в борьбе с вирусами

Почему так эффективны растительные спреи? Все дело в их составе. Например, сочетание масел цветков календулы, облепихи и бергамота – надежный «щит» против первых симптомов воспаленного горла. Боль, першение и тяжесть при глотании при регулярном использовании спрея уходят через пару дней.

Вот как действуют активные компоненты растительного спрея:

  • формируют на воспаленной слизистой горла тонкий защитный слой;
  • увлажняют слизистую и снимают воспаление и боль;
  • минимизируют тяжесть при глотании.

В чем плюсы растительных спреев?

  1. Эффективность. Спрей, в отличие от других лекарственных форм, начинает работать сразу после попадания на слизистую. Работает он мягко, но эффективно: состояние облегчается через 2-3 дня.
  2. Удобство.

    Спреи на масляной основе распыляются без особых усилий и расходуются экономно. Удобный флакончик можно брать с собой на работу, в отпуск и в командировку – хватит надолго.

  3. Безопасность.

    Растительные компоненты спреев безвредны для грудных детей и кормящих мам, беременных женщин и аллергиков. Никакого привыкания и побочных эффектов.

Если у вас диагностировали мононуклеоз – не опускайте руки, а начинайте комплексное лечение.

Даже самую тяжелую форму этого заболевания сегодня можно вылечить. А наградой станет стойкий иммунитет: вирус в организме сохраняется, но рецидивов в случае с инфекционным мононуклеозом не бывает.

Полезные видеоматериалы

Источник: https://faringospray.by/polezno-znat/angina-ili-mononukleoz/

Мононуклеозная ангина: причины, симптомы и лечение

Ангина или мононуклеоз у детей

Мононуклеозная ангина является довольно распространенным заболеванием, однако диагностировать его порой довольно сложно. Так, несмотря на то что симптоматика болезни сходна с обычной ангиной, лечение всегда разное. В связи с этим неверный диагноз грозит серьезными осложнениями.

Болезнь является причиной увеличения таких жизненно важных органов, как печень, селезенка, лимфатические узлы. Человеку с таким диагнозом необходимо срочное лечение.

Если вовремя не взять болезнь под контроль, то у пациента может развиться желтуха, заболевания неврологического характера, мигрень.

Предрасполагающие факторы

Инфекционный мононуклеоз может передаваться несколькими путями: бытовым, воздушно-капельным или контактным. В большинстве случаев вирус не провоцирует развитие болезни. Этому способствует ряд других факторов:

  • плохие погодные условия;
  • слабый иммунитет;
  • слишком длительные контакты с инфицированными людьми;
  • переохлаждение организма.

В большинстве случаев вирус атакует детей, однако заразиться им могут и взрослые.

Как отличить два типа ангины

Как отмечалось ранее, вирусный мононуклеоз похож на ангину, поэтому эти две болезни очень часто путают. Делать так нельзя, поскольку лечение двух заболеваний будет отличаться. И если вовремя не определить и не лечить мононуклеоз, то недуг обернется крайне негативными последствиями. Итак, ангина или мононуклеоз?

Немногие знают, что ангина может быть симптомом другого, не менее опасного заболевания – мононуклеоза. Вирус отличается ярко выраженным воспалением, которое способствует увеличению печени и селезенки. В таких случаях ангина при инфекционном мононуклеозе является лишь симптомом.

Способ заражения идентичен с обычной ангиной. Стоит отметить то, что этот тип заболевания встречается намного реже, однако процент инфицированных все же остается довольно высоким. Важно знать, что в большинстве случаев причиной заражения становится слишком слабый иммунитет, поэтому основным фактором болезни может стать простуда.

Среди основных симптомов болезни можно выделить:

  • повышенную температуру тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • наблюдается высокий уровень потливости.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, лечащий врач должен направить пациента на анализ крови, результат которого покажет наличие мононуклеаров.

Ангина, также как тонзиллит, проявляется в организме острым воспалением, которое преимущественно атакует миндалины. Болезнь передается только при контакте с зараженным человеком или же бытовым путем (например, употребление немытых продуктов).

Заболевание имеет несколько форм, однако для всех них характерны общие симптомы:

  • болевые ощущения в горле;
  • гнойный налет или покраснение на миндалинах;
  • повышение температуры тела;
  • чувство постоянной усталости и слабости;
  • боль в лимфоузлах при надавливании.

Такие симптомы очень часто встречаются у взрослых, в то время как у детей болезнь может приобрести несколько другую клиническую картину.

Например, ребенка могут беспокоить сильные боли в ухе, наблюдаются проблемы с раскрыванием рта.

У совсем маленьких детей, которые еще не научились разговаривать, явным признаком ангины может стать отсутствие аппетита и даже отказ от употребления любых напитков, в том числе и воды.

Ангина наносит сильный удар по иммунитету не только взрослого человека, но и ребенка. Поэтому после того как болезнь отступит, следует принимать специальные лекарства, которые поспособствуют скорейшему восстановлению иммунной системы. Кроме медикаментозных препаратов, нужно также принимать витаминные комплексы и придерживаться здорового рациона.

Осложнения

Ангина опасна осложнениями, которые она может вызвать. Если болезнь не взять под контроль вовремя, то уже на самых ранних этапах инфекция начнет прогрессировать и распространяться по организму.

В некоторых случаях вирус может спровоцировать острый менингит.

А на поздних сроках болезнь может стать причиной ревматизма или же нанести серьезный удар по почкам, что чревато сильным воспалительным процессом.

Для того чтобы избежать подобных осложнений, необходимо при первых симптомах обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечащий врач пропишет соответствующий курс лечения и даст рекомендации, которые нужно соблюдать.

Лечение

Как отмечалось ранее, в обоих случаях лечение должно отличаться. При мононуклеозе курс антибиотиков практически никогда не гарантирует стопроцентной эффективности. На начальной стадии заболевания доктора, как правило, назначают курс антигистаминных препаратов. В качестве дополнительной терапии назначается регулярное полоскание горла.

Если болезнь находится на тяжелой стадии, то врачи прописывают уколы, а также прием интерферонов. Подобные препараты значительно уменьшают риск развития хронической стадии болезни.

При первых признаках ангины необходимо посетить врача, который назначит эффективное лечение. В большинстве случаев доктор рекомендует курс антибиотиков и жаропонижающие препараты, а детям в возрасте до одного года необходима госпитализация.

Чтобы вылечить ангину, больной должен не только принимать выписанные ему препараты строго по графику, но также употреблять как можно больше теплой жидкости. На период лечения пациенту необходим полный покой. Что касается пищи, то в таком случае лучше всего способствуют выздоровлению легкие нежирные супы, каши, свежие овощи и фрукты.

Чтобы облегчить боль в горле, необходимо регулярно полоскать его. В большинстве случаев для этих целей используются натуральные отвары из ромашки или календулы. Кроме того, следует как можно чаще проветривать помещение, в котором находится больной.

Особую роль в процессе лечения играет специальная диета. Из рациона необходимо полностью исключить всю острую, жаренную и жирную пищу, поскольку она оказывает негативное влияние на работу печени. Врачи рекомендуют как можно чаще употреблять свежие овощи и фрукты.

Если не лечить болезнь вовремя, то это грозит серьезными осложнениями. Например, у пациента может развиться пневмония или же острый менингит. Заболевание может нанести серьезный удар по сердечно-сосудистой системе.

Такие осложнения развиваются лишь в крайних случаях, однако после полного выздоровления необходимо регулярно посещать доктора. В случае крайней необходимости врач назначит сдачу дополнительных анализов.

Заключение

Как отличить мононуклеоз от ангины? При проявлении малейших симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, ведь клиническая картина обоих заболеваний практически не отличается, что является серьезным препятствием при диагностике. Лечение у болезней разное. В случае отсутствия своевременной терапии, у больного могут пострадать жизненно важные органы, что чревато крайне негативными последствиями.

Источник: https://nashainfekciya.ru/virus/mono/mononukleoznaya-angina.html

Мононуклеоз миндалин: динамика изменений в глотке при ВЭБ

Ангина или мононуклеоз у детей

Здравствуйте!

В этой статье я познакомлю вас с одним из наиболее ярких симптомов инфекционного мононуклеоза – мононуклеозе миндалин.

Причина болезни

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной этиологии.Наиболее часто возбудителем является вирус Эпштейна- Барра( ВЭБ).

Кто болеет?

Болеют в основном дети и молодые люди.
В среднем возрасте бывает редко, в пожилом – крайне редко.

Основные симптомы

При взаимодействии вируса и человека  происходит распространение возбудителя и продуктов его жизнедеятельности по организму. При этом повышается температура тела, увеличиваются и становятся болезненными периферические лимфоузлы,

а  на гландах определяются наложения.

Увеличивается печень и селезенка.Возможно появление сыпи, поражение легочной ткани.В крови появляются не функциональные лимфоциты-атипичные мононуклеары.

Как инфекция передается

Болезнь  регистрируется во всех регионах земного шара, где проживают люди.
Передача  от больных или носителей происходит в основном через слюну. Вот почему ее еще называют болезнью поцелуев, студенческой лихорадкой.

Поражение глотки

Мононуклеозный налет на миндалинах один из основных симптомов данной патологии. Вирус герпеса 4 типа(ВЭБ) тропен к лимфоидной ткани.

Он поселяется в В-лимфоцитах,

поражает богатые лимфоидными элементами органы. Первым по пути проникновения таким органом являются миндалины.

Они образуют глоточное кольцо,предназначение которого защита на пути внедряющихся микроорганизмов и инородных тел.

В лимфоидной ткани  образуются фагоциты,потребляющие и переваривающие инфекционное начало.

Особенности налетов

Однако при обильных концентрациях инфекта происходит развитие воспаления на поверхности и в глубине лакун гланд.

Моноцитарная ангина

Налет вначале носит моноцитарный характер.Развивается моноцитарная ангина.

Он состоит из продуктов лимфоидной секреции и перехваченных клетками вирусов.На данном этапе гланды отекают, увеличиваются в размерах.Налет плотный, снимается с затруднениями.

После снятия эрозивной поверхности не бывает.
В этот период боли в горле умеренные, усиливаются при глотании.Больных больше беспокоит чувство.заложенности. Затрудняется носовое дыхание.

Голос становится гнусавым. Рот открыт.

Гнойная ангина

При прогрессировании заболевания присоединяется бактериальная флора. На фоне моноцитарной ангины развивается стрептококк или стафилококк. Это приводит к формированию гнойных наложений.

Боли в горле усиливаются.Характер налетов изменяется. Они становятся более обширными, толстыми. Поверхность их рыхлая. Шпателем снимаются хорошо.
Присоединение микробного тонзиллита требует назначения антибактериальных средств.

Возможное осложнение

При появлении подобного осложнения температурная кривая ползет вверх.Общее самочувствие ухудшается.В крови отмечается гиперлейкоцитоз. Особенно часто подобные изменения происходят на фоне хронического тонзиллита.

При наступлении подобного осложнения ни в коем случае не надо механически освобождать миндалины от налетов.Такие действия только травмируют слизистую.И вызывают прогрессирование процесса.

Необходимые манипуляции

Избавляться от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.А налеты и представляют собой скопления живых и мертвых возбудителей,окутанных лейкоцитами.Так вот избавляться надо используя полоскания различными растворами антисептиков.Хорошо справляются с этой задачей фурацилин, гексорал, мираместин, ОКИ.

Чередовать с перекисью водорода, содовым раствором и ромашкой.Последние вещества способствуют отхождению и отторжению наложений. Полоскать горло надо как можно чаще, чередуя растворы.

Исходы болезни

После окончания острого периода ВЭБ инфекции постепенно приходят в норму и миндалины.
При чем гланды после мононуклеоза еще долго сохраняют на себе остатки моноцитарных наложений.

Они сокращаются в размерах.Уменьшается глубина лакун.Однако  маленькие островки продолжают белеть на полюсах.
Клинически боли в горле больных уже не беспокоят.Однако сохраняется общая отечность слизистой, что не позволяет свободно дышать и активно владеть голосом.

Особенности у детей

Миндалины после мононуклеоза у детей быстрее приходят в норму.

Очищение происходит интенсивнее и сокращение в размерах их опережает регресс других симптомов болезни. Лимфоидное кольцо пожалуй быстрее других заинтересованных органов восстанавливается.

Дольше всего  сохраняется лимфоаденопатия и держится субфебрильная лихорадка.

Один из основных признаков

Таким образом при данной инфекции изменения на миндалинах являются одним из основных признаков.

Инфекционный мононуклеоз миндалин протекает в два этапа. Моноцитарный и лакунарный.

Важно диагностировать присоединение бактериального осложнения.Это позволит вести правильную тактику лечения.

Будьте внимательны к течению болезни.

Фиксируйте температуру. Почаще заглядывайте в горло.

Противовирусной терапии пока для данного заболевания нет. Но антибактериальные средства надо назначить вовремя!

До свидания!

Источник: https://herpesvir.ru/herpesvirusi/mononukleoz-mindalin.html

Что такое мононуклеозная ангина у детей

Ангина или мононуклеоз у детей

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус Эпштейна-Барра.

Обычная ангина (тонзиллит) является следствием попадания в организм стафилококков или стрептококков.

Она может выступать и как клиническое проявление другой болезни.

Мононуклеозная ангина у детей схожа с признаками типичного ОРЗ, но последствия заболевания более серьезны.

Вирус Эпштейна-Барра – относится к семейству герпесных. Источником заражения является больной человек, так как вне организма вирус не может развиться и однажды попав в тело, он остается в нем навсегда.

Пути передачи:

  1. Воздушно-капельный. При продолжительном контакте с больным.
  2. Контактный механизм. Пользование общими предметами обихода с зараженным.
  3. Инъекционный способ. При переливаниях крови, уколах, трансплантации органов.
  4. Трансплацентарный путь. От матери к ребенку в период беременности.

Слизистую оболочку дыхательных путей вирус поражает в первую очередь. Он внедряется в миндалины, лимфоузлы, печень и селезенку.

После этого органы выделяют новые клетки – атипичные мононуклеары.

Симптомы у детей

Первые симптомы проявляются спустя пару недель после заражения.

Общая клиническая картина:

  • Высокая температура. Иногда повышение до критического значения 39-40°С.
  • Волнообразная лихорадка. Ее продолжительность может быть от 2-х дней до 3-4 недель. Наиболее часто этот период составляет 6-10 дней.
  • Слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болезненные ощущения в области миндалин при разговоре или глотании.
  • Покраснения небных миндалин. В этом районе со временем появляется бело-желтый налет. Он сохраняется в течение 7 дней, но затем возможно его повторное появление.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • У ребенка может быть сыпь на животе и спине. Она выглядит как розово-красные пятна.
  • Повышенная потливость.

Изменяются и составляющие биохимического анализа крови:

  • Повышается уровень лейкоцитов – (10-20)х109/л.
  • Уровень лимфоцитов и моноцитов увеличивается и составляет 40-80%.
  • Лейкоцитарная формула со сдвигом влево.
  • Выявляется наличие атипичных одноядерных клеток с широкой светлой протоплазмой.

Помимо вышеперечисленных симптомов наблюдается увеличение печени и селезенки.

Диагностика

Помимо визуального осмотра кожных покровов и ЛОР-органов для диагностики мононуклеоза врач назначает клинический анализ крови и проверку на серологическую реакцию.

Проверка состава крови должна помочь выявить:

  • Повышение СОЭ.
  • Лейкоцитоз, вызванный высокой концентрацией лимфоцитов и моноцитов.
  • Увеличение количества специфических иммуноглобулинов (белков).

Серологическую реакцию определяют по составу ядра вируса в крови, слюне и лимфе.

К данным мероприятиям можно отнести:

  • Мазок с небных миндалин;
  • Посев на дифтерийную палочку;
  • Посев на стрептококки.

Мононуклеозная ангина по симптоматике схожа с дифтерией и тонзиллитом. Поэтому проводят дополнительные бактериологические исследования.

Профилактика

Единственный метод предотвращения инфицирования – это своевременное выявление и изоляция зараженных.

Так как вирус малозаразен карантин при появлении больного мононуклеозом в школе или садике не предусмотрен.

В целях профилактики проводится влажная уборка помещения, а за детьми, которые имели контакт с зараженным, наблюдают в течение 20 дней. Если за это время болезнь не проявила себя, это значит, что дети здоровы.

В группу риска этого заболевания входят дети в возрасте от 1 года. Прогноз для больного мононуклеозной ангиной в большинстве случаев благоприятный, если вовремя обратится за квалифицированной помощью и начать безотлагательную терапию.

на тему

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/monukleoznaya-angina-u-detej.html

Мононуклеозная ангина у детей – Педиатор

Ангина или мононуклеоз у детей

Под электронным микроскопом

Инфеционный мононуклеоз (ИМ) — заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барра из семейства герпесвирусов. По статистике, около 80% населения поражены данным микроорганизмом, но не у всех проявляются симптомы, что зависит от особенностей и стойкости иммунитета.

В 40 % случаев коварная  инфекция протекает по типу ОРВИ, а правильно диагностируется в дважды реже. Ангина при инфекционном мононуклеозе доставляет немало проблем и страха родителям, так как малыши и подростки  находятся в  зоне риска по заражению и развитию болезни. Но все же бояться не стоит.

Здравый подход  к ИМ, достаточная информированность позволяют вовремя распознать патологию и от нее избавится.  А точно знать о том, что присутствует у детей — мононуклеоз или ангина бактериального происхождения, может определить квалифицированный специалист.

! Моноцитарную ангину впервые описал в 1885 году известный отечественный педиатр и ученый Н.Ф.Филатов. Поэтому болезнь  еще известна под названием «болезнь Филатова».

Важные  факты о мононуклеозе: инфекция как она есть

Итак:

  1. Источником инфекционного мононуклеоза является вирусоноситель или больной человек.
  2. Заражение происходит воздушно- капельным путем через инфицированную слюну. Но, к счастью, в слюне находятся возбудители мононуклеоза в малой концентрации, поэтому заразительность невысокая. Возможна передача вируса при переливании крови.
  3. Входные ворота — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Вирус тропный (склонный) к ткани, где много защитных клеток — лимфоцитов. При первичном заражении их количество резко возрастает. Есть данные, что даже после успешного лечения вирус пожизненно находится в организме хозяина, но это еще не значит, что неприятность вернется. Она просто и дальше будет сохраняться в стадии ремиссии (без клинических признаков) и не навредит человеку.
  4. Мононуклеарная ангина — самый распространенный симптом ИМ у детей и подростков.

Инкубационный период

Это время от момента заражения до появления признаков болезни- составляет 4-6 недель.

Продромальный период

Другое название — период предвестников болезни, когда пациент отмечает повышение температуры до субфебрилитета (37-38°С) и общее недомогание, длится 2-3 дня.

Период основных клинических проявлений

Это:

  1. Лихорадка нарастает до 39°С и длится около недели.
  2. Боль при глотании и першение в горле — проявление фарингита.
  3. Катаральный синдром (как и при любой вирусной инфекции) — светобоязнь, слезотечение, насморк.
  4. Лимфоаденопатия появляется с первых дней болезни: лимфоузлы становятся увеличены, нечто болезненны при прощупывании, твердые. Особенно это касается передне- и заднешейных групп лимфоузлов.
  5. В 50% случаев увеличивается селезенка, что происходит на 2-3 неделю болезни. Значительно чаще возрастает печень, а максимальные ее размеры совпадают с 5-10 днями периода клинических проявлений.
  6. У 15% пациентов наблюдаются яркие высыпания по всему телу — пятна и пузырьки, что шелушатся, а после их исчезновения возможна пигментация.

Ангина как симптом ИМ и особенный объект внимания

Первая преграда на пути прохождения инфекции – небные миндалины ,что воспаляются при атаке вирусами лимфоцитов, находящихся в этих  органах.

Мононуклеарная ангина у детей протекает с такими симптомами:

  1. Остро выраженным интоксикацией — высокой температурой, общей слабостью, отсутствием аппетита, снижением трудоспособности и интереса к привычным занятиям, вещам, хобби
  2. Боли и жжение в области миндалин, что усиливаются во время разговора и глотания.
  3. Осмотр горла ЛОР-врачом: отек и покраснение небных миндалин по типу катаральной ангины, со временем на поверхности образуются бело-желтые налеты, которые не выступают за пределы миндалин, легко снимаются без повреждения соответствующих органов. Налеты исчезают примерно через 1 неделю, но могут появляться повторно.

Мононуклезная ангина при осмотре горла.

Способы определения болезни

Комплексный подход врача  к организму, что является взаимосвязанной системою органов,  обращение внимания на детали, использование практических навыков и теоретические знания- это уже 50% успешной диагностики болезни.

Распознать инфекционный мононуклеоз можно с помощью простых для доктора приемов:

  1. Сбор эпидемологического анамнеза: опроса пациента о возможном контакте с инфекционным больным, выезд за пределы места проживание на протяжение 1-2 недель.
  2. Жалобы в данный момент и ход развития болезни.
  3. Осмотр кожи и ЛОР- органов, особенно, горла.

Ключевой момент: как отличить мононуклеоз от ангины другого происхождения (например, стрептококкового (см. Стрептококковая ангина: основные симптомы заболевания))?

Точно определить  ангину мононуклеозного происхождения  помогает лабораторная диагностика:

  1. Определение состава ядра вируса (нуклеиновой кислоты) в крови, слюне, лимфе, что возможно при использовании серологических реакций.
  2. Повышение уровня специфических иммуноглобулинов (белков) сыворотки крови  к вирусу Эпштейна-Барра
  3. Наличие в общем анализе крови особых клеток – атипичных мононуклеаров (так называемых вироцитов).Также свойственны общие признаки воспаления: лейкоцитоз за счет возрастания лимфоцитов и моноцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Важно знать! Вироциты появляются в крови в разгар заболевания, который обычно длится не меньше 1 недели. Количество их колеблется от 10 до 60%, что напрямую связано с тяжестью болезни. Внимательный доктор и хорошо обученный лаборант могут определить что это –обычная ангина или мононуклеоз.

Лечение ИМ

Итак:

  1. Постельный режим, покой, но необязательна изоляция больного ребенка.
  2. Диета: пища должна быть нераздражающей, калорийной, витаминной; нужно исключить употребление острых, жирных блюд, бульонов.
  3. Местное применение антисептических растворов: полоскание раствором гексорала, рекутаном (спиртовая настойка ромашки). Если прибегать к рецептам народной медицине, то не составит особой сложности  сделать отвар своими руками: по 1 ч.л. сухой травы шалфея и цветков ромашки аптечной залить 200 мл кипятка, настаивать 5 минут, и теплым настоем полоскать горло несколько раз в день.
  4. Жаропонижающие лекарства использовать при лихорадке выше 38,5°С.: парацетамол или ибупрофен.
  5. Гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды) владеют протвовоспалительными и противоаллергенными свойствами, поэтому их назначают при тяжелых формах болезни для устранения отека мягкого неба и катарального синдрома: преднизолон 1-2 мг/кг/сутки.
  6. Антибиотики показаны в случае присоединения болезнетворных бактерий. Наиболее актуальны препараты из групп макролидов и цефалоспоринов.
  7. Противовирусные средства — борьба с причиной ИМ. Они должны быть недорогими, эффективными, безопасными для детей и быстро действующими.

Таблица 1: Противовирусные лекарственные препараты, действующие на вирус  Эпштейн-Барра:

Название препаратаФорма выпускаДозы
Герпевир (ацикловир)Табл.200 мг, мазь 2,5% — 10 или 15 гДо 2 лет- 0,1 г 5 р, после двух лет доза удваивается.
Цикловир (ацикловир)Табл.200 мг, крем 5% — 5 гЭнтерально (через рот) новорожденным – 10 мг/кг массы тела 3 р./сутки; до 2 лет по 100 мг 5 раз в сутки; крем- 5-10 мг/кг  3 р./сутки.

Совет! Мононуклеозная ангина- противопоказание к применению пенициллинов, так как они провоцируют развитие тяжёлого аллергенного воспаления кожи — атипического дерматита.

Таблица 2:Современные антибиотики, что назначаются при ИМ:

Антибиотикаптечная формаДозы ,способы и кратность  применения
Азитромицин(азимед, сумамед)Табл. 500 мгВнутрь 10 мг/кг 1 р./сутки.
ЦефодоксСусп. 100 мг/5 мл;50 мг/5 мл.Во флаконе  50 мл суспензииВнутрь по 5 мг/кг 2 р./сутки.
Цефепим(максипим)Порошок для инъекций во флаконе 1,0 гВ/в, в/м по 50 мг/кг 2 р./сутки через каждые 12 часов.

Важно знать! На протяжении полгода после перенесенного ИМ нужно отказаться от плановой вакцинации, так как ослабленный организм нес может исправится с нагрузкой вакцинами.

Инструкция к цефекону

Цефекон- относительно недорогой, но эффективный препарат, который разрешено принимать даже грудничкам с 1 месяца жизни.

Итак:

  • Действующее вещество: парацетамол.
  • В виде ректальных свечей по 50, 100 или 250 мг , 10 штук в упаковке.
  • Способ использования: препарат разрешен к применению с месячного возраста. Применяется введением в прямую кишку после очистительной клизмы или естественного  очищения кишечника.
  • Правила дозирования: цефекон разрешен детям с месячного возраста до 12 лет. Разовая доза- 10-15 мг/кг через каждые  4-6 часов 3-4 раза/сутки. Максимальная суточная доза- 60 мг/кг.  Курс лечения- 3 дня.
  • Противопоказания: дети до 1 месяца, аллергия на парацетамол.
  • Цена: 120-150 рублей.

Совет! Если ребенок весит около 10 кг , удобнее применять  свечи с дозировкой 100 мг (1 свеча на 1 прием вместо 2 свечей по 50 мг) , а при весе более 15 кг- 250 мг, или использовать парацетамол в сиропе.

Осложнения моноцитарной ангины

Ангина при мононуклеозе характеризуется  в большинстве благоприятным прогнозом.

Но все же важно своевременно диагностировать болезнь с целью избегания таких осложнений:

  • воспаления легких, печени;
  • энцефалита (воспаление мозгового вещества), менингита (воспаление мозговых оболочек);
  • проблем с кровью- тромбоцитопенической пурпуры (снижение уровня тромбоцитов с появлением большого количества подкожных кровоизлияний);
  • воспаления челюстно-лицевых нервов.

в статье дает практическую  информацию о причинах ангины, отличиях разных ее видов между собой и способах лечения.

Ангина или мононуклеоз: как различить эти болезни?

Ангина или мононуклеоз у детей

Боль в горле у ребенка — ночной кошмар родителей. Она лишает малыша настроения, аппетита, а маму и папу радости жизни. Избавиться за один день от нее никак не получается, поэтому она вынуждает снова и снова садиться на больничный.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев боль в горле является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции (острый фарингит, ларингит), не требует специального лечения и проходит за 4-7 дней без каких-либо последствий. Однако иногда она может свидетельствовать и о более серьезном недуге, среди которых два встречаются чаще других — ангина и инфекционный мононуклеоз.

Как различить эти болезни и зачем вообще нужен правильный диагноз в данном случае? Подробности выясняем в новой статье на портале IllnessNews.

Боль в горле как симптом простуды

С простудными болезнями у детей сталкиваются все родители без исключений, особенно эта проблема становится актуальной тогда, когда они начинают посещать детский сад или различные кружки.

Наиболее часто боль в горле развивается в результате попадания в организм вирусов (грипп, парагрипп, аденовирусы, РС-вирусы и др.). Слизистая верхних дыхательных путей является своеобразным барьером на пути этих микроорганизмов, она принимает на себя первый удар.

Поэтому многие из простудных болезней начинают именно с появления болезненных ощущений в горле.

Степень выраженности боли в горле при вирусных заболеваниях неодинакова. В легких случаях малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при глотании, разговоре, вдыхании прохладного воздуха.

При тяжелой степени боль настолько выражена, что ребенок не может сглатывать слюну и полностью отказывается от пищи и воды.

Однако банальная простуда редко проявляется таким образом: чаще всего все симптомы при ней присутствуют в умеренном количестве — небольшой кашель, насморк, дискомфорт в горле и субфебрильная лихорадка.

Однако есть два инфекционных заболевания, которые имеют очень похожую картину, и ведущие симптомы у них — крайне интенсивная боль в горле и лихорадка. К ним относятся инфекционный мононуклеоз и ангина.

Причины инфекционного мононуклеоза и гнойной ангины

Причины этих заболеваний совершенно разные. Инфекционный мононуклеоз — это заболевание, которое вызывается вирусами Эпштейн-Барра, являющиеся разновидностью большой группы вирусов герпеса.

Передается он воздушно-капельным путем, его еще называют «болезнь поцелуев», так как наиболее распространен мононуклеоз среди старшеклассников и студентов. Однако и дети дошкольного, и школьного возраста вполне могут заразиться им при тесном контакте с инфицированными.

После болезни формируется кратковременный иммунитет, защищающий лишь на несколько месяцев.

Ангина у детей чаще всего вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, то есть причина ее — бактерии. Они передаются также воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. Заболеть ей могут люди любого возраста: и дети, и взрослые. После перенесенной болезни никакого иммунитета не формируется, то есть инфицироваться можно многократно.

Как проявляются мононуклеоз и ангина у детей

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

В клинической картине инфекционного мононуклеоза и ангины у детей много общего. По этой причине врачам иногда бывает очень трудно поставить точный диагноз при первом осмотре и это не является следствием их недостаточной компетенции. Эти заболевания действительно очень похожи.

Оба начинаются остро с явлений выраженной интоксикации. Лихорадка может подниматься до очень высоких цифр, ребенок будет просто лежать в постели, ни в силах подняться. Жаропонижающие снижают ее не полностью и лишь на 2-3 часа, после чего вновь начинается озноб и резкое повышение температуры.

Иногда происходит централизация кровообращения из-за спазма периферических сосудов: при этом руки и ноги ребенка ледяные, а голова и тело — очень горячие. Это самая неблагоприятная форма лихорадки, при которой могут развиваться фебрильные судороги.

Помимо этого, детей беспокоит выраженная ломота в костях, суставах, мышцах, головная боль, головокружение.

Боль в горле при обоих заболеваниях может быть выражена настолько, что ребенок не может сглатывать слюну. В результате он сплевывает ее, либо она просто стекает изо рта на подушку. Конечно ни о каком приеме пищи также речи не идет — ребенка невозможно уговорить принять даже ложечку мягкого пюре.

Очень опасным является тот факт, что многие из них по причине такой сильной боли отказываются от жидкости, что в сочетании с высокой лихорадкой может стать причиной обезвоживания.

При этом помимо боли непосредственно в горле у малыша часто появляется дискомфорт в подчелюстной области, вызванный увеличением лимфатических узлов.

Есть и отличия. Если клиническая картина ангины обычно вполне четкая, то вот о мононуклеозе того сказать нельзя. Иногда он протекает очень стерто, невнятно, без каких-либо конкретных симптомов. В отличие от тонзиллита, при нем могут быть насморк, кашель, боль в груди и прочие простудные признаки.

Симптомом, который говорит в пользу этого заболевания, является выраженное увеличение миндалин и подчелюстных лимфатических узлов, придающие шее своеобразную форму: она может стать шире головы, похожей на бычью.

При этом миндалины увеличиваются в размере до 2-3 степени и могут стать причиной затруднения дыхания, ведь для потока воздуха остается лишь небольшой просвет. Для ангины такая отечность не характерна.

К тому же, при мононуклеозе иногда увеличивается печень и селезенка, что приводит к появлению болей в животе, ощущению распирания и сдавления. В крайне редких случаях может даже произойти разрыв селезенки.

Как врач может различить эти заболевания

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо обязательно заглянуть в горло ребенку. При ангине (лакунарной или фолликулярной) он увидит отечные, красные миндалины, из которых сочится гной. Особенно четко он выделяется при надавливании шпателем. Иногда он виден в виде белых точек, а в тяжелых случаях — покрывает всю поверхность миндалин.

При инфекционном мононуклеозе миндалины очень сильно увеличены в размере, отечные и покрыты снаружи светлым налетом, который снимается шпателем. При надавливании выделения гноя не будет. Этот и другие симптомы позволяют доктору заподозрить, с каким же заболеванием пришлось столкнуться малышу.

Однако для достоверности он все-таки отправит его на другие методы диагностики.

Главным опорным моментом в дифференциальной диагностике является общий анализ крови. При помощи него можно определить, с каким возбудителем мы имеем дело: с вирусами или бактериями.

При вирусной инфекции (мононуклеоз) будет увеличено количество лимфоцитов, а при бактериальной ( ангина ) — нейтрофилов, при этом может повышаться количество палочкоядерных форм.

В обоих случаях скорее всего будет лейкоцитоз и высокое СОЭ.

Для выявления стрептококка, как возбудителя ангины, применяют специальные тесты, результат которых можно узнать уже через несколько секунд.

К сожалению, они доступны далеко не в каждой поликлинике, чаще всего им могут воспользоваться лишь врачи стационаров.

Для подтверждения диагноза мононуклеоза применяют анализ крови на атипичные мононуклеары, но главный минус этого метода заключается в том, что они появляются не в начале заболевания, а на 7-10 сутки, когда больной ребенок уже идет на поправку.

Как лечат мононуклеоз и ангину

Важность в правильном определении источника инфекции и постановке диагноза заключается в том, что лечение этих заболеваний совершенно различное. Инфекционный мононуклеоз является вирусным заболеванием, то есть специфическое терапии для устранения возбудителей нет.

Ряд ученых настаивает на применении противогерпетических средств (Ацикловир), некоторые — на интерферонах. Однако при этом заболевании категорически нельзя применять пенициллиновые антибиотики, так как это сопровождается появлением характерной сыпи.

Ее чаще всего расценивают как аллергию и продолжают лечить антигистаминными, что совершенно неверно. Также при этой болезни категорически запрещены аспирин и парацетамол.

Ацетилсалициловая кислота в принципе не применяется в педиатрии, а парацетамол может стать причиной лекарственного поражения печени именно при мононуклеозе, поэтому для снижения температуры нужно применять ибупрофен и физические методы охлаждения.

Стрептококковая ангина лечится только антибиотиками. Препараты первой линии — это пенициллиновые антибактериальные средства, альтернатива — макролиды (кларитромицин, азитромицин, джозамицин). Отсутствие лечения может привести к осложнениям со стороны почек, сердца и суставов, поэтому важно начать его как можно раньше.

Ангина и инфекционный мононуклеоз — серьезные заболевания и при малейшем подозрении следует как можно быстрее вызвать доктора на дом, либо добраться до поликлиники самостоятельно, если состояние ребенка позволит это сделать.

Источник: https://illnessnews.ru/angina-ili-mononykleoz-kak-razlichit-eti-bolezni/

Самое полезное
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: